神经外科科室相关科普
脑部中动脉搭桥手术伤口大吗
赵杰
主任医师
神经外科
脑部中动脉搭桥手术属于一种大手术,产生的伤口会比较大,主要是选择开放性的手术做治疗,能更清晰地了解到自身的状况,通过微创手术并不能完成脑部中动脉搭桥手术。 适合进行脑部中动脉搭桥手术的患者,自身的血管情况不是特别良好,可能存在闭塞改变或者是重度狭窄的情况。脑部中动脉搭桥手术的过程中可能会伴随着血管损伤,还会引发大出血的症状,也有可能会表现为血管堵塞,在术后可出现脑梗死的危险。 患者的脑动脉接受手术治疗后,对自身的创伤比较大,手术操作也比较困难,一般常规血管的直径在1mm左右,对于直径稍微增粗的血管,有可能会达到2mm左右。手术涉及颅脑时需要通过开颅的方法进行相应治疗,因此造成的伤口比较大,并且脑部中动脉搭桥手术需要在血管上面进行操作,若存在操作不当的情况,则会对血管造成严重损伤。 如果自身出现意识改变、口角歪斜、说话不清,以及一侧肢体麻木、无力等症状,可前往医院的神经外科就诊,可通过头颅核磁共振检查、头颈CTA检查来明确诊断,并进行脑部中动脉搭桥手术治疗。
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2024-06-12
良性脑瘤一般能活多久
焦红亮
主任医师
神经外科
多数良性脑瘤并不影响人的自然寿命,患者能与普通人活一样的时间。但如果良性脑瘤发生恶变或者位置特殊,则存活时间可能会相对缩短,但具体寿命无法准确判断。 良性脑瘤在临床中相对较为常见,如听神经鞘瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。上述肿瘤多数情况下均为良性,仅在极少数情况下为恶性。如果患者能够在良性脑瘤刚发展时发现病情,并且及早通过外科手术的方式将脑瘤完整切除,此种情况下一般不影响患者的寿命,可以按照自然寿命存活。但部分患者可能会遗留一定的功能障碍,表现为四肢麻木、理解力受损等症状,影响患者的生活质量。 另外,部分患者的脑瘤虽为良性,但如果不积极进行治疗,或脑瘤生长位置较为特殊,无法进行手术切除治疗,甚至后续因为肿瘤导致疼痛等症状而产生自杀倾向,则可能会对寿命产生严重影响。 因此,建议患者及早发现病情,及早配合神经外科医生治疗,获得良好的预后。对于肿瘤位置不好或发生恶变的患者而言,可以配合医生进行放化疗,延长生存时间。日常生活中应注意饮食卫生,多进食新鲜蔬菜、水果,如苹果、芹菜等,避免进食发霉的土豆、花生等危害身体健康的食物。同时还需要注意适当进行体育锻炼,如散步、打太极拳等,增强机体抗病能力。
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2024-06-12
手脚容易发麻
赵杰
主任医师
神经外科
手脚容易麻可能由于寒冷刺激、姿势不当等非疾病因素导致,也可能是由于糖尿病周围神经病变、动脉血管狭窄、骨关节病等疾病因素导致。建议调整姿势,注意保暖,如麻木症状明显,不能缓解,及时前往医院就诊。 一、非疾病因素: 1、寒冷刺激: 日常不注意保暖、四肢在外界环境暴露,寒冷刺激可引起四肢血液供应较少,引起末梢循环不足,易出现手脚容易发麻的症状,伴随四肢末梢发白、皮肤温度下降等。此类人群到温暖的地方休息,适量喝热水,用温水泡手或泡脚等方式多可促进手脚恢复正常。 2、姿势不当: 长时间保持同一个姿势,易导致肢体血液循环障碍,出现短时间手脚发麻表现。改变姿势或进行适当按摩,促进局部血液循环,此类情况可以逐渐缓解。 二、疾病因素: 1、糖尿病周围神经病变: 如患者长期患有糖尿病,血糖较高,可能造成血管损伤和末梢神经损伤,手脚容易出现麻木的症状,伴随手脚蚁行感的表现,并且血糖升高,手脚麻木症状可明显加重。此类患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列苯脲片、甲钴胺片等药物治疗,注意低糖饮食,保证充足休息。 2、动脉血管狭窄: 如动脉血管发育异常、凝血功能障碍,可能导致手脚部供血下降,血液灌注不足,不能到达手脚,可能出现手脚容易发麻的表现,还可能出现心悸、乏力等不适。建议完善血管造影检查,如有大血管堵塞,需进行血管再通、支架植入等治疗。 3、骨关节病: 如果颈椎、腰椎的椎间盘突出,可能压迫神经根,产生肢体发麻的症状。颈椎间盘突出易引起上肢发麻,腰椎间盘突出易引起下肢发麻,伴随手脚无力,颈部、腰部疼痛等表现。建议做磁共振明确诊断,在医生指导下使用营养神经、消肿止痛的药物治疗,如甲钴胺片、洛索洛芬钠分散片等药物治疗。 4、其他情况: 尿酸代谢障碍,手脚局部神经损伤,或心功能衰竭等因素,引起手脚容易发麻。对此需及时就诊,遵医嘱使用苯溴马隆片、谷维素片、呋塞米片等药物,从而促进尿酸排泄、修复受损神经、增加心输出量,有助于改善症状。 出现手脚容易发麻的表现,建议日常加强保暖,避免受外界环境刺激。日常可进行适当的体育活动,可以促进血液循环,改善手脚发麻这种不适。
