睡眠医学中心科室相关科普
抑郁症的基本症状
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
抑郁症的基本症状包括核心症状和心理症状,例如心境低落、兴趣减退或丧失、记忆力下降等,部分患者还存在躯体症状,例如早醒、入睡困难等。抑郁症属于一种以情感障碍为主的精神疾病,症状比较复杂。 1、核心症状: 抑郁症的核心症状包括持续存在或反复发作的心境低落、兴趣减退或丧失、意志力减弱。患者缺乏愉快感,每天感觉闷闷不乐,心情特别压抑,对任何事情都不感兴趣,整个人变得比较懒惰,不愿意与外界接触,没有精神,面部表情明显减少。 2、心理症状: 抑郁症患者的注意力难以集中,记忆力明显下降,经常会忘记一些重要的事情。患者自我感觉思维明显迟缓、反应迟钝,脑子明显没有以前灵活。患者可能会出现严重的自责心理和自卑心理,总感觉自己做任何事情都做不好,甚至会连累到别人,自我感觉特别差,自我评价明显降低,部分患者甚至会出现自伤、自残和自杀的行为。 3、躯体症状: 抑郁症患者的睡眠状态明显改变,出现早醒和入睡困难等症状,部分患者会有食欲减退、体重下降、活动减少、精神差等症状,个别患者可能还会有性功能减退、性冷淡的表现。 出现心境低落持续不缓解等现象时,如果怀疑存在抑郁症,建议及时到医院精神心理科就诊,通过心理检测等检查明确诊断,并及时通过认知行为疗法等方式进行治疗。
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2024-06-27
双向情感障碍是严重疾病吗
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
双向情感障碍指双相情感障碍,是一种比较严重的疾病。双相情感障碍即躁郁症,是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神疾病。患者要注意情绪调节,避免情绪过于波动。 双相情感障碍属于情感性精神病的一类,主要是抑郁相和躁狂相交替出现的一种状况。双相情感障碍与遗传有关,也与神经递质功能异常、神经内分泌系统改变、脑结构异常等原因有关。消极的生活事件也会增加双相抑郁的发作,而某些类型的消极和积极的生活事件将增加双相躁狂发作的风险。 双相情感障碍患者会出现情绪低落、兴趣减退、疲倦等现象,并且患者的思维、表达或行为会比以前慢,表现为反应迟缓、做事犹豫、忘记事情等现象,还可能会出现失眠和早起等睡眠障碍症状。患者在患病期间情绪低落,而且会有极端的想法,比如觉得生活毫无意义,甚至认为自杀是解决问题和摆脱痛苦的最佳方式。如果不及时控制病情,患者的人身安全就无法得到有效保障,很可能发生极端行为,所以双相情感障碍是比较严重的一种疾病。 若出现持续情绪低落等情况,可以到精神科就诊,进行问诊等相应检查。双相情感障碍患者可遵医嘱使用丙戊酸钠和卡马西平等药物进行治疗,对于有明显心理社会因素的躁郁发作患者,可以通过倾听、解释、指导和鼓励等支持性心理治疗来纠正不良认知和适应行为,从而缓解病情。
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2024-06-27
强迫症的危害
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
强迫症的危害主要包括容易出现焦虑、抑郁情绪,影响日常工作、学习,还可能会影响人际关系、损害认知功能等。 1、容易出现焦虑、抑郁情绪: 强迫症患者主要表现为强迫观念和强迫行为,该病属于一种慢性精神疾病,因长时间出现强迫行为和强迫观念,容易引起焦虑、抑郁等不良情绪。而这些不良情绪反过来又会加重强迫症的症状,容易造成恶性循环。 2、影响日常工作、学习: 强迫症患者往往会强迫自己的思维和行为,不能集中注意力去工作和学习,而总是去过分关注一些没有意义的强迫行为或强迫思维,严重影响日常的学习和工作。 3、影响人际关系: 强迫症患者在平时总担心自己的强迫症病情发作,可能会过分去克制自己的情绪,平时还可能会表现出待人冷漠,对日常的人际交往造成影响,不利于人际关系的发展,难以融入正常的人际交往。 4、损害认知功能: 强迫症患者由于长期过分强迫自己的行为和思维,久而久之容易对认知功能造成损害,可能会出现记忆力减退、执行功能障碍以及注意力障碍等表现。 5、其他: 强迫症患者需要接受心理治疗、药物治疗,所以需要较高的治疗费用,可能会加重经济负担。另外患者还可能会因强迫思维,而产生伤害他人的想法或行动。 建议强迫症患者及时前往精神科就诊,并遵医嘱使用盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗,以控制病情,尽可能降低对自身以及他人造成危害。
