外科科室相关科普
淋巴结节有什么症状表现
程东峰
副主任医师
普外科
淋巴结节的症状表现因病因和病情的不同而有所差异,可能由多种疾病引起,常见的症状表现有淋巴结肿大、疼痛与不适感、皮肤与眼部症状的等多个方面。 1、淋巴结肿大: 淋巴结出现肿大是淋巴结节最直观的症状。肿块可能表现为光滑、无压痛、无粘连的圆形或椭圆形结构,大小不一,可单发或多发。淋巴结肿大可发生于全身各处,但以颈部、腋窝、腹股沟等浅表部位最为常见。 2、疼痛与不适感: 当淋巴结受到炎症、感染或肿瘤侵袭时,出现局部疼痛或压痛。疼痛程度因病情而异,可能轻微也可能剧烈。在急性淋巴结结节病中,患者可能伴有发热、肌肉痛、周身不适等全身症状。 3、皮肤症状: 部分患者可能出现皮肤损伤,如皮肤肿胀、溃疡、结节性红斑等。结节性红斑是淋巴结结节病常见的皮肤表现,多发于前臂及下肢,通常呈无痛性红斑隆起性皮肤损害。 4、眼部症状: 眼部症状包括虹膜睫状体炎、角膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等,可能导致视力下降甚至失明。 5、消化系统症状: 部分慢性淋巴结炎患者可能伴有食欲不振、腹泻等消化系统症状。 6、神经系统症状: 当淋巴结结节病累及神经系统时,可能出现头痛、眩晕、肢体麻木等症状。 淋巴结是人体重要的免疫器官,肿大和疼痛可能是身体对某种疾病或刺激的反应,在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,预防疾病的发生。
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2024-09-28
腹股沟斜疝怎么治疗最好
程东峰
副主任医师
普外科
腹股沟斜疝的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,如非手术治疗和手术治疗等,但手术治疗是临床上最为推崇和有效的治疗方式。 1、非手术治疗 使用疝带:对于1岁以下或年老体弱的患者,可以遵医嘱使用疝带。疝带能够防止疝气内容物脱出,预防组织缺血、坏死等情况,效果可能不太明显,不适用于所有患者。 物理疗法:包括腹股沟斜疝穴位按摩、贴敷温热贴等,能够加速局部血液循环、缓解疼痛和炎症反应,并提高机体免疫力,可以作为辅助治疗手段,但并不能根治斜疝。 2、手术治疗 无张力疝修补术:是目前广泛使用的手术方法。将一种特制的网片放置于腹壁薄弱处,以减少疝气周围的张力并预防复发。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,术后恢复快。 腹腔镜腹股沟疝修补术:是一种微创手术方式,通过腹腔镜技术对腹壁缺损进行修补。手术创伤小、恢复快、复发率低,尤其适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗。 传统的疝修补术:通常是将疝囊回纳到腹腔,然后通过缝合的方式加强腹股沟管后壁。虽然在过去被广泛使用,但已逐渐被无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术所取代。 患者应根据自身情况选择合适的手术方法,术后注意避免剧烈运动和重体力劳动等可能导致病情复发的因素。临床上改善生活方式和药物治疗也可以作为辅助治疗手段,来提高治疗效果。
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2024-09-28
急性阑尾炎手术后可以吃什么食物
程东峰
副主任医师
普外科
急性阑尾炎手术后患者的饮食需要逐步调整,以确保胃肠道功能的平稳恢复,并避免并发症的发生,期间可以选择米汤、果汁、蔬菜泥等。 1、术后初期 米汤:易于消化,不会给胃肠道带来过大压力。 藕粉:同样属于易消化流食,适合术后初期食用。 肉汤:如鸡汤、鱼汤等,富含营养,但需确保清淡、无渣。 果汁:如苹果汁、葡萄汁等,但需选择无渣、易消化的品种,并适量饮用。 2、术后中期 小米粥:易于消化,富含营养,适合术后中期食用。 鸡蛋羹:口感细腻,营养丰富,不会给胃肠道带来过大负担。 瘦肉粥:选用瘦肉熬制的粥品,补充了蛋白质,又易于消化。 蔬菜泥:如南瓜泥、胡萝卜泥等,富含膳食纤维和维生素,有助于促进肠道蠕动。 3、术后后期 面食:如发面馒头、花卷等易消化的食物,不仅营养丰富,而且易于消化,适合术后后期食用。 煮熟的蔬果:如白菜、菠菜、胡萝卜等,可适量增加摄入,以补充膳食纤维和维生素。