血液科科室相关科普
小孩白血病的早期症状和前兆
刘尚勤
主任医师
血液内科
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,小孩白血病的早期症状和前兆主要包括发热、贫血等,具体可以前往医院的小儿血液内科就诊,明确诊断后积极治疗。 1、发热: 通常没有规律,可以是低热、不规则发热或持续高热,发热的原因可能是白血病细胞本身释放的致热物引起的肿瘤热,也可能是由于白血病导致免疫系统功能下降,容易继发感染所致。当小孩出现不明原因的发热时,家长应引起高度重视。 2、出血: 由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制正常血小板的生成,导致凝血功能异常,容易出现出血现象。出血部位可以遍及全身,常见于口腔、皮肤、鼻腔等处,严重时可能涉及内脏和颅内。 3、贫血: 白血病会使造血系统出现故障,导致红细胞及血红蛋白生成能力减低甚至消失,从而引发不同程度的贫血,贫血早期表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌、耳鸣、脸部浮肿等症状,症状会随着病情的加重而逐渐加重。 4、肝脾及淋巴结肿大: 由于白血病细胞在骨髓中大量增殖并浸润到肝、脾、淋巴结等器官中,导致上述器官肿大,肿大的肝脾可能会引起腹部不适或疼痛,而肿大的淋巴结则可能出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位。 5、骨关节疼痛及骨骼病变 :由于白血病细胞在骨髓中大量增殖并浸润到骨骼中,导致骨质破坏和疼痛,表现为不明原因的骨关节疼痛或骨骼病变,如骨折、骨膜炎等。 家长应密切关注小孩的身体状况,一旦出现异常应及时就医检查,以便及早发现和治疗白血病。
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2024-09-27
血小板比积偏高一点要紧吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
血小板比积是血小板在血液中所占的容积比例,血小板比积偏高可能由生理变化、脱水、炎症反应或某些血液疾病引起。生理因素和脱水一般不要紧,通过休息、补充水分可恢复正常。而由炎症和疾病引起则需要及时就医,采取针对性措施进行治疗。 1、生理变化: 血小板比积偏高可能是由生理性的变化所引起的,如剧烈运动后,身体可能会暂时性地增加血小板生成,以应对潜在的损伤或出血。 2、脱水状态: 当身体处于脱水状态时,血液会变得更加浓缩,也会导致血小板比积数值上升。因此在检查前如果饮水不足,或者在炎热天气下长时间活动,都有可能导致检查结果异常。 3、炎症反应: 炎症状态或感染也可能导致血小板比积升高,是因为机体在应对炎症时,可能会刺激骨髓加速血小板的生成,促进伤口愈合和防止感染扩散。 4、血液病: 持续性或显著升高的血小板比积可能预示着血液疾病的存在,在慢性骨髓增生性疾病中,骨髓会产生过多的血小板,导致血小板比积升高。如果不加以控制,可能会增加血栓形成的风险。 5、恶性肿瘤: 一些罕见的情况下,恶性肿瘤如一些类型的白血病也可能导致血小板比积偏高,是因为肿瘤细胞有时会分泌因子刺激骨髓产生更多的血小板。 血小板比积偏高,应咨询专业医生,了解是否属于正常波动范围。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、充足水分摄入等,也有助于维持血液系统的稳定。
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2024-09-27
地中海贫血可以不查吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
