妇科科室相关科普
盆腔炎输什么液体药效果好?听听医生怎么说
龚萍
副主任医师
妇科
🏥盆腔炎是一种常见的妇科疾病,治疗原则是早期诊断、早期治疗。越早治疗,病情越容易得到控制,恢复也会更快。如果不及时治疗,可能会导致病情恶化,甚至影响生育能力。因此,一旦确诊盆腔炎,患者应积极配合医生的治疗方案。 💉在盆腔炎的治疗中,液体药物的选择尤为关键。液体药物能够迅速进入血液循环,达到感染部位,发挥治疗作用。那么,盆腔炎输什么液体药效果好呢? 医生通常会推荐使用广谱抗生素进行治疗。广谱抗生素能够覆盖多种病原体,对于盆腔炎的治疗效果显著。其中,注射用头孢曲松钠是常用的抗生素之一。它具有较强的杀菌作用,能够迅速控制感染,减轻患者的症状。 🔸除了头孢曲松钠,还有其他一些广谱抗生素也可以用于治疗盆腔炎。具体的药物选择需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。在使用液体药物的同时,医生还可能会建议患者口服一些药物进行辅助治疗,如甲硝唑片等。 当然,除药物治疗外,盆腔炎的治疗还需要患者自身的配合。患者应注意休息、避免过度劳累、保持局部卫生等。同时,患者还应遵医嘱定期复查,以评估治疗效果和病情恢复情况。 🔸盆腔炎不一定得用液体药,口服药的效果也不错,盆腔炎的常用液体药物我已经整理在图中,但具体怎么用药,还得听医生的。 👏大家有没有类似的经历,欢迎留言讨论~
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2024-06-14
绒毛膜下出血,多考虑这些原因
李傅英
副主任医师
妇科
两个星期前,有一位24岁的女性患者来到诊室就诊,说她最近几天发现白带异常,有时伴有血丝,不知道怎么回事。我初步怀疑她可能存在妇科方面的问题,于是建议她进行抽血、B超检查以进一步明确病因。 🔍 超声检查结果显示,患者的子宫内存在绒毛膜下出血的情况。一般在临床上,绒毛膜下出血可能有这些原因: ✅ 先兆流产 在怀孕早期,一旦因为胚胎染色体异常、母体疾病等因素而发生先兆流产,子宫可能会出现异常收缩,这种收缩可能会对绒毛膜产生压力,导致绒毛膜与子宫壁之间的血管破裂,从而引发绒毛膜下出血,也会让白带变红哦。经过HCG检查、B超检查等,并未发现这位女性患者怀孕了,也没有发现其他异常病变,因此,我排除了这个原因。 ✅ 胚胎发育异常 如果在怀孕后,受精卵形成的过程中,卵子和精子所携带的染色体异常,导致胚胎发育异常,就容易引起宫腔绒毛膜下出血。 ✅ 孕酮水平不足 在怀孕期间,妊娠黄体会产生大量的孕酮,能够促使子宫肌蛋白的合成,如果怀孕期间孕酮水平不足,也会引起绒毛膜下出血。 ✅ 内分泌紊乱 内分泌紊乱可能与情绪波动过大、经常熬夜等不良生活习惯有关,当体内的激素水平发生异常变化,破坏了绒毛膜的结构和功能,那么也可能会导致绒毛膜下出血哦。经过详细地询问,这位患者最近因为工作压力,经常熬夜,作息都紊乱了,在血常规、B超排除了其他异常病变后,最后考虑是内分泌紊乱导致的绒毛膜下出血! 📌 对于这位患者,我给她提出了几个建议~ ✅ 保持情绪稳定 这位患者告诉我,她平时非常容易生气,有时还会非常焦虑。因此,我建议她学会调节情绪,保持平和的心态。可以通过运动、冥想、呼吸练习等方式来舒缓压力,比如深呼吸,要最大限度地吸气、呼气,可能会让身心得到放松。此外,与家人朋友交流、分享心事也是缓解情绪的有效途径哦。 ✅ 避免熬夜 这位患者经常半夜1-2点睡觉,还睡不够7个小时。因此,我建议她养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。晚上尽量避免使用电子设备,以免蓝光干扰睡眠。同时呢,睡前可以进行一些放松的活动,如泡个热水澡、喝杯热牛奶,帮助身体更好地进入睡眠状态。 😃因为患者的出血量很少,而且没有其他明显不适,所以我建议她先进行生活调理,暂时不用药。就在上周五,她来复诊了,告诉我已经不流血了,B超检查也没有发现异常情况了。希望这篇分享能够帮到你们,如果觉得还不错,就点赞、转发一下吧~
