肿瘤血液病科科室相关科普
白血病的淤青会自己消失吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病的淤青主要源于血小板数量减少和凝血功能异常,是病情严重的标志之一,通常不会自行消失,除非病情得到有效控制,血小板数量恢复正常,凝血功能得到改善。 在白血病患者体内,骨髓中的白血病细胞异常增殖,会抑制正常造血细胞的生成,包括血小板。血小板能够在血管破损处聚集,形成血栓来止血,当白血病患者血小板数量严重不足时,即使是轻微的外力碰撞或血管内压力稍有变化,都可能导致皮下血管破裂出血,从而形成淤青。由于血小板缺乏的状况持续存在,身体缺乏有效的止血机制,淤青难以自行修复。 在没有治疗干预的情况下,淤青的颜色会随着时间推移而改变,从最初的鲜红色转变为蓝色、紫色,最后变为黄色。一般来说,淤青会在几周内自然消退,但如果白血病病情严重,血小板水平持续低下,淤青可能难以完全消失。 对于血小板极度减少的患者,医生可能会给予血小板输注,帮助快速提升血小板水平,促进淤青的愈合,也可通过化疗或其他治疗方法控制白血病病情,提高血小板计数,有助于改善出血倾向,使淤青更快消退。日常应尽量减少身体的剧烈碰撞或摩擦,以防形成新的淤青。同时保证充足的维生素C和维生素K摄入,增强血管壁强度,促进伤口愈合。 需要定期复查血常规,监测血小板水平变化,及时调整治疗方案。及时记录淤青出现的位置、大小及变化情况,便于医生评估病情进展。如果淤青频繁出现且长时间不愈合,提示病情可能加重,需要及时就诊处理。
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2024-09-27
白血病要骨髓移植才会好吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
骨髓移植是治疗某些类型白血病的有效手段之一,但并非所有白血病患者都需要或适合进行骨髓移植,是否需要骨髓移植才能治愈取决于白血病类型、患者年龄和身体状况等多方面因素,不能一概而论。 1、白血病类型: 慢性白血病:在疾病早期阶段,通常可以通过靶向治疗取得较好的疗效,主要是针对白血病细胞中的特定分子靶点进行干预,从而抑制白血病细胞的增殖并诱导其凋亡,不一定需要立即进行骨髓移植。当慢性白血病进入加速期或急变期,病情变得更加复杂和严重,骨髓移植可能就会成为一种更有效的治疗选择。 急性白血病:部分患者可能通过化疗达到缓解和治愈的目的,但对于一些高危型的急性白血病,如伴有一些特定染色体异常或基因改变的患者,骨髓移植可能是提高治愈率、减少复发风险的重要手段。 2、年龄因素: 年轻患者通常对化疗、骨髓移植等治疗方式的耐受能力相对较强。如果是儿童白血病患者,由于身体的恢复能力较好,在合适的情况下,骨髓移植可能会有较好的治疗效果。但是,年龄较大的患者,尤其是老年人,由于身体机能下降,可能存在多种基础疾病,骨髓移植手术对身体的创伤较大,术后还可能面临移植物抗宿主病等并发症,骨髓移植的风险可能会高于年轻患者,所以在选择治疗方案时会更加谨慎。 3、身体状况: 如果身体状况较好,骨髓功能尚未受到严重破坏,化疗等传统治疗方式可能就能够有效控制白血病的发展。 如果身体状况较差,如已经存在严重的感染或者器官功能不全,骨髓移植可能就不是一个可行的治疗方案,需要先改善身体状况再考虑其他治疗手段。 需注意,如果白血病出现复发,情况会变得更加复杂。复发后的白血病患者骨髓移植可能是一种更有希望的治疗选择,但同时也面临着更高的风险,如移植失败、复发风险仍然较高等问题,需在医生指导下进行相应的处理。
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2024-09-27
白血病属于癌症的一种吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病确实属于癌症的一种,又称血癌,白血病源于造血干细胞恶变,细胞异常增殖、具有恶变特性且在对身体危害和治疗复杂性上与其他癌症相似。 癌症医学上泛指恶性肿瘤,是机体细胞在基因水平上失去正常调控而异常增殖的疾病。不仅包括起源于上皮组织的恶性肿瘤,还包括起源于间叶组织的恶性肿瘤,以及少数不按常规命名的恶性肿瘤如白血病。 