而香蕉、煮苹果等,易于消化,又富含营养,有助于身体恢复。 低脂肉类:如鱼肉、鸡肉、瘦猪肉等,适量摄入可补充蛋白质,促进伤口愈合。 4、恢复期 在此阶段,患者可以尝试更多种类的食物,但仍需注意食物的易消化性和营养均衡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道负担或引起不适。患者可适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,以补充膳食纤维、维生素和矿物质等营养素。 急性阑尾炎手术后的饮食调整应根据患者的恢复情况逐步进行,从流质到半流质再到软食和正常饮食,以确保胃肠道功能的平稳恢复和身体的健康恢复。患者还应注意饮食卫生和营养均衡,避免进食不洁或刺激性食物。
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2024-09-28
左侧腋窝淋巴结肿大是什么原因
程东峰
副主任医师
普外科
左侧腋窝淋巴结肿大可能由多种原因引起,常见的原因有感染因素、肿瘤因素等多个方面,需要根据具体情况进行针对性处理。 1、感染因素 淋巴结反应性增生:当身体受到细菌、病毒等微生物感染时,淋巴结作为免疫器官会做出反应,出现增生以抵抗外界侵害,从而导致肿大,常见的感染源包括感冒、口腔感染、乳腺炎症、胸壁皮肤感染等。 淋巴结炎:淋巴结本身发生炎症也会导致肿大,通常由病原体感染引起,如溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。在炎症的刺激下淋巴系统会释放更多的淋巴细胞和免疫细胞,导致局部出现肿大、疼痛等症状。 2、肿瘤因素 乳腺肿瘤:乳腺癌等乳腺肿瘤可能导致肿瘤细胞转移至腋窝淋巴结,进而引起淋巴结肿大。通常是无痛性的,但可能伴随乳房肿块、皮肤改变等。 淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,特点是无痛性淋巴结肿大,可累及全身多个部位,包括腋窝,肿大的淋巴结质地较硬,活动度较差。 其他肿瘤转移:除了乳腺癌外,其他部位的恶性肿瘤如肺癌、胃癌等也可能通过淋巴道转移至腋窝淋巴结,导致肿大。 针对左侧腋窝淋巴结肿大的治疗,应根据具体原因进行,如感染需遵医嘱进行抗感染治疗,肿瘤需根据肿瘤的性质和分期采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。在治疗过程中患者需遵医嘱按时服药,定期复查以监测病情变化。
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2024-09-28
急性阑尾炎是什么原因引起的
刘占兵
主任医师
普通外科
急性阑尾炎的发病原因复杂多样,主要包括生理因素以及梗阻、感染等,需要根据具体情况进行个性化分析。 1、生理因素: 饮食不节,特别是生冷饮食和不干净饮食,容易造成肠功能紊乱,进而引发急性阑尾炎。而剧烈运动,情绪激动、生活不规律以及没有做到劳逸结合,也可能引起急性阑尾炎的发作。 2、梗阻: 粪石嵌塞:是最常见的梗阻原因,约占三分之一,粪石、干结的粪块、食物碎屑等堵塞阑尾腔,导致管腔压力急剧增高,进而引发炎症。 淋巴滤泡增生:多见于年轻人,淋巴滤泡的增生会导致阑尾管腔变狭窄,进而引发堵塞,细菌在阑尾腔内大量繁殖,分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮,引发炎症。 阑尾扭曲:阑尾系膜过短或阑尾本身过度扭曲,会导致阑尾管腔部分梗阻,也是造成阑尾发炎的常见因素。阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连、阑尾开口于盲肠部位的附近有病变如炎症、息肉、结核、肿瘤等使阑尾开口受压、排空受阻等。 3、感染: 阑尾腔内的细菌感染也是急性阑尾炎的重要原因,阑尾腔与盲肠相通,具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌即可侵入管壁,引起不同程度的感染,感染还可能由血运传至阑尾,或起于邻近器官的化脓性感染而侵入阑尾。 当个体免疫力下降,抵抗力低下时容易发生急性阑尾,遗传因素也可能与阑尾先天性畸形有关,都是急性阑尾炎,了解这些有助于更好地预防和治疗急性阑尾炎。
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2024-09-28
左下腹有个能摸到硬块怎么回事
