麻醉科科室相关科普
镇静药有哪几种?看这里,带你了解!
刘进德
主任医师
麻醉科
🌸镇静类的药物包含的是比较多的,根据不同的分类标准,可以分为多种类型,但是一定要在医生的指导下合理用药。 💊抗抑郁药: 比如盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等。部分抗抑郁药具有镇静作用,能够改善抑郁引发的表现,并达到抗胆碱和镇静的效果。 💊非苯二氮䓬类药物: 代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。这类药物主要用于治疗失眠,具有与苯二氮䓬类药物相似的催眠效果,但不良反应和成瘾性较少。 💊苯二氮䓬类药物: 比如阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑等,具有镇静、抗焦虑、催眠、抗惊厥和肌肉松弛等作用。 无论选择哪种镇静类的药物,在用药时需要了解用药的注意事项,减少用药的不良影响。 💢用量控制: 镇静类药物的剂量必须严格遵循医嘱,避免过量使用。过量可能导致严重的不良反应,如嗜睡、昏迷等。 💢用药监测: 用药期间应密切观察身体变化,如出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医。 💢定期复查: 对于需要长期用药的患者,应定期复查肝肾功能等指标,以评估药物对身体的影响。 💢避免危险作业: 服用镇静类药物后,由于可能出现反应能力下降、注意力不集中等情况,应避免驾车、高空作业等危险行为。 镇静类的药物并不适合所有人使用,需要了解药物的禁用人群,大家可以去图片当中进行观看,有不懂的问题可以在评论区留言交流。💬
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2024-09-24
麻醉分级:听听专家的详细解释吧!
刘进德
主任医师
麻醉科
🍀麻醉分级也被称为麻醉和手术风险评估分级,是麻醉医师根据麻醉前访视的结果,对手术、麻醉的风险进行的综合分析。 ⏩Ⅰ级: 无器质性、生理生化或心理疾病的健康人,能耐受麻醉和手术。这类患者一般身体状况良好,无任何器质性病变,术后预后也较好,术后死亡率较低。 ⏩Ⅱ级: 伴有系统性疾病,但尚无功能受限,如控制良好的高血压、复杂性糖尿病等,能耐受一般麻醉和手术。患者虽然有一些系统性疾病,但这些疾病并未影响到其功能,因此能够耐受常规的麻醉和手术。 ⏩Ⅲ级: 伴有严重系统性疾病,已出现功能不全,如糖尿病伴血管系统并发症、既往心肌梗死史等,对麻醉和手术的耐受力差,麻醉前需做好充分准备。患者存在较为严重的系统性疾病,且这些疾病已经导致某些功能出现不全,因此对麻醉和手术的耐受力较差,需要在麻醉前进行充分的准备。 ⏩Ⅳ级: 有严重系统性疾病,经常威胁生命,机体代偿功能不全,如充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛等,手术麻醉风险很大,麻醉前需做好充分细致的准备。患者的病情已经非常严重,随时可能威胁到生命,机体的代偿功能也已经不全,因此手术和麻醉的风险都非常大。 ⏩Ⅴ级: 濒死患者,无论手术与否,随时有生命危险,如主动脉破裂、颅内出血伴颅内高压等,麻醉和手术风险较大。患者的生命已经处于非常危险的状态,麻醉和手术的风险都非常大。 ⏩Ⅵ级: 确诊为脑死亡,但患者器官拟用于器官移植手术。患者虽然已经被确诊为脑死亡,但其器官仍然具有生命力,可以用于器官移植手术。 麻醉是一种通过药物或其他方法产生的中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制,其主要目的是使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗,包括局部麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉等。 💟麻醉之后的注意事项,在图片当中进行了详细的说明,大家有需要的话可以观看一下,有不懂的问题可以在评论区留言交流。
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2024-09-24
听我给你说:镇静剂有哪些药
刘进德
主任医师
麻醉科