地中海贫血是一种由于基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍的遗传性溶血性贫血。建议进行筛查,减少疾病发生几率,因此未筛查可能影响健康、损害寿命等。 1、对健康的潜在影响 :地中海贫血可分为轻型、中间型和重型,即使是轻型地中海贫血,也可能存在慢性轻度贫血症状,如容易疲劳、面色稍显苍白等。症状虽然相对较轻,但会影响生活质量和日常活动能力。而重型地中海贫血是非常严重的情况,会出现严重的贫血,身体发育迟缓,肝脾肿大等症状。 2、对寿命的影响: 重型地中海贫血患者如果没有得到及时的诊断和适当的治疗,寿命会缩短。由于严重贫血导致身体各器官长期缺氧,心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能会逐渐衰竭。 3、对家族生育的影响: 地中海贫血是一种遗传性疾病。如果家族中有地中海贫血患者或者携带者,且不进行检查,在生育时就会面临很大风险。当两个地中海贫血基因携带者生育时,有很大几率生出重型地中海贫血患儿。通过检查可以确定家族成员的地中海贫血基因携带情况,为生育健康宝宝提供指导。 在一些地中海贫血高发地区,如果普遍不进行检查,会导致患病人口增多。而且从整体人群健康的角度来看,不利于对地中海贫血这种遗传性疾病的预防和控制。一般人群,尤其是有家族史者,建议定期进行血常规和血红蛋白电泳检查,疑似病例则需进一步进行基因检测以明确诊断。同时备孕夫妻应通过遗传咨询评估生育风险,并在医生指导下进行必要的筛查和干预。
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2024-09-27
查白血病挂什么科室
刘尚勤
主任医师
血液内科
怀疑白血病一般挂血液科,初诊时血液科会进行全面检查,特殊情况如儿童白血病可挂儿科血液专科,合并罕见病可到罕见病诊疗中心会诊。准确选择科室对于白血病的诊断和后续治疗至关重要,不同的情况需要考虑不同的科室选择,有助于患者得到更专业、更全面的医疗服务。 1、血液科的全面检查: 在血液科,会进行详细的病史询问,包括家族病史、近期是否接触过有害物质、是否有过病毒感染史等,对于判断白血病的发病原因有重要意义。 2、儿科血液专科: 除血液科之外,还可以考虑挂儿科血液专科。儿童白血病在发病特点、治疗反应等方面与成人白血病有所不同。儿科血液专科医生在治疗儿童白血病方面有更丰富的经验,更熟悉儿童的生理特点、心理特点以及特殊的用药剂量等情况。 3、罕见病诊疗中心: 如果患有白血病同时合并一些罕见病,如一些先天性免疫缺陷病,可能需要到专门的罕见病诊疗中心进行会诊,中心汇集了多个学科的专家,能够针对复杂的病情进行综合评估,制定个性化的治疗方案。 如果除了白血病相关症状外,还存在其他复杂的情况,可能需要多学科会诊,如有心脏疾病史且怀疑白血病,可能需要心血管内科医生参与会诊,评估患者的心脏功能是否能够承受后续的白血病治疗方案,或者患有严重的肺部疾病,呼吸内科医生的意见对于制定整体治疗计划也很重要。
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2024-09-27
巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
刘尚勤
主任医师
血液内科
巨幼细胞性贫血是由多种因素导致的红细胞发育异常,主要包括叶酸缺乏与维生素B12缺乏,存在较多诱因,具体可以到医院查明原因。 1、主要原因 叶酸缺乏:叶酸是合成DNA所需的重要维生素,缺乏叶酸会导致红细胞合成受阻,引发巨幼细胞性贫血。 维生素B12缺乏:维生素B12同样是DNA合成的关键因子,缺乏B12也会阻碍红细胞的正常生成。 2、诱发因素 药物影响:如抗癌药物,可以干扰DNA合成的过程,导致红细胞发育异常。或长期使用抗惊厥药物,也可能影响叶酸的代谢。 胃肠道疾病:如萎缩性胃炎、胃切除术后等,影响食物中叶酸和维生素B12的吸收。 肠道疾病:包括克罗恩病、乳糜泻等,导致小肠对营养物质的吸收功能受损。 遗传性代谢病:如甲基丙二酸尿症等,由于酶缺陷导致叶酸循环受阻,影响红细胞的成熟。 恶性肿瘤:如肺癌、胃癌等,也可以导致维生素B12吸收障碍,引起巨幼细胞性贫血。 自身免疫性疾病:如恶性贫血,由于自身免疫系统错误地攻击胃壁细胞,导致维生素B12吸收不良。 根据具体原因,补充相应的营养素,如叶酸或维生素B12。针对引起贫血的基础疾病进行治疗,如治疗胃肠道疾病、停止使用影响叶酸代谢的药物。有高风险因素的人群,如老年人、素食者等,定期进行血液检查,及早发现问题。
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2024-09-27
过敏性紫癜可以吃豆腐吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
