血管外科科室相关科普
做完卵圆孔封堵术后注意什么
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵原孔封堵手术后,患者需要密切注意康复过程,并遵循医生的建议。以下是一些患者在手术后,可能需要注意的事项: 1、康复休息:术后休息非常重要,患者可能需要在手术后的一段时间内避免剧烈活动; 2、药物管理:如果医生开具药物,患者应该按照医嘱准时服用,这可能包括抗凝血药、抗血栓药或其他相关药物; 3、定期随访:患者需要定期复诊,以确保手术效果,并监测任何潜在的并发症。医生可能会要求进行心脏检查、超声检查,或其他相关的检查; 4、注意伤口护理:如果手术涉及切口,患者需要注意伤口的护理。遵循医生的指导,保持伤口清洁,防止感染; 5、注意体征变化:患者应该密切关注任何异常的症状,如胸痛、呼吸急促、头晕、水肿等。如果出现任何不寻常的体征,应及时向医生报告; 6、遵循医生建议:根据医生的建议,患者可能需要调整饮食,特别是术后的早期阶段,一些药物可能对患者的饮食有特殊的要求; 7、避免刺激性物质:在医生的建议下,患者可能需要避免一些刺激性物质,如咖啡因或烟草等; 8、保持良好的心理状态:术后心理健康同样重要,如果患者感到焦虑、抑郁或其他心理健康问题,应该及时寻求专业帮助。 这些只是一般性建议,具体的注意事可能因个体情况和手术方式而异,患者应该与医生保持密切的沟通,及时汇报任何不适,以确保康复过程顺利进行。
4.60万
2024-06-27
卵圆孔未闭一定要手术吗
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵圆孔未闭并不总是需要手术治疗。卵圆孔未闭是指卵圆孔在胎儿出生后,没有完全闭合,在许多人身上,这并不会引起明显的健康问题或者症状。 大多数情况下,卵圆孔未闭是一种生理性的情况,而非病理性,决定是否需要手术通常取决于多个因素,包括患者的年龄、症状的严重程度、卵圆孔的大小和形状以及可能的并发症。以下是一些建议手术的情况: 1、症状严重:如果卵圆孔未闭,导致明显的心脏症状,如心脏负担过大、呼吸急促、疲劳等,可能会考虑手术; 2、心脏负担增加:卵圆孔未闭导致心脏的右心房和左心房之间的血流增加,从而增加心脏的负担。在这种情况下,手术有助于减轻心脏负担; 3、预防并发症:在一些情况下,通过手术治疗,因预防潜在的并发症,如卒中和其他心血管问题; 4、孕产妇:对于怀孕的女性,卵圆孔未闭可能会在怀孕期间引起一些问题,在这种情况下,建议手术。 总之,对于许多人来说,卵圆孔未闭是一种常见,但并不引起明显问题的情况,不一定需要手术治疗。决定是否进行手术治疗,应该基于患者的整体健康状况,并在医生和患者之间进行充分的沟通。
8.89万
2024-06-27
溶栓副作用
刘传振
副主任医师
心外科
使用溶栓类药物大部分患者不会出现副作用,但是极少数的患者会因为个人体质或使用方法不正确等引起出血,如果出现脑出血的话甚至还会造成昏迷,危及生命。 溶栓一般指的是使用纤溶酶原激活剂溶解体内血管栓塞的栓子,从而疏通血管,常用药物有注射用尿激酶等。在溶解血管栓子的过程中可能会引起出血的症状,一般以注射或穿刺局部血肿最为常见,通常会表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血,严重时还可能会造成脏器出血,如消化道出血,会引起呕吐、大便有血、大便发黑等现象,病情严重的还可能会导致血管发生破裂造成颅内出血等,会引起神经系统症状,甚至威胁生命,导致死亡。 患者使用溶栓类药物必须在医生的指导下来使用,保证用药的安全性,在治疗期间还需要多注意休息,保证充足的睡眠时间,尽量不要做剧烈运动,也能避免出现出血的现象。患者在用药期间需要定期到医院心血管外科做检查,如血常规检查、凝血功能、心肌酶检查、CT检查等,查看用药的效果并及时进行调整。