👉镇静剂是一类药物,主要用于减少某些器官或组织的活性,抑制中枢神经系统以达到镇静作用,这一大类的药物可是比较多的。 🔹巴比妥类:如巴比妥片、戊巴比妥片、异戊巴比妥片等。这类药物主要用于镇静催眠和抗焦虑,但目前应用已经有所减少。 🔹苯二氮䓬类:如咪达唑仑片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等。这类药物在临床上广泛应用,具有镇静、抗焦虑、催眠、抗惊厥等作用。 🔹麻醉药物:如丙泊酚、依托咪酯注射液等。这些药物在应用过程中需要监测病人的血压、脉搏等生命体征。 🔹中枢性α2受体激动剂:如右美托咪定片等。这类药物在长期使用过程中可能会引起心率减慢、血压升高等副作用,因此需要监测病人的血压。 在使用药物期间,也需要对药物的功效和作用有充分了解。 🔸镇静作用:通过抑制中枢神经系统,减少兴奋性和活动性,使患者保持安静和放松状态。 🔸催眠作用:在大剂量下,镇静剂可引起睡眠,有助于改善失眠和睡眠障碍。 🔸抗焦虑作用:能够缓解患者的紧张和焦虑情绪,减轻心理压力。 患者在用药治疗期间还需要了解药物的适用人群,明确个人的情况是否适合用药,图片内容当中做了整理,大家有不懂或者想要咨询的问题,可以写在下面的评论区,我帮大家解答疑惑。
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2024-09-24
静脉麻醉人几秒就睡着?看这里
刘进德
主任医师
麻醉科
💊静脉麻醉后患者进入睡眠状态的时间并不是固定的几秒内,而是受到多种因素的影响,包括全身麻醉药的种类、推注麻醉药液的速度、给药方式等。 一般来说,常用的全身麻醉药物如丙泊酚和依托咪酯,在推入后30秒到1分钟内,患者就能进入睡眠状态。这是因为这些药物具有较快的起效速度,能够迅速使患者进入麻醉状态。然而,如果使用的是其他类型的静脉麻醉药,如咪唑安定、γ-羟基丁酸钠等,患者进入睡眠的速度可能会稍慢一些,可能需要1-2分钟。 💉静脉麻醉的给药方式也会影响患者入睡的时间。如果采用缓慢给药的方式,患者可能会在1分钟内逐渐入睡;而如果用药量较大或给药速度较快,患者可能会在数秒内就进入睡眠状态。但需要注意的是,快速给药虽然可以缩短患者入睡的时间,但也可能增加麻醉药物对患者的生理影响以及副作用的发生风险。 但是,静脉麻醉也是有好处的,可以通过以下几点来进行了解。 🔹镇痛和镇静:静脉麻醉药物中包含镇痛和镇静成分,可以有效减轻患者在手术或检查过程中的疼痛感和紧张情绪。这对于提高患者的舒适度和手术或检查的顺利进行具有重要意义。 🔹药物剂量可调:在静脉麻醉过程中,医生可以根据患者的反应和手术或检查的需要调整药物的剂量和速度,以达到最佳的麻醉效果。 此外,静脉麻醉之后的注意事项比较重要,大家可以去图片当中观看。如果还有不懂的问题,可以在评论区留言交流。
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2024-09-24
现在告诉你:全麻是否会说胡话?
刘进德
主任医师
麻醉科
💨全麻指的是采取静脉滴注或者吸入性麻醉药物,达到深度麻醉的效果,一般在进行重大手术期间会采取全麻,能够避免手术期间有疼痛感,也能够使患者更好地配合手术,患者在全麻以后可能会出现不同症状。 全麻后,患者一般不会说胡话。全麻是通过麻醉药物抑制中枢神经系统,使人体进入无意识状态,从而进行手术治疗。在手术过程中,患者是没有意识和痛感的,因此不会出现说话的情况。 ❗然而,在全麻手术后,可能因为患者刚醒来,大脑功能尚未完全恢复,这时可能会出现暂时性的说胡话现象。但这种现象是暂时的,等到麻醉药物从身体代谢排出后,症状就会消失。 全麻对身体的危害性较小,且多数危害在进行相应处理后可恢复正常,一般不会危及患者生命。全麻可能带来的危害主要包括: 🔸呼吸系统:部分患者在麻醉术后可能会出现恶心、呕吐等症状,如果呕吐物反流误吸,可能导致急性肺损伤、急性肺感染、急性肺不张、喉痉挛、支气管痉挛等,严重者甚至会出现呼吸衰竭。 🔸消化系统:麻醉药物的副反应可能导致恶心、呕吐等消化道症状。 🔸循环系统:可能出现高血压、低血压、心跳减慢、心律失常、心肌梗死、心跳骤停等,甚至可能会出现循环衰竭。 全麻手术后的护理对于患者的恢复至关重要,图片内容当中介绍了全麻的护理方法,想要了解更多的人群也可以在评论区留言。
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2024-09-24
胃肠镜全麻对身体的危害:你需要知道
刘进德
主任医师
麻醉科
