肾前性、肾后性、肾性可通过诱发因素、症状、B超检查、血常规、尿常规等情况来进行区分，这三种都是导致肾功能急速衰竭的主要原因，患者应在医生指导下进行积极治疗。 1、诱发因素： 肾前性肾衰竭通常是由于有效血容量减少使肾脏血流量随之减少导致，如外伤、手术、严重腹泻等导致的肾功能不全。肾后性肾衰竭通常是由于输尿管结石、肿瘤、前列腺肥大等情况，造成尿路堵塞导致的肾功能不全。而肾性主要是由各种肾病导致，比如肾小球疾病、肾脏血管的疾病等导致肾功能受到损害。 2、症状： 肾前性患者会出现口干舌燥、血压低、头晕、皮肤敏感等症状，肾后性患者因为尿路堵塞会出现排尿困难、腰疼等症状，肾性导致的患者肾小球病变后会出现下肢浮肿的症状。 3、B超检查： 三者的不同也可以通过B超检查来区分，通过检查患者输尿管的扩张情况以及结石情况来进行区分，肾前性患者通常症状比较轻、结石比较少，肾后性输尿管堵塞严重，伴有前列腺肥大等。而肾性肾结石检查发现肾内微血管充血明显，伴有持续组织缺氧和炎症反应，病变以皮髓交界处为明显。 4、血常规： 肾前性患者进行血常规检查时，血容量比较低，尿素氮与肌酐的比值可以进行区分。当两者之间的比值大于10:1时，肾前性的可能性比较大，比值较小时，肾后性的可能较大。 5、尿常规： 肾后性患者进行尿常规检查时，可能会出现血尿、白细胞尿，但是蛋白尿含量不会多，而肾前性进行尿常规检查时蛋白尿含量相对较多一些，肾性肾结石患者尿量减少，肾小球过滤率持续低下。 无论是肾前性、肾后性还是肾性，患者在出现肾衰竭时，都应及时进行治疗，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片促进代谢，清除体内代谢废物，输液纠正患者水、电解质平衡，治疗后定期到医院肾内科检查。

肾炎患者不一定都会有尿蛋白，部分患者可能出现单纯血尿，还可能会出现水肿、乏力等症状，建议患者积极治疗。 肾炎通常是由多种病因所引起的，其形成原因考虑与自身免疫紊乱、遗传、感染等因素有一定关系。炎症会反复刺激肾脏部位使肾脏出现损伤，患者可能会出现血尿，尿中可能会有蛋白质，病情进展可能会出现蛋白尿。由于肾炎会导致肾小球的滤过功能下降和肾小管的重新吸收障碍，部分患者还会出现水肿现象。 但是肾炎患者不一定都有尿蛋白，如果患有隐匿性肾小球肾炎，此时患者则无明显的症状，可能没有尿蛋白。另外，如果肾炎患者的病情较轻，并未明显损伤肾小球，通常也无尿蛋白，只是在体检中被发现。 因此，大部分肾炎患者会有尿蛋白，但不是所有的肾炎患者都会出现这种情况。为了避免影响身体健康，如果患有肾炎，应及时到正规医院肾内科就医，完善血常规、肾功能检查明确诊断，出现水肿后可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗，也可在医生指导下使用复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。

⏳最近我发现网上有一些关于蛋白尿的宣传文案，内容存在误导，让很多人产生了误解。今天，我想来澄清一下关于蛋白尿的真相。 哎呀，说起“不散的尿”这事儿，可能很多人心里就犯嘀咕了。总觉得尿液里要是泡沫久久不散，那肯定是蛋白尿了。不过啊，我得跟大家说，这事儿可没那么简单。 确实，尿液里有泡沫，有时候是因为里面有点蛋白质。但光看泡沫消得快不快，可不能完全断定就是蛋白尿哦。 🔔正常情况下，咱们身体里的肾小球和肾小管会把蛋白质过滤和重吸收得很好，所以尿里的蛋白质其实是很少的。健康人的尿，泡沫一般10到15分钟就散了。但如果泡沫过了15分钟还不散，那可能就得注意一下，是不是尿液里蛋白质多了，这可能是蛋白尿的一个信号。 🔺不过啊，我得提醒大家，这泡沫消得快不快，只能算是个参考，不能百分百确定是不是蛋白尿。因为尿里的泡沫还可能受到其他因素的影响（见图）。 在临床治疗中啊，我真遇到过不少因为误解蛋白尿而耽误治疗的病人。有的人一看尿里有泡沫，就自个儿断定是蛋白尿，然后随便吃点药，觉得能好；还有的人呢，压根儿就没注意尿里那点儿变化，等到病情严重了才去医院。这两种做法啊，都是不对的，很容易出问题。 🔔所以啊，大家要是发现尿里有啥不对劲的地方，千万别自己瞎琢磨，也别拖着不去看，最好还是赶紧上医院，医生会根据你的情况，给你安排合适的检查（见图），这样才能确定你到底是不是蛋白尿。身体的事儿，可得认真对待啊！ 💬看到这里，大家应该对蛋白尿有了基本的了解，如果还有什么疑问的话，可以在评论区进行留言哦~~

