普外胸外科科室相关科普
胸部疼痛挂什么科
余振
副主任医师
胸外科
胸部疼痛原因复杂,可能与心理、胸外、呼吸、消化及心脏等因素有关,应根据具体症状选择心理科、胸外科、呼吸内科、消化内科或心内科就诊以明确病因。 1、心理科 如果胸部疼痛伴有焦虑、抑郁、失眠等情绪问题,且经过心内科、呼吸内科、胸外科、消化内科等科室检查未发现明显器质性病变,可能与心理因素有关,此时应挂心理科。 心理因素如焦虑症、抑郁症等也可能导致胸部疼痛,心理科医生可以通过心理评估、心理咨询等方法,帮助患者缓解情绪问题,减轻胸部疼痛的症状。 2、胸外科 如果胸部疼痛伴有胸部外伤、肋骨骨折、胸骨骨折等情况,或者疼痛与胸部的运动、姿势有关,可能与胸部的骨骼、肌肉、软组织等问题有关,应挂胸外科。 胸外科医生可以通过体格检查、胸部X光、CT扫描等手段,对胸部的骨骼、肌肉、软组织进行评估,以确定是否存在损伤或病变。 3、呼吸内科 如果胸部疼痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等症状,可能与呼吸系统疾病有关,应挂呼吸内科。 呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等也可能导致胸部疼痛。呼吸内科医生可以通过胸部X光、CT扫描、肺功能检查等方法,对呼吸系统进行全面检查,以明确病因。 4、消化内科 如果胸部疼痛伴有烧心、反酸、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状,可能与消化系统疾病有关,此时应挂消化内科。 消化系统疾病,如胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等也可能引起胸部疼痛。消化内科医生可以通过胃镜、食管pH监测等检查方法,对消化系统进行检查,明确病因。 5、心内科 如果胸部疼痛伴有心悸、胸闷、气短、心跳异常等症状,可能与心脏疾病有关,此时应挂心内科。 心脏疾病是引起胸部疼痛的常见原因,包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎等。心内科医生可以通过心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查手段,对心脏的结构和功能进行评估,以确定是否存在心脏疾病。 胸部疼痛预防包括保持良好作息、合理饮食、适度运动、避免胸部外伤、学会调节情绪等,降低胸部疼痛发生的风险。
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2024-09-27
肺部结节已有疼痛感了
余振
副主任医师
胸外科
肺部结节出现疼痛可能因结节增大压迫、炎症刺激或恶性病变等因素所引起。治疗需明确病因,可对症止痛、抗感染或抗肿瘤,具体方案依结节性质和患者情况而定。 1、原因 结节增大压迫周围组织:随着肺部结节的不断增大,可能会对周围的神经、血管、支气管等组织造成压迫,从而引起疼痛。这种疼痛通常为隐痛或胀痛,可伴有胸闷、气短等症状,如当结节压迫肋间神经时,疼痛可沿神经分布区域放射,表现为胸部一侧或两侧的刺痛或灼痛。 炎症刺激:肺部结节如果合并感染,炎症会刺激周围的胸膜和肺组织,引起疼痛。疼痛的性质多为刺痛或钝痛,同时可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。还可能导致局部组织水肿,进一步加重疼痛。例如,肺炎性结节在炎症活动期,疼痛会较为明显。 恶性病变:肺部恶性结节,如肺癌,在生长过程中可能侵犯周围的组织和器官,引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,持续时间较长,且可能伴有咯血、消瘦、乏力等症状。还可能发生转移,当转移到胸膜、肋骨、脊柱等部位时,也会引起相应部位的疼痛。 