产科科室相关科普
PH染色体阳性,意味着什么?
杨秀华
副主任医师
产科
🌼当听到“PH染色体阳性”这一诊断结果时,许多人可能会感到困惑和不安。PH染色体阳性,在医学领域里,是一个与白血病密切相关的标志,它主要出现在慢性髓性白血病患者的细胞中。然而,值得注意的是,少数急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者,也可能出现PH染色体阳性的情况。 🌺那么,PH染色体阳性到底意味着什么呢? 简单来说,它意味着患者体内的白血病细胞携带有一种异常的染色体变异,这种变异导致了细胞生长和分裂的异常,从而引发了白血病。 🍃对于患者来说,了解PH染色体阳性的意义非常重要。首先,它有助于医生为患者制定更精确的治疗方案。针对慢性髓性白血病,目前已有多种靶向治疗药物可供选择,这些药物能够针对PH染色体上的异常基因,有效抑制白血病细胞的生长和扩散。 👇想要预防PH染色体出现阳性,其实并没有特别明确的方法,但可以从日常生活中注意一些细节。 🔸要保持健康的生活方式,均衡饮食,每天摄入足够的蔬菜、水果和蛋白质,每天都会吃500g蔬菜、200g水果、100g肉类; 🔸适量运动,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等; 🔸还要保持良好的心态,可以多听音乐、出去散步等,避免过度紧张和焦虑。 🍀希望这些故事能对大家有所帮助,如果觉得有用,别忘了点赞、评论、转发,让更多的人了解PH染色体阳性相关知识!
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2024-06-24
胎停胚胎有必要做病理吗
刘谦
副主任医师
产科
孕期出现胚胎停育有必要做病理检查,有条件的还要做流产物的基因染色体检测,从而明确检测出胚胎停育的具体原因,进行相应的保护措施。 引起胚胎停育的原因很多,常见于母体患糖尿病、高血压、风湿免疫系统疾病等,可影响凝血功能产生排斥反应,使母体内分泌水平异常,或由于胚胎染色体异常、胚胎发育不良导致。出现胚胎停育,通常建议进行胚胎病理检查,明确胚胎停育的具体原因,避免在下次怀孕时,再次出现胚胎停育的情况,避免影响孕妇身体健康。 一般情况下,胚胎停育的时间越早,胚胎染色体异常的可能性相对越高。夫妻双方进行检测染色体化验,对胚胎进行病理检查,有条件的还要做流产物的基因染色体检测,或配合医生进行孕妇血清标志物、唐氏筛查、超声检查等明确具体原因。由于母体自身疾病因素导致胎停,需对原发病进行治疗,遵医嘱应用药物控制血糖、血压等,待病情得到控制后考虑备孕。如明确胚胎发育异常等因素引起胎停,再次备孕时需注意远离危险环境及危险因素,加强个人防护,积极备孕。 胚胎停育后需进一步进行人工方式流产终止妊娠,术后需注意充分休息,避免进行性生活。明确引起胚胎停育的原因,遵医嘱积极治疗,放松心情、定期到医院进行检查,了解身体健康状况。
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2024-06-24
吃米非司酮片排出特别多大血块
单延红
副主任医师
产科
吃米非司酮片排出特别多的大血块,有可能是本身胚胎发育异常所造成。此时需要密切观察出血量和持续的时间,必要时积极就医警惕大出血。 在临床上使用米非司酮片,主要是用来终止妊娠,多数女性使用米非司酮片期间,会出现少量阴道出血,并会排出胚胎、胎盘等物质。但是少数女性可能会有大量血块排出体外,有可能是之前胚胎在机体内感染,本身发育已经出现了异常,在母体内发生了死亡。在使用米非司酮片后,死亡的胚胎会随之排出体外,从而引起了阴道大量出血的现象。 如果出血量大或者有大量血块,例如胚胎、胎盘排出后,阴道流血量>100ml或有活动性出血的情况下,需要及时就诊,避免发生大出血的情况。同时注意观察血块当中是否还有胚胎组织,并注意加强护理工作。 在服用米非司酮片终止妊娠8-21天后,需要到原治疗医院妇产科进行复查。针对有异常出血的女性,需要及时到医院妇产科就诊,遵医嘱进行腹部B超检查、血液HCG测定等,再遵医嘱进行诊刮手术治疗,手术后出血现象一般会得到停止。