刘占兵
主任医师
普通外科
左下腹出现能摸到的硬块,可能由多种原因引起,常见的可能性有生理性因素和病理性因素等,需要根据具体情况进行个性化分析。 1、生理性因素: 左下腹是乙状结肠和降结肠所在的位置,当结肠中有粪便堆积时,可在此区域感受到条索状的硬块。通常形状较为光滑,挤压无痛感。通过增加蔬菜、水果以及粗粮的摄入,增加运动量,或使用药物,帮助排便后,硬块通常会消失。 2、病理性因素: 肠结核:肠结核可导致腹部出现较硬的包块,位置较为固定,用手能摸到。治疗时需摄入营养丰富、易消化、少渣且无刺激性的饮食,并遵医嘱使用抗结核药物。 溃疡性结肠炎:是一种肠道的慢性炎症疾病,可能与自身免疫和感染有关,患者可在左下腹摸到硬块,并伴有其他症状,治疗时可在医生指导下使用消炎、止泻等药物。 慢性肠炎:结肠部位发生炎症时,多会刺激肠道蠕动异常,出现便秘症状时可能会表现为腹部硬块,还会伴随腹痛症状,通常建议遵医嘱给予抗炎治疗。 腹肌疝:指腹部的脂肪或肠道通过腹壁的薄弱点进入腹肌疝囊,形成的一种疾病,症状包括局部出现硬块、轻微疼痛、咳嗽时疼痛加剧等。治疗时可遵医嘱口服药物,必要时需手术治疗。 无论何种原因导致的硬块,都建议及时就医,通过相关检查明确病因,并根据病因采取相应的治疗措施,避免病情延误。在日常生活中注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防便秘等问题的发生。
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2024-09-28
皮赘怎么去除最好
刘占兵
主任医师
普通外科
皮赘的去除方法多样,选择最佳方案需根据皮赘的大小、位置及患者的个人情况综合考虑,常见的去除皮赘的方法有激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等。 1、激光治疗 : 利用激光的光热作用,使皮赘组织坏死脱落,从而达到治疗效果。治疗过程中通常不会产生明显疼痛,效果显著,适用于各种大小的皮赘,尤其适合较大的皮赘。激光治疗需要专业医生操作,治疗后需注意防晒和护理,避免感染。 2、冷冻治疗: 采用液氮冷冻技术,使皮赘组织在低温下坏死脱落。治疗过程相对简单,适用于小范围的皮赘。治疗时可能会有疼痛感,但通常可以忍受,且很快能够缓解。冷冻治疗后需注意保持局部清洁干燥,避免感染。 3、药物治疗: 通过药物作用使皮赘组织逐渐脱落或萎缩,药物治疗无需手术,适合轻度或初期皮赘患者。治疗效果可能不如其他方法显著,所需时间相对较长。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药引起不良后果。 4、手术切除: 通过手术方式将皮赘组织切除,能够彻底去除皮赘,尤其适用于较大的皮赘。手术过程需要麻醉,术后需注意伤口护理和恢复。手术切除后需进行病理检查,以排除恶变可能。 无论采用哪种方法去除皮赘,术后都需加强护理措施,注意个人卫生和伤口护理,避免感染,治疗期间应保持清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免食用油腻和刺激性食物。
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2024-09-28
切口疝最佳治疗方法
刘占兵
主任医师
普通外科
切口疝的最佳治疗方法通常需要根据患者的具体情况来确定,包括疝块的大小、症状、患者的年龄、身体状况以及是否存在合并症等因素,主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。 1、非手术治疗: 非手术治疗主要适用于疝块较小、无明显症状或存在手术禁忌的患者,主要包括腹带加压包扎和使用药物缓解症状。但非手术治疗并不能根治切口疝,只能起到缓解症状、延缓病情发展的作用。 其中腹带加压包扎可以通过减少腹腔内容物的脱出及腹腔压力增高,延缓切口疝的进一步发展。对于合并便秘、咳嗽等症状的患者,可以遵医嘱给予相应的药物治疗,口服止咳药物缓解咳嗽,以降低腹内压,利于疝内容物的回纳。 2、手术治疗: 传统开放手术:适用于各种类型的切口疝,通过直接缝合或放置补片来加强腹壁缺损。操作相对简单,但创伤较大,术后恢复较慢。 腹腔镜手术:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,尤其适用于大型或复杂的切口疝。手术过程中医生会在腹壁打几个小孔,通过腹腔镜进行操作,将补片放置在腹壁缺损处进行修补。 杂交手术:对于部分特殊类型的切口疝,如巨大切口疝或合并严重腹腔粘连的患者,可以采用杂交手术进行治疗。结合开放手术和腹腔镜手术的优点,先进行开放手术处理粘连和巨大疝囊,再通过腹腔镜放置补片进行修补。 治疗期间需监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题,保持良好的生活习惯,以促进术后恢复和预防复发,对于大多数患者来说,手术治疗是根治切口疝的主要方法。
