肾病内科科室相关科普
揭秘复方甲氧那明胶囊:它真的是肾毒性药物吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
🔍 阿斯美(复方甲氧那明胶囊)是不是属于肾毒性药物。 ❌这里可以明确回答:复方甲氧那明胶囊并不属于肾毒性的药物。 复方甲氧那明胶囊属于一种平喘药,能够治疗支气管哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。 而肾毒性药物呢,是指可能会对肾脏产生毒性作用或导致肾功能减退的药物。 📍 患者在正常遵医嘱用药的情况下,并不会对肾脏产生太大的损害。 当然啦,如果用药时不遵医嘱,或者擅自服用复方甲氧那明胶囊,的确可能会影响肾脏代谢,甚至造成尿潴留。 由于该药物成分比较特殊,所以该药物的禁用人群也比较多。 比如8岁以下婴幼儿禁用、哺乳期女性禁用、严重心血管疾病患者禁用等。 🔔 为了减少用药安全事件发生,在用药期间我们要注意以下事项: ✅ 规范用药:我的建议是用药时要提前向我们医生了解用药方法及用药量,不要自行盲目增减药量,以免产生适得其反的效果。 ✅ 不与其他药物同服:使用该药物时尽量不要同时服用其他药物,尤其是一些镇咳药和抗感冒药,如果有特殊情况,需要征得我们医生同意后使用。 ✅ 妥善保管药物:我一般会建议患者将药物放在干燥的环境中,如果家中有孩子,需要将药物锁在抽屉里或者放在柜子上面,避免孩子误服。 我也在图片上给大家整理了一些常见肾毒性药物,感兴趣可以截屏保存。 如果大家对于哪些药物也存在疑惑,可以在下方评论区留言,我看到后会及时给大家回复。
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2024-06-13
肌酐正常值57-97,实测105:偏高意味着什么?
於文丽
主任医师
肾病内科
❓当大家在检查报告单中看到自己的检查结果比正常值偏高或者偏低时,是不是都会有些紧张和担心? 📍前段时间就有位病人检查出来肌酐是105μmol/L,而正常值显示是57-97μmol/L,所以他特别的担心,那么,肌酐实测值偏高究竟意味着什么呢? ❗饮食不合理 平时吃太多的肉类食物,就可能导致肌酐水平上升,像我这位患者,当我发现他的肌酐偏高时,就又给他又开了一些检查(具体哪些检查我放图片里了),后来看结果都是正常的,然后了解到他前一天晚上吃了很多烤肉,这才导致他的肌酐有点高了。 ❗生活作息不规律 比如工作太累、运动过量或者频繁地发生性行为等,这些都可能让身体短时间内产生更多的肌酐,超过肾脏的处理能力,造成肌酐升高。 ❗肾脏本身有问题 肾脏负责过滤血液,清除废物,如果肾脏出毛病了,比如得了肾炎、肾衰竭等,那它过滤血液的能力就会下降,肌酐这种废物就可能堆积在血液里,导致肌酐升高。 ❗慢性疾病、感染、药物 像高血压、糖尿病这些慢性病,如果长期控制不好,就会损害肾脏,还有像感冒、肺炎这些感染,也可能导致肾脏受损,有些药物如果吃得不对或者过量,都可能导致肌酐升高。 🔔如果只是因为饮食和生活不当引起的肌酐升高,一般通过自己调理,肌酐是很有可能恢复正常的,建议大家做好下面这几点: ✅调整饮食习惯 少吃点大鱼大肉,特别是那种高蛋白的食物,比如鸡蛋、瘦肉、海鲜等,多吃点新鲜的水果和蔬菜,另外盐和糖也要少放点,而且要多喝水,每天要喝8杯水,帮助身体排毒。 ✅改善生活方式 工作学习之余要注意休息,不要太累,每天要保持7-9个小时的睡眠,还要适当运动,我建议大家可以选择散步、慢跑、骑自行车等,这些有氧运动能帮你消耗多余的热量,减少肌肉分解,从而降低肌酐,另外还要戒烟限酒。 💓这位患者听了我的建议,回到家就开始执行了,没过多久来复发就发现肌酐已经恢复正常了,所以大家可以根据自己的习惯来选择哈~如果还有其他更好的方法,也欢迎补充在评论区里!!
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2024-06-13
螺内酯片吃三个月有没有事?一文解答!