2、治疗方法 明确病因:对出现疼痛的肺部结节,首先要进行详细的检查,包括胸部CT、支气管镜、病理学检查等,以明确结节的性质和病因。根据检查结果,医生可以判断疼痛是由结节本身引起的,还是由其他因素导致的。 对症治疗:如果疼痛是由结节增大压迫周围组织引起的,可以使用止痛药物缓解疼痛。常用的止痛药物有非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时要针对结节的具体情况进行治疗。如果结节较小,可以定期观察;如果结节较大或有恶变倾向,可能需要手术切除。 抗感染治疗:如果疼痛是由炎症刺激引起的,需要进行抗感染治疗。根据感染的病原体选择合适的抗生素,如细菌感染可使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,病毒感染可使用抗病毒药物。在抗感染治疗的同时,要注意休息,加强营养,提高身体的抵抗力。 抗肿瘤治疗:如果疼痛是由恶性病变引起的,需要进行抗肿瘤治疗。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。具体的治疗方案要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 肺部结节患者日常要戒烟限酒,避免接触有害气体和粉尘。保持良好作息,避免劳累和熬夜。适度运动增强体质,但避免过度劳累。饮食清淡,多吃蔬菜水果。遵医嘱定期复查,如有不适及时就医,保持乐观心态积极面对。
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2024-09-27
神经元特异性烯醇化酶偏高原因肺结节
余振
副主任医师
胸外科
神经元特异性烯醇化酶偏高且存在肺结节可能因肺部肿瘤导致,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌,也可能是肺部感染、肺栓塞、肺结核及自身免疫性疾病累及肺部等非肿瘤性疾病所致。 肺部感染: 严重的肺部细菌、病毒或真菌感染,可引起肺组织损伤,导致神经元特异性烯醇化酶短暂性升高。同时感染形成炎性结节,影响神经元特异性烯醇化酶水平。 肺栓塞: 当发生肺栓塞时,肺组织缺血缺氧,可引起细胞损伤,使神经元特异性烯醇化酶升高,有时肺栓塞伴有肺内结节样改变。 肺结核: 肺结核患者在病情活动期,可出现神经元特异性烯醇化酶升高;结核病灶可表现为结节状,易与其他肺结节混淆。 自身免疫性疾病累及肺部: 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及肺部时,出现肺结节及神经元特异性烯醇化酶升高,由于自身免疫反应导致肺组织损伤,引起神经元特异性烯醇化酶释放增加。 小细胞肺癌: 神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物。如果肺结节为小细胞肺癌,会导致神经元特异性烯醇化酶明显升高;小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,常伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。 非小细胞肺癌: 在部分非小细胞肺癌中,也可出现神经元特异性烯醇化酶轻度升高。肺结节若为非小细胞肺癌的早期表现,可引神经元特异性烯醇化酶指标异常。 神经元特异性烯醇化酶偏高需检查明确病因,若有肺结节,应结合影像学及其他检查判断性质。同时保持良好生活习惯,避免吸烟、过度劳累,并定期复查该指标,密切关注身体变化,如有不适及时就医。
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2024-09-27
肺部健康,右肺上叶尖段实性结节的提示!