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2024-09-28
阑尾炎切除对身体有什么影响
刘占兵
主任医师
普通外科
阑尾炎切除对身体的影响是多方面的,但大多数情况下,是安全且有效的,能够解决阑尾炎带来的病痛,但阑尾炎切除后因为手术创伤与恢复、疼痛与不适等对身体造成影响。 1、手术创伤与恢复: 手术创伤:阑尾切除手术虽然属于常规手术,但仍会对身体造成一定的创伤,包括手术切口的创伤和内部组织的操作,需要一段时间来恢复。 恢复过程:术后需要一段时间来恢复,包括伤口的愈合和身体的整体恢复。恢复时间因个体差异而异,腹腔镜阑尾切除术的恢复时间相对较短,大约1周可以恢复正常生活,但此时仍不宜进行剧烈运动。 2、疼痛与不适: 术后疼痛:手术后患者可能会感到手术部位的疼痛和不适,是正常的术后反应。疼痛的程度和持续时间因人而异,但通常会随着时间的推移逐渐减轻。 不适:部分患者可能会在术后出现短暂的肠功能紊乱或消化不良等症状,如便秘、腹泻等。通常与手术创伤和术后恢复有关,并可能随着身体的恢复而逐渐消失。 3、并发症风险: 常见并发症:阑尾切除术后存在一定的并发症风险,如切口感染、肠粘连、肠梗阻等,可能会对患者的恢复造成一定的影响,但大多数情况下可以通过及时的治疗得到控制。 罕见并发症:极少数情况下,阑尾切除后可能导致阑尾残端瘘,出现腹腔感染的情况,还有可能出现瘢痕增生,导致疼痛、瘙痒等症状,并影响美观。 4、免疫功能影响: 阑尾的免疫功能:阑尾作为人体的一个淋巴器官,具有一定的免疫功能,含有许多淋巴细胞,参与调节肠道菌群平衡,防止菌群失调导致的感染等危害。 影响程度:切除阑尾后部分患者可能出现免疫力下降的情况,影响相对较小,人体存在多种免疫器官和机制来代偿阑尾的功能。特别是对于成年人来说,阑尾的免疫功能已经逐渐减弱甚至消失,切除阑尾对免疫功能的影响小。 术后需要患者积极配合医生的治疗和护理建议,以促进身体的恢复。而保持良好的生活习惯和饮食习惯,也是预防术后并发症和促进身体全面恢复的重要因素。
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2024-09-28
左小腹下方隐隐疼怎么回事
刘占兵
主任医师
普通外科
左小腹下方隐隐疼痛可能由多种原因引起,常见的原因有消化系统问题、泌尿系统问题、生殖系统问题等多个方面。 1、消化系统问题: 肠道炎症:左下腹主要包括降结肠和乙状结肠,部位的炎症如慢性肠可能导致隐隐作痛,可能伴随排便反应或大便次数增多。 肠痉挛:肠道功能紊乱或进食不当可能引发肠道痉挛,导致左下腹疼痛,通常为阵发性,休息后可能自行缓解。 肠梗阻:乙状结肠梗阻,尤其是伴有较多粪便淤积或肿瘤性增生时,会导致肠管痉挛和疼痛,可能需要通过腹部CT或肠镜检查来确诊。 肠道肿瘤:结肠肿瘤也可能导致左下腹疼痛,尤其是老年人应警惕。肿瘤性增生会阻塞肠管,引发疼痛和其他消化道症状。 2、泌尿系统问题: 输尿管结石:左侧输尿管结石伴输尿管扩张时,由于结石堵塞输尿管下段导致尿液排泄不畅,可能诱发输尿管痉挛和腹部疼痛,超声检查是诊断输尿管结石的常用方法。 膀胱炎:膀胱炎症也可能导致左下腹疼痛,尤其是当炎症累及左侧膀胱壁时,膀胱镜检查有助于明确诊断。 3、生殖系统问题: 生殖系统炎症:女性患者可能因左侧输卵管或卵巢炎症而诱发小腹坠痛,输卵管积脓等严重情况可能需要手术治疗。 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一,也可能导致左下腹疼痛,需要紧急手术治疗。 治疗方面应根据具体病因采取相应的措施,如药物治疗、手术治疗以及物理治疗,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免病情加重或反复发作。
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2024-09-28