於文丽
主任医师
肾病内科
🙍螺内酯片作为一种利尿剂,在医生的指导下长期使用在大多数情况下是安全的。螺内酯片吃三个月是否有问题,还取决于多种因素,包括患者的具体病情、身体状况、用药剂量等。 螺内酯片是保钾利尿剂,如果长期使用可能会导致血钾升高,尤其是当与其他保钾药物或肾功能受损时,这种风险会增加。 🔔而且螺内酯片还可能对胃肠道产生一定的刺激作用,导致恶心想吐、肚子痛等等不适症状。如果出现这些症状,还是不应该持续服用了,而是应该及时就医并调整治疗方案。 ✅在了解了螺内酯片的这些事情之后,还有些注意事项也要放心上: ⏩遵循医嘱:我特别提醒病人要遵循医嘱,可不能害怕长期吃药产生副作用而自行增减药量或改变服药时间! ⏩饮食上也要有调整:保持低盐、低脂的饮食习惯,少吃或者不吃咸菜、虾米等含盐量高的食物,一天摄入的盐量要小于6g。 ⏩要来医院监测血钾水平:螺内酯片具有保钾作用,长期服用可能导致血钾升高。可以隔1-3个月到医院进行血钾水平的监测,发现异常就要及时调整治疗方案。 不过也有些人使用螺内酯片的时候要格外注意,这部分内容我就放在了图片当中,有需要的可以自取哦。 💞如果你觉得这个内容对你有帮助,不妨点赞、收藏并转发给更多需要的人吧!
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2024-06-13
老是上厕所是肾不好吗
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
老是上厕所不一定是肾不好,可能是生理因素所致,还有可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱过度活动症引起,但也不排除与肾不好有关。如果患者身体没有不适症状,一般无需特殊治疗。但若存在血尿、蛋白尿等症状,需要及时治疗。 如果频繁上厕所时,并没有其他身体不适症状,考虑是生理因素,例如饮食过多引起,饮水过多之后容易使体内尿液量增多,从而引起经常上厕所的情况,属于正常生理现象,并不需要进行特殊治疗。如果除了频繁上厕所,若患者还伴有血尿、尿痛、尿急等症状,可能是膀胱炎或尿道炎、前列腺炎等疾病导致。因为炎症因子持续刺激膀胱、尿道黏膜,或者是前列腺组织,可导致局部充血、水肿,从而出现尿频、尿急等症状。此外,若患者存在膀胱过度活动症,使逼尿肌过度活动,也容易引起总是上厕所的症状。 但若患者频繁上厕所,并伴有血尿、蛋白尿、身体浮肿等不适,考虑与肾脏疾病有关。因为患有肾脏疾病时,会出现肾脏功能异常,引起尿液浓缩,或者尿液稀释功能异常,从而出现尿频等症状。在日常生活中要养成良好的排尿习惯,并且保持局部卫生,多饮水、勤排尿,对身体健康有好处。 如果存在血尿、蛋白尿等不适,建议及时到肾内科就诊,完善尿常规、CT等检查,之后根据结果再遵医嘱使用复方环磷酰胺片、盐酸奥昔布宁片等药物进行治疗。
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2024-06-13
尿蛋白一个加号一个减号严重吗
彭涛
副主任医师
肾内科
尿蛋白(±)一般不严重,可能是由于过度劳累、精神紧张、高蛋白饮食等生理因素导致,但也有可能是慢性肾炎、肾结石等疾病导致。 当患者身体出现了不适到医院进行尿常规检查时尿蛋白显示(±),说明尿蛋白轻微阳性,而导致蛋白尿发生(±)的原因通常是过度劳累、精神紧张,或者是吃太多高蛋白饮食(鸡蛋、牛肉),没有完全被机体吸收。此时建议患者保持充足的休息,饮食上多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,同时增加水分摄入,促进身体的代谢,一般蛋白尿(±)可逐渐消失。 尿蛋白(±)还有可能是肾脏疾病导致,比如慢性肾炎、肾结石等,当患者的肾脏部位出现病变,就会影响到肾脏代谢功能,肾小球滤过率也会下降,导致尿蛋白没有被重吸收,从而排出体外。患者经过及时治疗,如在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物治疗,疾病能够得到控制,而且预后良好,所以尿蛋白(±)一般不严重。 尿蛋白(±)的患者应及时到医院的肾内科就诊,完善血常规检查、体格检查、尿液检查等,在医生指导下进行相应治疗,避免延误病情。
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2024-06-13
肌酐300多属于什么期