崔红学
副主任医师
胸外科
🍀肺是身体当中重要的器官,当肺部出现异常,可能会对患者自身的健康造成影响,尤其是肺部上的实性结节,那么右肺上叶尖段实性结节是什么意思? 右肺上叶尖段实性结节,其实就是在肺部影像学检查中,于右肺上叶尖段发现的一种实质性的、密度较高的结节状阴影。这种结节可能由多种原因引起,可能是肺结核球、肺炎性假瘤、周围型肺癌等原因引起的。 🌵如果结节较小且边缘光滑,且无明显症状,可能不严重,但需要定期复查。如果结节较大、边缘不光滑,或伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,则可能比较严重,需要及时就医进行进一步诊断和治疗。 在知道了右肺上叶尖段实性结节是什么意思后,若患者经过一系列检查,也已经确诊,那么应该尽快配合医生进行针对性治疗! 🌸肺结核球: 是由结核分枝杆菌感染所引起,是一种纤维包裹的干酪样坏死灶,需遵医嘱口服抗结核药物进行治疗,如利福平片、异烟肼片等药物能够起到抗结核的效果。 🌸肺炎性假瘤: 是由炎症细胞增生形成的瘤样肿块,可能由肺炎等肺部炎症性疾病引起。患者可能无明显症状,或伴有咳嗽、咳痰等表现,需遵医嘱进行抗感染治疗,如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物,要严格遵医嘱使用药物。 🌸周围型肺癌: 与长期吸烟、遗传因素、空气污染等多种因素有关。当肿瘤细胞在体内大量生长和繁殖时,会对周围的组织造成压迫,从而引发实性结节。中晚期患者可能需要通过化疗、放疗、靶向治疗等方式联合治疗。 右肺上叶尖段实性结节患者在治疗期间还需要及时做好护理措施,我将其整理到了图片里。 📄看到这里,你对右肺上叶尖段实性结节是不是有了一定的理解?如果大家有关于右肺上叶尖段实性结节的其他疑问,可以在评论区留言。
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2024-09-27
医生解答,磨玻璃结节边界清晰一般是良性吗
崔红学
副主任医师
胸外科
磨玻璃边界清晰一般是指磨玻璃结节边界清晰,磨玻璃结节是一种影像学概念,可能是受到了多因素引起,应该及时根据实际情况选择合理的方法进行治疗,那么磨玻璃结节边界清晰一般是良性吗? 👉磨玻璃结节边界清晰可能是良性的,也有可能是恶性的,具体也是根据实际情况进行判断,磨玻璃结节边界清晰,往往与良性肺部疾病相关,如肺部感染、良性肿瘤等。这类结节在CT影像上表现为与周围组织分界清楚,生长相对局限,没有侵犯周围的血管或神经,对于这类结节,定期复查CT,观察其变化情况。 🌵但是也存在特殊情况,也不能完全排除恶性的可能性,因为有些恶性结节在初期也可能表现为边界清晰,但随着病情的发展,可能会出现边界模糊、形态不规则等恶性征象,因此,对于磨玻璃结节,无论边界是否清晰,都需要结合患者的临床症状、结节的形态、大小以及生长速度等多种因素进行综合评估,必要时进行病理学检查以明确诊断。 了解了磨玻璃结节的性质之后,应该尽快通过对症的方法进行治疗,下面是治疗内容介绍。 📍肺部感染:针对由炎症引起的磨玻璃结节,可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物,以消除炎症,使结节逐渐消散。 📍肿瘤:对于体积较大良性肿瘤、有恶性表现或持续增长的磨玻璃结节,进行手术切除,手术方式包括微创手术和外科手术,以胸腔镜手术为主,具有创伤小、恢复快的优点。 👀磨玻璃结节经过手术治疗之后,应该及时做好日常护理措施,详情见图。 如果还有关于磨玻璃结节其他疑问,欢迎在评论下方留言互动,我看到之后会第一时间回复大家。
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2024-09-27
左侧胸肌老是不自觉颤动,原因与应对策略来了!
崔红学
副主任医师
胸外科
👀左胸肌不自觉颤动可能是肌肉抽搐或颤动,颤动可能持续数秒至数分钟不等,也可能间歇性发作,部分患者可能伴有胸闷、心悸、气短等症状。这种症状的原因比较多,每个人的情况都和矛头不同。 🌱肌肉疲劳或过度使用:长时间的工作或运动可能导致左侧胸肌过度劳累,引起不自觉颤动。治疗方法是适当休息,进行肌肉放松练习,如瑜伽或温和的拉伸运动,必要时可进行热敷或按摩。 🌱电解质不平衡:钠、钾等电解质水平异常可能导致肌肉颤动。治疗方法是补充电解质,调整饮食,确保足够的矿物质摄入,可以吃鸡蛋或者喝牛奶等,必要时在医生指导下使用电解质补充剂。 🌱胸壁神经损伤:如果胸壁神经在日常生活当中不小心受到了损伤或者危害之,都可能会导致左侧胸肌老是不自主颤动的情况。一般可以在医生指导下使用神经调节剂治疗,比如谷维素片、甲钴胺片等。 📍如果不能够确定具体原因,就不要盲目治疗。患者可以先到医院做检查,在专业医生的指导下进行检查。 🌸神经系统检查:由专业医生进行的全面神经系统检查,包括肌力测试、反射检查、感觉功能评估以及步态和协调性观察。这有助于判断是否存在神经系统疾病。 🌸电解质水平检测:通过血液检查来测定血清中的钠、钾、钙、镁等电解质水平,以确定是否因为电解质失衡导致肌肉颤动。 🌸影像学检查:如胸部X光或MRI,以排除胸部肌肉或周围结构的器质性病变。 👏在治疗过程当中,患者在生活上也要做好护理工作,对于恢复会有帮助,具体内容可以从图片当中查看到。分享到这里就结束了,如果还有其他疑问,可以在评论区留言,我看到之后会及时回复。
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2024-09-27
肺结节小伙伴的牛奶疑惑:喝还是不喝?