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2024-06-27
青少年抑郁症能自愈吗
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
如果青少年出现一过性抑郁症,可能会在应激状态后3-6个月情绪慢慢恢复。但是多数青少年抑郁症不会自愈,需要配合医生积极治疗,避免暂时性出现抑郁症状减轻的表象,掩盖病情,造成不良后果。 1、心理治疗: 青少年抑郁症时可以通过与心理医生沟通,在谈话和假设情境中诱导青少年下意识表达自己的想法和自我评价。当医生发现青少年想法消极或自我评价不佳时,给予鼓励、赞扬的语言评价青少年,放大优点及引导青少年发现自身闪光点,恢复自信。此外,让青少年在假设情景中将自己下意识想法填入表格中,然后记录,同时找出支持和反对此自动思维的证据分条列点记录在表格中,将替代思维记入表格,如自动思维是我很伤心,则替代思维应是我会变得更快乐。通过每次练习,使青少年慢慢使用替代思维,并非自动思维,矫正消极想法,建立健康心态。 2、药物治疗: 青少年出现抑郁症,建议到医院精神科就诊,完善精神检查、自评量表等明确,然后遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等5-羟色胺再摄取抑制剂,也可选择盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物。青少年使用上述药物后可能会出现恶心、呕吐等症状,会慢慢恢复,若未好转,需咨询医生。 3、其他治疗方法: 如果青少年属于重度抑郁,还可遵医嘱配合物理治疗的方法,如使用电休克治疗,刺激大脑,使患者意识丧失,减轻精神症状,降低自杀死亡率。此外,还可以采取重复经颅磁刺激,辅助缓解不适症状。 青少年抑郁症需引起重视,平时可以通过与他人沟通、听音乐等保持情绪稳定,心态平和,也可以适当运动,如散步、快走、体操等,还要注意作息规律,饮食清淡、营养,多吃蔬菜水果。家人应给予青少年更多关心和帮助,避免过激事件对其造成刺激,影响学业、生活等。
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2024-06-27
社交恐惧症和内向的区别
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
社交恐惧症和内向的区别在于类型不同,社交恐惧症为心理疾病,而内向是一种性格特点。如果出现社交恐惧症,或者是内向的同时,伴有刻板行为、言语功能发育迟缓等,建议遵医嘱及时治疗。 1、社交恐惧症: 社交恐惧症的人群一般性格内向,不喜欢与他人交往,对社交场合和人际接触过分地担心、紧张和害怕,害怕别人看到自己紧张,害怕别人看到自己行为不自然,以及害怕别人嘲笑自己。此外,社交恐惧症的人还会出现回避行为,如在公开场合,通常会尽可能完成必须的社交行为后较快速离去,无法控制,在极端情形下可造成自我社会隔离,影响生活和社会关系等。另外,此类人群还会表现为不敢对视、心慌、胸闷、出汗、脸红、手抖等表现。 2、内向: 内向不属疾病,可能是由于生活在较安静的环境中或缺少玩伴,导致性格安静、内向,不喜欢和他人交流,也可能是因为家长经常打骂,影响个人心理健康。此外,如果父母性格内向,则孩子也可能会内向,为正常情况,虽然不喜欢说话,但是没有言语障碍,可以正常沟通。此外,内向的人行为不活跃,比较内敛,但是行为正常。 如果自我感觉影响生活或出现不适症状,建议到医院精神科就诊,完善焦虑自评量表、体格检查等,若明确社交恐惧症,可以遵医嘱通过系统脱敏法、认知重塑法等心理治疗,配合药物治疗,如盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片等抗焦虑障碍药物治疗,改善不适症状。 如果仅是内向,可以多参加户外运动,如打篮球、旅游等,更加全面地接触社会环境,有助于使性格外向、开朗。还要保证融洽的家庭氛围,树立正确价值观念,培养兴趣爱好,如唱歌、跳舞或养宠物等,也有助于改善内向的性格。若发现为自闭症,应遵医嘱应用阿立哌唑片等,配合心理治疗,促进病情恢复。
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2024-06-27
抑郁症的表现症状自测
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
