口腔正畸科科室相关科普
小孩下牙齿包上牙齿怎么办
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
小孩下牙齿包上牙齿,即地包天,可通过早期干预、正畸治疗及严重时的手术治疗来改善。包括纠正不良习惯、使用功能矫治器、活动或固定矫治器,必要时成年后进行正颌手术。
1、早期干预治疗
纠正不良习惯:小孩出现下牙齿包上牙齿可能是由于不良口腔习惯引起,如吮指、咬上唇等,家长应及时发现并纠正这些不良习惯。对于吮指的孩子,可以通过给予玩具、讲故事等方式转移注意力,使其逐渐改掉吮指习惯,通过纠正不良习惯,有可能改善情况。
功能矫治器治疗:在乳牙期或替牙期早期,如果发现小孩有下牙齿包上牙齿倾向,可以使用功能矫治器进行早期干预。功能矫治器通过调整颌骨的生长发育方向,引导牙齿和颌骨正常生长,常见的功能矫治器有肌激动器、Frankel矫治器等,家长定期带孩子去医院复查,医生会根据牙齿和颌骨的变化调整矫治器。
2、正畸治疗
活动矫治器治疗:在替牙期,如果下牙齿包上牙齿情况较为明显,可以使用活动矫治器进行治疗。活动矫治器可以自行摘戴,方便清洁口腔,如颌垫舌簧矫治器可以通过调整牙齿的位置,纠正反颌关系。孩子需要在医生的指导下正确佩戴和使用矫治器,定期去医院调整矫治器的力量和位置。
固定矫治器治疗:在恒牙期,如果下牙齿包上牙齿仍然存在,通常需要使用固定矫治器进行治疗。固定矫治器由托槽、弓丝等组成,通过对牙齿施加持续的力量,调整牙齿的位置和咬合关系。固定矫治器的治疗时间相对较长,孩子需要注意口腔卫生,认真刷牙,避免食物残渣堆积在矫治器周围,引起龋齿和牙周疾病。
3、手术治疗
正颌手术:对于严重的下牙齿包上牙齿病例,单纯的正畸治疗可能无法达到理想的效果,此时可能需要进行正颌手术。正颌手术通过调整颌骨的位置,纠正反颌关系,正颌手术通常在孩子成年后进行,因为此时颌骨发育基本稳定,手术前需要进行详细的检查和评估,制定个性化的手术方案,手术后还需要进行一段时间的正畸治疗,以确保咬合关系稳定。
小孩出现下牙齿包上牙齿的情况应及时就医,根据孩子的具体情况选择合适的治疗方式,在治疗过程中,家长要积极配合医生,监督孩子的治疗情况,帮助孩子养成良好的口腔习惯。
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小孩子睡觉磨牙睡不踏实是什么原因
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
小孩子睡觉磨牙且睡不踏实的原因可能涉及多个方面,包括生理、心理和环境消化不良、营养素缺乏等因素。
1、神经兴奋:
小孩子在白天玩得过于兴奋,或者受到过度的神经刺激,如看恐怖或紧张的电视节目等,都可能导致夜间睡觉时神经系统仍处于兴奋状态,进而引发磨牙和睡不踏实的现象。家长应注意控制小孩白天的活动量,避免睡前过度兴奋,并营造一个安静、舒适的睡眠环境。
2、心理因素:
小孩子在睡前可能因为焦虑、紧张等心理因素而睡不安稳。家长可以通过讲故事、唱儿歌等方式,帮助小孩子放松心情,缓解心理压力,从而改善睡眠质量。
3、环境因素:
小孩子的睡眠环境对其睡眠质量有很大影响。过冷、过热、噪音、光线等都会导致小孩子睡不安稳,家长应确保小孩子的睡眠环境舒适、安静、温度适宜,以改善其睡眠质量。
4、消化不良:
如果小孩子晚餐吃得过饱或临睡前加餐,会导致胃肠道负担加重,食物在胃内未能完全消化,进而刺激消化系统继续工作,引起面部咀嚼肌自发性收缩,最终导致磨牙。此外消化不良还可能伴随上腹痛、上腹烧灼感、早饱等症状,家长应合理安排小孩的晚餐时间,避免过饱,并让其在睡前适当活动,促进消化。
5、营养素缺乏:
维生素D和钙是维持骨骼和牙齿健康的重要营养素。小孩子如果缺乏维生素D和钙等微量元素,会影响神经肌肉的兴奋性,导致磨牙。同时缺钙还可能导致牙齿生长慢、枕秃等情况,家长应注意小孩的饮食均衡,适当补充维生素D和钙剂,并鼓励其多晒太阳,促进钙的吸收。