崔红学
副主任医师
胸外科
🍶肺结节是指肺部影像上表现为直径≤3cm 的实性或亚实性肺部阴影。体积如果比较小,一般不会引起明显临床症状,只有在增大之后才会有症状发生,肺结节患者在饮食上也要做好调理工作,多吃一些营养成分含量高的食物,多数可以喝牛奶。 牛奶是一种营养丰富的饮品,含有优质蛋白质、钙、维生素等营养成分。对于肺结节患者来说,适当饮用牛奶可以补充身体所需的营养,增强机体免疫力。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于维持身体的正常代谢和修复功能。钙对于骨骼健康至关重要,肺结节患者在患病期间也需要保证足够的钙摄入,以预防骨质疏松等并发症。此外,牛奶中的维生素等营养成分也有助于提高身体的抵抗力。 💁当然,肺结节患者在饮用牛奶时也需要注意适量。如果患者对牛奶过敏或者存在乳糖不耐受的情况,则应避免饮用牛奶或选择低乳糖、无乳糖的牛奶产品。同时,肺结节患者在饮食方面还应保持均衡,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、冰淇淋等,以促进身体的康复。 🚨肺结节患者除了饮食之外,还需要注意其他问题,才能避免结节体积增大: 1️⃣避免危险因素:戒烟及避免二手烟,减少烟雾对肺部的刺激。远离污染环境,如工业废气、粉尘等,避免有害物质吸入肺部。 2️⃣定期复查:严格按照医生要求进行定期的胸部影像学检查及相关检查,每半年到一年复查一次,观察肺结节的变化情况。如有症状变化,如咳嗽加重、胸痛等,及时就医。 3️⃣心理调节:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。可通过与家人朋友交流、参加心理辅导等方式缓解心理压力。 🚨肺结节患者也有一些不适合的食物,可参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-27
肺大疱会传染人吗?医生带你详细分析
崔红学
副主任医师
胸外科
📍肺大泡又称肺大疱,是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的直径大于1厘米的含气囊腔。而肺大疱不是传染性疾病,所以不会传染给他人。 肺大疱的形成主要与个体自身的肺部发育异常或肺部疾病有关,不具备传染性病原体,无法在人与人之间传播。即使与肺大疱患者密切接触,也不会因此而患上肺大疱。而肺大疱可分为先天性和后天性两种。先天性肺大疱多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致,所以并不具备传染性。后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎或肺气肿等,也不会造成交叉感染。 😖患者可能出现胸闷、气短等症状,若肺大疱破裂可导致自发性气胸,出现胸痛、呼吸困难等表现。所以在出现肺大疱疾病之后,需要尽快采取合理的治疗措施来改善。 1️⃣一般治疗:无症状的肺大疱患者一般无需治疗,可定期观察,注意避免剧烈咳嗽、用力屏气等可能导致肺大疱破裂的因素。有肺部基础疾病的患者应积极治疗原发病,如控制肺部感染、改善肺气肿等。 2️⃣药物治疗:若因感染等因素导致肺大疱患者出现咳嗽、咳痰等症状,可根据病情使用止咳祛痰药、抗生素等药物进行治疗,比如盐酸氨溴索口服溶液、头孢克肟分散片等。 3️⃣手术治疗:对于体积较大、有明显症状或反复发生自发性气胸的肺大疱患者,可考虑手术治疗。手术方式包括肺大疱切除术、肺叶切除术等,目的是切除病变组织,防止肺大疱破裂引发严重并发症。 💐肺大疱患者在生活当中也需要注意运动方式,有一些运动方法是不适合的,否则有可能会导致肺大疱破裂的现象,可以参考图片内容。如果还有什么问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-27
前纵隔密度增高是什么意思?你知道吗?