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2024-06-14
用壬苯醇醚栓第二天排出一大坨
杨丽君
主任医师
妇科
用壬苯醇醚栓后第二天排出一大坨,可能是正常现象,也可能是女性自身存在妇科炎症等因素导致的异常现象。壬苯醇醚栓的主要药物成分为壬苯醇醚,辅料是泊洛沙姆、聚乙二醇、甘油、十二烷基硫酸钠、乳酸、纯化水或混合脂肪酸甘油酯,属于女性外用避孕药。 1、正常现象: 壬苯醇醚栓属于阴道用药,用药后在阴道内产生含有药物的泡沫并覆盖子宫口,以阻止精子进入子宫,以达到避孕效果,药物会刺激女性的阴道黏膜,使药物残渣和阴道分泌物以及精液混合,出现用药第二天排出一大坨物质的现象。如果无瘙痒、疼痛等不适症状,通常属于正常现象,一般无需进行特殊治疗,使用温开水清洗干净即可。 2、异常现象: 如果女性因假丝酵母菌感染存在外阴阴道假丝酵母菌病,会因真菌刺激导致白带增多,且呈豆腐渣样白带,还会伴随阴道瘙痒等症状,也会导致女性在用药第二天排出一大坨物质的现象。但此现象与用药的关联性较小,建议遵医嘱使用克霉唑栓等药物治疗,并且在治疗期间需禁止同房。 如果女性在使用壬苯醇醚栓第二天排出一大坨物质后,伴随瘙痒或疼痛等症状,建议到正规医院的妇科就诊,通过白带常规检查等明确诊断,并遵医嘱用药治疗,以免导致病情加重。在日常生活中,需保持局部卫生清洁干燥,勤换洗内裤,每天使用温开水清洗外阴部位,并建议穿纯棉且透气性良好的内裤。
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2024-06-14
来姨妈能做体检吗
吴献青
主任医师
妇科
月经期间一般能进行体检,但是部分体检的项目不可以做或不建议做,如尿常规、妇科检查等,建议女性根据自己的情况预约体检项目,最好避开月经期,以免影响体检的结果。 女性在月经期间可以进行胃肠道、胆囊、肝肾、乳腺、口腔的超声,也可以进行心电图检查、身高、体重、血压、血脂、血糖等相关检查,还可以做关节CT、关节磁共振等骨科检查。因为经期并不会对这些筛查的结果造成太大影响,不容易造成误诊等情况,女性根据医生指导做完检查后,一般3个工作日就可以拿到检查结果。 但在月经来临期间由于有阴道出血的情况,不宜进行妇科常规检查和子宫颈筛查,操作过程中处理不当可能会造成交叉感染,增加女性患妇科疾病的风险性。此外,月经期间自身激素水平也存在变化,因此也不宜进行肝功能检查、肾功能检查、血常规检查等,以肝功能检查为例,月经期间女性的总胆红素上升,就会使得肝功能结果异常。 经期也不宜进行尿常规检查、白带常规检查等,因为尿液、白带可能会受到经血的污染,导致检查结果不准确。但如果女性要进行性激素的检查,则需要选择在月经第3天进行,有利于检查结果的准确性。 如果女性来月经后需要进行体检,可以先去医院健康体检中心或妇科就诊,咨询专业医生来明确可进行的体检项目,且来月经期间尽量注意加强护理工作,不宜让腹部着凉,可以使用热水袋热敷或喝热水等。
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2024-06-14
月经期间可以贴膏药吗
杨丽君
主任医师
妇科