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2024-06-12
蛛网膜下腔出血做手术要多少钱
焦红亮
主任医师
神经外科
蛛网膜下腔出血做手术一般花费5万-15万元,与患者病情严重程度、选择的手术方式和当地医疗条件以及物价等存在一定的关联,常用措施主要有开颅手术和微创手术,建议前往医院根据个人情况咨询实际价格。 1、开颅手术: 动静脉畸形、动静脉瘘等原因引起的蛛网膜下腔出血需要做手术,选择开颅手术时常用动脉瘤开颅夹闭手术、动静脉畸形切除手术等,是临床比较经典的手术方式,手术费用比较低,费用大概在5万-6万元,但是创伤比较大,适用于年轻、身体素质好、动脉瘤形态复杂且合并颅内血肿的患者,主要的花费就是麻醉费用以及动脉瘤夹的相关费用。 2、微创手术: 微创手术通常应用于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,如介入栓塞术、弹簧圈介入栓塞手术或者是支架辅助弹簧圈介入栓塞手术等,是临床当中较新颖的手术方式,这种手术的价格比较高,一般情况下在10万-15万元,主要就是在应用弹簧圈、支架等产生的费用,而且随着手术复杂程度的增加,手术价格越高。 以上两类型手术的费用都是一个大概范围,根据就诊医院的医疗条件和当地物价差异,会存在一定波动,如一线城市的费用会相对较高一些,所以还是需要咨询当地医生。 建议蛛网膜下腔出血患者前往医院神经外科就诊,进行脑部核磁、脑血管造影等检查,在医生建议下选择适合自己的手术方案。进行手术后要注意生命体征监测,记录中心静脉压,且加强卫生护理,预防尿路感染、压疮等并发症。
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2024-06-12
摔倒后颅内出血最迟多久出现症状
赵杰
主任医师
神经外科
摔倒后颅内出血又分为脑实质出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜下出血,不同部位的出血,出现症状最迟的时间不同,没有准确的数据可以表明具体时间,根据医生的临床经验而言,颅内出血最迟时间在1天-3个月出现。 1、脑实质出血: 该类型的出血一般是由小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因所致,当患者摔倒后,大脑的血管出现破裂,血液会在破口处流出,从而出现脑实质出血,最迟可能在1-3天发作。患者早期一般没有明显症状,少数患者可出现肢体无力、头晕、头痛等症状,随着病情的发展,患者会出现说话含糊不清、理解困难、面部麻木、四肢无力、双眼视力障碍、剧烈头痛、行走困难等症状,部分患者还会出现偏瘫、呕吐、癫痫、眩晕等症状。 2、蛛网膜下腔出血: 摔倒后颅内出血可能是蛛网膜下腔出血,主要是摔倒后会造成脑底部或脑表面的血管破裂,血液会流入蛛网膜下腔,从而出现蛛网膜下腔出血,最迟可能在3天左右出现症状。患者发病时会突然出现剧烈头痛,疼痛多表现为爆裂样疼痛或胀痛,可发生在局部,也可发生在全头,大多数患者还会出现烦躁不安的症状,严重的患者会出现不同程度的意识不清,少数患者还会出现昏迷,部分青壮年患者还会出现呕吐、脖子僵直等症状,伴随眼睛不能动、不能说话、感觉障碍、轻微偏瘫等症状。 3、脑室出血: 是指脑内腔隙的出血,脑室出血分为原发性出血和继发性出血两种,可能是摔倒后诱发高血压升高,或者动脉瘤破裂导致的出血。该类型的出血一般最迟可能在7天左右有表现,患者会出现脑积水、脑脊液循环梗阻的症状,当脑膜受到刺激时,患者还会出现剧烈头痛、呕吐等症状。 4、硬膜下出血: 是指出血发生于硬脑膜与蛛网膜之间,通常是摔倒后头部受到外伤等因素导致,该类型出血最迟在伤后的1-3个月出现症状,主要症状表现为记忆力减退、精神障碍、智力低下、偏瘫、失语、单侧肢体无力、视力模糊等。 在日常生活中,摔倒后颅内出血,出现头晕、活动受限、面部麻木等症状时,需要及时前往医院的神经外科、急诊科等科室就诊,完善颅脑CT等检查,确诊后在医生的指导下进行手术治疗,如开颅血肿清理术、钻孔引流术,同时使用止血药物,如注射用白眉蛇毒血凝酶,避免因治疗不及时,而加重病情。
