风湿病检查的方法，首先是物理检查，物理检查就是医生给你做一些体检，看看你的关节有没有肿，皮肤有没有什么改变，有没有红斑，还可以做验血抽血的检查。另外就是可以验尿，还有照X光、B超，甚至做CT这些检查都可以。验血里面有很多特异性的指标，好比尿酸，痛风性关节炎的尿酸会高，如果是红斑狼疮，它的抗核抗体，还有DNA抗体、特异性的抗体都会升高，这就很容易发现疾病。拍X光片，可以看到关节有肿胀，有一些看到有些骨刺、关节积液，这都是风湿病的表现。

风湿病引起的原因是有很多的，就好比感染、代谢，退行性的疾病都可以引起风湿病。代谢就是现在最常见的痛风，痛风引起的痛风性关节炎，感染可以引起反应性关节炎，还有免疫性的疾病，系统性红斑狼疮、原发性的干燥综合征、多发性皮肌炎、混合结缔组织病，这都是属于风湿病。如果病因是感染引起的，那就是感染性的反应性关节炎，如果是免疫性引起的，好比常见的系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、皮肌炎、混合结缔组织病，这都属于免疫性的疾病，一些代谢性的痛风性关节炎，年纪大了，骨关节炎属于退行性变，骨质疏松症也是属于风湿病的原因。

风湿病的治疗方法：第一个，通过饮食、运动和休息，这些是一般治疗。第二个，药物的治疗，药物治疗就是长期用一些非甾体类的药物、激素等。第三个，辅助治疗，比如做康复的治疗，进一步可以做手术的矫形治疗。做手术一般就是针对那些关节变形得比较明显，或者关节积液有骨刺形成，可以做关节镜，把赘生物给清除掉，比较严重的可以做关节头的置换。

风湿病有一部分可以治愈，有一部分治愈不了的。痛风可以把尿酸降下来，早期还是可以治愈的，但是狼疮引起来的免疫性结缔组织病是需要终身治疗。特别是有遗传背景的病，狼疮引起来的关节痛，引起肌肉疼痛，还有引起的并发症，是要长期用药的，它只能够控制不能够治愈。就像现在的高血压、糖尿病一样也可以控制，但是要终身治疗，不一定要终身吃药，如果病情稳定，主要观察就可以了，如果出现急性期的风湿病，可以用药。

风湿病的用药要根据病因的不同选择用药。如果是痛风引起的，就是要降尿酸，如果是狼疮引起的，就要用激素，用免疫制剂，如果是感染引起的，就要看感染。各个病因不同，所以用药也不同。现在最常见的，除了高血压、高血脂、高血糖，还有高尿酸，现在很多人都出现了痛风性关节炎。痛风性关节炎治疗就是要降尿酸治疗。降尿酸治疗有降尿酸的药物，就是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他。还有促进排泄的药物苯溴马隆，药物把尿酸降下来了，痛风性关节也会自然慢慢地缓解下来。这几种病因同时使用的药物一般就是非甾体类的止痛药，还有急性期的时候可以用激素，最常见的是这两个药物。

风湿病的危害可轻可重的，如果一般的疼痛不适，这些危害算是比较小的，如果时间长的话，可以引起关节变形、活动受限，甚至日常的活动都会受到影响。还有一些危害到心脏、肾脏还有肝脏，会有比较严重的并发症，可轻可重，看病情的发展的情况怎么样。发展到严重的情况，最常见的就是出现了内脏器官的损害。关节损害，早期的时候只是疼痛的感觉，还有一些活动受限，晚期就会出现畸形，关节都动不了，就比较严重。另外一个严重的就是内脏的损害，好比出现心肌炎，还有肾脏的损伤，比说出现了肾脏损伤，严重的出现尿毒症的情况，心脏可以出现心肌炎、心率衰竭，这些都是很严重的表现。

类风湿性关节炎早期就表现出关节的疼痛，特别是早上起床时候，觉得关节好像僵硬了一样，又痛又僵硬，活动不是很方便，但是过了大概半个小时到一个小时之后，关节又慢慢活动开了，没那么痛了，这是最早期的关节表现。另外有一些就是觉得周身肌肉酸痛，觉得人很疲劳，这些都是早期的表现。如果发现了这种情况，有一些关节痛，好比类风湿性关节炎的疼痛，休息后就缓解了，活动之后加重了，休息后又缓解了。可以做验血的检查，特异性指标是很明显的，类风湿性因子是阳性的，抗CCP抗体也是阳性，可以早期诊断。

风湿病常见的症状就是关节痛，最典型的就是关节痛。一些人会出现乏力，浑身觉得好像不舒服，另外出现系统性的损害的时候，有相应的系统的损害。以前如果是损伤到心脏，就有心悸、气促，如果损伤胃肠道，那就有纳差，还有损伤到肾脏，那就有肾脏功能的损害，还是要看它损伤到哪些器官。关节痛，有时候是感觉四肢的关节疼痛，关节出现红、肿这些不舒服的症状，或者会伴有发烧，但烧的不是很高，就是37℃多、38℃，不是高烧，不像是感冒、感染出现的发烧。

有一部分的风湿病是有遗传背景的，强直性脊柱炎还有系统性红斑狼疮，有一部分有家族的聚集性，也就是家族里面有病人的话，这个家族发生这种病的机会要比别人大一些。但是有一些病也是没有遗传性的。现在都在找遗传因子，个别的遗传因子比较明确了，好比强直性脊柱炎的HLA-27是阳性的，病人还没有出现症状之前，家族里面有人有这个病，去排查检测他的指标有没有异常，如果他的指标有异常，就要小心了，以后有可能会出现这些病，系统性红斑狼疮也是这样子，可以筛查一下。早期的时候可以做一下这方面检查。在还没有出现关节痛，没有发烧，没有不舒服的时候，已经知道可能以后会有这个病，就提早预防。

常见的风湿病，系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊髓炎、骨关节炎、骨质疏松症、反应性关节炎、风湿热、痛风性关节炎等等。最常见的就是骨关节炎的骨质疏松症、痛风性关节炎，应该是比较熟悉的，对于不熟悉的就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮其实现在也是越来越多了。以前可能有些病人可能漏了或者误诊，这个病目前来说也是比较常见的。