6、牙齿发育不良:
牙齿排列不齐、咬合关系不良等牙齿发育不良问题也是导致小孩子睡觉磨牙的原因之一。这些问题可能影响小孩子的咀嚼功能,导致咀嚼肌在睡眠中不自主收缩。家长应定期带小孩进行口腔检查,及时发现并解决牙齿问题。
7、寄生虫感染:
如果小孩子体内存在寄生虫感染,如蛔虫等,寄生虫会分泌毒液刺激肠壁,导致小孩子睡眠不安稳,进而出现磨牙症状,寄生虫还可能掠夺营养物质,影响小孩子的生长发育。
小孩子睡觉磨牙且睡不踏实的原因多种多样,家长需要综合考虑各种因素,并采取相应的措施来改善孩子的睡眠质量,如果问题持续存在,建议及时就医寻求帮助。
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儿童口腔有异味什么原因
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
儿童口腔异味与不良饮食习惯、清洁不彻底、胃肠道问题龋齿与口腔疾病等有关。
1、不良饮食习惯:
儿童长期大量食用高糖、高脂肪的食物,如蛋糕、奶茶、五花肉等影响口腔健康,从而产生异味。
2、清洁不彻底:
儿童如果饭后不漱口,早晚刷牙不认真,会导致食物残渣在牙齿缝隙间滞留,进而腐败发酵产生异味。因此良好的口腔卫生习惯对于预防口腔异味至关重要,家长应监督儿童每天早晚刷牙,饭后漱口,并定期使用牙线等工具清洁牙缝。
3、胃肠功能紊乱:
儿童的胃肠道发育尚不完善,容易出现消化不良的情况。当食物在胃肠道内滞留时间过长时,会产生不良气味并通过呼吸散发出来,形成口腔异味,此外不注意腹部保暖或饮食不规律等因素可能导致肠胃功能紊乱,进而影响消化功能并产生口腔异味。家长应关注儿童的饮食习惯和生活作息,确保饮食均衡、规律,并注意保暖措施的实施。
4、龋齿与口腔疾病;
龋齿是儿童常见的口腔疾病,细菌在龋洞内滋生并分解食物残渣时会产生异味。此外牙龈炎、牙周炎等口腔炎症也可能导致口腔异味,这些疾病不仅影响儿童的口腔健康,还可能对全身健康造成潜在威胁。因此家长应定期带儿童进行口腔检查,及时发现并治疗口腔疾病。
儿童口腔异味的原因多种多样,家长应根据具体情况进行综合分析并采取相应的措施加以解决。同时培养良好的口腔卫生习惯和饮食习惯也是预防口腔异味的重要措施之一。
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11岁大牙掉了还会长吗
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
11岁孩子大牙掉了之后,要先判断掉落的是乳牙还是恒牙。如果是乳牙掉落,在正常情况下会有牙齿萌出,如果是恒牙掉落,则不会再自然生长。
如果掉落的大牙是乳牙,通常情况下会有牙齿萌出。一般儿童从6岁左右开始换牙,乳牙逐渐被恒牙替换,这个过程会持续到12岁左右。11岁时,乳磨牙有可能正处于替换阶段,如孩子的第一乳磨牙和第二乳磨牙通常在这个年龄段可能会被相应的第一前磨牙和第二前磨牙替换。
可以通过观察掉落牙齿的形态来初步判断是否为乳牙,乳牙一般体积较小、颜色较白,牙冠相对较短。同时回忆孩子在此之前该部位牙齿是否有松动迹象,若有松动且逐渐掉落,大概率是乳牙,那么就有牙齿萌出的可能。
如果掉落的大牙是恒牙,那么不会再自然生长。恒牙是人生中唯一的一副恒定性牙齿,一旦恒牙因外伤、龋齿严重等原因脱落,就无法像乳牙那样自然再长出新的牙齿。如11岁孩子如果因为意外碰撞导致恒磨牙掉落,这种情况下就不会再有新的牙齿长出。
建议此时家长尽快带孩子去看牙医,医生会根据具体情况进行处理,如评估伤口、止血、预防感染等。对于恒牙缺失的情况,可能需要在孩子成年后考虑进行种植牙、烤瓷牙等修复方式,以恢复牙齿的功能和美观。