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
肌酐300umol/L多属于肾功能失代偿期,肌酐300umol/L多,患者肾脏会出现病变,伴有结构异常改变,需要尽快接受治疗,否则可能会危及生命。 肌酐是人体肌肉代谢产物,如果不进行剧烈运动,一般不会导致肌酐过度升高,即使剧烈运动之后肌酐升高也不会严重超出正常范围。肌酐主要经由人体肾脏通过尿液排出体外,如果患者存在肾功能异常,可能会导致肌酐堆积过多。肌酐300umol/L多说明患者肾脏肌酐排出能力已经严重下降,肾脏对内生肌酐清除率在5-60mL/分,正常情况下,人体肌酐清除率在80-120ml/分,这种情况也说明患者的肾脏失去大多数毒素和水分的排出功能。 肌酐300umol/L多,肾脏进入失代偿期后患者可表现为疲劳乏力、腰部疼痛、食欲减退,对于肾脏失代偿通常没有特效药物治疗,只能结合患者所表现出的症状给予对应治疗措施,可遵医嘱使用排毒药物来减轻体内毒素堆积,比如尿毒清颗粒、肾衰宁片等,也可使用改善肾脏微循环的药物,比如前列地尔注射液、丹参片等。 肌酐300umol/L多时应尽快前往医院肾内科就诊,通过血常规、尿常规等检查来进一步判断病情,患者在明确病情严重性后一定要积极接受治疗,避免肾功能进一步下降而发展成为尿毒症,最终导致严重肾衰竭,此时可能会影响自身生命。
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2024-06-13
尿蛋白(+)能恢复吗
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
尿蛋白(+)可能是由于非疾病因素引起,但也可能是由于肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等因素导致,经过合理治疗后,通常能够恢复正常。 一、生理性因素: 如大量食用含有高蛋白食物,或剧烈运动等,可能会使肾脏滤出的蛋白增加,容易导致生理性的尿蛋白(+),一般没有其他临床症状。通过合理休息、多饮水、多排尿,通常能够自主恢复正常,不需要进行特殊治疗。 二、病理性因素: 1、肾盂肾炎: 由于存在感染,使肾脏受损,可能会导致尿液中蛋白增高,还伴有排尿疼痛、尿频等症状,确诊后主要是进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等控制感染,消除感染因素,炎症消散后,尿液中的蛋白也会逐渐减少。 2、急慢性肾小球肾炎: 尿蛋白(+)可能由于不严重的肾小球肾炎引起,主要是进行药物治疗,如复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等,能够减少肾脏损伤,肾脏功能恢复后会使尿蛋白(+)逐渐恢复。 3、过敏性紫癜: 由于血管变态反应性炎症改变,可能会对肾功能造成影响,从而导致尿蛋白(+),积极用药治疗后多可恢复正常,常用药物有复方芦丁片、维生素C钠胶囊等。 4、系统性红斑狼疮: 系统性红斑狼疮可对肾功能造成损伤,导致尿蛋白增加,可能会使患者出现尿蛋白(+)的情况,通常需要进行药物治疗,如磷酸氯喹片、复方环磷酰胺片等,经过合理治疗能够改善病情及预后,可能会使尿蛋白阳性恢复正常。 此外,IgA肾病、膜性肾病、肾病综合征、新月体肾炎、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、糖尿病肾病等疾病,也可能会导致患者出现尿蛋白(+)的情况,建议及时到正规医院肾内科、血液内科、内分泌科等科室就医,完善肾功能检查明确诊断,通过治疗后使症状恢复。日常生活中还应注意不要盲目大剂量使用药物,建议多喝水,有助于机体恢复。
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2024-06-13
尿蛋白一个+无须吃药
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
