外科科室相关科普
手术伤口很深、很大,要多久才能长满肉
王健东
主任医师
普外科
手术后局部肉芽组织会逐渐填充伤口,形成新的皮肤和组织。患者手术伤口很深、很大,长满肉可能需要数周,甚至数月的时间,具体取决于多个因素。如果患者手术伤口出现红肿、疼痛、渗液的情况,建议及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 如果患者伤口没有出现相应的感染等情况,手术伤口很深、很大,通常在1-2周长满肉。如果患者伤口出现感染的情况,恢复速度可能有所减慢。因此对于很大、很深的伤口,可能需要1-2个月的时间才长满肉,甚至是更长时间 个人体质可以影响伤口愈合速度,体质较好的患者新陈代谢旺盛,血液循环良好,有利于肉芽组织的生长和伤口的愈合。此时尽管患者手术伤口很深、很大,但是恢复时间也较快,手术伤口在1-2周就可以长满肉。如果患者体质较差,恢复速度可能会慢一些,此时手术伤口很深、很大,也可能需要1-2个月才长满肉。 建议患者保持手术伤口的清洁干燥,避免感染的情况。同时合理饮食,增加机体影响,可以选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等蛋白质丰富的食物,有利于伤口愈合。
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2024-05-30
手术后伤口周围有硬块、比较痒是怎么回事,怎么办
王健东
主任医师
普外科
手术后伤口周围有硬块、比较痒的原因主要是伤口愈合、伤口处理不当、增生性疤痕、皮肤过敏、局部感染等。建议患者出现不适症状时及时告知医务人员进行处理,以免贻误病情。 1、伤口愈合: 患者手术后伤口正处于愈合阶段,局部可能会结痂,质地比较硬。同时在伤口修复过程中,结痂部位也会有明显的瘙痒感,从而形成手术后伤口周围有硬块、比较痒的情况。通常属于伤口愈合的正常现象,不需要特殊处理; 2、伤口处理不当: 患者手术后伤口处理不当,如清洁不到位、包扎过紧,可能导致伤口周围受到汗液、污垢的污染,从而出现瘙痒的感觉。如果包扎过紧导致血液循环不畅,也会在包扎部位出现类似硬块的肿物。建议保持局部伤口清洁,可以使用干净的棉签轻轻擦拭伤口污染物,必要时由医务人员松解绑带; 3、增生性瘢痕: 部分患者在伤口愈合过程中,可能出现增生性瘢痕。此时伤口周围就会出现硬块、瘙痒的情况,可能与个人体质、伤口张力等因素有关,可遵医嘱选择瘢痕切除法、瘢痕挛缩松解术等; 4、皮肤过敏: 在手术之后,患者伤口周围皮肤对敷料、消毒液等产生过敏反应,此时就会导致局部红肿、瘙痒并可能伴有硬块的情况。建议遵医嘱选择氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物,同时避免进行使用过敏的物品; 5、局部感染: 患者手术后伤口受到细菌等病原体感染,可能导致局部红肿、疼痛、瘙痒,并可能形成硬块,从而出现手术后伤口周围有硬块、较痒的情况。建议遵医嘱选择夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。 建议患者手术伤口避免直接触碰污染物品,避免被水浸湿等情况,不利于伤口恢复。在伤口恢复过程中,可以选择蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
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2024-05-30
ube手术切除骨头影响大吗
王健东
主任医师
普外科
UBE全称是Unilateral Biportal Endoscopy,通常指单侧双通道内镜技术。单侧双通道内镜技术作为微创技术,在手术过程中会切除部分骨头,整体影响相对较小,恢复较快。如果患者在进行单侧双通道内镜技术后伤口部位出现红肿、疼痛、渗液等异常情况,建议及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。 在不造成过大创伤的情况下,单侧双通道内镜技术可以治疗腰椎退行性病变。在手术过程中,医生会根据病情需要切除部分骨头,减轻神经根的压迫症状,缓解患者颈胸段脊柱病变导致的疼痛和不适。 虽然手术会切除部分骨头,但由于单侧双通道内镜技术具有微创性,相比传统开放性手术,对骨头的整体影响较小。随着现代医疗技术的进步,单侧双通道内镜技术已经越发成熟,能够最大程度地减少手术对骨头和周围组织的损伤。 建议患者进行单侧双通道内镜技术手术后,避免爬山、跑步、攀岩等剧烈运动,尽量保证充足的休息。饮食方面注意保持清淡,避免辛辣以及刺激性食物,可以选择蔬菜粥、小米粥、山药粥等食物。
