神经外科科室相关科普
颅内动脉硬化什么意思
林国中
副主任医师
神经外科
颅内动脉硬化是指颅内动脉血管壁发生的慢性病变,导致动脉管壁变硬、变厚,且失去原有的弹性,最终导致管腔狭窄或闭塞的疾病。颅内动脉硬化患者需及时就医,遵医嘱治疗。 颅内动脉硬化的主要病理所见是动脉粥样硬化,其主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高胆固醇饮食、缺乏运动以及遗传因素等。这些因素会导致血管壁的内皮细胞受损,使得血管壁逐渐被胆固醇、脂质等物质沉积,形成动脉粥样斑块,最终引发该病。颅内动脉硬化可能导致多种临床表现,包括头痛、眩晕、记忆力减退、认知功能下降、行走不稳、言语不清等症状。严重的情况下,颅内动脉硬化可引发脑梗死、脑出血等危及生命的并发症,严重影响患者的生命安全及生活质量。 颅内动脉硬化需要调整饮食,避免进食高胆固醇食物,如猪肝、猪脑、鸡蛋等,养成良好的生活习惯,如戒烟、适度运动等,也对预防和治疗颅内动脉硬化具有重要意义。必要时患者可遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、盐酸倍他司汀口服液等药物治疗。
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2024-05-21
灰质异位较大能手术吗
林国中
副主任医师
神经外科
灰质异位较大能通过手术治疗,手术需由经验丰富的医生进行,以确保手术安全性及治疗有效性。 灰质异位症是指在胚胎发育过程中,成神经细胞没有及时地移动到皮质表面,聚集在非灰质部位导致,可为先天性,也可为获得性,表现为结节状或带状。灰质异位较小时一般无症状,但可诱发药物难以控制的癫病发作。灰质异位较大时常有精神异常、癫痫发作及脑血管异常。其中以癫痫发作为最常见的症状,往往是迟发性、顽固性癫痫,药物难以控制。其典型表现为白质内结节状影,其密度、信号和强化程度与正常脑皮质一致,无占位性征象及灶周水肿。由于抗癫痫药物难以控制灰质异位较大时导致的癫痫发作,因此可通过手术进行治疗。常采取的手术方式有病灶切除术、胼胝体切开术等。手术可通过导航指引定位,术中以最优切入点直达病灶,明确切除范围,减少副损伤,微创而安全。 需要注意的是,灰质异位较大虽然可以进行手术治疗,但手术存在一定的风险,可能会引起并发症,如感染、出血、神经功能损伤等。因此,手术决策需要患者、家人和医生之间的共同讨论和决定。
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2024-05-21
脑室引流管的高度是多少
林国中
副主任医师
神经外科
脑室引流管的高度应根据患者的体位来确定,在平卧时,脑室引流管的最高点应高于侧脑室平面10-15cm,具体为外眦与外耳道连线中点的水平面。在侧卧时,引流管最高点应位于正中矢状面,高出侧脑室平面15cm左右。 脑室引流管的高度合适可以确保维持接近正常的颅内压,避免脑脊液引流过多或过少,以确保疾病的治疗效果,并防止低颅压或颅压过高的并发症发生。需要注意的是,如果引流管位置抬得过高,脑脊液可能无法有效引流,导致颅内压过度升高,无法达到治疗目的。相反,如果引流管位置过低,则可能导致脑脊液引流过多,引起颅内压下降,增加出血风险。 在脑室引流过程中,医生会根据患者的具体病情和引流情况,动态调整引流管的高度。
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2024-05-20
一般摔到头多久会呕吐
林国中
副主任医师
神经外科
摔到头不一定会呕吐,但如果情况较为严重,可能在摔后出现呕吐表现,时间从即刻到72小时不等。日常需要仔细观察身体表现,如果出现一些异常,需要立即到专业医院就诊,以明确具体情况,并采取合适措施进行处理。 摔到头是一种常见的意外伤害,如果摔伤较轻,没有损伤到颅内,患者可能只会出现头皮外伤,而不会出现呕吐症状。此时注意休息即可,几天内即可恢复。但如果摔伤较重,损伤到了颅内组织,那么患者就可能出现呕吐症状。出现时间因人而异,部分患者可能在摔伤后立即出现呕吐,而部分患者则可能在24-72小时内出现。 摔到头后需要持续性地观察是否出现呕吐、精神不良、嗜睡、头痛等症状,其可能是脑震荡、脑出血等颅内损伤的征兆,如果出现,应立即就诊。 在恢复期间,应注意休息,避免过度活动或剧烈运动,以免加重不适。饮食上应清淡、营养,对健康有益。
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2024-05-20
手机放枕边会得脑瘤吗
林国中
副主任医师
神经外科
通常情况下,手机放枕边不会得脑瘤。日常若是出现不适表现,要及时就医治疗。 脑瘤的确切病因还不完全明确,但已知它与电离辐射、病毒感染等因素有一定的联系。手机虽然会产生电磁辐射,但这种辐射是非电离辐射,其传送的能量很低,与可能导致脑瘤的电离辐射(如X光、CT等医疗设备产生的辐射)是不同的。因此,目前没有明确的科学证据表明手机放枕边会导致脑瘤。 然而,手机放枕边可能会对睡眠产生一些影响。例如,它可能会影响睡眠质量,因为手机的辐射可能会引起电磁场的不稳定,造成睡眠功能障碍或睡眠质量下降。此外,如果晚上频繁查看手机,也可能会导致睡眠不足,从而影响第二天的工作和生活。 因此,为了保持良好的睡眠质量和健康的生活习惯,建议将手机放在离身体较远的地方,并尽量减少在睡前使用手机的时间。