过敏性紫癜患者是否能吃豆腐需根据个体情况而定,豆腐虽营养丰富,但因异种蛋白成分有可能成为过敏原,诱发或加重病情,能否食用需结合自身体质及病情状况、用药情况,避免引起不适。在病情稳定,无特殊不适的情况下,可以摄入适量的豆腐。 过敏性紫癜患者的饮食应遵循清淡、易消化、避免过敏原的原则。具体来说,应避免摄入可能诱发过敏反应的食物,如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食品等。同时保持饮食均衡,摄入充足的维生素和矿物质,有助于增强机体免疫力,促进病情恢复。 豆腐作为一种传统豆制品,富含优质植物蛋白、钙、铁、镁、钾等多种矿物质以及维生素B族等营养成分。不仅易于消化吸收,还能提供丰富的能量和必需氨基酸,对维护人体健康具有重要意义。 豆腐营养丰富,适量食用可以满足过敏性紫癜患者身体对营养的需求,有助于增强体力,促进病情恢复。但是豆腐作为高蛋白食品,所含有的异种蛋白成分有可能成为过敏原,诱发或加重过敏性紫癜的症状。特别是对于肾脏功能受损的患者,大量摄入高蛋白食物可能加重肾脏负担,不利于病情控制。 但是每个过敏性紫癜患者的过敏原不尽相同,如果患者在食用豆腐后未出现过敏反应,且肾脏功能良好,那么适量食用豆腐是可以的,反之则应避免食用。 对过敏性紫癜患者而言,在饮食方面应采取谨慎态度。建议在医生的指导下,结合自身病情和过敏史,制定个性化的饮食计划。
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2024-09-27
缺铁有什么症状
刘尚勤
主任医师
血液内科
缺铁会导致一系列健康问题,从疲劳无力到免疫功能下降,都可能与缺铁有关。及时发现相关症状,并采取适当的措施,可以有效预防和治疗缺铁性贫血。 1、疲劳无力: 缺铁初期最常见的症状就是感到疲劳,即使经过充分休息也无法缓解。这是因为缺乏铁质导致血红蛋白合成减少,使得组织和肌肉得不到足够的氧气。 2、面色苍白: 缺铁可能导致皮肤和粘膜颜色变得苍白,尤其是在眼睑内侧和指甲床尤为明显,因为血红蛋白含量降低减少了皮肤的血色。 3、注意力不集中: 由于大脑需要大量的氧气来维持正常功能,缺铁可能导致大脑氧气供应不足,从而出现注意力分散、记忆力减退等症状。 4、指甲异常: 缺铁可能导致指甲变薄、脆弱,甚至出现反甲,指甲中央凹陷,边缘翘起。 5、口腔问题: 还可能引起口腔问题,如口角炎、舌炎等,表现为舌头肿胀、疼痛或颜色改变。 6、呼吸困难: 在进行体力活动时,患者可能会感到气短或呼吸困难,是因为心脏需要泵送更多的血液来补偿氧气输送的不足。 7、异食癖: 有些缺铁患者会出现异食癖,即对非食物物质,如冰块、泥土、纸张等产生强烈欲望,被称为异食症。 8、心跳加速: 心脏为了补偿氧气供给不足,可能会加快跳动频率,导致心慌或心跳过速的感觉。 9、免疫功能下降: 长期缺铁会影响免疫系统的功能,增加感染的风险。 如果出现以上症状,应及时就医,通过血液检查确认是否为缺铁性贫血。改善饮食、适量补充富含铁的食物有助于缓解缺铁症状,但应在医生指导下进行。
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2024-09-27
献血后多久可以再次献血
刘尚勤
主任医师
血液内科
为了保证献血者的健康与血液的安全性,献血之间需要有一定的间隔期。献血后再次献血的时间间隔因献血类型而异,全血献血后间隔6个月左右,单采血小板后间隔14天左右。 1、全血献血: 是指采集人体血液的全部成分,包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。在献血后人体需要一定的时间来恢复和补充失去的血液成分,而红细胞的寿命约为120天,献血后骨髓会加速生成新的红细胞来补充血液中的红细胞数量。同时身体也需要时间来调整血液中的其他成分,如白细胞、血小板和血浆等。因此间隔6个月左右可以确保身体有足够的时间恢复到献血前的状态,再次献血时不会对身体造成过大的负担。但是捐献全血后再捐献单采血小板的间隔期应不少于3个月。 2、成分献血: 如单采血小板,间隔时间相对较短。一般来说,单采血小板后间隔14天就可以再次献血。因为血小板的寿命较短,约为7-14天,而且骨髓中的巨核细胞可以快速生成新的血小板。在成分献血过程中,只采集血液中的血小板,其他血液成分会回输到献血者体内,对身体的影响相对较小。捐献单采血小板后再捐献全血的间隔期应不少于4周。 如果在献血后感觉身体不适,如头晕、乏力、心慌等,应及时就医,并推迟再次献血的时间。一些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有贫血、低血压、心脏病等疾病的人,不适合献血。
