夏志伟的科普
脂肪肝能彻底恢复吗
夏志伟
主任医师
消化科
部分脂肪肝患者可以彻底恢复,但知易行难。脂肪肝的形成多数是由于长期不健康的生活方式,导致过多的脂肪贮积在肝脏中,对于那些高体重,高体脂,饮食摄入过多热量的人,只要坚持低脂低热量饮食,积极身体锻炼,降低体重和体脂,长此以往,肝脏中的脂肪逐渐就会被清除掉。但是对于体内脂肪代谢明显异常,脂肪肝多年已经形成脂肪性肝炎甚至肝纤维化者,完全恢复就比较困难。所以,越是早期的脂肪肝就越有可能完全恢复,而无论何种情况,进低脂饮食,积极的锻炼身体都是有益无害的。
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做了无痛肠镜后注意事项
夏志伟
主任医师
消化科
做了无痛肠镜后往往肠道内会存留一些气体,刚做完时肚子有点胀,有点痛,揉揉肚子、排排气疼痛过去基本就没问题。如果肠镜过程中没有做相关操作,晚饭吃得清淡一点、软一点,第二天就可正常生活工作。但如果肠镜时做了息肉电切、活检等操作,要自己注意观察大便是否带血、有没有残留的息肉,还要注意观察肚子痛不痛、有没有发烧的问题。如果没有定期去复查,看看操作取下来的病理有没有特殊问题,跟医生及时沟通。无痛因为是做了静脉麻醉剂的注射,所以无痛肠镜结束当天不能开车,不能做一些精密动作,尽量不要去做一些跟法律相关的如签合同等事宜,虽然我们觉着无痛肠镜操作后已经很清醒,实际一些精细的判断可能还是受影响。无痛肠镜以后不仅要注意跟肠道相关的问题,还要注意跟麻醉相关的一些问题。
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泡泡糖吃到肚子里有事吗
夏志伟
主任医师
消化科
嚼泡泡糖、口香糖的时候注意力不集中,不小心就咽下去了。泡泡糖在体内是不能被消化,也不能被吸收的,吃进去没有任何意义,但小块泡泡糖吃下去,不会粘在肠道里,或把局部烧坏引起损伤,这样的危险不会有,所以咽一小块泡泡糖没有太大害处,不会导致严重后果,也没有任何意义。
嚼泡泡糖的时候注意力要集中,对小孩子多叮嘱两句,不要经常吞咽泡泡糖,毕竟没有好处,泡泡糖也不能随地乱吐,污染环境,嚼泡泡糖的时候注意环境卫生。总之,咽一块泡泡糖没有太大危害,但不要咽。
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胃一阵一阵的绞痛是怎么回事
夏志伟
主任医师
消化科
生活当中时常会出现胃一阵一阵的疼痛,像拧着劲一样的疼痛,医学上叫绞痛。往往是胃发生痉挛的情况下才会出现这样一阵一阵的绞痛,持续疼痛,一阵一阵的加重,中间也可以夹杂着一段时间减轻的时候。原因多半都是由于胃受到了各种各样的刺激,包括炎症、饮食中的一些毒素,也包括受凉或一些其它物理化学因素刺激引起。发生这种绞痛有的时候也会伴随着恶心,甚至呕吐现象,这种吐可能有时候不太好忍。如果持续时间比较长的绞痛,程度也比较严重,应该去医院。如果呕吐以后情况好转,可能是一过性的刺激解除,如果持续不停就应该去医院看看,也可能需要进一步处理。
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大便发白是什么原因
夏志伟
主任医师
消化科
大便发白的原因有以下几点:
1、大便之所以发黄,是因为肝脏分泌的胆汁进入肠道,再经过肠肝循环,这样肠道内有比较多的胆色素,所以大便才发黄。但是如果肝脏分泌的胆汁过少,没有肠肝循环,大便就会变白;
2、胆管出现了堵塞,胆汁不能分泌进入肠道,没有胆色素的肠肝循环,大便也会变白;
3、如果大便特别白,叫狼粪样大便,因为狼的大便就是纯白色,一定提示是严重的器质性疾病,与肝胆有关系的器质性疾病,这种情况下要尽快做检查;
4、如果仅是短期大便颜色浅,可能与大便通过过快有关系,比如吃东西导致腹泻,发现腹泻时大便颜色就会较浅;
5、如果是成形的大便颜色很浅、很白,同时注意到有脸黄、尿黄、眼睛黄的现象,提示是器质性疾病,需要就医治疗。
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大便粗硬是什么原因
夏志伟
主任医师
消化科