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2024-05-30
脊椎麻醉多久恢复
杨治力
副主任医师
普外科
脊椎麻醉后恢复的时间,需要根据具体情况来判断。若患者恢复良好,通常在3天内恢复。部分患者可能在7天恢复,具体可以咨询医生,了解恢复时间。 在临床中,通常将局部麻醉药注入蛛网膜下腔阻滞脊神经,使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔神经阻滞,也称为脊椎麻醉。该项麻醉多适用于时间为2-3小时的下腹部、下肢及会阴部序部位手术的麻醉,如下肢手术、痔切除术、剖宫产手术等。 在进行手术完毕后,可能会出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留等并发症。患者若身体情况良好,尤其是恢复能力较快的年轻人,可能在3天内就能恢复。而如果患者本身疾病导致身体情况较弱,尤其是恢复能力较差的老年人,麻醉药物在身体中代谢时间相对延长,可能在7天内才能恢复。 建议在脊椎麻醉后6-8小时,每15分钟施行一次腿部运动,每2小时翻身一次,持续24小时,直到能下床走动。脊椎麻醉后3-4小时可适当饮食,先从喝水开始,进食流食,逐步改为软食以及正常饮食。
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2024-05-30
PICC起水泡怎么办
杨治力
副主任医师
普外科
PICC起水泡通常是指PICC置管后出现水泡,患者需要注意皮肤护理、更换敷料,还可以调整PICC、使用药物、抽取泡液,具体需要到医院咨询医生。 1、注意皮肤护理: 在使用PICC期间,若患者出现水泡,首先需要注意保持局部的清洁,水泡破裂时出现泡液,需要注意清理,保持局部的干燥。 2、更换敷料: 在PICC置管期间出现水泡,可能是由于感染所致,此时需要定期更换敷料,以免感染的情况愈加严重。 3、调整PICC: 部分患者起水泡是由于PICC位置不当,导致机械性摩擦所致,此时需要告知医生,由医生调整PICC位置。 4、使用药物: 在使用PICC期间出现水泡,若是由于感染所致,患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。若是由于过敏所致,则可以配合医生使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。 5、抽取泡液: 如果患者水泡过大,可以配合医生使用无菌针头抽吸水泡中的泡液,抽吸后用无菌纱布覆盖。 在进行PICC置管期间,患者需要注意观察局部情况,发现异常时及时通知医生,置管的外露部分,患者需要注意避免硬拉、弯折。
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2024-05-30
脊柱摸着有很多颗粒
杨治力
副主任医师
普外科
脊柱摸着有很多颗粒可能是生理情况所致,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、毛周角化症、脂肪瘤等引起,需要积极到医院就诊,给予明确诊断。 1、生理情况: 从后面的观察脊柱,椎骨棘突连贯形成纵嵴,位于背部正中线上。如果进行触摸,可能会感觉有颗粒,属于正常的生理情况,无需进行治疗。 2、毛囊炎: 通常是由细菌感染所致,如果脊柱部位的皮肤出现毛囊炎,则有可能在触摸时感觉有颗粒。对此,建议遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗。 3、皮脂腺囊肿: 皮脂逐渐淤积形成囊肿的良性皮肤病变,好发于背部,进而在触摸时感觉有颗粒,对此,可以密切观察,必要时可以通过手术的方式来进行治疗。 4、毛周角化症: 是一种慢性毛囊角化性皮肤病,皮损触摸起来,可能会感觉有很多颗粒。对此,建议患者遵照医嘱外用水杨酸软膏、他扎罗汀凝胶等药物治疗。 5、脂肪瘤: 是常见的软组织良性肿瘤,可见单个或多个皮下局限性包块,若出现在脊柱周围出现脂肪瘤,则可能会感觉有颗粒。对此,若没有明显不适,可以先观察,若影响美观,则可以进行手术切除治疗。 此外,还可能是脊柱裂、脊柱肿瘤等疾病所致,需要在医生的建议下,通过体格检查、X线、CT等来进行判断。