抑郁症患者一般会表现出心理症状、躯体症状等,因为每个患者抑郁症的轻重程度不同,对身体产生的影响程度不同,所以表现出的临床症状会有所不同。 1、心理症状: 抑郁症是指患上精神障碍疾病,通常会导致患者对生活失去信心,表现出情绪低落、兴趣减退、容易心烦意乱、紧张和胡思乱想等症状。同时,随着病情的加重,可能会导致患者出现自觉反应迟钝、思维迟缓、意志活动减退,表现出记忆力下降或者注意力难以集中,而且还会出现认知功能障碍,也不排除出现负罪感严重,有自杀或者自残等心理。 2、躯体症状: 抑郁症患者在患病期间,一般睡眠质量会受到影响,可能会出现入睡困难、睡眠中做梦等症状,同时也会伴有四肢乏力、无精打采、性欲减退、闭经、食欲减退、体重下降、便秘、胸闷和气短等症状,部分人群可能会出现尿急、尿频等症状。 在日常生活中如果出现这些症状,则表明存在抑郁症的可能性偏大,患者要到医院精神心理科就诊,配合医生做问卷调查及自我心理评估量表检测,由专业医生根据检查结果辅助判断是否有抑郁症,并在确诊后积极进行心理和药物治疗。
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2024-06-27
如何使抑郁症患者睡个好觉
杨放如
副主任医师
心理卫生中心
想要使抑郁症患者睡个好觉,可以通过养成良好的生活习惯、保持舒适的睡眠环境、睡前运动、物理治疗、心理治疗以及药物治疗进行调整。抑郁症以显著而持久的情绪低落为基本临床表现,伴有相应的思维和行为异常,有反复发作倾向,患者自卑忧郁,甚至悲观、厌世,可有自杀企图和行为。 1、养成良好的生活习惯: 抑郁症患者想要睡个好觉时,应该养成良好的工作、休息和饮食习惯,避免睡前暴饮暴食,避免剧烈运动,通过放松训练、听音乐等促进睡眠。 2、保持舒适的睡眠环境: 如果周围有很多噪音或光线,通常很难入睡。睡觉前需要注意被褥是否舒适。如果周围环境噪音比较大,可以戴上耳塞,从而减少噪音干扰,同时营造昏暗、催眠的居住环境,有利于帮助抑郁症患者睡个好觉。 3、睡前运动: 如果抑郁症患者经常失眠,可以在睡觉前做一些运动,比如冥想、瑜伽、渐进式肌肉放松等,可以自然放松身体,有利于缩短入睡时间。 4、物理治疗: 主要用于难治性抑郁症患者,可以帮助患者在短时间内控制病情,减少抑郁造成的损害。通常采用电击疗法、重复经颅磁刺激疗法、迷走神经刺激疗法等方法治疗抑郁症,改善脑神经异常放电,从而缩短入睡时间,提高睡眠质量。 5、心理治疗: 抑郁症患者心情比较低落,容易因思虑过多导致难以入睡,可以应用支持性心理治疗,例如安抚、倾听、解释、说服、鼓励,帮助抑郁症患者从潜意识中控制情绪、行为,通过认知行为疗法治疗抑郁症,有利于改善患者睡眠质量。 6、药物治疗: 抑郁症患者症状比较严重,采用上述方法治疗无效时,可以遵医嘱使用药品进行治疗,例如盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等,可以缓解焦虑、抑郁症状,还可以使用劳拉西泮片、地西泮片等药物镇静、催眠,有利于改善抑郁症患者睡眠质量,使抑郁症患者睡个好觉。 抑郁症患者长时间无法睡个好觉时,可能会导致记忆力下降、情绪暴躁,建议及时到医院精神心理科就诊,通过问卷调查等检查明确严重程度,并及时进行治疗。
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2024-06-27
丁螺环酮VS舍曲林:哪个副作用小?
崔界峰
副主任医师
临床心理科
丁螺环酮和舍曲林作为我们科室的常用药物,都有一定的副作用。如果非要讨论哪个副作用小,丁螺环酮的副作用相对来说可能较小。 🌈丁螺环酮是治疗焦虑症的首选药物之一,其起效速度较快。 👉常见副作用:主要包括头晕、口干、恶心、呕吐、头痛、胃肠功能紊乱以及失眠等。这些症状在患者服用丁螺环酮后较为常见,但通常程度较轻。 👉症状变化:由于丁螺环酮的副作用通常程度较轻,大多数患者不需要进行特殊处理,这些症状会随着时间的推移而自然缓解。 🌈 舍曲林是一种长效的抗抑郁药物,广泛用于治疗抑郁症和焦虑症,对改善患者的情绪和焦虑状态有显著效果。 👉常见副作用:舍曲林的副作用较为多样,包括恶心和呕吐、头痛、失眠或嗜睡、性功能障碍、情绪波动以及焦虑加重等。这些症状在初始治疗阶段可能会较为普遍。 👉症状变化:虽然舍曲林的副作用在初始阶段可能较为显著,但通常是短暂的,并随着治疗的继续而逐渐减轻或消失。 但是每个人的身体状况和反应都不同,所以选择哪种药物应该根据个人的具体情况和医生的建议来决定。 💬在服药治疗期间,还要有一些要注意的事项,大家记得查看。如果对于丁螺环酮和舍曲林还有疑问,记得评论区留言哦~
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2024-06-27
解读米那普仑:它对哪级抑郁更有效?