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2024-06-24
34周见红肚子不痛
单延红
副主任医师
产科
34周见红肚子不痛,可能是先兆早产、胎盘早剥、前置胎盘等情况所致,需经生活调护、口服保胎类药物等方法减轻症状。 1、先兆早产: 常指怀孕大于28周但未满37周的孕妇,多与宫颈口过松、胎膜早破等因素有关。发生子宫收缩可使得胎膜、子宫壁分离,导致血管破损后,可有34周见红肚子不痛的现象,还能伴随分泌物发红,需配合医生使用硫酸镁注射液等药物治疗,或到产科待产。 2、胎盘早剥: 可能是肚子遭到撞击、羊水流失太快等情况造成的,因胎儿从子宫壁脱离,故此时会发生外阴流血、腰疼等现象。此时可能需要终止妊娠,可以选择阴道分娩或剖宫产。 3、前置胎盘: 常为胎盘异常、刮宫次数太多等情况所致,说明胎盘最下面已经毗邻甚至盖在宫腔内口处。因血窦开放,故34周孕妇会出现外阴见红、不伴有肚子疼的现象,有时还会出现头晕、身体没力气等现象,应遵医嘱口服黄体酮胶囊,或终止妊娠,改善症状。 4、葡萄胎: 多为孕妇年龄过大、遗传等因素所致,34周孕妇患有此类疾病后,常表现为阴道异常出血、呕吐,以及伴或不伴有腹痛等现象,故而表现为见红、肚子不痛等情况,应配合医生通过手术切除的方式减轻症状。 5、妇科疾病: 如果34周孕妇伴随阴道炎、宫颈炎等疾病,患病后受到炎性因子的刺激,会导致病变处的组织破溃、流血,可发生34周见红的现象。有些患者并无肚子痛的情况,还可伴随分泌物异味或变多等现象。患者可以配合医生使用苦参凝胶等药物治疗,并注意清洗会阴。 子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜息肉等疾病,也可以继发34周见红肚子不痛的症状,需到产科完善腹部B超、白带常规等检查,避免误诊。日常应维持外阴清洁,保证心情舒畅,合理摄入高钙、高维生素类食物,按时休息,促使身体好转。
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2024-06-24
怀孕70天没有胎心
张丽娟
主任医师
产科
怀孕70天没有胎心可能是受精卵着床较晚导致,对此可在一周后复查明确诊断,除此之外,还要考虑是胎停育引起,属于异常情况,需要及时终止妊娠。 1、受精卵着床较晚: 大多数孕妇在怀孕6-7周即可看到胎心发育,而对于月经不规律、排卵晚受精卵着床晚的孕妇,最晚在怀孕8周即可检测到胎心。如果怀孕70天没有胎心,可以在一周后复查B超检查或是抽血进行hCG的检测,在结果正常的情况下,可以继续妊娠。 2、胚胎停育: 造成胎儿停育的原因很多,考虑与胎儿染色体异常、母体激素分泌不足、孕妇接触有毒物质或处于有毒环境、男性精液中精子畸形率高等原因有关。此类孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状,而恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应可能突然消失。B超检查有可能只是有空孕囊,并没有胎心、胎芽。确定胎儿停止发育后要及时去医院的产科进行刮宫手术,从而终止妊娠。 此类孕妇需要注意卧床休息,避免剧烈运动,饮食上吃一些瘦肉、鱼肉、坚果等富含营养的食物。在备孕时,需要进行优生优育检查,并且在孕前和孕早期遵医嘱补充叶酸片,可预防胎儿发育畸形。
