心内科科室相关科普
变异型心绞痛慎选药:美托洛尔为何不可用?
朱航
副主任医师
心血管内科
💟对于变异型心绞痛,美托洛尔并不是一个合适的选择。美托洛尔是通过抑制心脏β受体来降低心率和心肌收缩力,从而减轻心脏负担。 🌱然而,在变异型心绞痛中,主要问题在于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,美托洛尔虽然可以降低心肌耗氧量,但也可能加重冠状动脉痉挛,使心肌缺血更加严重。而且美托洛尔还可能引起心动过缓或加重支气管哮喘等副作用,这些对于心绞痛患者来说都是不利的。 变异型心绞痛患者应该如何治疗,具体可以往下看看: 🌿建议积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病,如情绪紧张、精神压力过大、嗜铬细胞瘤等,并进行相应处理。在药物治疗方面,钙通道阻滞剂如硝苯地平是缓解冠状动脉痉挛的常用药物。 希望通过这篇文章,能够帮助大家更好地了解变异型心绞痛的治疗原则和方法。如果有任何疑问或需要更多建议,请务必来医院进行检查后咨询专业医生。 🌈如果你觉得这篇文章对你有帮助,不妨点赞、收藏或转发给更多的朋友吧!让我们一起关注心血管健康,享受美好生活!
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2024-06-14
心脏支架能取出?医生告诉你真相!
朱航
副主任医师
心血管内科
🏥在临床治疗时,有一些心脏疾病患者需要放置心脏支架进行治疗,然后总会有患者问,这个心脏支架放进去之后还能不能取出来? 心脏支架放进去当然不能取出来啦,需要一直在心脏里放着。相信大家都很疑惑为什么不能取出来,今天我就来好好聊聊这个事情。 🙌其实,在放置的过程中,心脏支架会与冠状动脉的内皮层逐渐融合,成为血管壁的一部分,并且随着时间的推移,支架上的内皮细胞会逐渐覆盖整个支架表面,形成一层光滑的内皮层,使支架与血管壁紧密结合,也就无法再取出来了。 另外,即使是将心脏支架取出来,可能还会导致血管再次受损,引发出血、血栓形成等严重后果。此外,取出支架后,原本狭窄或闭塞的冠状动脉可能会再次复发疾病。 💡在临床中,很多患者听到心脏支架之后都不太了解,它就是一种微小的网状管状金属结构,用于支撑狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复血液的正常流动,有比较好的治疗效果。 在接受心脏支架手术后,应注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,饮食注意低盐、低脂,还要增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、牛奶等,有助于改善心血管健康状况,同时运动也是有讲究的,具体我都放在图片里了,一定要仔细看哦。 👉好了,关于心脏支架的重要知识都在这了,如果你还有什么问题就在评论区问我吧。
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2024-06-14
血栓风险预警:华法林片停药后多久需要警惕?
朱航
副主任医师
心血管内科
💊华法林,通用名为华法林片,作为抗凝药物的“明星”,其重要性不言而喻。然而,停药后血栓风险的上升却让人倍感焦虑。 ⏳华法林片停药后多久会形成血栓呢? 这实际上是一个复杂的问题,没有标准答案,因为每个人的身体状况和药物代谢都有所不同。一般来说,华法林片在体内的作用时间较长,停药后仍可能持续5-7天的抗凝效果,随着时间的推移,这种效果会逐渐减弱,血栓可能就会逐渐形成。 🔺因此,对于需要停用华法林片的患者来说,需要根据患者的具体情况进行评估和监测。在停药前,医生会建议患者逐渐减少药物剂量,以避免突然的抗凝效果下降。同时,停药后的一段时间内,患者需要密切关注自己的身体状况,如出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等症状,应及时就医。 👇除了上述措施外,我们还需要注意以下几点: 🔹定期检查凝血功能:停药后仍需定期进行凝血功能检查,以了解抗凝效果的变化。 🔹避免久坐不动:长时间卧床或久坐不动会增加血栓风险,因此患者需要保持适当的活动。 🔹饮食调整:多吃富含维生素K的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏等,有助于维持正常的凝血功能。 总之,华法林片停药后血栓风险需要引起我们的高度重视。通过合理的评估和监测,可以降低血栓风险,保障患者的健康和安全。如果喜欢这篇文章,请点赞、收藏并转发给身边的朋友吧!一起关注健康,追求更好的生活品质!🌸
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2024-06-14
吃3年半片地高辛:有什么影响?