在孩子成长过程中,家长应关注孩子的口腔健康,若发现孩子牙齿有异常情况,及时带孩子去看牙医,以便采取正确的处理措施。
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小孩出生就有牙齿怎么回事
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
小孩出生就有牙齿是一种较为少见的情况,被称为诞生牙或新生牙,可能由遗传因素、孕期因素及胎儿发育因素有关。
1、遗传因素
家族遗传倾向:如果家族中有诞生牙或新生牙的先例,那么后代出现这种情况的概率可能会增加。
遗传基因突变:某些遗传基因突变可能导致牙齿发育异常,从而出现诞生牙,研究表明一些与牙齿发育相关的基因发生突变可能会影响牙齿的萌出时间和方式。
2、孕期因素
孕妇营养状况:如果孕妇在孕期摄入了足够的钙、磷、维生素D等营养物质,可能会促进胎儿牙齿的过早发育,如孕妇如果过度补钙,可能会导致胎儿牙齿萌出过早。
孕妇疾病:孕妇在孕期患有某些疾病,如内分泌疾病、感染性疾病等,可能会影响胎儿的牙齿发育,如孕妇患有甲状腺功能亢进,可能会导致胎儿代谢加快,牙齿发育提前。
药物影响:孕妇在孕期服用某些药物,也可能会影响胎儿的牙齿发育,如孕妇服用某些抗生素、激素类药物等,可能会导致胎儿牙齿发育异常,出现诞生牙。
3、胎儿发育因素
胎儿局部组织异常:在胎儿发育过程中,如果口腔局部组织出现异常,如牙胚位置异常、牙囊破裂等,可能会导致牙齿过早萌出。如牙胚在发育过程中受到外力影响,位置发生改变,可能会提前萌出到口腔中。
胎儿内分泌系统异常:胎儿的内分泌系统对牙齿的发育也有调节作用。如果胎儿内分泌系统出现异常,如甲状腺素、生长激素等分泌过多,可能会导致牙齿发育提前。
小孩出生就有牙齿是由多种因素共同作用的结果,虽然诞生牙或新生牙一般不会对小孩的健康造成严重影响,但可能会引起一些问题,如松动、脱落导致误吸等,因此家长如果发现小孩出生就有牙齿,应及时带孩子去医院就诊,由医生进行评估和处理。
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乳牙松动最好的处理办法
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
乳牙松动是儿童换牙期间常见的情况,最好的处理办法就是督促孩子做好口腔清洁,避 免咬硬食物,若乳牙松动久未脱落需看牙医。
家长应督促孩子每天早晚认真刷牙,使用适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,将牙齿的各个面都清洁到位。饭后及时漱口,避免食物残渣在口腔中残留,减少细菌滋生,防止因口腔不洁引发牙龈炎症,从而加重乳牙松动的不适。
避免用松动的乳牙咬过硬的食物如坚果、骨头等,以免乳牙受到过度的外力而提前脱落或引起疼痛、出血等情况。可以让孩子多吃一些较软的食物,如面条、蒸蛋等,既保证营养摄入,又不会对松动的乳牙造成不良影响。
如果乳牙松动但长时间未脱落,可以带孩子去看牙医。牙医会根据具体情况进行检查和评估。如果乳牙松动明显,且下面的恒牙已经开始萌出,医生可能会选择将松动的乳牙拔除,以利于恒牙的正常生长和排列。在拔牙后,要叮嘱孩子不要用舌头去舔拔牙创口,避免创口感染和影响愈合。
同时家长要关注孩子的换牙进程,给孩子讲解换牙的知识,让孩子了解这是正常的生理现象,减少孩子的恐惧和不安。可以通过阅读相关的儿童绘本或观看动画视频等方式,让孩子对换牙有正确的认识。在孩子乳牙松动期间,家长要密切关注孩子的口腔健康,做好日常护理,必要时寻求专业牙医的帮助,确保孩子顺利度过换牙期。
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儿童拔牙后发烧正常吗