如果是止痛的膏药,女性月经期间通常可以贴,但如果是活血化瘀的膏药,一般不建议贴,以免促进全身血液循环,导致月经量增加,如果是女性病情需要,也可以考虑使用。 女性在来月经期间,在激素的作用下,有可能会出现腰酸背痛、疲劳乏力等不适症状,可以通过贴膏药的方法进行缓解,如果女性只贴止痛的膏药,通常不会对月经造成影响,可以正常使用。 但多数膏药中含有活血化瘀的成分,女性的腰骶部、腹部会有较多的穴位,跟女性的月经直接相关,如果在月经期间贴活血化瘀的膏药,有可能会因为膏药的成分刺激性太大,或者活血化瘀、行气作用较强,再加上贴在腹部、腰部等部位,使药物通过皮肤渗入到血液中,加快血液的循环,可能导致月经增多、月经延长、腹痛等不适的症状,所以不建议使用活血化瘀的膏药。但如果女性月经量不是很多,经期时间也比较短,由于疾病的急性期,需要用到膏药,也可以遵医嘱使用活血化瘀的膏药。 女性在月经期间出现任何不适症状,如腹痛、腹泻等,要到医院妇科就诊,进行血常规、尿常规等检查明确诊断。女性需注意好经期的保暖,不要淋雨或者洗冷水澡,洗澡时温度要适宜,也不要盆浴、游泳,或者进行性生活,以免导致出现感染的情况。
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2024-06-14
姨妈推迟了十天还没来正常吗
吴献青
主任医师
妇科
月经推迟十天还没来需考虑怀孕,属于正常现象。除此之外,也可能由于内分泌失调、多囊卵巢综合征、用药不当、卵巢早衰等多种因素导致,此时属于不正常的表现。建议前往医院就诊,从而明确诊断。 1、怀孕: 如近期有未进行避孕措施的性生活,月经推迟了十天有可能为怀孕的表现。怀孕后由于性激素水平的变化,可造成女性自然停经,停止正常排卵,属于正常表现。对此可先进行早孕检查,确定怀孕的情况下,在医生指导下到医院做产检即可。 2、内分泌失调: 熬夜、情绪不佳、饮食过于油腻或节食减肥等因素可能导致女性内分泌失调,激素水平变化可能影响月经,出现月经推迟、经期紊乱等现象。保证充足休息,作息规律、调节心情、规律饮食,或在医生指导下服用黄体酮胶囊等药物调经,通常可以改善症状。 3、多囊卵巢综合征: 遗传、肥胖、环境影响等因素可能诱发多囊卵巢综合征,女性易出现月经量少、周期延长、闭经等情况,还可能出现肥胖、多毛、痤疮等异常表现。针对多囊卵巢综合征的女性,可按疗程口服炔雌醇环丙孕酮片进行调经治疗。 4、用药不当: 近期使用紧急避孕药物,可能影响卵巢分泌功能,引发月经推迟的现象,通常不伴有其他表现。对此需要避免频繁使用紧急避孕药,通常可以逐渐恢复正常。 5、卵巢早衰: 卵巢功能随年龄增长逐渐衰退,性激素水平下降或不足,卵巢早衰可能引发月经推迟,甚至出现闭经、排卵障碍等。建议遵医嘱口服复方戊酸雌二醇片等药物补充雌激素,改善症状。 建议保持情绪舒畅,密切观察,避免不良情绪影响。如月经推迟伴随不适,应及时前往妇科进行激素水平、腹部彩超等检查明确原因,积极治疗。
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2024-06-14
性激素六项需要空腹吗
吴献青
主任医师
妇科
检查性激素六项通常需要空腹检查,因为不当的饮食对筛查的结果容易造成影响,进而影响对疾病和身体状态做出诊断,所以打算进行性激素六项检查的人群,通常会建议在检查的当天早上空腹到医院安排检查。 性激素六项包括促卵泡素、雌二A醇、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、孕酮,需要抽血进行检查,主要是判断卵巢功能是否有问题,通过性激素六项的测定也可以判断月经失调、大致的排卵情况等。做性激素六项检查前最好是空腹,因为食物容易对激素,特别是泌乳素产生影响,如果临近检查前吃了大量油腻或者某些含有激素类的食材,可能会影响筛查结果。 进食、活动状态、药物等对性激素六项检查有一定影响,打算进行性激素六项筛查的人群最好提前进行相关准备工作,如检查前一天晚饭后应避免再进食,检查当天也尽量避免喝水,当天到医院后可以静坐半小时左右,帮助平复身体与心态。除了注意饮食外,检查者还需要注意避免服用性激素类、降压类、抗精神病类药物等,以免影响激素水平。性激素六项的测定还应该尽量安排在上午的9-10点左右,这个时间段体内的性激素水平相对比较稳定。 做完检查后注意休息,适当进食、补水,一般医院在当日过2-3天的时间可以拿到筛查结果,然后医生会根据筛查结果制定合适的治疗方案,性激素六项的检查结果对多种妇科疾病都有重要临床意义。