朱航
副主任医师
心血管内科
🌻地高辛,确实在治疗心力衰竭和房颤等方面有着显著的效果,但长期服用,也确实可能会带来一些影响。 👉地高辛可能会刺激胃肠道,导致恶心、呕吐、腹痛等不适感,长时间的不良反应可能会影响患者的食欲和营养吸收,像这位患者,也说平时自己总是吃不下东西; 👉地高辛可能会影响心脏的传导功能,导致心律失常,这是因为地高辛抑制了心脏传导系统中的钾通道,使得心肌细胞内钠浓度增高,进而增强了心肌的应激性; 👉长期服用地高辛还可能出现耳鸣、头痛、视力模糊等症状,这些症状虽然不常见,但也需要引起患者的注意。 针对长期服用地高辛的患者,有几点建议和注意事项要告诉大家: 🌿遵医嘱用药: 不要自行增减剂量或停药。同时,要定期到医院复查,确保血药浓度在安全范围内; 🌿注意饮食: 避免摄入过多含钾食物,如香蕉、橙子等。同时,保持饮食均衡,多吃富含纤维素的食物,以促进肠道蠕动; 🌿保持健康的生活方式: 避免过度劳累和情绪激动,保持充足的睡眠和休息,每天睡眠时间不少于8个小时。 虽然地高辛在治疗心脏疾病方面有着显著的效果,但长期服用也可能会带来一些不良影响。因此,患者在用药期间一定要与医生保持良好的沟通,及时反馈身体反应。同时,也要注意调整饮食和生活方式,以减少不良影响的发生。 🍀如果你觉得这个案例对你有帮助,请点赞、收藏并转发给更多需要的人,或者对地高辛的长期服用有任何疑问,也可以在下面评论,希望大家一起关注心脏健康,享受美好生活!
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2024-06-14
早搏与心梗:真的有关联吗?
朱航
副主任医师
心血管内科
🔍 早搏确实是一种常见的心律失常现象,但并不意味着它一定会导致心梗。早搏,简单来说就是心脏提前跳动了一次。这种现象可以通过心电图(ECG)检查来确认。大多数早搏是良性的,可能是由于疲劳、压力或咖啡因摄入过多等因素引起的。 单纯的早搏通常不会直接导致心梗。心梗主要是由于冠状动脉阻塞,导致心肌供血不足而引起的。如果早搏是由某些潜在的心脏疾病引起的,如冠心病或高血压性心脏病,这些疾病本身可能会增加心梗的风险。 🎯如果真的发现自己有早搏现象,不要恐慌,但需要及时就医,了解早搏的原因和性质。如果早搏是由潜在心脏疾病引起的,要积极治疗这些疾病,降低心梗的风险。 🌱对于偶发性、无症状的早搏,通常无需特殊治疗,但需要注意休息、避免情绪波动、戒烟限酒等生活方式调整。对于频发、有症状的早搏或由潜在心脏病引起的早搏,应积极寻找并治疗基础疾病。 🌸这有助于降低潜在的心脏病风险,从而间接降低心梗的风险。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、健康饮食等,有助于降低早搏和心梗的风险。 🍃早搏与心梗之间并不是简单的因果关系,但了解它们之间的联系和注意事项,有助于我们更好地保护心脏健康。希望大家都能保持健康的生活方式,远离心脏疾病的困扰!欢迎大家一起点赞转发哦! 🌱
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2024-06-14
高血压治疗揭秘:吊瓶天数到底如何定?
朱航
副主任医师
心血管内科
💁关于高血压打吊瓶的天数,其实并没有固定的答案。因为每个人的病情都是不同的,对药物的反应也会有所差异哦。 ⏰一般来说,高血压患者在接受吊瓶治疗的时候,我们医生会先根据患者的血压水平、身体状况以及合并症等因素,制定初步的治疗方案。 ❓高血压打几天吊瓶?速度戳 在治疗方案中,吊瓶的用药种类、剂量以及持续时间都会有所规定。 对于轻度的高血压患者,可能只需要短期的吊瓶治疗,配合口服药物,就能使血压恢复到正常水平,一般是2-3天。 对于重度或伴有其他严重并发症的患者,吊瓶治疗的时间可能会更长,需要连续7天甚至更长时间的输液治疗。 ❗然而,吊瓶治疗并不是万能的。在日常生活中,患者还需要注意以下几点: ⏩我在临床上建议患者每天至少测量两次血压,早晚各一次,以确保血压在可控范围内。记录每次测量的血压值,包括收缩压和舒张压,以便追踪血压变化。 ⏩建议采用低盐饮食,以减少钠对血压的影响。增加膳食纤维的摄入,如多吃芹菜、西兰花、桃子、猕猴桃和全谷类食物,有助于降低血压。 ⏩患者学会调节和管理自己的情绪,避免过度焦虑、愤怒或抑郁等负面情绪。可以尝试进行深呼吸、冥想或放松训练等方法来缓解压力。 通过个性化的治疗方案和精心的护理,患者血压可以得到有效控制,生活质量也得到显著提高。 💕另外关于高血压的药物治疗和确诊方法,我就放在图片里面了,有需要的自取。 如果你有任何关于高血压的问题,建议在评论区留言。如果你觉得这篇文章对你有帮助的话,别忘了点赞、收藏和转发哦!