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2024-06-24
吃了左炔诺孕酮片姨妈会延迟吗
单延红
副主任医师
产科
吃了左炔诺孕酮片月经有可能会推迟,用药后需要注意观察经期的变化。如果发生了月经推迟,还需要做早孕检查,判断是否存在意外怀孕。 左炔诺孕酮片是一种抗雌激素活性的孕激素,主要用于女性的紧急避孕,就是在无防护措施或其他避孕方法失败的情况下使用,可抑制排卵和阻止孕卵着床,从而发挥避孕作用。但是左炔诺孕酮片属于高效孕激素,用药后容易影响卵巢的分泌功能和抑制卵巢正常排卵,部分女性用药后容易发生月经推迟的现象。 但由于左炔诺孕酮片的避孕率并不是100%,也可能存在一定的失败几率,因此如果出现月经推迟,还需要前往医院进行尿HCG、血HCG等相关检查,以判断是否为怀孕所导致的月经推迟。 如果经期不想怀孕,也可以使用安全套进行避孕,效果也比较好。另外,吃了左炔诺孕酮片后还可能会导致轻度恶心、呕吐、头疼等不良反应,无需特殊处理,24小时之后可以自行消失。如果持续存在,可以前往医院妇科就诊,通过视诊、血常规等检查后,遵医嘱用药,如使用多潘立酮片等,以帮助改善症状。
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2024-06-24
孕晚期假性宫缩频繁
张丽娟
主任医师
产科
孕晚期假性宫缩频繁,可能是由于不良生活习惯、子宫增大等导致,也可能是先兆早产、临产等异常情况造成,患者还需随时监测胎动以及自身症状。 1、不良生活习惯: 孕晚期孕妇过度劳累、精神受到刺激、情绪波动比较大等,导致体内激素水平变化,以及腹部肌肉痉挛等,都有可能导致假性宫缩的现象,一般无需特殊干预,孕妇应注意休息,保持平稳愉悦的心情即可。 2、子宫增大: 随着子宫不断增大,子宫壁逐渐变薄,肌肉比较容易敏感,因此也会出现假性宫缩。此时胎儿胎动正常,宫缩多不规律,孕妇无腹痛、阴道出血等异常,可适当通过休息缓解不适症状。 3、先兆早产: 对于妊娠28-37周的孕妇,胚胎发育异常、胎盘异常、羊水过多、感染等因素均可能导致先兆早产,此时假性宫缩较频繁,可规律或不规律,如不及时干预,随着宫颈管缩短,可有下腹疼痛、出血等症状。对于妊娠不足35周的患者,应医嘱使用硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制宫缩,促进胎肺成熟,如无并发症且妊娠超过35周,宫缩规律且宫颈口开大,可顺其自然分娩。 4、临产: 对于妊娠超过37周的孕妇,如果出现频繁的假性宫缩,且越来越规律,每次宫缩持续时间超过30秒,并规律宫缩持续1小时以上,伴有下腹痛、坠胀感、阴道出血等情况,可能是临产征兆,需及时就诊产科进行生产。 孕晚期的女性应注意保证充分的休息,避免性生活,假性宫缩频繁应及时就诊产科,完善胎心监测、B超等检查,并遵医嘱进行干预。
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2024-06-24
怀孕前三个月不吃饭会吐
杨秀华
副主任医师
产科