白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,特点在于骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能,此类异常增殖和浸润行为正是恶性肿瘤的典型特征。 白血病根据细胞分化成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病,根据主要受累的细胞类型,又可分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞白血病,有助于医生更准确地判断病情并制定治疗方案。白血病的具体发病原因尚未完全明确,但可能与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素以及不良生活习惯等多种因素有关。 白血病的治疗通常包括化疗、靶向治疗、放疗以及造血干细胞移植等多种手段,治疗方案的制定需综合考虑年龄、身体状况、病情类型及分期等因素。通过科学、合理的治疗,许多白血病患者已经能够实现长期生存甚至治愈。 白血病的治疗过程漫长且可能面临各种困难,患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。应积极进行心理调节,保持乐观的心态,可通过与家人、朋友交流,参加心理辅导等方式缓解压力。
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2024-09-27
痔疮贫血吃什么补血快
刘尚勤
主任医师
血液内科
痔疮贫血主要是由于长期痔疮出血导致体内铁元素流失过多,进而引发的缺铁性贫血,为了迅速补血并改善贫血状况,可以吃富含铁质的食物、深色蔬菜等。 1、富含铁质的食物: 应多吃含铁量高的食物,特别是动物性食品,如猪肝、鸭肝、鸡肝等,上述食物中的铁元素更容易被人体吸收利用。此外,瘦肉、鸡蛋黄也是补铁的好选择,不仅铁含量丰富,还富含蛋白质,有助于身体的整体恢复。 2、深色蔬菜: 蔬菜中,菠菜是公认的补铁佳品,其含铁量高且易于消化,黑木耳、紫菜等深色蔬菜也富含铁质,适当食用可以有效补充体内铁元素。 3、水果补充: 部分水果也含有丰富的铁元素,如樱桃、葡萄、桃子等,此类水果不仅美味可口,还能提供身体所需的多种维生素和矿物质,促进铁的吸收和利用。 4、高蛋白食物: 如牛奶、瘦肉、鸡肉等,虽然直接补铁效果不如铁质丰富的食物,但能增强身体抵抗力,促进伤口愈合,间接帮助改善贫血状况。 在食物补血的基础上,如果贫血症状较为严重或持续无法改善,可遵医嘱服用相关药物进行补血治疗,此类药物多为铁剂,能有效补充体内铁元素,促进血红蛋白的合成,从而改善贫血状况。但需要注意的是,服用铁剂时应遵循医嘱,避免过量或不当使用,服用铁剂期间可能会出现一些副作用,如胃肠道不适等,应及时向医生反馈并调整用药方案。
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2024-09-27
怎么判断自己贫血
郑永江
主任医师
血液内科
贫血作为一种常见的血液系统疾病,其判断需综合观察肤色、评估体力、注意心率、观察神经系统症状以及血液检查等多个方面,出现贫血建议及时就医处理。 1、观察肤色: 贫血时,由于血红蛋白含量下降,皮肤及黏膜,如口唇、眼睑内侧会失去往日的红润,转而呈现苍白或蜡黄色,是贫血最直观的外在表现,可作为初步自我判断的线索。 2、评估体力: 贫血患者常感体力下降,轻微活动后即感疲惫不堪,耐力显著减退,是因为贫血导致血液携氧能力降低,无法满足身体各部位尤其是肌肉组织的氧需求,随着贫血程度的加深,体力与耐力的下降将更为明显。 3、注意心率: 长期贫血的患者,为了弥补血红蛋白减少造成的氧供不足,心脏会加速跳动以增加心输出量,同时呼吸频率也会加快以吸入更多氧气。频繁出现心悸、气短等症状,可能是贫血加重的信号。 4、观察神经系统症状: 严重贫血时,神经系统也会受到影响,表现为头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退甚至晕厥等,意味着贫血已经对日常生活造成了较大影响,建议及时就医。 5、进行血液检查: 最终判断自己是否贫血,需依赖血液检查的结果,通过检测血常规中的血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积等指标,可以准确评估贫血的程度及类型。 生活中保持均衡饮食,摄入富含铁质、叶酸和维生素B12的食物,预防贫血的发生,同时对于已出现贫血症状的人群,应及时就医,遵医嘱进行治疗,避免过度劳累,保持良好的作息习惯,促进身体康复。