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2024-09-27
白血病的红点长什么样
郑永江
主任医师
血液内科
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,临床表现较多,皮肤上的红点是较为常见的症状之一,可能是针尖大小的出血点,随着病情的进展,可能会变成更大的暗红色瘀血点等。 在白血病的早期阶段或病情相对较轻时,红点可能表现为针尖大小的出血点。这些出血点颜色鲜红,通常散在分布于皮肤表面,尤其是四肢和躯干部位,与白血病细胞浸润导致血管壁受损,使血液渗出到皮下有关。 随着病情的发展,红点可能会逐渐增大,形成大小不等的瘀点。瘀点的颜色可能由鲜红转为暗红,形状不规则,按压时不褪色。这些瘀点可能会融合成片,形成瘀斑,并且面积较大,边界不清晰。 白血病引起的红点还可能出现在黏膜部位,如口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼结膜等,比如在口腔黏膜上,可能表现为紫红色的斑点或血疱。如果是在鼻腔黏膜,则容易出现鼻出血,血液在鼻腔内凝结形成血痂。 如果白血病导致血小板数量严重减少或凝血功能障碍,红点可能会呈现为大片的皮下血肿。这些血肿触摸时有波动感,伴有疼痛,可能会影响关节活动和正常生活。 在一些极为严重的白血病病例中,红点可能不仅局限于皮肤和黏膜表面,还可能出现在内脏器官,如胃肠道黏膜出血,表现为呕血、黑便。如果是颅内出血,则会引起头痛、呕吐、昏迷等严重症状。 如果发现皮肤出现红点时,应及时就医进行体格检查、皮肤镜检查等,尽早发现病情并采取相应的治疗措施,可以尽量帮助改善病情。
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2024-09-27
生长痛和白血病的区别
郑永江
主任医师
血液内科
生长痛与白血病存在显著区别,生长痛是儿童发育期的生理性疼痛,源于骨骼与肌肉生长不协调,多夜间发作,无需特殊治疗;而白血病是造血干细胞的恶性克隆病,症状复杂多样,包括下肢疼痛、发热、贫血等,需综合治疗且预后较差,可危及生命。两者在病因、症状、治疗、检查结果及预后上均有明显不同。 1、病因不同: 生长痛是儿童在生长发育过程中,由于骨骼生长迅速,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致的生理性疼痛。这种疼痛通常发生在夜间,是儿童生长发育过程中的一种正常现象。 白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等,在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,抑制正常造血。 2、症状不同: 生长痛主要表现为下肢肌肉疼痛,尤其是膝关节周围或小腿前侧,疼痛多为双侧性,多发生在夜间。 白血病的症状则更为复杂多样,除了可能出现生长痛类似的下肢疼痛外,还可能伴随发热、贫血、感染、淋巴结肿大等症状,并且白血病患者的疼痛可能更为剧烈和持续。 3、治疗方式不同: 生长痛通常不需要特殊治疗,可以通过局部按摩、热敷等方式缓解疼痛,保持儿童充足的睡眠和适当的运动也有助于减轻生长痛。 白血病的治疗则更为复杂和严重,需要采用化疗、放疗、靶向治疗等多种手段,可能还需要进行骨髓移植等治疗。 4、检查结果不同: 生长痛患者进行血常规检查时,一般不会出现明显的异常情况。 白血病患者进行血常规检查时,可能出现白细胞升高、血小板减少等异常情况,并且白血病患者还可能需要进行骨髓穿刺等进一步检查,明确诊断。 5、预后不同: 生长痛是一种正常的生理现象,通常不会对儿童的生长发育造成长期影响。 白血病则是一种严重的恶性疾病,如果不积极治疗,可能会导致病情加重,出现面色苍白、头晕、乏力等症状,严重时可能会危及生命,患者需要积极治疗并密切监测病情变化。 对于出现类似症状的儿童,家长应及时带儿童就医并咨询专业医生,可以明确诊断和治疗方案。在日常生活中,家长也应关注儿童的生长发育情况,保持健康的生活方式,预防疾病的发生。
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2024-09-27