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2024-06-14
姨妈推迟了26天
吴献青
主任医师
妇科
月经出现推迟应先判断是否为怀孕、绝经期等原因导致,如果伴随其他异常症状还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、贫血等疾病导致。 一、非疾病因素: 1、怀孕: 如果平常有无措施排卵期性生活,应先考虑怀孕的可能。此时月经已经推迟26天,可以直接用早孕试纸检测是否怀孕。如果试纸阳性呈现两道杆,则为怀孕,一般是正常现象,无需进行过多处理。 2、绝经期: 女性由于年龄逐渐增加,卵巢功能会逐渐减退,从而进入绝经期,由于卵巢功能减退,可导致月经逐渐消失,逐渐闭经,此时就可导致月经出现推迟,一般是正常现象。 3、药物因素: 如果经常服用紧急避孕药,可对女性身体造成较大的伤害,由于体内激素水平波动较大,有可能出现月经推迟、甚至闭经的情况,需避免经常使用紧急避孕药。 二、疾病因素: 1、内分泌紊乱: 如果日常生活中有饮食不规律、熬夜、环境改变等不良生活习惯,都有可能导致体内出现内分泌紊乱,导致激素水平波动,从而出现月经推迟、月经出血持续时间长、月经量变化等。可以去医院抽血检查激素六项,口服黄体酮等药物催经让月经来潮。 2、多囊卵巢综合征: 通常由于遗传因素或环境因素等导致,由于体内激素出现紊乱、波动,会导致女性出现停经甚至闭经情况。此外,多囊卵巢综合征还可能伴有不孕、多毛、肥胖等症状,需要口服炔雌醇环丙孕酮片等药物调理治疗。 3、贫血: 通常由于失血过多、营养不良等原因导致,如果存在严重贫血,体内血容量减少,可导致月经推迟的情况,还可伴随面色苍白、乏力等症状,可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液等补铁药物治疗。 如果伴随月经量异常等,需要去妇科就诊,完善妇科检查、性激素六项等进行确诊。平常要有规律的生活习惯,不暴饮暴食、少食多餐,不要经常熬夜、过于劳累、给自己太大的压力。
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2024-06-14
盆腔少量积液
杨丽君
主任医师
妇科
盆腔出现少量积液可能是一种生理现象,也可能是盆腔炎、附件炎、异位妊娠等导致,可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、生理现象: 女性处在排卵期或月经期时,会有少量渗出液、漏出液,积聚在盆腔中,从而导致盆腔会有少量积液产生,如果没有任何症状,如腹痛等,可以不用进行治疗。 2、盆腔炎: 若平时存在不良卫生习惯,如不清洗外阴等,病原体可沿外阴、阴道等蔓延至卵巢及腹腔,出现上行性感染,从而形成盆腔炎症,盆腔内存在炎症会有炎性渗出,渗出的炎性物质积聚就会导致盆腔出现少量积液。可以遵医嘱选用注射用头孢西丁钠、硫酸庆大霉素颗粒、盐酸多西环素片等药物治疗,还可以配合物理治疗,如热敷和红外线照射,可以促进血液循环,加快炎症吸收。 3、附件炎: 是指子宫附件被病原体感染而发生的炎性疾病,包括卵巢炎症、输卵管炎症等,可能是平时不注意外阴卫生或存在不洁性生活等,导致细菌上行感染引起。在炎症刺激下,盆腔可出现少量积液,还会伴有局部隐隐作痛的症状,患者可遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。 4、异位妊娠: 如果女性近期有性生活且未进行避孕,伴有停经等异常,可考虑为异位妊娠,孕囊破裂可产生少量的出血,也可能积聚在盆腔内,提示盆腔有少量积液,此类情况比较危险,需要及时进行手术终止妊娠。 