如果肾功能检查是通过抽血的方式进行，则患者通常需要空腹，但如果是进行影像学检查，则患者通常不需要空腹。因此，是否空腹需根据进行的检查项目来决定。 如果是通过抽血检查肾功能，则患者通常需在检查前禁食、禁饮，检查前一天也应尽量保持清淡饮食，避免吃油腻以及蛋白质含量过高的食物，以免导致抽血结果不准确，尤其是尿素氮的指标可能会受到影响。如果是进行影像学检查来检查肾功能，比如泌尿系统彩超、CT扫描等，则患者通常不需要空腹，饮食一般不会影响检查结果。 肾脏能够排出体内多余的水分，维持体内的水平衡以及排出身体的代谢废物和毒素。肾功能检查在临床上是一项重要指标，能够了解肾脏是否有疾病，肾小球过滤功能是否正常，明确血清尿素值的高低变化以及尿素氮、肌酐、尿酸的数值有无升高等，具有重要的临床意义。 若患者出现乏力、不明原因水肿、排尿困难等症状，应尽早前往医院的肾内科就诊，完善肾功能检查、X线检查、尿常规、肾活检等检查，并积极配合医生进行治疗。平时需严格控制血糖、血压，以减少对肾脏的损害，还需注意避免过度劳累，保证充足睡眠。

出现林赛氏指甲不一定是肾衰竭，还有可能是肝硬化、充血性心力衰竭、糖尿病等慢性病导致。林赛氏指甲即指甲尖端附近的一半处呈粉红色或棕色，在尖端附近的一半处呈白色，可以导致林赛氏指甲的原因包括肾脏疾病和非肾脏疾病两类。 肾衰竭患者可出现恶心、呕吐、尿量减少、尿色加深、水肿等症状，也可伴有电解质紊乱，如高钾血症引起的肢体麻木、软瘫无力、烦躁不安等。B超下显示肾脏结构萎缩、肾脏体积减小、皮髓质分界不清、肾内血流信号分布稀疏等。若此时出现林赛氏指甲，则可能是肾衰竭的症状。因为林赛氏指甲被认为与慢性疾病引起的水肿、慢性贫血有关，由导致黑色素沉积的β-促黑素细胞激素浓度增加引起，当存在肾衰竭时，可导致水肿、贫血等不适，因此可能会引发林赛氏指甲。 如果患者没有上述肾衰竭的症状，可能是由于肝硬化、充血性心力衰竭、糖尿病等慢性病导致的营养不良性贫血，进而造成指甲部位颜色改变，出现林赛氏指甲，此时则不是肾衰竭。 对于确诊为肾衰竭的患者，需要积极治疗糖尿病、高血压等原发疾病，同时注意避免服用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。当全身浮肿、食欲不振等症状加重时，需要及时到肾内科就诊，进行肾功能检查、尿常规检查等明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

自身存在蛋白尿发展到尿毒症，一般需要几年到几十年的时间，甚至需要几周的时间，由于每个患者存在个体差异，具体时间并不能明确。尿毒症的进展速度取决于患者对于疾病的控制，自身出现蛋白尿时，患者可在医生指导下明确病情，并积极进行治疗。 急进性肾小球肾炎不具备典型性，但是患者起病急、病情复杂且发展迅速，可在短时间内进入尿毒症期，若无法给予及时的治疗，患者可在几周的时间内就恶化成为尿毒症。不过只要及时明确病因，立即进行有效的血液透析治疗，改善自身病情，大部分可以恢复。 慢性肾小球肾炎患者持续有大量蛋白尿，大量蛋白尿表明肾功能严重受损，肾功能有实质性损害，肾小球滤过和肾小管的重吸收功能均受损，可能会促使肾病患者进入尿毒症期，可能需要4年左右的时间，如果患者积极治疗和维持，也可以延缓尿毒症期的发生。对于存在慢性基础性疾病的患者，如糖尿病肾病、高血压性肾病，患者在出现蛋白尿症状后，也会加速进入尿毒症期，其中大部分可在10年后出现慢性肾功能不全和尿毒症。 自身出现蛋白尿时，应及时到肾内科就诊，完善尿常规、血常规、尿蛋白定量等检查，以确定原因，患者可遵医嘱使用环磷酰胺等药物控制，或者通过肾移植手术等方法治疗，以免加重自身病情。

