慢性肾小球肾炎，起病方式不一样，病情是迁延的，是逐渐进展的，还有恶化的倾向。所以，慢性肾小球肾炎到目前为止，没有一种办法能把它治好。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变，就是延缓它的病变的进展，延缓肾功能衰竭的进展，我们现在能做到的只是这些。

肾功能不全并不是分级，只有慢性肾功能不全，按肾小球的滤过率分期，小球的滤过率＞90ml每分，是一期，这时候肾小球损害了，但是小球滤过率正常。二期小球滤过滤轻度地降低，肌酐清除率，小球的滤过率的水平是60-89ml每分。三期小球滤过率中度降低，是30-59ml每分。四期小球滤过率重度降低，只有15-29ml每分。五期是终末期，最后一期是肾衰竭期，小球滤过率＜15ml每分。终末期，患者多出现尿毒症的症状，如恶心、呕吐、纳差、乏力等，患者需要做好血液净化治疗的准备，比如血液透析或腹膜透析治疗。\r

什么是肾小球肾炎？肾小球肾炎定义上就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现的一组肾小球的疾病。当然不同的病人，不同的病理类型，它的表现也不完全一样。比方有些病人，肾小球肾炎可能最突出的就是血尿，镜下血尿为主要表现，尿蛋白不多，血压也不高，肾功能也是正常的，也没有水肿这些情况，就叫隐匿性的肾小球肾炎。有些病人，起病非常急，来了以后就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能的一个极具的发展，这个病人就有可能是急性肾小球肾炎，或者是急进性的肾小球肾炎。还有一些病人，起病不是很急，但是是一个迁延进展，肾功能也有恶化的倾向，这些病人最后可能会发展成尿毒症，这种病人就叫慢性肾小球肾炎。所以说，肾小球肾炎是一个统称，根据它的临床的不同表现，我们可以区分为隐匿性的肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

急性肾盂肾炎是上尿路感染，它侵袭肾盂黏膜及黏膜下的肾组织，该处感染一般是引流不畅，而且肾盂血流比较丰富，极容易出现毒素的吸收入血，出现全身的寒颤、高热等症状，同时也伴有血中的白细胞增高。所以肾盂肾炎的治疗和小尿路感染，如膀胱炎的治疗是不一样的，膀胱炎治疗选用抗菌素用药三天就可以了，但是急性肾盂肾炎的治疗，在病初如果病人有寒颤、发热，应该静脉使用抗菌素，热退以后三天再改用口服，总的疗程应该是两周。\r

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾小球肾炎是一种迁延发展的疾病，病情是逐渐进展的，还有恶化的倾向，所以慢性肾小球肾炎到目前为止，没有较好的治疗手段，一般通过治疗，病情可以得到较好的控制，延缓患者肾功能衰竭的进展速度。

肾炎分继发性和原发性。继发性肾炎，比如狼疮、乙肝病毒感染造成的肾炎，不能根治。原发性肾小球肾炎，像慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎，也不能根治，治疗以后病情可以得到好转。 目前认为只有急性链球菌感染后的肾小球肾炎，多数情况下是自限性疾病，只要在病人发病以后把感染控制好，对症处理，把血压控制稳定，注意低盐饮食、休息，多数情况下能够完全缓解，病理改变也能完全恢复。

慢性肾小球肾炎不会自愈，因为慢性肾小球肾炎起病方式不一样，但会缓慢进展，最终发展成慢性肾衰竭，所以慢性肾小球肾炎不能自愈，但不能自愈并不代表不能治，根据病人的病情，适当采取恰当的治疗方案，常常可维持很长时间，肾功能在比较稳定的状态，进展不会很快，即便病人活到70-80岁，也不需要透析。 所以慢性肾小球肾炎不能自愈，如果处理的好，病人进展速度非常慢，甚至不用透析治疗。如果处理不好或者没有正确处理，病情可能进展，病人可能需要透析治疗。

多数情况下，肌酐升高是肾脏疾病造成。如果是肾脏疾病造成肌酐升高，首先看到底是什么病因，是肾小球疾病造成，还是急性肾小球疾病、慢性肾小球疾病造成，或者原发肾小球疾病、继发肾小球疾病造成，如肾小管间质疾病是药物过敏造成，如果短时间内造成，只要停用药物，多数情况下都能很快恢复。 如果是肾小球疾病造成，看是急性还是慢性，具体的病理性质，需要不需要用激素、细胞毒性药物治疗。多数情况下肾小球疾病是活动疾病造成，需要用激素或者细胞毒性药物干预治疗，干预治疗以后可能病人肾小球损伤能够部分恢复，肾功能能够部分恢复。

慢性肾炎属于免疫类疾病，避免劳累、压力、熬夜、情绪不良这些因素，饮食是次要的。控制盐摄入，像每日盐控制在6g以内，对高血压，对肾炎进展有帮助。限制高脂饮食，避免发物，避免摄入过敏食物。限制蛋白质入量，限制高钾、高嘌呤饮食。

血尿酸是嘌呤核苷的代谢产物，血尿酸升高称为高尿酸血症，产生高尿酸血症常见的有两种原因，一种是机体内代谢酶出现异常，导致尿酸增多；另一种原因是肿瘤患者接受放化疗后，细胞大量分解产生嘌呤类物质，这些物质在体内代谢后产生尿酸；另外，肾功能异常也可引起高尿酸血症。