牙列拥挤的矫治步骤和大多数错(牙合)畸形的矫治步骤是一样的，主要包括前期的准备过程。要先检查口内情况，并拍摄相应X光片，了解牙齿在骨头里的情况以及上下颌骨的情况，然后进行取模、拍照。收集好资料以后医生会进行分析，得出相应的治疗方案，与患者仔细交流，获得同意后就会开始下一步的治疗计划。如果需要拔牙，会建议患者去拔牙，如果不需要拔牙，可能建议可以开始戴牙套，戴完牙套以后一般1个月复诊1次即可，总的治疗时间大概为2年半，最后是拆牙套。

首先要明白下颌后缩是上下颌骨的不协调，主要是下颌骨的高度和长度存在发育不足，在临床中有很多办法来解决下颌后缩的问题。 1、通过正畸正颌的手术进行治疗，就是通常说的动刀子，通过上下颌骨骨块的移动，来达到上下颌骨的新协调； 2、通过微创的垫下巴、打玻尿酸等方法进行治疗，只是效果不是长期的，有时效性，可能半年或者1年左右就要重新注射1次。另外，在选择药物垫下巴的时候，还要考虑到药物的安全性问题。

阻生智齿的学名是第三磨牙，是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿，位于牙弓的最后部，一般在18-25岁左右萌出。由于人类的进化，颌骨变小，导致智慧齿没有足够的位置萌出，所以，在临床中经常发生这颗牙齿错位萌出的情况。所谓半埋伏阻生智齿就是在口腔里面只能看到智齿的一部分牙冠，有一部分牙冠是看不到的。对于半埋伏阻生智齿，建议患者及时就医，让医生来判断这颗牙齿到底有没有利用价值，如果没有利用价值，没有咬合功能，还有可能带来危害，建议将其尽早拔除。

牙列拥挤就是牙齿长得不整齐，不矫正的后果最重要的就是影响美观。如果牙齿是不整齐的，是拥挤的，可能就不爱笑了。另外，如果牙齿拥挤、不整齐，会影响清洁，容易形成卫生死角，如果清洁不到位就容易长蛀牙。一口整齐的牙齿配上迷人的笑容，是每个人最好的社交名片。所以，如果牙齿有不整齐的情况，建议患者到医院就诊，进行相关的处理。

上颌前突分为轻、中、重度，对于不太严重的上颌前突，通过单纯的正畸治疗就可以达到一定的改善。但是，对于严重的上颌前突患者，从功能、健康、美观以及长期稳定性的效果考虑，建议患者进行正畸正颌的联合治疗，这一过程大概需要2年的时间。在前1年半的时间里，主要是进行牙齿的矫正，在这一段时间会通过移动牙齿为正颌手术创造条件。正颌手术的时间大概几个小时，具体因每个人的情况不同而不同，住院大概要1周左右。做完正颌手术以后的半年时间里，需要对牙齿进行进一步的精细调整以及最后拆除牙套。 对于正颌手术，建议患者不用过于担心，没有想象中那么可怕，能获得较好的治疗结果，包括健康的咬合、良好的外观，还有长期的稳定性。所以，对于一些上颌严重前突的患者，还是建议进行正畸正颌的联合治疗。如果只是进行单纯的正畸治疗，效果要大大打折扣，因为正畸医生只能移动牙齿，无法改变骨头，骨头严重不调需要正颌医生进行协调。

正畸科是一门专门处理各种错(牙合)畸形的科室，骨性上颌前突患者建议先来正畸科就诊。如果是轻度的骨性前突，有可能通过单纯的正畸治疗就能得到一定改善，包括咬合调整、脸型的改善。如果是重度的骨性前突，建议进行正畸正颌联合治疗，在正畸正颌联合治疗过程中，正畸医生主要起主导作用，所以建议有骨性前突的患者先到正畸科就诊。正畸医生分析情况以后，如果需要进行正颌手术，就会和正颌医生进行会诊，通过收集资料，包括X光片、照相、模型，把资料收集好以后会根据具体情况，得出一个正畸正颌的联合方案。

上颌前突要区分属于什么程度，具体如下： 1、对于轻度到中度的上颌前突，通过单纯的正畸治疗可以得到一定改善，对于青少年时期的上颌前突，由于改建潜力大，会获得更好的治疗效果； 2、如果是重度的上颌前突，患者表现出来的一个问题就是上下颌骨存在较大不协调，如果单纯只进行正畸治疗，效果可能会打折扣，整体考虑，为了获得良好的咬合、靓丽的外观以及长期的稳定性，建议患者进行正畸正颌的联合治疗，得到的效果稳定、可靠，可让患者终身受益。

所谓阻生智齿就是指未正常萌出的第三磨牙，这种牙齿一般没有咬合功能，而且由于位于口腔的最后部，刷牙不容易刷到，容易形成卫生死角，食物在此堆积，细菌在此发酵、产酸，容易导致牙齿的龋坏。同时，容易导致智齿周围的软组织发炎，引起疼痛、饮食困难、张口受限，重则会引起全身症状、颌面部间隙感染。对于这种没有功能的智齿，建议及早拔除，特别是育龄期女性，建议在怀孕之前尽早进行口腔检查，尽快处理。如果有阻生智齿，尽早拔除，以防在怀孕期间出现智齿冠周炎，这时不能拔牙，会造成不必要的痛苦。

首先要区分下颌后缩的程度，下颌后缩分为轻、中、重度。对轻、中度的下颌后缩，通过正畸治疗就能得到不错的效果。对于重度的下颌后缩，又分为青少年和成人。 1、对于青少年来讲，重度下颌后缩希望及早发现、及早干预，因为青少年的生长潜力巨大，在生长潜力的高峰期进行功能矫治，通过外力进行干预，就有可能让后缩的下颌长出来； 2、对于成年人严重的下颌后缩，为了获得良好的治疗效果，包括脸型的美观、咬合的改善、功能的行使，还有长期的稳定性，建议进行正畸正颌的联合治疗。

智齿是否需要拔除，不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛，还有一个情况就是有些智齿虽然不会引起疼痛，但是由于位置不佳，容易导致邻近牙齿的龋坏，这种情况下的智齿也需要拔除。 另外，有些智齿的位置极度不佳，甚至导致邻近磨牙牙根的吸收、松动、脱落，建议进行智齿拔除。 对于智齿是否需要拔除，需要口腔医生进行专业的判断，口腔医生会根据患者的具体情况，拍摄相关的X线片，通过X线片可以了解智齿的位置、状态，通过检查会得出综合的评估，会给出是否要拔除该智齿的专业建议。