🌺胃肠镜检查是一种将细长的带有摄像头的管子分别插入食管、胃、十二指肠以及大肠等部位,以直观地观察这些器官内部情况的检查方法。它能帮助医生发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。但此检查需要在全麻状态下进行,可能会对身体造成以下危害: 📌呼吸系统影响:全麻可能会抑制呼吸,导致呼吸减慢甚至呼吸暂停。如果麻醉师处理不及时,可能会引起缺氧,对身体尤其是大脑造成损害。 📌循环系统影响:可能会引起血压下降、心率失常等情况。对于本身有心血管疾病的患者,风险可能会相对增加。 📌过敏反应:部分人可能对麻醉药物产生过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。 📌术后不适:全麻后可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不适症状,一般会在一段时间后逐渐缓解。但对于一些身体虚弱的患者,可能恢复时间会较长。 🔔在进行此检查前,还需要多注意以下几个地方: 🔹饮食准备:检查前需禁食禁水一段时间。通常在检查前6-8小时开始禁食,4小时开始禁水。这是为了防止在麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况,以免导致窒息等严重后果。如果患者没有严格遵守禁食禁水要求,医生可能会推迟检查时间。 🔹告知医生身体状况:要详细向医生告知自己的病史、过敏史、正在服用的药物等情况。特别是有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,以及对麻醉药物有过敏史的人,医生会根据具体情况评估麻醉风险,并调整检查方案和麻醉用药,以确保检查的安全进行。 此外,并不是所有人都适合全麻,有部分人群是属于禁忌人群,大家可以点击图片查看相关内容,有不懂的问题也可以在评论区留言交流。
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2024-09-24
现在来了解:镇静催眠药有哪些?
刘进德
主任医师
麻醉科
💊镇静催眠药在使用期间能够起到抑制神经兴奋的作用,可改善神经兴奋引起的失眠,缓解入睡困难以及睡眠时间短暂的症状。临床上现在使用的药物有多种,主要是以下几种: ✅苯二氮䓬类药物:可在医生的指导下使用劳拉西泮片、氯硝西泮片、艾司唑仑片等,这些药物是比较常用的镇静催眠类的药物,在用药治疗期间具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用。 ✅非苯二氮䓬类药物:可以在医生的指导下使用扎来普隆片、佐匹克隆片等,这类药物是新型的镇静催眠药,具有起效快、半衰期短、次晨残留作用小等特点。在用药治疗期间,对神经兴奋能够达到抑制作用,可改善入睡困难或者睡眠时间短的症状。 镇静催眠药具有刺激性,在用药治疗期间,需要了解一些用药上的注意事项。 💡遵医嘱用药:镇静催眠药属于处方药,且部分药物属于精神类管制药品,应在医生或药师的指导下使用。严格按照医嘱的剂量、时间和方法用药,避免自行调整剂量或停药。 💡观察不良反应:服药期间注意观察自身反应,如出现头晕、嗜睡、乏力、记忆力减退等不良反应,应及时告知医生。特别是老年人,在服药期间应注意防止跌倒等意外事件的发生。 在用药治疗期间,想要明确药物对自身造成的影响,需要到医院做复查,图片内容当中有复查项目。同时,大家有不了解或者想要咨询的问题,可以写在评论区。
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2024-09-24
全麻是瞬间睡着的吗?听听医生怎么说
刘进德
主任医师
麻醉科
🌈全麻并不是瞬间睡着,而是一个逐渐进入深度镇静状态的过程。全麻即全身麻醉,是一种通过药物使患者失去意识、消除疼痛感、肌肉松弛,并保持生命体征稳定的医学过程。 👉全麻通常通过输液通路给予患者镇痛药、镇静药、肌肉松弛药或吸入药。这些药物可以单独使用,也可以组合使用,具体取决于患者的具体情况和手术需求。在药物的诱导下,患者会逐渐进入深度镇静状态。这个过程并不是瞬间的,而是需要一定的时间。不同的药物和给药方式会影响入睡的速度和深度。 ⏩全麻是属于比较常见的一种麻醉方式,我们需要了解全麻药物的作用机制,可以通过以下几点来进行了解。 🔸抑制中枢神经系统:全麻药物主要通过抑制中枢神经系统来实现其效果。这些药物能够穿透血脑屏障,影响大脑和脊髓中的神经元活动,导致意识丧失、镇静、遗忘和疼痛缓解。 🔸快速起效:虽然全麻不是瞬间睡着,但现代的全麻药物起效通常都非常快。例如静脉麻醉药丙泊酚在几秒钟内推注后,患者通常会在30秒内入睡。这是因为这些药物能够迅速进入大脑并抑制中枢神经的兴奋性。 全麻的注意事项也是比较重要的,大家可以到图片当中进行观看,如果遇到了不同的问题,我们可以在评论区留言交流,今天这篇文章分享到这里就结束了,希望能够帮助到大家。
