刁芳明的科普
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脸颊里面麻木怎么回事

面颊里边麻木,可能是脑血管问题、糖尿病等导致的。1、脑血管问题:当大脑的血管因为三高或者是抽烟喝酒血管炎以及其他一些慢性疾病,导致血管的闭塞狭窄或者是小血管的玻璃样变,会影响相应的脑区或者是脑细胞或者是神经束缺血梗塞、坏死,会导致相应的支配的体表的区域会出现功能障碍,可以表现为麻木或者是运动不能。脸颊麻木就可能是大脑缺血导致的感觉障碍,需要去做头部磁共振的检查,看看有没有腔隙性脑梗死,同时做头部磁共振的血管检查,看有没有大血管的狭窄闭塞或者是小血管硬化迂曲等。如果是血管的问题,要吃相应的药物,可以吃血塞通或者是脑栓通。如果有其他问题,比如有高血压、糖尿病、高脂血症,要吃相应的降血压、控制血糖和降血脂的药物。同时吃一些营养神经的药物,胞磷胆碱钠片和脑蛋白水解物片。2、糖尿病:脸颊里边麻木还有可能是跟糖尿病有关系,可以抽血检查空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白,来确诊有没有糖尿病。如果有糖尿病,在吃降糖药的同时,还需要吃营养周围神经的药物,例如甲钴胺片、复合维生素B、依帕司他等等。3、药物副作用:脸颊里面麻木,还有可能是其他药物的副作用,看看有没有在吃相关药物,有一些药物会有周围神经的这样的副作用,如果跟药物有关,可以考虑停用或者是更换药物。
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2023-11-13

左边脚大拇指麻木是怎么回事

左边大脚趾麻木,可能与坐骨神经受压、糖尿病、周围血管病变、大脑病变等有关。1、坐骨神经受压:一般是因为腰椎间盘突出压到了坐骨神经,就会影响到远端神经,导致大脚趾发麻,要去做腰椎磁共振的检查和腰椎X光的检查,看看椎间孔和腰椎间盘突出的情况,如果压的比较严重就需要手术治疗,如果压迫并不是很严重,可以去康复科做理疗,如牵引、按摩、推拿,口服复合维生素B1、甲钴胺片等药物改善大脚趾麻木。2、糖尿病:可以抽血检查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,看看有没有血糖升高,如果有血糖升高,需要吃降糖药和营养周围神经的药,比如说依帕司他。3、周围血管病变:大脚趾麻木,要看看有没有周围血管的问题,可以做下肢的血管彩超,无需动脉彩超。如果血管有闭塞硬化药,吃一些营养周围神经的药物和改善循环的药物同步治疗。4、大脑病变:大脚趾麻木,还可能是大脑的病变,如果大脑的腔隙性脑梗塞对应的部位是大脚趾的感觉区,也可能会出现大脚趾的麻木,还要去做头部磁共振的检查来确诊。
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2023-11-13

眩晕可能原因

眩晕准确的来讲就是天旋地转,头晕伴有天旋地转,而天旋地转是自己转,或者是房子转,转得比较严重,这种情况的头晕,很多时候都是和耳鼻喉科的疾病相关。常见的有良性阵发性位置性眩晕、美尼尔氏综合征、前庭神经炎、前庭阵发症,甚至还有偏头痛等。最常见的实际上就是良性阵发性位置性眩晕,是和体位相关,是在站立位低头的时候,或者是卧位左转、右转的时候,会出现天旋地转的头晕,一般持续时间
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2023-11-13

手指感到麻麻的怎么回事

手指感到麻麻的,原因比较多,可能是颈椎病等因素所致。比较常见的原因是颈椎病,由于工作的原因,长时间对着电脑或者经常对着手机,或者是瑜伽练习动作不规范,或补钙不是特别好,或是着凉等,这些原因都容易导致颈椎病的发生。还有一种情况就是经常开车的人,颈椎病发生之后,椎间盘突出会往中央突出,压到脊髓,往侧凸就会压到神经根,从而导致神经根对应的区域有麻麻的感觉。如果有手指麻木,通常是颈椎第五节和第六节的椎间盘突出,压到神经根导致的手指麻木感,可以去做颈椎的磁共振,或者是X光,X光要做双斜位检查椎间孔。如果是磁共振,要检查横切位、椎间盘压的方向,然后根据检查的结果,可以做物理治疗,做手法正骨治疗。还可以针对生活上做调整,比如减少工作时间的强度,做运动,包括扩胸运动、游泳、打羽毛球等。做好保暖措施,平时可以补钙,换合适的枕头,尽量减少吹风的情况。经过这些处理之后,很多人的颈椎病可以得到缓解或者减少复发。手指麻麻的还要考虑有没有腕管综合征的可能,由于提重物会导致腕横韧带压迫神经,导致腕管综合征,可以拍腕关节X线片,如果有腕管综合征,建议去康复科做物理治疗。
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2023-11-13