尿蛋白(+)无须吃药的说法并不完全正确,如果是生理因素引起的尿蛋白(+),一般不用吃药,可自行恢复。但如果是疾病因素所引起的尿蛋白(+),例如肾脏疾病等,此时需要用药治疗。 尿蛋白(+)表明存在尿蛋白阳性结果,如果是生理性因素所引起的尿蛋白(+),例如熬夜或者是剧烈运动等,导致肾脏滤过膜的通透性暂时性增加,肾小管重吸收蛋白的能力下降,会有少量的蛋白漏出,通常在尿常规检查中会出现尿蛋白(+)的情况,属于正常生理表现,这时不需要吃药。 但如果是疾病因素引起的尿蛋白(+),例如高血压性肾损害、尿路感染、糖尿病肾病等,此时患者机体免疫力降低,肾脏出现损伤,可导致过滤膜失去正常的生理功能,需要使用药物治疗,例如福辛普利钠片、复方环磷酰胺片、阿莫西林克拉维酸钾片、泼尼松片、盐酸二甲双胍缓释片等。因此,尿蛋白(+)无须吃药的说法并不准确,应根据情况进行分析。 对于疾病因素导致的尿蛋白(+),患者需要及时去医院肾内科就诊,完善24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肌酐、泌尿系彩超等检查,以明确具体情况。
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2024-06-13
尿蛋白质2个加号能自行恢复吗
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
尿蛋白质(++),如果是非疾病原因所导致,称为生理性蛋白尿,通常能够自主恢复,但如果是疾病因素所导致的尿蛋白质(++),称为病理性蛋白尿,一般不能恢复,需要积极进行治疗。尿蛋白质(++)表明尿液中存在一定量的蛋白质。 1、生理性蛋白尿: 尿蛋白质(++)可能是生理因素引起,如瘦高体型的人可能因脊柱压迫左肾静脉而导致局部静脉压增高,使蛋白质进入尿液而导致尿蛋白质(++),在卧位休息后,左肾静脉受压状态解除,尿蛋白质便可以消失。另外,若人们进行了剧烈运动或者过度劳累、受寒、受热、精神过度紧张等,都可能会导致肾小球毛细血管通透性增加,出现尿蛋白质(++)。此时属于正常情况,人体没有其他异常表现,不需要进行治疗,应当调整饮食结构,并且多饮水,多排尿,通常能够自行恢复。 2、病理性蛋白尿: 如果是肾小球肾炎、肾盂肾炎所引起的尿蛋白质(++),患者的肾小球滤过功能下降,无法将蛋白质阻隔,使血液中的蛋白质进入尿液从而表现为尿蛋白质(++),由于肾小球的功能无法自行好转,因此患者一般不能自行恢复。通常需要在医生指导下进行药物治疗,如使用复方环磷酰胺片、泼尼松片等,及时控制病情发展,如果患者存在泌尿系感染,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。若患者长期存在糖尿病,可能会导致肾小球滤过功能下降而出现尿蛋白质(++)。此时肾功能改变,无法自行恢复,患者需要遵医嘱使用降糖药物进行治疗,如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。 建议尿蛋白质(++)的患者尽快前往医院肾内科就诊,通过肾功能等检查明确病因,在医生指导下进行治疗,以免病情持续加重而影响自身健康。
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2024-06-13
肌酐120能活多久
刘茂静
副主任医师
肾内科
肌酐120μmol/L能活多久,目前临床没有一个明确的时间,若是生理因素引起,可能不会对生命产生影响,若是肾功能不全引起,存活时间可能在10-15年,建议在医生指导下明确原因、积极治疗。 肌酐是常用了解肾功能的主要方法之一,正常值为27-88μmol/L,此时患者肌酐120μmol/L已经超过了正常范围。但肌酐120μmol/L可能是由于生理性因素造成,比如运动过多,或者吃肉过多时肌酐就会升高,此时建议患者注重休息,适当补液,多吃水果蔬菜,一般情况可缓解,无需特殊处理,也不会对生命造成影响。 若是因为服用了肾毒性药物导致的肌酐升高,建议此时患者及时停药,避免诱因,通常情况下肌酐可恢复正常,一般不会影响患者生存时间。 若是因为肾病综合征、慢性肾炎等导致的肾功能不全出现的肌酐升高的情况,则可能无法彻底治愈,可能会对患者生存时间有影响,但具体时间目前没有临床依据证明,可能在10-15年,建议患者积极干预。 若已经到达尿毒症阶段,需要行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或者是肾脏移植手术治疗,延长生存空间。 建议患者保持健康的生活方式,避免各种损伤肾脏的行为,平时应避免熬夜、憋尿等不良行为,控制体重,避免过度肥胖。可以去往医院肾内科进一步做血肌酐检查明确具体情况,并积极治疗。
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2024-06-13