崔界峰
副主任医师
临床心理科
☹️谈及抑郁症的治疗,米那普仑作为一种常用的抗抑郁药物,常常被人们提及。但你是否知道,米那普仑的使用并不直接对应某个特定的抑郁症等级呢? 👨‍⚕️抑郁症的等级划分并不是简单的一二三等级别,它通常是由医生根据患者的症状、持续时间、严重程度以及影响程度等多个因素来综合评估的,主要分为轻度、中度和重度。而米那普仑作为一种药物,其选择更多地是基于患者的具体病情和医生的临床经验。 😢米那普仑主要通过抑制神经递质的再摄取来发挥作用,从而改善抑郁症患者的情绪状态。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,如症状的严重程度、是否有其他并发症、以及患者的年龄、性别等因素来综合考虑是否使用米那普仑。 🌺然而,并不能简单地认为米那普仑只适用于某一等级的抑郁症。因为抑郁症的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。同时,每个患者的情况都是独特的,所以医生在决定治疗方案时也会因人而异。 在服用米那普仑治疗抑郁症时,患者需要注意以下几点: ✅严格按照医生的指示服用药物,不要自行增减剂量或停药。如果忘记服药,不要在下一次服药时加倍服用,以免药物过量。 ✅治疗期间应定期检查血压、心率、血象、肝肾功能等,以便及时发现并处理可能的副作用。 ✅米那普仑可能增加自杀倾向的风险,家属及看护人应密切观察患者的心理及行为变化。如果患者出现焦虑、激越、惊恐发作、幻觉、失眠等精神症状,应及时就医。有些禁忌使用此药的人群可以看图了解。 抑郁症是一种常见的心理疾病,但并不可怕,如果你或你的身边有人正在经历抑郁症的困扰,不妨来评论区分享一下你的经历或看法吧!💬
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2024-06-26
富马酸喹硫平停药:多久恢复正常?
崔界峰
副主任医师
临床心理科
💊富马酸喹硫平是一种治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病的非经典抗精神病药物,能帮助稳定情绪,改善幻觉、妄想等症状。停药后多久能恢复正常,这确实是个因人而异的问题,一般时间范围大致在10-30天,但具体时间取决于身体状况和代谢速度。 🕙10天左右 如果身体新陈代谢速度比较快,那么停药后可能在10天左右就能感觉到明显恢复。这主要是因为药物在体内被迅速代谢和排出,减少了药物残留对身体的影响。 🕙30天左右 然而,如果身体新陈代谢速度较慢,或者服药时间较长、耐药性较弱,那么停药后恢复正常的时间可能会更长,大概需要30天甚至更久。这是因为药物在体内代谢和排出的速度较慢,导致药物残留对身体的影响持续较长时间。 除了身体新陈代谢速度外,停药后恢复正常的时间还受到其他因素的影响,比如停药前药物的剂量和使用时间、个体对药物的敏感性和耐药性等。 在停药后,可能会遇到一些不适的症状,比如情绪不稳定、嘴巴干干的、失眠多梦、胸闷气短等,这些症状都是常见的戒断反应,不必过于担心。但如果症状持续严重或者出现了新的症状,一定要及时告诉医生。富马酸喹硫平的禁忌人群,放在图中了。 👉在停药的过程中,有一些小建议想分享给大家 ❗️密切监测症状:停药过程中,要时刻关注自己的身体状况。如果出现情绪不稳定、心慌、头晕等症状,这可能是戒断反应,得及时跟医生沟通。 ❗️避免自行停药:千万不要因为觉得症状有所好转就擅自停药,这可能会导致病情反复,甚至加重。一定要在医生的指导下,逐步减量直至停药。 如果对富马酸喹硫平停药后的恢复还有其他疑问或经验分享,欢迎在评论区留言💬!
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2024-06-26