李彩华的科普
心肌炎如何用药
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎需要依据病情严重程度选择药物,主要包括以下几种:
1、轻度心肌炎:可选用维生素C、辅酶Q10,用于营养心肌细胞,同时卧床休息、避免剧烈运动、多饮水、进食易消化食物以减轻心脏负荷,尽早度过炎症期;
2、严重心肌炎:可选用免疫球蛋白提高人体免疫力或用激素减轻细胞水肿、缓解炎症反应。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
10.25万
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心肌炎必须做活检吗
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎可通过心肌细胞活检确诊,将心肌细胞钳出进行病理检查,若通过以下方法不能确诊时,则需进行活检:
1、依据临床表现判断:如是否存在胸痛、胸闷、心悸、气促、头晕;
2、依据临床体征判断:如是否存在心脏节律异常、低血压、肺部啰音、休克;
3、结合辅助检查:包括心电图、胸片、心脏彩超、心肌酶、冠脉造影等。
6.72万
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心肌炎的检查方法有哪些
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎多继发于上呼吸道感染,感冒同时伴有胸部不适、精神差、血压低等症,要考虑并发心肌炎,需要进行以下检查:
1、心电图检查:查看心律失常、心肌缺血;
2、心肌酶检查:查看心肌细胞损伤;
3、胸片:查看心影大小、形态及是否有肺部渗出;
4、心脏彩超:查看心脏大小、搏动情况;
5、冠状动脉造影:用于排除心绞痛、心肌梗死及其他心脏疾病。
8.36万
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心肌炎可以剧烈运动吗
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎能否剧烈运动需要根据心功能受损程度来评估,具体情况有以下几种:
1、急性期禁止剧烈运动;
2、轻度心肌炎完全恢复,即治愈出院,仍需要进行随访,可在出院后1个月、3个月、6个月复诊,评估是否存在心律失常、心脏增大、心功能异常,若经过6个月的随访,未发现遗留心律失常、心脏增大、心功能异常等后遗症,可以剧烈运动。
5.78万
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心肌炎可以治愈吗
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎能否治愈取决于其病情严重程度,分为以下情况:
1、轻度心肌炎:经过休息、多饮水,减轻心脏负荷,度过急性期,即可治愈,不留后遗症;
2、重度心肌炎:可造成传导减慢,引发心力衰竭、心律失常,如房性早搏、室性早搏、心脏扩大,若积极治疗后仍无法治愈,将遗留心律失常、传导阻滞、心律不齐、心脏扩大、异位起搏、心功能损伤等后遗症。
8.44万
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什么是心肌炎
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎是因病毒感染引起的心肌细胞炎症、水肿性改变,病毒侵犯心肌的不同部位,病情程度不同,具体有以下几方面:
1、轻度:表现为一过性疲倦、乏力,检查时可发现心电图有心律不齐、心肌缺血或心肌酶改变;
2、心力衰竭:表现为气促、心悸、甚至休克;
3、心律失常:若不及时治疗可出现爆发型心肌炎,是最凶险的一种类型,可危及生命。
9.65万
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心肌炎的症状
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关,具体表现多种多样,可分为以下几种情况:
1、局部心肌炎症改变:可出现心动过速、倦怠、乏力等症状,症状轻微,短时间内自行恢复;
2、整体心肌水肿样改变:因血流动力学改变,可出现血压不稳定、严重的心脏节律改变、心脏收缩功能减弱、心排出量减小,甚至引起患者休克。
7.25万
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病毒性心肌炎出院后的注意事项
李彩华
主任医师
心血管内科
病毒性心肌炎出院后根据患者病情严重程度不同,相应的注意事项也不相同,主要可分为以下几个方面:
1、轻度心肌炎:1月内清淡饮食、适当增加营养、注意休息、避免剧烈运动;
2、重症心肌炎:若伴有心律失常,应做好院后的随访,出院后1个月复查心电图、心肌酶、心脏彩超等;出院后3个月、半年各复诊一次,患者若无异常情况,可视为治愈。
5.59万
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心肌炎引发频发室性早搏能治愈吗
李彩华
主任医师
心血管内科
心肌炎所致的频发室性早搏在疾病急性期,心肌细胞处于严重水肿阶段,待水肿消除后即可治愈;心肌细胞出现不可逆性损伤,变性、纤维化,经过治疗及6个月到1年的随访,仍有异位兴奋点,则不能治愈,此时可进行动态心电图检查,了解室性早搏是否与活动有关,若无相关性,需密切观察,因频发室性早搏可致短暂室速或更严重的心脏疾病。
9.39万
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急性心肌炎多久可以恢复
李彩华
主任医师
心血管内科
急性心肌炎的恢复时间取决于心脏受侵的严重程度,分为以下情况:
1、轻度心肌炎:仅表现为心电图轻度异常或心肌酶轻度升高,可观察5-7天,指标恢复正常即可出院,应避免剧烈运动,可在1个月、3个月时复查,无异常即为治愈;
2、重症心肌炎:容易遗留心律失常、心脏增大等后遗症,可在1个月、3个月、6个月时进行复查,无异常即为治愈。
8.60万
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