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2024-05-30
腹股沟疝腹腔镜手术后伤口附近偶尔有针刺感
王健东
主任医师
普外科
腹股沟疝腹腔镜手术后伤口附近偶尔有针刺感,可能是手术刺激、伤口愈合过程中的组织反应,同时,还可能是缝合材料刺激、粘连形成、伤口感染等情况所致,具体可前往医院就诊检查。 1、手术刺激: 手术过程中,医生需要操作并移动周围的组织和神经,可能会对局部神经造成轻微的刺激或损伤。神经受刺激后,可能会导致患者在术后感到针刺样的疼痛,通常是间歇性的,并随时间逐渐减轻。术后初期应避免剧烈运动和过度活动,以减少对伤口及周围神经的再次刺激。 2、伤口愈合过程中的组织反应: 手术后,身体会启动一系列的修复和愈合过程,伤口附近的组织会产生炎症反应,可能会刺激局部神经,引起针刺感,是身体正常的愈合反应之一,需要定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,防止感染。 3、缝合材料刺激: 在腹腔镜手术中,医生会使用缝合线进行伤口闭合,可能会对周围神经和组织造成机械性刺激,从而引起针刺样疼痛,通常会随着缝合材料的吸收或逐渐适应而减轻,需要避免穿紧身衣物或对手术部位施加压力,以减少对缝合材料的刺激。 4、粘连形成: 术后恢复过程中,腹腔内可能会形成粘连,即组织之间的不正常连接,粘连可能会牵拉或压迫神经,导致患者感到针刺样疼痛,需要适当进行轻柔的活动和锻炼,有助于减少粘连形成,但避免剧烈运动。 5、伤口感染: 虽然腹腔镜手术的感染率较低,但伤口感染仍可能发生。感染可能会导致局部炎症和神经刺激,引起针刺感。如果伴有红肿、发热、流脓等症状,应警惕感染的可能性。在确认感染后,建议在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物治疗。 除上述情况外,其他可能的情况有疾病复发等,腹股沟疝是一种常见的外科疾病,在生活中超重和肥胖会增加腹股沟疝的风险,保持健康体重有助于减少腹内压力,同时避免提举过重物品,尤其是在姿势不正确的情况下。
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2024-05-30
术后发烧38.5度的最佳处理方法有哪些
王健东
主任医师
普外科
发烧指发热,术后发热38.5度没有最佳的处理方法,在临床上常见措施包括查找原因、使用退热药物、抗生素治疗,以及增强体液补充、加强护理和监测等,具体可前往医院就诊检查。 1、查找原因: 需要对患者的病情进行全面评估,了解发热的具体原因。医生会仔细检查手术切口、伤口引流、尿液和其他体液的颜色和气味,以判断是否存在感染的迹象。此外,应进行血液检查、尿液检查、X光或CT扫描等辅助检查,以进一步明确发热的原因。 2、使用退热药物: 对于体温38.5度的患者,可以使用退热药物来降低体温,常用的退热药物包括对乙酰氨基酚片和布洛芬片,具体用药应根据患者的身体状况和医生的建议进行选择,并严格按照药物说明书的剂量和频次使用,以避免药物过量或副作用。 3、抗生素治疗: 如果通过检查发现患者存在感染的迹象,如细菌感染,则需要及时使用抗生素进行治疗,一般可以在医生的指导下使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等药物。在使用抗生素治疗时,必须严格遵循医生的处方,并按时完成整个疗程,以防止细菌耐药性的产生。 4、增强体液补充: 术后发热可能导致体液流失,特别是如果患者出汗较多时。因此,保持充分的体液补充比较重要。医生一般会通过静脉注射等方式,为患者补充足够的液体和电解质,维持身体的正常代谢功能。同时,鼓励患者多喝水有助于降低体温和促进身体恢复。 5、加强护理和监测: 家人应密切关注患者的体温变化、伤口情况和整体身体状态,及时报告异常情况。同时,应帮助患者保持良好的卫生习惯,定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,以防止感染扩散。对于发热的患者,还可以通过物理降温的方法,如温水擦浴等,辅助降低体温。 除上述措施外,其他可能的措施有对患者进行健康教育等,一般在术后应为患者提供营养丰富、易消化的食物,以增强身体的免疫力和抵抗力,促进伤口愈合和身体恢复。