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
儿童拔牙后发烧可能正常也可能不正常,需要根据具体情况来判断。如果孩子拔牙后体温轻微升高且持续时间短,且没有其他明显不适症状,那么可能是正常的。但如果孩子出现高烧、持续时间长、伴随其他严重症状等情况,则可能是感染性并发症或其他疾病所致,需要及时就医治疗。
拔牙是一种有创操作,会对口腔局部组织造成一定程度的损伤,在拔牙后,身体为了应对这种损伤,会启动免疫机制,可能会出现一些炎症反应,从而导致低热。这种低热通常不会超过38.5℃,且持续时 间较短,可能在1~2天内逐渐恢复正常。拔牙后的紧张情绪也可能在一定程度上影响体温,但这种影响一般较为轻微,且随着时间的推移会逐渐缓解。
儿童拔牙后发烧也可能与感染性并发症有关,如牙龈炎、干槽症、急性扁桃体炎等。这些疾病可能导致局部或全身的炎症反应,从而引起体温升高,如果发烧体温较高,超过38.5℃,持续时间较长,伴有严重的疼痛、肿胀、张口困难等异常表现,或孩子精神状态很差、烦躁不安等,就需要高度警惕,可能是较为严重的感染或其他并发症的表现。
拔牙后家长应指导孩子做好口腔清洁工作,避免刺激性食物的摄入,以减少感染的风险,建议家长密切观察孩子的体温变化和精神状态,对于低热的孩子,可以通过物理降温的方式,如使用温湿毛巾擦拭身体、贴退热贴等来辅助降温,如有异常应及时就医。
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6岁孩子牙龈有脓包怎么办
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
6岁孩子牙龈有脓包可先做应急处理,如用温盐水漱口且避免挤压,然后寻求医疗帮助。医生会检查确定病因,若是龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙源性疾病引起,会采用相应治疗,如根管治疗,必要时切开引流,期间要保持口腔卫生。
1、应急处理
局部清洁:可以用温盐水,将适量的盐溶解在温水中,轻轻漱口,有助于清洁口腔、减少口腔内细菌数量,缓解脓包周围的炎症。但要注意让孩子不要吞咽盐水,以免摄入过多盐分。
避免挤压:家长务必叮嘱孩子不要用手或其他物品挤压脓包,挤压可能会导致炎症扩散,使感染蔓延到周围组织甚至进入血液循环,引发更严重的并发症,如蜂窝织炎或菌血症。
2、寻求医疗帮助
脓包原因:家长带孩子尽快到口腔科就诊,医生会对孩子的口腔进行全面检查,确定脓包的病因,常见的原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙源性疾病。如果是根尖周炎,炎症会通过根尖孔扩散到牙根周围的组织,形成脓肿。
治疗方法:如果脓包是由龋齿或牙髓炎发展而来,对于浅龋或部分中龋,医生可能会直接去除龋坏组织,然后进行填充修复。如果龋齿已经发展到牙髓炎阶段,可能需要进行根管治疗。根管治疗就是去除感染的牙髓组织,对根管进行消毒、充填,以消除感染源,促使脓包消退。
对于根尖周炎引起的脓包,一般也是采用根管治疗的方法。医生会打开牙髓腔,疏通根管,引流根尖周的炎症渗出物,同时配合使用抗生素来控制感染。在炎症得到控制后,再进行根管的充填。
如果脓包较大且有明显的波动感,医生可能会在局部麻醉下切开脓包进行引流,这样可以迅速排出脓液,减轻局部压力,有利于炎症的快速消退。引流后,还需要对创口进行定期换药,直到创口愈合。
在治疗期间,要督促孩子保持良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、饭后漱口等,并且尽量避免食用辛辣、刺激性食物,家长要密切关注孩子的口腔健康,若有问题建议咨询专业医生,为孩子的口腔问题找到最佳解决方案。