感觉小腿麻麻的怎么回事

小腿麻麻的,其实最常见的还是腰椎病所致,也可能是周围神经病变、头部病变所致。1、腰椎病:腰椎间盘突出压迫到神经根,属于坐骨神经病变的一种,称之为腰骶神经根炎,麻木有一种抽痛的感觉。有的时候,在疲劳搬重物或者是受凉的情况之下,会出现麻痛的感觉。此时可以去做腰椎磁共振的检查,然后看看椎间盘突出的程度。如果突出比较轻微,可以适当的休息,睡硬板床,戴腰托,然后热敷背部或者是贴膏药,症状都能够得到缓解。如果突出比较严重,需要去康复科做牵引、物理治疗、按摩等。如果还比较严重,需要去医院进行输液治疗,可以输地塞米松、甘露醇,来缓解局部的炎症和压迫。同时口服复合维生素B、甲钴胺片和血塞通,改善循环营养神经。2、周围神经病变:小腿麻麻的,也要看是否有周围神经的问题,而引起周围神经的疾病也比较多,比如糖尿病。如果有糖尿病,要吃营养周围神经的药物,比如依帕司他。还要控制好血糖。如果缺乏维生素B12,也会有小腿麻麻的症状,就要口服甲钴胺片来治疗这种症状。3、头部病变:小腿麻麻的,还可能跟头部病变有关,比如脑梗死或者是脑肿瘤,或者是多发性硬化,都可能会引起小腿麻麻的感觉。需要做头部磁共振检查,如果有梗塞,要从脑血管病的角度来进行治疗。
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2023-11-13

记忆力减退了原因就是什么导致的

记忆力减退要分年龄段,通常遇到的情况是老年人的记忆力减退。老年人的记忆力减退在临床上最多见的是两种情况,包括老年痴呆、血管性痴呆。老年痴呆的发病随着年龄的增长,是呈上升趋势的。如果是在60岁以上,发病率大概是5%,如果老人的年龄到了85岁以上,老年痴呆的发病率就会提高到30%,到了95岁左右的老人,有接近一小半的老人家都会有老年痴呆的情况。老年痴呆的发病机制属于变性疾病,一般是从海马开始变性,表现为近期记忆力的减退,就是老人记不住刚发生的事情,但是对很久之前的事情记忆犹新,所以经常会忘记关火、忘记冲马桶这样生活上的事情。慢慢病情会有所进展,会出现一些学习能力的下降,出家门比较远,找不到回家的路,到后来会影响精神方面的问题,会出现幻觉、睡眠不好。总之会慢慢进展,大概整个病程是4-10年,很多人在10年左右,会因为各种并发症而影响到寿命。记忆力减退也可能是血管性痴呆。血管性痴呆跟脑血管病相关,由于三高或者是其他的原因导致血管硬化或者闭塞、狭窄,导致相应的梗塞或者是缺血,从而影响到智能或者是记忆力。血管性痴呆主要是评估一下血管方面的情况,服用通血管的药物,也要治疗脑血管病,同时对改善痴呆会有所帮助。
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2023-11-13

为什么总感觉头晕

头晕是临床上非常常见的症状,头晕的原因非常多,其实要看看是哪一种晕,比如有没有天旋地转,有没有恶心、呕吐,在头晕的同时,有没有伴随着一侧肢体的无力或者是走路不稳,或者是说话不清楚、耳鸣等。根据伴随症状,头晕可能的原因包括颈椎病、耳石症或者美尼尔综合征,脑梗死、脑肿瘤、贫血、低血压、低血糖。头晕的原因特别多,很多人在头晕去做检查之后,还会发现身体肿瘤方面的疾病。所以,如果出现头晕,首先要大概了解身体的基础情况,比如说有没有高血压,有没有脑血管方面的问题,有没有心脏方面的问题。比如先去抽血常规,排除贫血,然后测量血压,判断有没有高血压或者是低血压。再抽血查肝功能、肾功能、血脂和离子,检查肝功、肾功方面的问题,有没有低钾血症。然后再抽血查甲状腺功能,有没有甲减或者是甲亢。检查可以查找一部分头晕的原因,如果都是正常的,要看看心脏有没有问题,做颈椎的检查,看看颈椎有没有问题。交感型颈椎病会有头晕的感觉,会伴有恶心、呕吐、胸闷等。另外,如果有天旋地转,要去耳鼻喉科看有没有美尼尔综合征,有没有良性阵发性位置性眩晕或者是前庭神经炎等。最后,还要看有没有脑袋方面的问题,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等,因为这些疾病都可能会引起头晕的症状。
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2023-11-13