大便粗硬更多见于便秘的朋友。肠道内容物在肠道停留的时间长,肠内容物的水分都被结肠吸收,大便很硬;还有的人是大便在直肠里停留的时间长,大便条就特别粗,甚至这样的大便在排便的过程中会把肛门撑破导致肛裂。
所以大便又粗又硬最多见于便秘的朋友。还有时会见到小孩子因为贪玩,有大便的时候就不解,导致大便越积越多,就会又粗又硬。
一定要养成规律大便的习惯,有便意不要忍着,否则可能就会出现粗硬的大便,时间长会破坏排便的反馈过程,会导致便秘的现象。
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大便带血原因分析
夏志伟
主任医师
消化科
所谓大便出血,并不是很科学的观点,应该是大便带血,就是在大便的时候发现便上带血。如果是大便表面带血,便后滴血,而且用手纸擦的时候有鲜血滴,这种可能提示是内痔的出血。如果除了以上的现象,同时伴有肛门的疼痛,可能是肛裂引起出血,肛门口的黏膜撕裂,累及到血管也会出血,这种情况下大便和血都不混。但是也有的时候直肠低位肿瘤包括息肉、恶性肿瘤都会出现大便带血的现象。
所以大便带血首先要注意找就诊肛肠科,排除器质性疾病,有没有肿瘤、息肉、直肠的炎症。如果仅是内痔出血或者是肛裂出血,也需要医生帮助以减少大便干硬的情况,同时用保护肛门直肠黏膜的药物,减少局部的损伤,才能杜绝出血的现象,必要的可能还是需要手术治疗。
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大便红色是什么原因
夏志伟
主任医师
消化科
大便红色的原因如下:
1、可能为大便中有血,便血如果是红色的血,一般出血来自直肠附近,是鲜血。内痔都是大便外带血,手纸上沾鲜血,比较容易鉴别。肛裂的情况下,肛门可能会有疼痛,大便以后就滴点血;
2、便和血混在一起的时候比较难鉴别,比较常见的是肠道炎症,如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、肿瘤,肠道的特殊炎症都会出现血便;
3、较少的情况下是来自上消化道的出血,由于量非常大,所以不会是红色大便而是鲜血便,这比较容易鉴别;
4、大便的颜色也受吃的食物影响,如果吃太多西红柿、西瓜、火龙果,第二天或者第三会发现大便是红色,这是由于这些红色素、红色纤维不能被吸收,也会导致大便颜色变红。
所以,看到大便变红先不要着急,如果觉得可能与饮食有关系,需要先暂停这些食物的摄入。
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黑便出血量多少
夏志伟
主任医师
消化科
当消化道出血的时候,特别是上消化道出血时,血和胃酸发生相互作用,就会使大便变得非常黑,非常亮,叫柏油便。
便血的时候,大便的颜色与出血量有关系。每天5ml的出血量,可能肉眼看不出来;如果每天出血量超过50ml,一般就会出现大便的颜色变黑,出现黑便;出血量更大的时候,就会出现血便,甚至鲜血便,甚至带血块的便。
黑便大多数情况下是来自上消化道,但也有的时候,来自下消化道,比如小肠或者是结肠病变。
当这个人的大便次数非常少,粪便在肠道内存留的时间长候,即使每天的量不大,但是积存在一起排出非常干结的黑便。
通常出现黑便意味着消化道每天有50ml以上的出血,但是50ml以下的出血如果在肠道里停留的时间长,积存几天以后也会出现黑便。
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来大姨妈拉肚子怎么回事
夏志伟
主任医师
消化科
很多女孩子会发现,大姨妈期间或者大姨妈之前就出现下腹部的坠胀,大便次数也增加,大便也变得比较稀,这种是比较常见的状况。
因为在月经期间或者月经期前盆腔的供血量增加,这时候盆腔充血就不可避免地刺激到与子宫相邻的直肠,直肠会觉得有坠胀感,会产生便意,大便次数就会多。大便次数多时,就会把肠道里没有被吸收的水分也都排出来,出现大便稀,大便次数多。
但是如果每天只是1-2次,3次以内,大便没有便不净的感觉,也没有明显的腹疼,应该没有太大的问题。但是如果腹泻的同时有明显的疼痛,甚至有便血,要注意有没有子宫内膜异位的刺激,这种情况下需要看医生。如果仅仅是1天1-2次稀便,注意腹部保暖,可能很快就好转。
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