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2024-09-27
小孩白血病的早期症状和前兆
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,小孩白血病的早期症状和前兆主要包括发热、贫血等,具体可以前往医院的小儿血液内科就诊,明确诊断后积极治疗。 1、发热: 通常没有规律,可以是低热、不规则发热或持续高热,发热的原因可能是白血病细胞本身释放的致热物引起的肿瘤热,也可能是由于白血病导致免疫系统功能下降,容易继发感染所致。当小孩出现不明原因的发热时,家长应引起高度重视。 2、出血: 由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制正常血小板的生成,导致凝血功能异常,容易出现出血现象。出血部位可以遍及全身,常见于口腔、皮肤、鼻腔等处,严重时可能涉及内脏和颅内。 3、贫血: 白血病会使造血系统出现故障,导致红细胞及血红蛋白生成能力减低甚至消失,从而引发不同程度的贫血,贫血早期表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌、耳鸣、脸部浮肿等症状,症状会随着病情的加重而逐渐加重。 4、肝脾及淋巴结肿大: 由于白血病细胞在骨髓中大量增殖并浸润到肝、脾、淋巴结等器官中,导致上述器官肿大,肿大的肝脾可能会引起腹部不适或疼痛,而肿大的淋巴结则可能出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位。 5、骨关节疼痛及骨骼病变 :由于白血病细胞在骨髓中大量增殖并浸润到骨骼中,导致骨质破坏和疼痛,表现为不明原因的骨关节疼痛或骨骼病变,如骨折、骨膜炎等。 家长应密切关注小孩的身体状况,一旦出现异常应及时就医检查,以便及早发现和治疗白血病。
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2024-09-27
血小板比积偏高一点要紧吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
血小板比积是血小板在血液中所占的容积比例,血小板比积偏高可能由生理变化、脱水、炎症反应或某些血液疾病引起。生理因素和脱水一般不要紧,通过休息、补充水分可恢复正常。而由炎症和疾病引起则需要及时就医,采取针对性措施进行治疗。 1、生理变化: 血小板比积偏高可能是由生理性的变化所引起的,如剧烈运动后,身体可能会暂时性地增加血小板生成,以应对潜在的损伤或出血。 2、脱水状态: 当身体处于脱水状态时,血液会变得更加浓缩,也会导致血小板比积数值上升。因此在检查前如果饮水不足,或者在炎热天气下长时间活动,都有可能导致检查结果异常。 3、炎症反应: 炎症状态或感染也可能导致血小板比积升高,是因为机体在应对炎症时,可能会刺激骨髓加速血小板的生成,促进伤口愈合和防止感染扩散。 4、血液病: 持续性或显著升高的血小板比积可能预示着血液疾病的存在,在慢性骨髓增生性疾病中,骨髓会产生过多的血小板,导致血小板比积升高。如果不加以控制,可能会增加血栓形成的风险。 5、恶性肿瘤: 一些罕见的情况下,恶性肿瘤如一些类型的白血病也可能导致血小板比积偏高,是因为肿瘤细胞有时会分泌因子刺激骨髓产生更多的血小板。 血小板比积偏高,应咨询专业医生,了解是否属于正常波动范围。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、充足水分摄入等,也有助于维持血液系统的稳定。
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2024-09-27
地中海贫血可以不查吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