5、其他情况: 如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等子宫疾病,以及人工流产手术、节育环手术、输卵管造影等,都可能导致盆腔积液。以子宫内膜炎为例,症状轻微时可能不会引起盆腔积液,但如果子宫内膜炎没有及时治疗,炎症持续扩散性感染,可能会导致多处组织受影响而出现渗出积液。患者可以遵医嘱使用复方清带灌注液或者口服妇炎康复胶囊治疗,还可以配合物理治疗,如冷冻治疗、激光治疗等。 导致盆腔少量积液的原因较多,建议患者前往医院妇科就诊,完善视诊、超声检查等明确原因,然后进行针对性处理,避免自行盲目用药。
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2024-06-14
阴阜有疙瘩
吴献青
主任医师
妇科
阴阜有疙瘩,有可能是外伤、前庭大腺囊肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、外阴疖肿以及其他原因等多因素造成,患者可遵医嘱针对不同原因进行治疗。阴阜通常是指女性耻骨及耻骨前方隆起的脂肪垫。 1、外伤: 阴阜部位的血运比较丰富,在日常生活中如果受到了外力撞击,可能会引起局部毛细血管破裂,渗出增多,形成皮下血肿,伴随肿胀、疼痛等不适。针对外伤造成的疙瘩,可以在48小时内冷敷,以减少渗出,48小时后安排热敷,促进血液循环,帮助消肿。 2、前庭大腺囊肿: 通常是指慢性前庭大腺炎或外阴损伤,包括分娩时会阴侧切瘢痕形成的囊肿,因为前庭大腺管开口阻塞,分泌物聚积于腺腔,可导致阴阜出现疙瘩。通常情况下,可通过前庭大腺囊肿切除术等进行治疗。 3、毛囊炎: 阴阜部位正常的情况下是被阴毛覆盖的,如果在日常的生活中不注意阴部的护理,容易造成毛囊炎感染,在炎性因子刺激下,可导致局部渗出增多,引起局部发红、疼痛、有疙瘩等异常现象。针对毛囊炎的患者,可以在医生指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等进行治疗。 4、皮脂腺囊肿: 阴阜部位的皮脂腺分泌功能比较旺盛,但是一旦皮脂腺口被大量的分泌物堵塞后,就可能会造成腺体内分泌物的聚集,严重的情况下会引起局部有囊肿等异常的改变。针对类似的情况,需要及时就医通过手术切除的方式进行治疗。 5、尖锐湿疣: 阴阜有疙瘩也可能和尖锐湿疣有关系,比如近期有不洁的性生活,容易造成低危型HPV(人乳头瘤病毒)感染,随着病情加重,在病毒的刺激下,会引起外阴、肛周出现疣体,刚开始是比较小的疙瘩,之后会变成菜花样的异物。针对尖锐湿疣的女性,建议及时前往医院通过激光、液氮冷冻等方式进行治疗。 6、外阴疖肿: 可能与平时不注意自身清洁卫生,导致机体感染金黄色葡萄球菌等致病菌有关。在炎性因子刺激下,可导致分泌物增多,引起阴阜长疙瘩,还伴随局部皮肤发红、疼痛等症状。患者通常可在医生指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗,如果局部皮下出现波动感,还可进行手术切开引流。 7、其他原因 :比如外阴炎,通常是由于不注意更换内裤、卫生巾等,导致外阴受到病原体感染,引起局部皮肤损伤,产生丘疹、脓包,可表现为阴阜部位长疙瘩,患者应勤换内裤,避免细菌滋生,还可遵医嘱应用莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物。另外,外阴平滑肌瘤也会出现这种情况下,建议通过手术切除。 阴阜有疙瘩的原因很多,如果症状长时间未改善,建议及时前往医院妇科就诊,通过B超检查、血常规检查等明确诊断。日常生活中也要保持局部的清洁和卫生,对病情的恢复有帮助。
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2024-06-14