怀孕前3个月不吃饭出现呕吐,一般属于正常生理现象,这是孕期引起的早孕反应,建议日常少食多餐、适当进食补充一些营养食物,可帮助缓解症状。 女性在怀孕后,体内的激素水平会发生变化,雌孕激素及人绒毛膜促性腺激素不断升高,导致胃功能亢进以及胃酸分泌减少,内环境发生变化,精神心理也会变化引起自主神经功能失调,从而出现早孕反应。多数孕妇会在4-6周出现,可表现为头晕、恶心、呕吐、喜食酸物、厌恶油腻、嗜睡、浑身乏力等,均属于正常生理现象,在不吃饭时会比较明显。 一般孕吐在怀孕12周左右症状可自行消失,但也有少数孕妇,整个孕期都有可能出现上述症状,所以怀孕前3个月不吃饭会吐属于正常的怀孕反应,不用过于担心。 对于有孕吐反应的孕妇,建议少食多餐,保证每天摄入必需的碳水化合物,如面条、米面、玉米、红薯等谷类食物,以保证胎儿吸收足够的营养,以免影响胎儿的发育,引起发育不良等。平时还要多注意休息,保证足够睡眠,不要进行剧烈运动,遵医嘱按时做好产检,检查胎儿各方面发育情况,并保持愉悦心情、积极乐观的心态等。如果孕吐反应剧烈,也可就医由专业医生指导使用小剂量维生素B6片进行治疗。
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2024-06-24
孕妇D-DIMER偏高什么意思
刘谦
副主任医师
产科
孕妇D-DIMER偏高一般是指孕妇的D-二聚体数值偏高,一般表示孕妇的血液处于高凝状态,可能是生理性因素导致,也可能是病理性因素导致,如高血压、糖尿病、其他情况,孕妇应引起重视。 一、生理性因素: D-二聚体是指机体在凝血过程中激活纤溶系统,经过纤溶酶水解后产生的一种特异性降解产物,能反映出体内高凝状态及继发性纤维蛋白溶解功能。孕妇出现D-二聚体轻微偏高一般属于正常生理情况,怀孕后雌孕激素水平较高,凝血因子和纤维蛋白原会增加,抗凝血酶水平可能会出现稍微下降,会导致血液处于高凝状态,一般不需要进行特殊处理。 二、病理性因素: 1、高血压: 孕妇血压过高会影响血液的生理特性,可能会导致凝血异常,有D-二聚体数值偏高的情况,可以在医生指导下控制血压,如用硝苯地平片等。 2、糖尿病: 孕妇存在糖尿病的情况,血糖会升高,此时血液比较黏稠导致凝血异常,伴有D-二聚体偏高的情况,可以在医生指导下用门冬胰岛素注射液治疗。 3、其他情况: 如果孕妇本身患有下肢静脉曲张、胎盘缺血、前置胎盘、心肌梗死等疾病,可能会有凝血功能异常,出现D-二聚体高的情况,应注意治疗基础疾病。如果是下肢静脉曲张,孕妇应前往医院做CT动脉造影等检查,明确是否存在血栓栓塞,遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等药物进行处理。 在孕期,孕妇应遵医嘱前往医院产科进行孕期检查,如B超、血常规、无创DNA检查等,查看自身健康状况及胎儿生长发育状况,及时发现异常,尽早进行处理。
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2024-06-24
什么叫妊娠剧吐
杨秀华
副主任医师
产科
妊娠剧吐是指孕早期出现的严重恶心、呕吐、不能进食,进而出现脱水、体液失衡,甚至发生酮症酸中毒的情况。 通常怀孕早期,大概是怀孕后40天,孕妇可能会出现早孕反应,比如头晕、恶心、呕吐、嗜睡、喜食酸物、厌恶油腻等。通常可在怀孕3个月后症状自然消失,部分人群会持续整个孕期。发生妊娠剧吐时,早孕反应会逐渐加重,频繁发生恶心、呕吐等症状,甚至不能进食。呕吐物中有咖啡样物质、胆汁等,容易引起脱水、水电解质紊乱的现象,甚至还容易引发代谢性酸中毒、低血压、视网膜出血等情况,危及孕妇和胎儿的生命健康。 发生妊娠剧吐主要与孕妇怀孕后体内的激素水平变化、胃酸分泌减少、胃排空时间延长,以及精神压力大等因素有关,易发生在年轻的初产妇。出现妊娠剧吐的孕妇,要及时去医院妇科,由专业的医生进行治疗。比如可遵医嘱选择维生素C片、氯化钠注射液等药物,纠正电解质紊乱。饮食上需要少食多餐,可以食用一些苏打饼干,有利于中和胃酸,按时做好产检。
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2024-06-24