3932
141
2024-06-26
主动脉夹层Ⅱ型严重吗
刘传振
副主任医师
心外科
主动脉夹层Ⅱ型是严重的一种情况,需要进行手术治疗,如果不及时治疗,可能会发生升主动脉破裂,出现剧烈疼痛,随时可能发生猝死。 主动脉夹层Ⅱ型是DeBakey分型的Ⅱ型,DeBakey分型是依据夹层位置和累及部位分类,Ⅱ型一般指起源于升主动脉局限于升主动脉的主动脉夹层,升主动脉为心脏左室射血出口,承受血压较大,累及升主动脉的主动脉夹层,需要手术修补,以免血管发生破裂,导致患者休克或死亡。术后还需要长期服用药物进行治疗,药物可以在医生指导下选用地高辛片或者选择呋塞米片等药物来治疗。 主动脉夹层是主动脉血管内弹力纤维发生囊性变性或坏死,出现了裂口,血液通过裂口可以直接冲击动脉内的外膜和内膜,导致主动脉管壁中间撕裂,有夹层出现,是一种很严重的疾病。一旦出现此种情况,患者会感觉到胸部或背部,以及腹部会出现严重的疼痛,疼痛多为剧烈的撕裂样疼痛或者如刀割般疼痛,疼痛剧烈的时候,患者还会出现休克、吐血等症状,如果不及时进行治疗,容易发生猝死。 主动脉夹层Ⅱ型建议及时到外科就诊,通过X线片、心电图等检查明确诊断。患者治疗期间一定要多注意休息,不能做剧烈的运动,在用药期间不能私自停止用药,以免病情反复。
3008
123
2024-06-25
主动脉夹层能自愈吗
刘传振
副主任医师
心外科
主动脉夹层是不能自愈的,此疾病为危急重型疾病。需要密切观察自身的情况,一旦出现不适的情况时,需要及时前往医院,积极配合医生的治疗。 主动脉夹层是心血管疾病中比较危重的一种疾病,由于主动脉血管壁血管弹性改变,血管内的血流对管壁造成的压力增大,从而损害血管壁,使主动脉血管内壁出现破裂,血液从破口流入血管壁夹层,使患者突然出现剧烈胸痛症状,多呈刀割样针刺样。出现此种症状时,需及时就诊治疗,是不能自愈的,以免危及患者生命。 出现上述情况,应遵医嘱应用镇痛类药物,如硫酸玛啡缓释片、盐酸哌替啶片等药物来缓解疼痛的症状,并搭配阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物降低心率。如果患者症状加重,有呼吸困难、昏迷等表现,需及时进行吸氧,并可在医生的指导下,采用手术方式来治疗,如通过介入手术在血管腔内进行覆膜支架的植入,修补血管壁内膜撕裂伤口或者进行开胸手术。 患者在日常生活中应规律服药,注意休息,避免过度体力活动。在饮食上,少吃一些油腻、辛辣、刺激性的食物,多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,避免情绪过度波动。
3730
354
2024-06-24
胸痛三联
刘传振
副主任医师
心外科
胸痛三联一般指胸痛三联征,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞,主要表现为胸痛、呼吸困难和咯血等症状,发病凶险,误诊率和病死率高。 1、急性心肌梗死: 是由于冠状动脉阻塞,导致心肌供血不足引起的心肌缺血坏死,发病原因可能和既往心脏疾病、抽烟饮酒、血脂异常、糖尿病等情况有关。会引起患者出现心前区疼痛,并伴随呼吸困难、咳嗽等症状,需要及时开通冠状动脉,恢复心肌功能,否则严重时危及生命。 2、 主动脉夹层: 是主动脉血管内弹力纤维发生囊性变性或坏死,出现了裂口,血液通过裂口可以直接冲击动脉内的外膜和内膜,导致主动脉中层管壁撕裂,有夹层出现,是一种很严重的疾病。