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2024-06-12
儿童颅内血管瘤
赵杰
主任医师
神经外科
儿童颅内血管瘤一般是指儿童脑血管瘤,可能是由病毒感染、遗传、手术创伤、外伤、动脉硬化等原因所导致,如先天性动脉壁不完整,或因外伤损伤脑血管等。 儿童脑血管瘤发病时会出现剧烈头痛,当瘤体较小且未发生破裂时,儿童一般没有明显症状,但随着病情的发展,瘤体体积会随之增大,会对局部的血管和神经造成压迫,当瘤体压迫周围神经时,患侧脸部可能会出现麻木。 当瘤体压迫脑血管时,会使局部的供血、供氧不足,出现头晕、视物模糊等症状,严重的还会出现偏瘫、感觉障碍等,部分还会伴随颈部僵直、畏光、失去意识、恶心、呕吐、休克等症状。儿童脑血管瘤通常需要进行手术治疗,常见的手术治疗有动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术等,也可进行动脉瘤介入栓塞术。 如果出现剧烈头痛、半边脸部麻木等症状时,应及时到医院小儿神经外科就医,可以进行脑部核磁共振检查等明确具体原因。如果确诊为儿童脑血管瘤,家长应注意让儿童在日常生活中保持情绪平稳,以免对血压造成影响,使颅内动脉瘤体的压力增大。
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2024-06-12
蛛网膜下腔出血最常见的原因
赵杰
主任医师
神经外科
蛛网膜下腔出血比较常见的原因是药物因素、遗传因素、脑外伤、血管病变、颅内静脉血栓形成、血液病等,应根据情况进行分析。 1、药物因素: 如应用华法林钠、阿司匹林等抗凝药物,长期使用可有出血倾向,导致颅内出血,从而增加蛛网膜下腔出血的几率。 2、遗传因素: 若自身家族中,如父亲或母亲存在蛛网膜下腔出血的情况,则自身的发病风险会升高。 3、脑外伤: 多与撞伤、跌伤等因素有关,当脑内出血时,血液流入蛛网膜下腔,会出现蛛网膜下腔出血,患者还会出现脑震荡、昏迷等症状。 4、血管病变: 脑动脉瘤、动静脉畸形、动脉硬化、烟雾病、高血压、脑血栓、系统性红斑狼疮、血管坏死等,可导致颅内血管破裂。脑动脉瘤多与感染、遗传、创伤等因素有关,当动脉瘤破裂时,血流会流入蛛网膜下腔,从而会导致蛛网膜下腔出血。 5、颅内静脉血栓形成: 凝血系统疾病、消瘦、妊娠期感染等因素,均可导致颅内静脉血栓形成,导致颅内出血,从而增加蛛网膜下腔出血的发生几率。 6、血液病: 白血病、血友病、淋巴瘤、贫血等因凝血功能障碍等因素,可引起出血倾向,导致颅内出血。 7、其他因素: 如过敏性紫癜、出血性肾炎、脑膜炎、脑炎、胶质瘤、血管瘤、脑膜瘤等因素,当存在肿瘤压迫或破裂等情况,可引起颅内出血,出现蛛网膜下腔出血的情况。 出现蛛网膜下腔出血的情况时,应及时到神经外科、神经内科就诊,完善血常规、头颅CT等检查,确诊后可在医生指导下进行手术治疗。患者日常生活中应禁止吸烟、饮酒,避免情绪过于激动,以免导致自身病情加重。
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2024-06-12
脑癌能治好吗
焦红亮
主任医师
神经外科
脑癌不能治好,属于脑部的恶性肿瘤,一般经过规范治疗之后,能够使病情得到控制,但是并不能够达到完全治愈的效果。 脑癌是发生于颅内组织的原发性恶性肿瘤及脑转移瘤,可能与长期遭受电离辐射有关,也可能是胚胎发育过程中脑部出现的恶性增殖细胞或组织,还可能与病毒性感染或外伤等原因有关,甚至其他癌症后期也可转移到脑部并引发脑癌。癌细胞有免疫逃逸情况,故临床尚无根治方法,无法将其完全消除,有转移、复发情况,通常预后不佳。 癌肿压迫血管和组织造成颅内压升高,导致患者出现头痛、恶心以及头晕等症状,也有可能会伴随神经功能异常或者是癫痫发作,甚至引发脑疝并在短期内危及生命。由于脑癌可能会存在有周围组织的侵犯以及浸润,可以配合医生采取手术方式进行治疗,同时也可以辅助放疗、化疗以及其他对症方式进行治疗。患者积极配合医生进行正规、及时治疗的情况下,病情可得到控制,也能避免癌细胞进一步扩散。 治疗后要做好日常病情监测,患者还需要定期到医院进行复查,一般术后1-4周建议复查一次,能观察出是否存在有继续恶变以及复发症状。同时还需要调整日常饮食,并且还需要注意规律休息,对病情的恢复比较有利。
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2024-06-12
头部受撞击后,医生教你判断内部有没有事!