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2024-09-24
全麻和局部麻醉的区别:看这里
刘进德
主任医师
麻醉科
🌷全麻和局部麻醉是两种常见的麻醉方式,它们在多个方面存在显著的差异。以下是两者的主要区别: ⏩作用部位不同:局部麻醉主要作用于外周神经,如神经丛、神经干、神经末梢等。这种麻醉方式通过局部注射或涂抹麻醉药物,使手术部位的神经末梢受到抑制,从而达到减轻或消除疼痛的目的。全身麻醉则作用于中枢神经系统,麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射等途径进入血液循环,进而抑制中枢神经系统的功能,使全身的痛觉、反射和骨骼肌松弛均消失。 ⏩患者状态不同:局部麻醉在手术过程中,患者通常保持清醒状态,仅手术部位痛觉消失,而其他感觉和运动功能则基本正常。这使得患者能够与医生进行沟通,减少紧张感。全身麻醉患者在手术过程中则处于无意识状态,全身痛觉、反射和骨骼肌均松弛。这种状态下,患者不会感受到任何手术过程中的疼痛或不适。 ⏩使用范围不同:局部麻醉主要适用于小型手术或某些医疗操作,如拔牙、缝合伤口、皮肤手术等。这些手术范围较小,只需要对局部进行麻醉即可满足手术需求。全身麻醉则适用于更复杂、更长时间的大手术。全身麻醉能够确保患者在手术过程中完全无痛,并提高手术的成功率和安全性。 👉全麻的术前注意事项也是比较多的,可以通过以下几点来进行了解。 📌健康评估:手术前,患者应如实告知麻醉医生自己的身体状况,包括是否患有高血压、心脏病等慢性疾病,以及是否有过敏史等,以便医生决定最合适的麻醉方式。 📌禁食禁水:建议患者在手术前禁食6-8小时,以免因胃排空不足造成致命性的反流误吸或吸入性肺炎。如果有高血压、心脏病等慢性疾病,早上如有用药可继续服用。 📌摘除饰物:患者应脱去发夹、眼镜、假牙、齿托、项链、戒指等赘物,以免影响手术操作和麻醉过程。 此外,局麻的术前注意事项也比较重要,大家可以查看图片中的相关内容。如果还有其他和麻醉相关的问题,也可以在评论区留言。
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2024-09-24
高血压病人麻醉前评估的重点:答案来了
刘进德
主任医师
麻醉科
🌸高血压病人麻醉前评估的重点是靶器官受累情况及其严重程度。这一评估旨在全面了解高血压病人的身体状况,以便制定合适的麻醉方案并降低手术和麻醉的风险。 📍靶器官受累情况:高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等重要靶器官的损伤。评估时,需要了解病人是否存在心脏肥大、心肌缺血、心律失常等心脏问题,以及是否有脑血管病变、肾功能损害等。这些信息对于评估麻醉风险、选择合适的麻醉药物和麻醉方式至关重要。 📍高血压程度:虽然高血压程度不是评估的重点,但了解病人的血压水平也是必要的。高血压的严重程度会影响手术和麻醉过程中的血压管理,因此需要根据病人的血压情况制定相应的降压措施。 📍治疗用药情况:了解病人平时是否服用降压药物,以及药物的种类、剂量和服用时间。这有助于评估病人对麻醉药物的反应,避免药物之间的相互作用。 高血压病人麻醉是有风险的,有可能会产生以下几点风险: 💡血压剧烈波动:高血压病人在麻醉过程中可能会出现血压的剧烈波动,这可能会引发心脑血管疾病或肾脏方面的损害。例如,血压过高可能导致脑出血、心肌梗死等严重并发症;而血压过低则可能引发脑缺血、肾缺血等不良反应。 💡靶器官损害:高血压病人往往伴有心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。在麻醉过程中,这些受损的器官可能更容易受到影响,从而增加手术和麻醉的风险。例如,心脏功能受损的病人在麻醉过程中可能更容易出现心律失常、心力衰竭等并发症。 高血压病人的日常注意事项也比较重要,大家可以到图片当中进行观看。如果有不懂的问题,可以在评论区留言交流。
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2024-09-24