崔红学
副主任医师
胸外科
🍀前纵隔密度增高通常指的是在胸部影像学检查中,前纵隔区域的密度高于正常值,这是一种不正常的状况。 前纵隔密度增高是指通过X光或CT扫描等影像学检查发现,胸骨和心脏之间的前纵隔区域密度高于正常。这通常意味着该区域可能存在异常情况,如肿块、肿瘤、血液或液体积聚等。这一发现需进一步医学评估,以明确增高的原因,可能涉及感染、炎症、肿瘤或其他病理状况。它可能是无症状的,也可能伴随其他临床症状,需医生根据具体情况进行诊断和治疗。 出现这种状况之后,可以再次到医院进行相关的检查,然后进一步判断原因。 🌿磁共振成像: 磁共振成像检查能够提供关于软组织的详细信息,对于区分纵隔内的不同组织类型非常有帮助,特别是在鉴别肿瘤和血管异常方面。 🌿正电子发射断层扫描: 正电子发射断扫描可以评估组织的代谢活动,有助于检测肿瘤或其他异常组织的代谢变化,对于确定前纵隔密度增高的性质和范围具有重要价值。 🌿生物标志物检测: 进行血液检查以测定特定的肿瘤标志物或炎症标志物的水平,如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等,这些指标可以帮助医生判断前纵隔密度增高的可能原因。 患者需要及时配合医生选择有效方法进行治疗,避免会变得越来越严重,具体内容可以从图片当中查看到。若是还有其他疑问要写在评论区,看到后会及时作出回复。📄
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2024-09-27
肺结节患者看过来!一定不能抽烟了吗?
崔红学
副主任医师
胸外科
👉对于肺结节患者而言,通常不建议抽烟。 烟草中的有害物质,如尼古丁、焦油和一氧化碳等,不仅会对全身多个系统造成损害,更会对肺部产生直接的毒性作用,加速肺部疾病的进展。 长期吸烟会导致肺部慢性炎症,这种炎症环境可能促使肺结节增大、变形,甚至恶变为肺癌。对于已经发现的肺结节,吸烟无疑增加了其恶性转化的风险。 👀吸烟会影响肺部CT等影像学检查的结果,使得医生难以准确评估肺结节的变化情况,给诊断和治疗带来困难。 烟草中的有害物质会削弱人体的免疫系统,使得身体更难抵抗病原体的侵袭,增加呼吸道感染的风险,进一步加重肺部负担。 📍除了严格戒烟外,肺结节患者还应注意以下几点: 🔹定期复查:按照医生的建议每年1-2次复查肺部CT,以便及时发现并处理肺结节的变化。 🔹避免污染环境:尽量远离二手烟、雾霾、粉尘等污染环境,必要时佩戴口罩保护呼吸道。 🔹保持乐观的心态:避免过度焦虑和紧张。良好的情绪有助于免疫系统的正常运作,对病情的稳定有积极作用。 🔹健康生活:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果;适量运动,增强体质;保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。 👏如果肺结节体积比较小,可以暂时观察,如果体积比较大,就需要治疗,可以去图片上看一下具体的手术方案,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-27