一旦出现此种情况,患者会感觉到胸部或背部,以及腹部会出现严重的疼痛,疼痛多为剧烈的撕裂样疼痛或者如刀割般疼痛,疼痛剧烈的时候,患者还会出现休克、吐血等症状,如果不及时进行治疗,容易发生猝死。 3、肺动脉栓塞: 一般病源于下肢深静脉血栓形成,发病原因可能和遗传因素、血管内皮损伤、静脉血液瘀滞等有关。患者会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。需要将栓塞的肺动脉开通,防止形成新的血栓。 急性胸痛是临床中较为常见的症状之一,不同病因导致的胸痛,症状大致相同但又有不同的特征,临床很难及时确诊,往往需要进行影像学检查,心电图、CTA扫描是目前临床用于诊断胸痛的常用方法。另外,患者还需要进行下肢血管彩超、心脏彩超等检查,确诊后应及时进行相应治疗。 患者出现胸痛三联征时,应及时去医院心血管外科、胸外科等科室就诊,需要进行经皮冠状动脉介入治疗、肺动脉血栓摘除术、溶栓疗法、人工血管置换等方式进行治疗。
3276
306
2024-06-24
主动脉夹层不做手术能活几年
刘传振
副主任医师
心外科
主动脉夹层患者不做手术的死亡率很高,但无法确定具体的生存时间。未经过治疗的早期患者病死率每小时达1%,75%的患者2周内可出现死亡。但对于主动脉夹层不进行手术治疗的生存时间,还与具体的疾病分类有关。 1、A型主动脉夹层: A型主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离波及整个主动脉引起。对于A型主动脉夹层,如果不及时进行手术治疗,可能发病6小时内超过22.7%的死亡率,24小时内的死亡率可超过50%,1周内将会超过68%,需要及时进行手术治疗。 2、B型主动脉夹层: 是指起于左锁骨下动脉以远的降主动脉,对于此类情况并非一定需要手术治疗,可以采用药物治疗进行改善,主要是控制心律、镇痛、降压等处理,通过积极的药物治疗预后较好。但如果出现严重的并发症,或者类型比较复杂等情况,则需要及时进行手术治疗,以免危及生命。 因此,对于主动脉夹层患者,建议到正规医院进行增强CT和心电图等检查,进一步明确主动脉夹层的类型,并积极配合医生的治疗,经常控制好血压、心率,一般可最大限度延长寿命。患者必须注意饮食,注意多喝水,多吃水果和蔬菜,但应避免饮用咖啡、苏打水,同时注意戒烟戒酒。
3692
295
2024-06-21
心脏搭桥对生活的影响
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏搭桥是指心脏搭桥手术,对生活的影响既有好处,也有坏处,好的影响包括改善血管供应、缓解心绞痛,但也可能导致生活质量下降、活动受限、心律失常。建议术前了解手术的相关风险及影响,根据病情在医生指导下选择手术。 一、好的影响 1、改善血管供应: 心脏搭桥手术可以改善患者的血管供应,确保心肌得到足够的血液供应,从而改善心脏功能。 2、缓解心绞痛: 通过改善血管供应,心脏搭桥手术可以有效缓解心绞痛的症状,提高患者的生活质量。 二、坏的影响 1、生活质量下降: 心脏搭桥手术虽然能显著改善患者的心肌供血不足情况,但术后患者的心脏功能可能会有所下降,无法恢复到健康状态,期间可能出现胸闷、气短、心慌等不适感,这些都可能在一定程度上降低患者的生活质量。 2、活动受限: 术后患者的身体需要时间恢复和调整,此时进行剧烈运动会导致心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛或其他心脏不适症状。因此,在康复期间,患者需要避免剧烈运动或重体力劳动,适当的休息和限制活动不仅有助于术后恢复,还能降低心脏负荷,减少并发症风险。 3、心律失常: 术后由于手术过程中或术后护理不当,导致心律失常的风险仍然存在,患者可表现为心跳过快、过慢或不规则,严重影响患者的生活质量。 虽然心脏搭桥手术本身存在一定的风险,术后对生活的影响可能有坏处,但长期来看,心脏搭桥手术可以提高患者的生存率,改善预后。