肾癌早期可能不影响寿命，中晚期可能存活时间较短，若未积极进行治疗，可能会导致死亡，具体的生存时间并不绝对。建议患者早发现、早治疗，可以提高患者的生存率，降低死亡率。 肾癌起源于肾小管上皮细胞，病理类型包括透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、未分类肾细胞癌、集合管癌、肾髓质癌和基因相关性肾癌。肾癌早期患者，在癌细胞未出现转移、扩散的情况下，积极进行根治性肾切除术、保留肾单位手术，可达到临床治愈的效果，此时可能寿命与健康人群一样。但如果肾癌已经到达中、晚期，癌细胞已经出现远处转移、扩散的情况，可能会影响患者寿命，存活时间相对缩短，可能为几年甚至几个月。此时患者无法进行根治性手术治疗，可以选择放射治疗或者化学药物治疗，也可以选择靶向治疗，抑制癌细胞的快速生长，同时能够杀灭部分癌细胞，提高生活的质量，延长生命周期。 肾癌早期患者在进行肾脏切除后，要在医生的指导下做好日常护理，若患者手术后出现复发的情况，应及时前往肾内科就诊，完善B超、CT等检查，遵医嘱采取对症治疗。

肾上有个小囊肿，一般不会自己恢复。肾囊肿属于器质性病变，一旦发生通常不会自行消失，建议患者根据病情发展，通过药物治疗，以及手术治疗处理。 肾囊肿是肾脏的一种结构异常性疾病，可能是由于肾小管在发育过程中形成了小腔，形成了单纯性肾囊肿，也有可能是发生了感染或者结石等疾病，导致肾脏表面结构被破坏，出现了肾囊肿。由于肾囊肿是器质性的病变，发生疾病后，肾脏结构发生了改变，所以肾上有个小囊肿一般不会自己恢复。 如果患者囊肿的直径较小，如1mm，且生长速度较慢，患者可能没有明显的不适症状，对于部分体质较好的患者，可能会自己恢复，或是保持不变。但若囊肿不断扩大，有可能压迫到周围的肾包膜，以及组织器官，患者可能会出现腹部疼痛，或者背部疼痛等症状。 建议肾囊肿患者每半年进行随访，如果肾囊肿不断扩大或增生，并且已经出现了严重的不适反应，如腰痛等，建议患者及时前往肾内科就诊，完善腹部超声检查，遵医嘱进行手术治疗，比如肾囊肿穿刺硬化治疗、外科手术切除治疗，术后配合药物预防感染，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

肾功能衰竭的患者能活多久主要和疾病的类型，以及治疗情况有关。如果得不到有效治疗，一般存活期很短，如果治疗效果比较理想，则有希望存活较长的时间。 肾功能衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，如果是急性肾衰竭，一般能够找到明确原因，如血容量减少、肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞、急性尿路梗阻等，积极进行针对性治疗后，多数患者肾功能可以恢复正常，对寿命影响不大，但没有临床资料表明不治疗的存活时间。 但如果患者是慢性肾衰竭，且不进行相关治疗，可能会出现血压升高、心力衰竭、严重水肿、抽搐、谵妄、精神异常等并发症，一般只能活几个月。如果患者使用血液透析或者腹膜透析的肾脏替代疗法，并且治疗效果比较理想，则可能会存活5-10年，部分患者甚至可以存活20-30年。患者还可以进行肾脏移植，待机体的各项指标都恢复到正常范围之后，通常可以和正常人一样工作生活，通过肾脏移植进行治疗的患者，平均存活时间在20年左右，也有部分患者能活更长时间。 建议肾功能衰竭患者去往医院肾内科就诊，完善肾功能检查、尿常规、尿微量白蛋白、超声、肾活检等检查，明确肾功能衰竭的具体类型。在日常生活中，患者需避免食用含盐量较高的食物，如咸菜、咸鱼等，同时注意低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担。

紫癜性肾炎患者经过积极治疗后，多数患者临床上可能完全治愈，不影响寿命。部分患者可能会出现并发症，可能存活10-20年，严重者生存时间可能更短。 紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损伤，主要是感染、过敏、寒冷刺激等原因所致，患者会出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、蛋白尿等症状，需要积极进行治疗。患者可在医生的指导下使用注射用环磷酰胺等药物，大多数患者经过积极治疗，病情都会得到控制，紫癜性肾炎可以达到临床治愈，后期不会复发，患者的生存时间与常人无异，可以长期存活。 部分患者没有及时接受治疗，病情逐渐加重，发展为慢性肾炎。慢性疾病会长期消耗患者的身体营养和精力，生存时间会有所减少，一般能活10-20年。少数患者突发急进性肾炎，如果治疗不及时，还可能会引发肾衰竭、尿毒症等并发症，会在短期内危及生命，生存时间可能少于5年。 因此，当患者出现上述疾病时，需要立即到正规医院肾内科就诊治疗，以免病情加重，不利于身体健康。日常生活中应保持积极乐观的心态，严格遵医嘱用药，保持规律的作息习惯，不要长时间熬夜，尽快控制病情，减少并发症的出现。