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2024-06-14
高压100低压60正常吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
受检者高压(收缩压)100mmHg、低压(舒张压)60mmHg,一般处于血压的正常范围内,可以保证正常人体外周器官的血液灌注。 世界卫生组织定义的正常血压是,高压(收缩压)为90-139mmHg,低压(舒张压)为60-89mmHg,受检者高压(收缩压)100mmHg、低压(舒张压)60mmHg在此区间内,所以属于正常。受检者在血压测量时应处于休息和安静状态,取坐姿,测量上臂肱动脉处的血压,并使用经核准的水银柱或电子血压计。在没有使用抗高血压药物的情况下,同时血压需连续测量2次且间隔大于1min,如果受检者高压(收缩压)≥140mmHg和/或低压(舒张压)≥90mmHg则一般可以认定为患有高血压。 根据我国3-17岁儿童高血压筛查公式,男性收缩压正常值为100+2×周岁,舒张压为66+周岁,女性收缩压正常值为100+1.5×周岁,舒张压65+周岁。高压(收缩压)100mmHg、低压(舒张压)60mmHg,如果是儿童血压,对于3岁以上儿童来说,通常属于正常情况,对于3岁以下儿童来说,可能略有偏低。 为维持正常血压,建议人们应保持健康的生活方式,戒烟、限酒,注意充分休息,劳逸结合,另外低盐饮食,多吃蔬菜、水果和高膳食纤维食物,适当运动。如果出现血压持续升高,并存在头晕、乏力等不适症状,要及时到医院心血管内科进行血压检查、问诊等。
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2024-06-14
运动心率正常范围
孙继红
副主任医师
心血管内科
心率就是心脏搏动的频率,正常人静息时的心率是60-100次/分,而运动心率的正常范围在120-150次/分,运动时心率在此范围内波动时,运动效果最明显。运动心率是指机体在运动过程中保持的心率状态,无论是有氧运动还是无氧运动,保持一个合适的心率,才能达到最佳的运动状态,并取得最好的运动效果。 在运动时机体的耗氧量会增加,为了满足全身耗氧量,心脏可以通过加强心肌收缩力和提升心率来增加射血量。通常情况下,正常的运动心率范围在120-150次/分,当心率过低,达不到运动时所需的耗氧,则会出现胸闷、憋气等症状,此时应立即停止运动,以防出现晕厥。 另外,如果运动强度过强,还会达到极量心率,当心率超过极量心率时,心脏舒张期就会有所缩短,从而会影响冠脉供血,可导致心肌供血不足从而出现心绞痛症状,因此要根据自身情况来进行运动。 规律运动是保持身心健康的重要手段,但对于存在冠心病、心肌病等基础心脏病的患者,要结合身体情况选择适宜的运动强度。若在运动中出现心率过低、过高,或者心脏不适的症状,要立即停止运动,并及时前往医院心血管内科就诊,再通过X线检查、磁共振成像检查明确诊断。
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2024-06-14
心慌手抖心跳加快是什么病的预兆
王晓艳
副主任医师
心血管内科
心慌、手抖、心跳加快,可能与环境、精神等非疾病因素有关,也可能是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的。日常应注意不要剧烈运动,以免加重病情。 一、非疾病因素: 1、环境因素: 当长时间处在密闭、高温环境中时,机体就会逐渐缺氧、供血不足,无法完成正常的呼吸过程,会突然心慌、手抖、心跳加快等症状。此时应及时远离该环境,到宽敞、通风的地方后,该症状会逐渐缓解。 2、精神因素: 如果工作压力过大、精神高度紧张,就会导致自主神经功能紊乱,一般比较敏感,受到不良刺激后,就容易出现心慌、气短、胸闷、手抖、心跳加快等症状,同时还伴随头晕、呕吐等不适。应注意调节工作压力,学会放松,可以通过听音乐等方式放松心情。 3、饮食因素: 比如不认真吃饭、节食等,可能会导致低血糖,也会导致心慌、手抖等症状。此时可以吃块糖、巧克力等食物缓解低血糖的症状。 二、疾病因素: 1、心律失常: 室上性心动过速、快速房颤等,会导致心律失常,会造成大脑供血不足,从而表现为心慌、气短、手抖、心跳加快等症状,同时还可能伴有呼吸不畅、头晕等情况。此时应遵医嘱口服盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物,也可通过手术进行治疗。