1457
2024-06-19
经导管二尖瓣钳夹术的缺点有哪些
付庆林
主任医师
心血管外科
经导管二尖瓣钳夹术属于一种微创治疗方式,但存在一定的缺点,包括手术费用高昂、恢复周期长、远期疗效不明确,还包括存在并发症风险以及技术难度高。应注意到正规医院就诊,在专业医生指导下进行正确治疗。 1、手术费用高昂: 经导管二尖瓣钳夹术需要使用高精尖医疗设备和特制二尖瓣夹合器,上述设备研发和生产成本较高会使手术费用增加。 2、恢复周期长: 与传统二尖瓣修复或置换手术相比,经导管二尖瓣钳夹术虽然具有微创优势,但患者恢复周期仍然较长。手术后患者需要经历一段时间康复期,包括药物治疗、康复训练等,确保二尖瓣功能恢复和稳定。 3、远期疗效不明确: 虽然经导管二尖瓣钳夹术在短期内能够显著改善患者二尖瓣反流症状,但尚无法确定此手术是否能够长期维持二尖瓣功能稳定以及是否会出现复发或需要再次手术的情况。 4、存在并发症风险: 经导管二尖瓣钳夹术虽然属于一种微创手术,但仍然存在一定并发症风险,常见并发症包括血栓形成、多个脏器功能不全、瓣膜关闭不全等,可能对患者健康造成严重影响甚至危及生命。 5、技术难度较高: 经导管二尖瓣钳夹术需要医生具备高超介入手术技巧和丰富临床经验,手术过程中医生需要在三维超声和DSA引导下,精确地将二尖瓣夹合器放置在二尖瓣前、后叶中部,并调整夹合器位置和角度,确保二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小双孔。技术难度较高,对医生要求也更为严格。 建议患者在选择此手术方式时,医生需要综合考虑患者具体情况和手术风险,制定个性化治疗方案。同时患者也需要充分了解手术风险和预后,积极配合医生的治疗和康复计划。
701
2024-06-19
心漏病手术算是大手术吗
赵东
主任医师
心外科
心漏病是房间隔缺损、室间隔缺损等心脏病的俗称,心漏病手术,一般指房间隔缺损手术、室间隔缺损手术等,是心血管外科领域的一项重要手术,属于大手术。 心漏病手术涉及心脏这一人体核心器官,手术过程复杂,风险较高。同时,由于心脏是人体血液循环的中心,手术过程中,很有可能引发严重的并发症,甚至危及生命。因此,从手术复杂性和风险性来看,心漏病手术属于大手术范畴。 而且间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间遗留孔隙,为了修复这一缺陷,医生可能需要进行开胸手术,并在体外循环的辅助下,对缺损部位进行修补。这一手术过程复杂,需要精细的操作和丰富的经验。同时,手术的影响范围广泛,不仅涉及心脏本身,还可能影响全身血液循环和器官功能。手术后,患者需要经历较长的恢复期,包括心脏功能的恢复、全身状况的改善以及心理适应过程。 此外,心漏病手术主要针对间隔缺损严重的患者,手术适应症严格,需要在充分评估患者病情和手术风险的基础上进行决策,同时,手术预后评估也是一项重要工作,包括评估手术效果、患者生活质量改善情况以及可能出现的并发症等。因此,从手术适应症和预后评估来看,心漏病手术同样是一项需要慎重对待的大手术。 在进行手术时,患者和家属应充分了解手术的相关知识和风险,积极配合医生的治疗和护理工作,共同促进康复。
1047
2024-06-19