手麻原因分析

手麻木的原因是比较多的,比如颈椎病、脑部疾病等。最常见的还是颈椎病,尤其是年轻人,如果是颈椎的问题,就去做颈椎的X光,包括X光的正位片、侧位片、双斜位片和张口位片,同时做颈椎的磁共振,看椎间盘有没有突出,有没有侧凸或者是中央型的突出。X光可以看到双侧椎间孔有没有狭窄,有没有小关节的错位,根据这些原因来综合判断,有没有影响到神经根而引起手麻。如果是颈椎的问题,治疗上可以做康复治疗,然后可以贴膏药,可以贴奇正消痛贴膏,严重的可以注射地塞米松和甘露醇,缓解局部的压迫。同时口服复合维生素B、甲钴胺片和血塞通来进行治疗。另外手麻,如果是没有知觉的麻木,一定要考虑有没有大脑方面的问题,如果是突然出现的,要考虑有没有脑出血或者是脑梗死,需要去医院做磁共振或者是CT来进行确诊。如果是脑血管方面的原因,要长期吃药,终身吃药,在急性期需要注射药物,需要住院治疗,做针灸、做理疗。还要注意有没有上肢血管的问题,尤其是动脉问题,动脉硬化会导致同侧手的供血不足,而出现手的麻木。最常见的还是糖尿病和高脂血症引起的周围血管病变,可以抽血检查血糖,有没有高血糖,有没有肾功能的问题。因为血糖有问题会影响到周围神经,需要控制血糖,可以吃相关的药物,如吃依帕司他、复合维生素B等。
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2023-11-13

总感觉头痛是怎么回事

总感觉头痛,最基本的思路还是要排除严重的头痛。首先看看头痛多久了,有没有恶心、呕吐,有没有肢体功能的障碍,有没有记忆力的问题,有没有说话或者是语言功能这些问题,如果有伴随的症状,需要立刻去医院做头部磁共振以及CT的检查,排除器质性的大脑方面的问题,比如肿瘤、出血、梗塞等。还有一种头痛是多发性的,也会引起疼痛,也需要做磁共振,甚至腰椎穿刺,检查血管克隆蛋白来确诊。另外很多头痛属于非器质性病变,比如说偏头痛,比如说丛集性头痛,比如说紧张性头痛,这些疼痛会经常困扰人,但是检查出来并不一定有太大的问题。紧张性头痛有一种紧绷感,和睡眠不足、工作压力大、精神紧张有关,一般根据平时的生活状态,可以初步进行诊断。还有紧张性头痛是因为颈椎病发作引起的紧张性头痛,也需要做颈椎的检查。经常性头痛很多时候可以通过改善睡眠、改善心理状态得到缓解,同时可以吃一些药物,比如天麻素片、硫必利、安脑丸、谷维素、乌灵胶囊等。偏头痛是比较难以去根的,很多女性比较多见,月经期前多见,会出现单侧或者双侧颞叶搏动性的疼痛,痛起来感觉非常难受。很多人需要卧床休息,需要吃止痛药才可以缓解,疼的时候会伴有恶心、呕吐,很多人平时可以吃一些药来进行预防,比如西比灵、天麻素片等。
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2023-11-13

为什么会手发抖是什么原因

手抖有很多可能的原因,比如帕金森病、特发性震颤、甲亢等。1、帕金森病:老人家如果有双手抖动,然后即处于静止性震颤,多见的就是帕金森病,一般是从一侧上肢开始,就是比如说从左手开始抖动,然后左腿,再然后右手、右腿慢慢开始,在抖动的同时会出现肢体僵硬感,就是感觉肢体力量很好,但是总觉得使不上劲,走路会有一种慌张的感觉,有的时候走快了,会停不下来。还会有面具脸,感觉笑容减少。如果出现相关症状,有可能就是帕金森,可以去医院进行神经科查体,大概就能确诊。确诊之后可以吃美多芭、泰舒达等药物来缓解症状。2、特发性震颤:多见于男性,遗传率比较高,遗传率大概是50%,然后在紧张的时候严重,放松的时候会缓解。特发性也是很难去根的,一般可以吃药来对症治疗。常吃的药物就是阿罗洛尔。有的人会在吃安定之后震颤减少,也有的人会在喝酒之后震颤减少。3、甲亢:如果有甲状腺机能亢进,就会手抖,抖得比较严重,同时也会伴有心慌,心率快。会伴有消瘦,吃东西比较多,出汗多,怕热,脾气暴躁。还有的人双侧眼球会有突出,去医院抽血检查甲状腺功能,做甲状腺彩超基本上可以确诊。如果确诊之后,可以吃药吃甲巯咪唑片,吃硒酵母片,进行相应的治疗,大概2年之后很多人的甲亢就会得到缓解。
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2023-11-13
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