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 可引发心肌缺血、缺氧,影响血液循环。通常会在饱餐及饮酒后突然感到心慌、手抖、心跳加快、眩晕。严重时还会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议检查心电图,明确诊断后遵医嘱服用抗血小板药物,如硫酸氢氯吡格雷片,预防血栓形成。 3、贫血: 由于骨髓生成减少、红细胞破坏及丢失过多,导致红细胞数量减少,血液的携氧能力下降,也会出现心跳加快、心慌、手抖,伴有乏力、头痛等症状。如明确为缺铁性贫血,可遵医嘱服用硫酸亚铁片等药物治疗。 4、甲状腺功能亢进症: 多为甲状腺激素分泌或合成较多导致,可能会引起多汗、体重减轻、乏力、心跳加快、心慌、胸闷、手抖等症状,此时可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片进行治疗。 心慌、手抖、心跳加快还可能与帕金森病、特发性震颤等疾病有关,如果出现以上症状,应到心血管内科、内分泌科等科室就诊,检查心电图、甲状腺功能,明确诱因后,在医生安排下治疗。
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2024-06-14
左边心脏这附近老是一阵一阵的疼
王晓艳
副主任医师
心血管内科
左边心脏这附近老是一阵一阵地疼,可能是外伤、心肌缺血、心力衰竭、肋间神经炎、心脏神经官能症、胸膜炎所导致,需要根据具体原因进行处理。 1、外伤: 当左边心脏附近受到直接暴力或间接暴力时,会使心脏受到损伤,从而会使局部出现疼痛。如有症状,应及时就医进行消毒包扎处理。 2、心肌缺血: 一般是由冠状动脉狭窄所导致,多与肥胖、长期饮酒、吸烟等因素有关。当患者发病时,回心血量会增加,心脏的收缩和舒张功能降低,会导致患者心脏疼,疼痛多为压榨样疼痛,还可向附近进行放射,从而使患者的心脏左边附近出现疼痛,还会出现全身乏力、头晕、呼吸困难、气短等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油气雾剂、富马酸比索洛尔片、盐酸维拉帕米片、硝苯地平片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如冠状动脉支架术、冠状动脉旁路移植手术等。 3、心力衰竭: 一般是由心脏负荷过重、心肌病变等原因所导致,多与感染、过度体力消耗等因素有关。患者发病时,会因回心血量的增加而导致心脏负荷增加,患者心脏附近会出现一阵一阵的疼痛,还会出现水肿、咳嗽、少尿等症状。患者可在医生的指导下,使用华法林钠片、注射用硝普钠等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如心脏移植、心脏再同步化治疗等。 4、肋间神经炎: 多与过度劳累、受凉、病毒感染等因素有关,患者发病时,最突出的症状为疼痛,通常发生在肋间神经支配区域,疼痛可向左心房进行放射,从而使患者的左边心脏附近出现一阵一阵的疼痛,多为针刺样、烧灼样疼痛,咳嗽、打喷嚏或深呼吸时疼痛会加重。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、精氨酸布洛芬颗粒等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如肋间神经根切断术、经皮脊髓束切断术。 5、心脏神经官能症: 多与生活压力过大、工作过于繁忙等因素有关,患者发病时会使交感神经和副交感神经紊乱,会使局部出现一阵一阵的疼痛。疼痛可向周围进行放射,会使患者的左边心脏附近出现疼痛,还会出现失眠、多梦、头晕等症状。患者可在医生的指导下,使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。 6、胸膜炎: 多与胸部外伤、感染等因素有关,当发生在左侧胸部时,左侧的壁层胸膜和脏层胸膜会随着呼吸进行摩擦,从而使患者局部出现一阵一阵的疼痛,还会出现发红、肿胀、胸闷等症状。患者可在医生的指导下,使用盐酸乙胺丁醇片、吲哚美辛片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,比如部分肺叶切除术。 如果出现左边心脏附近老是一阵一阵疼的症状,应及时到医院心血管内科就诊,通过心电图、心脏彩超等检查明确。另外,日常要养成良好的生活习惯,避免熬夜。
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2024-06-14