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11个月还没长牙正常吗
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
婴儿出牙时间各异,大多在4-10月间萌首牙,但11月未出亦属正常个体差异,家长需关注营养 与环境,确保孩子健康成长。若伴随其他发育迟缓,应及时就医检查,确保孩子无潜在健康风险。
大多数婴儿在出生后4至10个月之间会开始长出第一颗乳牙,但这并不意味着所有孩子都必须严格遵守这个时间表,事实上有些孩子可能会在稍晚的时间,如11个月或更晚才开始长牙,这仍然被视为正常范围内的个体差异。
孩子的出牙时间受到多种因素的影响,包括遗传、营养状况、生活环境等。如果孩子的家族中有出牙较晚的先例,那么孩子自己也可能继承这一特点。此外良好的营养摄入,特别是维生素D和钙的充足补充,对牙齿的正常发育至关重要。只要孩子在这些方面得到妥善照顾,且其他生长发育指标均正常,那么11个月还没长牙就可以被视为正常现象。
尽管大多数情况下11个月还没长牙是正常的,但也有一些特殊情况需要家长引起注意。如果孩子除了未长牙外,还伴有其他生长发育迟缓的迹象,如体重增长缓慢、身高不达标、运动能力或认知能力发展落后等,可能表明孩子存在某种潜在的健康问题。
此时建议家长应及时带孩子去医院进行全面的健康检查,特别是要关注孩子的口腔发育情况。医生可能会通过X光检查等手段来评估孩子的牙胚发育情况,以确定是否存在外胚层发育不良或其他影响牙齿萌出的因素。如果确诊为异常情况,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,以促进孩子的健康成长。
家长应密切关注孩子的生长发育情况,保证营养摄入与健康的生活环境,一旦发现孩子存在其他生长发育迟缓的迹象,切勿忽视,应及时寻求专业医生的帮助。
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换牙前儿童蛀牙要补吗
周彦恒
主任医师
口腔正畸科
在蛀牙严重、影响牙齿功能、蛀牙接近牙髓或已引发炎症等情况下,最好进行补牙治疗,但在轻微蛀牙且即将换牙等情况下,可以暂时不进行补牙,但需注意口腔卫生和饮食调整。
1、蛀牙严重、影响牙齿功能:
当儿童乳牙蛀牙发展到一定程度,蛀牙会破坏牙 齿结构,导致牙齿疼痛、敏感,甚至形成龋洞,影响食物的咀嚼和消化,此时建议进行补牙,及时补牙可以阻断蛀牙的进一步发展,防止龋坏范围扩大,保护更多的牙齿组织不受损害。
2、蛀牙接近牙髓或已引发炎症:
如果蛀牙已经接近牙髓或已经引发牙髓炎、根尖周炎等炎症,建议尽快就医。这些炎症不仅会导致剧烈疼痛,还可能影响恒牙胚的发育,增加恒牙萌出异常的风险。
3、蛀牙影响美观和心理健康:
乳牙蛀牙严重时,会影响孩子的外观,可能导致孩子因牙齿不美观而产生自卑心理,补牙可以恢复牙齿的美观,增强孩子的自信心。
4、轻微蛀牙、无明显症状:
对于一些轻微的蛀牙,如果尚未对牙齿功能造成明显影响,且孩子即将进入换牙期,该乳牙即将自然脱落,那么可以暂时不进行补牙,但家长仍需密切关注蛀牙的发展情况,并定期带孩子进行口腔检查。在不需要立即补牙的情况下,家长应引导孩子养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、饭后漱口等,并减少甜食和碳酸饮料的摄入,以预防蛀牙的进一步发展。
建议家长重视孩子的口腔健康问题,因为蛀牙的发展是一个渐进的过程,如果不加以控制和管理,很可能会逐渐加重并引发更严重的口腔问题。因此家长应定期带孩子进行口腔检查,及时发现并处理任何潜在的口腔问题。
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