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2024-05-30
左胳膊有根凹下去的线是什么
王健东
主任医师
普外科
左胳膊有根凹下去的线可能是天气寒冷导致,另外还可能是肌腱之间的缝隙,还需要考虑是肥胖、皮肤松弛、外伤等情况造成的,具体可前往医院就诊检查。 1、天气寒冷: 寒冷天气会导致皮肤和肌肉收缩,血液循环变差,从而使肌肉和皮肤之间的缝隙变得更加明显,形成凹陷的线条。在寒冷天气中,需要保持身体尤其是胳膊的温暖,穿戴保暖衣物,如长袖衣和手套,避免暴露在寒冷的环境中。 2、肌腱之间的缝隙: 胳膊上的凹陷线可能是由于肌腱之间的自然缝隙造成的,肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构,某些位置的肌腱之间存在天然的间隙,在一定的光线或角度下,可能看起来像一条凹陷的线。建议通过适度的力量训练和拉伸练习,增强胳膊肌肉的力量和弹性。 3、肥胖: 肥胖会导致皮下脂肪的分布不均匀,脂肪堆积在某些部位,而其他部位则显得凹陷,形成明显的线条,尤其在胳膊等脂肪堆积较少的部位,更容易出现这种现象。建议通过健康的饮食和规律的运动来减轻体重,减少皮下脂肪的堆积。 4、皮肤松弛: 随着年龄的增长皮肤的弹性下降,出现松弛现象,导致皮肤表面出现凹陷和线条,建议使用含有保湿成分的护肤品,保持皮肤的水分和弹性。 5、外伤: 如撞击或擦伤,可能导致皮下组织和肌肉的损伤,形成瘢痕组织或局部凹陷,在愈合后可能成为永久性线条,受伤后建议立即使用冰敷,减轻肿胀和疼痛,每天数次,同时保持伤口清洁,防止感染。 除上述情况外,还可能是静脉炎等情况。建议摄入足够的营养,包括蛋白质、维生素和矿物质,保持肌肉和皮肤的健康。
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2024-05-30
伤口血痂用什么清洗
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
伤口有血痂可使用生理盐水、碘伏、双氧水,以及肥皂水、医用酒精清洗,患者应根据自己的实际情况和医生的建议进行操作,以确保伤口能够顺利愈合。 1、生理盐水: 生理盐水是一种温和而有效的清洗剂,其渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,因此不会对伤口造成刺激。使用生理盐水清洗伤口血痂,可以帮助去除表面的污垢和细菌,同时保持伤口的湿润环境,有利于伤口的愈合。 2、碘伏: 碘伏是一种广谱杀菌剂,对多种细菌、病毒和真菌都具有杀灭作用。在清洗伤口血痂时,可以使用稀释后的碘伏溶液进行擦拭,不仅可以起到消毒作用,还能帮助软化血痂,使其更容易脱落。 3、双氧水: 双氧水也是一种常用的伤口清洗剂,具有强氧化性,能够杀灭细菌并去除伤口表面的污垢。使用双氧水清洗血痂时,需要注意其浓度和使用时间,避免对伤口造成过度刺激。 4、肥皂水: 在伤口恢复的后期阶段,当血痂已经变得较为干燥且开始脱落时,可以使用温和的肥皂水进行清洗,能够帮助去除伤口周围的污垢和油脂,同时不会对伤口造成过大的刺激。 5、医用酒精 :医用酒精具有较好的杀菌效果,但由于其刺激性较强,一般不建议直接用于清洗新鲜伤口或血痂。然而在伤口愈合后期,当血痂较为干燥且牢固时,可以适量使用医用酒精进行擦拭以去除表面的细菌。 在清洗伤口血痂之前,请确保双手已经彻底清洁并消毒,清洗时动作要轻柔,避免用力擦拭或撕扯血痂。
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2024-05-30