陈蕾医生线上门诊_广东省口腔医院_牙体牙髓科 - 有来医生

根管治疗痛吗

现在根管治疗都可以在无痛下进行，医生都会给予患者麻药，充分麻醉的情况下，在橡皮障隔离显微镜下做治疗。术后反应也比较轻，术中可以做到无痛操作。局部麻醉也非常安全，国外每一位根管治疗的患者都常规给予麻药，所以在治疗的过程中非常放松。局部麻醉对大脑、中枢没有任何损害，没有任何证据显示麻药会损伤小孩智力、会影响大脑发育，局部麻醉是缓解疼痛非常安全有效的方法。

死髓牙是怎么造成的

死髓牙的原因比较多，主要包括以下原因：1、蛀牙，龋坏组织慢慢侵袭到牙体组织后导致牙髓感染；2、隐裂，由于喜欢嚼硬物、咬骨头，导致牙齿上面出现非常细小隐裂纹，隐裂纹随着时间发展越来越深入，引起牙髓感染；3、牙周病或者牙周炎，牙周炎通过牙周组织感染，逆行性感染到牙髓，也可能会引起牙髓坏死；4、牙外伤、牙齿折断、磨耗、夜磨牙等原因。

儿童恒牙折断怎么处理

儿童恒牙一旦发生折断，首先要捡起折断牙冠检测是否完好。如果完好，可以带小朋友及时到医院，医生进行判断折断牙冠是否可以再粘接。如果折断的牙冠完好，通常可以断冠再接。如果折断牙冠碎掉，处理好剩余牙体组织以后，可以通过树脂修复、嵌体修复、贴面修复、全冠修复等方法恢复儿童牙齿。一旦发生牙外伤，会对小朋友牙齿，甚至是颌骨发育带来潜在危害，如果及时给予专业处置、诊治，可以把损害降到最低。

死髓牙要保留吗

死髓牙是否保留要依据牙体完整性判断。死髓牙通过完根管治疗、相应修复后可完全恢复，可以正常咀嚼、发音等，通常情况下要尽量保存。除非牙体组织破坏的特别大，没有办法保留时会选择拔除，做相应修复。如果牙齿没有办法保留，有以下三种修复方式：1、活动假牙：活动假牙每一餐都要清洗；2、固定假牙：固定桥，如果缺一颗可把旁边两颗牙磨小，戴一个桥进去。但是现在越来越不建议采取此类方式，因为会磨损相邻两颗牙；3、种植修复：通过植入人工的植体后，再把假牙安接上，即种植牙。

牙外伤挂什么科

发生牙外伤需要尽快就医，可以到综合医院急诊科、口腔科就诊。如果是专科医院，综合急诊科可专门处理牙外伤。有一种特殊的牙外伤需要家长或者患儿立刻进行处理，即整颗恒牙掉出。一旦发生这种情况，首先要镇定，把牙齿捡起收好。判断这一颗牙是恒牙还是乳牙，如果是一颗乳牙就不需要再植，如果是恒牙，为了避免沾染细菌、灰尘污物，家长和小朋友一定要手持牙冠，不要碰到牙根表面，送到流动清水下面冲洗10秒后把牙齿轻轻放到牙槽窝里，让小朋友咬合就位。可以咬一块干净的手绢，或者咬一块棉花，到就近的医院口腔科或者是专科医院综合急诊科就医。若不敢复位或者小朋友不配合，可在附近便利店买纯牛奶，最好是冰冻保存的牛奶，将落牙放到牛奶里赶紧送到医院。也可以让小朋友或者是家长把牙齿含在口里。如果是小朋友年龄特别小，要防止误吞。也可以把牙齿放到塑料杯里，把唾液吐在塑料杯里，一定要防止牙齿干燥，把牙齿尽快带到医院，让专业医生进行处理。

牙髓坏死X线片有什么特征

牙髓一旦坏死，拍X线片可以看到牙齿根尖位置出现低密度影，这是典型的根尖周炎表现。诊断牙齿有没有发生牙髓坏死，需要通过以下方法：1、询问患者主诉症状，绝大多数患者会有疼痛、咀嚼不适、咬合酸软，但也有一部分患者没有症状；2、临床会对牙齿进行检查，有触诊、有叩诊、有探诊，还有温度测试，包括冷热诊。如果牙髓坏死，对冷热诊都不会发生反应。特殊检查包括X线片检查、牙髓活力测试，测试牙髓活力是否异常。

牙外伤松动的处理原则

牙外伤通过临床医生进行诊治后，若牙齿非常松动，可通过松牙固定的方式暂时固定患牙。通常的情况下，如果牙齿有折断，牙槽骨轻度折断，固定的时间一般情况为4周。如果牙齿只是轻微松动，并没有牙体硬组织的损伤，固定时间是两周。有一种特殊的牙外伤，叫根折，牙齿颈部发生的折断，这种情况可能要固定到长达4个月。牙外伤的注意事项非常多，主要包括以下几点：1、维持健康的口腔卫生，因为口腔卫生直接决定软硬组织愈合情况；2、一定要定期复诊，因为牙外伤后很多牙髓可能会发生坏死，医生会进一步进行处理，甚至有一些牙齿会发生牙根吸收，机体易将其误认为是一种异物，从而进行攻击。这时医生要进行专业检查，进行拍片，对牙齿进行相应处理。

牙外伤牙髓坏死的几率

临床中牙外伤有十多种类型，部分牙外伤可以复合，有的嵌入，有的脱出，有的折断。每一种牙外伤，牙髓坏死几率都不同。若牙根完全形成，牙齿嵌入到牙槽骨里，牙髓坏死几率是100%。其它类型的牙外伤，牙髓坏死几率是70%、55%，甚至更低。根据牙外伤类型不同，牙髓坏死发生的几率也不同。牙外伤分类比较复杂，比如折断性损伤一共有7种，脱位性损伤是7种，同一颗牙可以有脱位性损伤，也可以有折断性损伤，其完全可以复合在一起。同一个患者有多颗牙，每一颗牙受伤形式也不同。

牙髓坏死牙齿变色吗

牙髓坏死以后，部分牙齿会发生颜色改变，也有部分齿并没有发生裸眼可见的改变。部分牙髓坏死以后到医院经过正规规范的根管治疗，牙齿不会发生明显变色。前牙变色通常采用根管治疗，根管治疗后在牙齿髓腔里采用内漂白的方式改善美观。但部分牙齿变色时间长，经过反复牙科治疗，牙本质小管被药物、材料堵塞，所以内漂白效果不好，这时会辅以做全冠或者贴面的方式纠正牙齿颜色。

牙髓坏死可以不做根管吗

牙髓坏死以后如果不予处理，感染会顺根管到根尖周、牙槽骨里，感染灶会越来越大。有部分是无痛性肿大形成囊肿，甚至导致颌骨变形。还有部分患者会出现红、肿、热、痛，甚至整个面部肿胀。所以一旦牙髓发生坏死，要尽早治疗，尽早行根管治疗。拔牙也是一种治疗方法，只是患者并不愿意选择此类方法，但凡可以保留牙齿，医生都尽可能采用根管治疗的方法将其挽留。保留牙齿即保留咀嚼器官，可以咀嚼更多食物，对于胃肠、身体的健康都有非常大的帮助。

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