焦红亮
主任医师
神经外科
👉头部受撞击后,我建议大家可以自己初步判断一下,不要觉得这是小事,毕竟出事了就来不及了。今天我就来和大家聊聊这个事! 🌴头部受撞击后,首先你得看看自己有哪些不舒服的感觉。如果只是头疼了一下,或者头上有点肿,那可能只是小问题,不用太担心。但是,如果出现下面这些情况,就要警惕脑震荡或者脑挫裂伤等严重情况,你可得引起重视了: 📍头疼得越来越厉害:如果头疼越来越剧烈,像是要爆炸一样。 📍呕吐不停:特别是那种喷射性的呕吐,感觉像是肚子里的东西一股脑儿往外冲。 📍迷迷糊糊:如果你觉得自己特别困,好像怎么都睡不够,或者突然眼前发黑。 📍视力出问题:看东西不清楚,或者有重影。 📍行为奇怪:比如说话变得含糊不清,或者走路摇摇晃晃的。 🌸当然啦,除了观察自己的症状,你还可以试着做些小动作来看看身体反应。比如,你可以试着抬抬手、抬抬腿,看看是否灵活自如。再摸摸自己的头,看看有没有明显的凹陷或者凸起。 📢但是啊,我得提醒大家,这些自我检查只能作为参考,不能替代医生的专业诊断。如果你觉得自己不对劲,或者心里没底,一定要去医院找医生看看。 🔍除此之外,我给大家整理了一些头部撞击后的注意事项,放在图片里了,大家可以去看看! 如果你有相同的经历,欢迎来评论区一起讨论哦!
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2024-06-11
烟雾病开颅手术,多久能恢复到正常人?
焦红亮
主任医师
神经外科
👴烟雾病是一种脑血管疾病,开颅手术主要是为了改善脑部的血流供应。那么,烟雾病开颅手术后,到底需要多久才能恢复到正常人的生活呢?下面,我就为大家详细解答一下这个问题。 ⏰一般来说,术中和术后没有出现异常情况的患者,术后半个月到1个月的时间,身体状态会逐渐恢复,接近术前水平。但要达到身体症状及脑功能的完全恢复,通常需要3个月到半年的时间。 当然,这个时间并不是绝对的,它取决于患者术前的病情程度、年龄、身体状况,以及术中、术后是否出现并发症等多种因素。 🙋在这里,我想特别强调一下术后护理的重要性,下面给大家一些具体的建议: ✅病情观察:在手术以后需要密切观察生命体征以及意识变化,需要每小时记录一次身体的状况。 ✅情绪稳定:我让这位患者,在术后要保持良好的心态,可以通过多听听音乐,也可以多和家人交流等方式来放松心情,这样可以促进病情的恢复。 ✅饮食护理:手术后当天不能够吃饭,第2天才可以半流质饮食,适当吃一些小米粥和鸡蛋羹,每次可以控制在100-200克,更有利于消化,避免出现便秘,引起脑血管压力增加,保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。 💪总之呢,烟雾病开颅手术的恢复时间没有一个确切的标准,要综合很多因素来看。患者和家属要有耐心,积极配合医生的治疗和康复指导,相信大家都能取得较好的恢复效果! 今天的分享就到这里,如果觉得这篇文章有用,记得点赞、关注和留言哦。
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2024-06-11