地中海贫血是一种由于基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍的遗传性溶血性贫血。建议进行筛查,减少疾病发生几率,因此未筛查可能影响健康、损害寿命等。 1、对健康的潜在影响 :地中海贫血可分为轻型、中间型和重型,即使是轻型地中海贫血,也可能存在慢性轻度贫血症状,如容易疲劳、面色稍显苍白等。症状虽然相对较轻,但会影响生活质量和日常活动能力。而重型地中海贫血是非常严重的情况,会出现严重的贫血,身体发育迟缓,肝脾肿大等症状。 2、对寿命的影响: 重型地中海贫血患者如果没有得到及时的诊断和适当的治疗,寿命会缩短。由于严重贫血导致身体各器官长期缺氧,心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能会逐渐衰竭。 3、对家族生育的影响: 地中海贫血是一种遗传性疾病。如果家族中有地中海贫血患者或者携带者,且不进行检查,在生育时就会面临很大风险。当两个地中海贫血基因携带者生育时,有很大几率生出重型地中海贫血患儿。通过检查可以确定家族成员的地中海贫血基因携带情况,为生育健康宝宝提供指导。 在一些地中海贫血高发地区,如果普遍不进行检查,会导致患病人口增多。而且从整体人群健康的角度来看,不利于对地中海贫血这种遗传性疾病的预防和控制。一般人群,尤其是有家族史者,建议定期进行血常规和血红蛋白电泳检查,疑似病例则需进一步进行基因检测以明确诊断。同时备孕夫妻应通过遗传咨询评估生育风险,并在医生指导下进行必要的筛查和干预。
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2024-09-27
查白血病挂什么科室
刘尚勤
主任医师
血液内科
怀疑白血病一般挂血液科,初诊时血液科会进行全面检查,特殊情况如儿童白血病可挂儿科血液专科,合并罕见病可到罕见病诊疗中心会诊。准确选择科室对于白血病的诊断和后续治疗至关重要,不同的情况需要考虑不同的科室选择,有助于患者得到更专业、更全面的医疗服务。 1、血液科的全面检查: 在血液科,会进行详细的病史询问,包括家族病史、近期是否接触过有害物质、是否有过病毒感染史等,对于判断白血病的发病原因有重要意义。 2、儿科血液专科: 除血液科之外,还可以考虑挂儿科血液专科。儿童白血病在发病特点、治疗反应等方面与成人白血病有所不同。儿科血液专科医生在治疗儿童白血病方面有更丰富的经验,更熟悉儿童的生理特点、心理特点以及特殊的用药剂量等情况。 3、罕见病诊疗中心: 如果患有白血病同时合并一些罕见病,如一些先天性免疫缺陷病,可能需要到专门的罕见病诊疗中心进行会诊,中心汇集了多个学科的专家,能够针对复杂的病情进行综合评估,制定个性化的治疗方案。 如果除了白血病相关症状外,还存在其他复杂的情况,可能需要多学科会诊,如有心脏疾病史且怀疑白血病,可能需要心血管内科医生参与会诊,评估患者的心脏功能是否能够承受后续的白血病治疗方案,或者患有严重的肺部疾病,呼吸内科医生的意见对于制定整体治疗计划也很重要。
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2024-09-27
巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
刘尚勤
主任医师
血液内科
巨幼细胞性贫血是由多种因素导致的红细胞发育异常,主要包括叶酸缺乏与维生素B12缺乏,存在较多诱因,具体可以到医院查明原因。 1、主要原因 叶酸缺乏:叶酸是合成DNA所需的重要维生素,缺乏叶酸会导致红细胞合成受阻,引发巨幼细胞性贫血。 维生素B12缺乏:维生素B12同样是DNA合成的关键因子,缺乏B12也会阻碍红细胞的正常生成。 2、诱发因素 药物影响:如抗癌药物,可以干扰DNA合成的过程,导致红细胞发育异常。或长期使用抗惊厥药物,也可能影响叶酸的代谢。 胃肠道疾病:如萎缩性胃炎、胃切除术后等,影响食物中叶酸和维生素B12的吸收。 肠道疾病:包括克罗恩病、乳糜泻等,导致小肠对营养物质的吸收功能受损。 遗传性代谢病:如甲基丙二酸尿症等,由于酶缺陷导致叶酸循环受阻,影响红细胞的成熟。 恶性肿瘤:如肺癌、胃癌等,也可以导致维生素B12吸收障碍,引起巨幼细胞性贫血。 自身免疫性疾病:如恶性贫血,由于自身免疫系统错误地攻击胃壁细胞,导致维生素B12吸收不良。 根据具体原因,补充相应的营养素,如叶酸或维生素B12。针对引起贫血的基础疾病进行治疗,如治疗胃肠道疾病、停止使用影响叶酸代谢的药物。有高风险因素的人群,如老年人、素食者等,定期进行血液检查,及早发现问题。
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2024-09-27