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2024-05-20
摔后脑勺多久才算没事
林国中
副主任医师
神经外科
摔到后脑勺后,若要初步判断是否有事,需观察半个月左右。建议患者出现不适症状后及时就医,以免病情加重,给身体带来不利影响。 如果摔跤后只是轻微的头晕、头痛或头皮擦伤,通常可以在家中观察并休息。在这段时间内,应避免剧烈运动、饮酒和吸烟,以减轻头部压力。如果症状在几天内逐渐减轻,那么可能没有大问题。 需要注意的是,摔到后脑勺可能引发颅脑出血或颅脑血肿,这些情况下当时就会有症状显现,如恶心呕吐、头晕头痛等。另外,还可能引发迟发性的硬膜下血肿,这种血肿当时可能没有症状,需要观察一段时间后才能确定是否有问题。因此,即使当时没有症状,也建议及时就医检查,以排除潜在的风险。 在观察期间,如果出现任何不适,应立即就医。如果半月后仍未出现任何症状,可以初步判断为没事。建议患者应定期进行头部影像学检查(如CT或MRI),以确保没有潜在的并发症。
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2024-05-20
高压氧治疗神经损伤最佳时间
林国中
副主任医师
神经外科
高压氧治疗神经损伤的最佳时间因个体情况而异,但通常认为在神经损伤后尽早进行高压氧治疗效果会更好。有观点认为在神经损伤一个月左右进行治疗效果会比较好。 此外,也有观点认为,治疗开始越早越好,最好在24小时内进行,即在脑水肿及感染高峰出现前进行,可减轻神经损伤,也有利于受损神经细胞的恢复。 高压氧治疗是一种通过在高压环境下呼吸纯氧,增加氧的溶解度,从而改善血液和组织的氧供应,促进神经细胞修复的医疗手段。它可以用于治疗多种疾病,如一氧化碳中毒、氰化物中毒、脑水肿和脊髓神经损伤等。然而,高压氧治疗也可能引起一些副作用,如窦性心律不齐和气压伤等,因此需要在医生的指导下进行。 如果患者神经受损的情况比较轻微,而且病情得到了有效的控制,此时高压氧治疗的时间可能比较短一些,一般在3个月左右即可。如果患者神经受损的情况比较严重,而且病情已经得到了控制,此时高压氧治疗的时间可能比较长一些,一般在6个月左右,甚至时间可能会更长。
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2024-05-20
脑膜瘤是气出来的吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑膜瘤不是气出来的,其形成不是由情绪因素直接导致的,该病目前病因尚不完全明确。 脑膜瘤是一种颅内肿瘤,通常是由于脑膜细胞异常增生引起的。脑膜瘤的发病可能与一定的内环境改变和基因变异有关。例如,脑部受到外伤、感染或者接受放射治疗后,可能增加脑膜瘤的风险。此外,脑膜瘤的发生与个体的遗传背景、生活习惯等也有一定的关系。但是,到目前为止,没有确切的科学证据表明脑膜瘤是气出来的。脑膜瘤的早期可能无明显症状,但随着肿瘤的生长,可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状。如果出现这些症状,应及时就医并进行相关检查。 需要注意的是,在治疗脑膜瘤期间应保持良好的心态,长期的负面情绪可能会影响患者的免疫系统,使患者更容易感染疾病,可能影响脑膜瘤的治疗和康复。
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2024-05-20
脑疝是脑死亡吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑疝不是脑死亡,二者是两种不同的疾病。具体可前往医院,寻求专业医生的指导帮助。 脑疝,从医学角度来说,是指当颅腔内某一分腔出现占位性病变时,该分腔的压力会比邻近分腔的压力高。在这种情况下,脑组织会从高压区向低压区移位,引发一系列的临床综合征,如剧烈头痛、呕吐、嗜睡等。脑疝情况如果不得到及时和有效的治疗,可能会导致病情进一步恶化,甚至威胁到患者的生命。 脑死亡或称为脑干死,是脑功能达到一种非可逆性的状态。这代表着意识与呼吸能力的不可逆性消失,脑部的器质性伤害已经达到了生命的终点。患者处于深度昏迷,对外界刺激无反应,无法自主活动,不能自行呼吸、进食、排便等。脑死亡的诊断标准包括昏迷原因明确、无自主呼吸(即使靠呼吸机维持)、脑干反射全部消失,以及脑电图平直等。一旦患者被确诊为脑死亡,这意味着从医学角度上,患者的生命活动已经终止。 因此,脑疝和脑死亡虽然都与脑部的严重状况有关,但脑疝是一种可能通过治疗逆转的病理状态,而脑死亡则是脑功能不可逆性丧失的状态,代表着生命的终结。不过即便脑疝并不是脑死亡,但如果不及时治疗,可能会增加患者面临脑死亡等更严重后果的风险。若存在脑疝,应积极就医治疗,避免耽误病情。
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2024-05-20
生殖细胞瘤是良性还是恶性
林国中
副主任医师
神经外科
生殖细胞瘤可能是良性的,也可能是恶性的。建议患者及时咨询医生,完善相关检查,明确肿瘤性质,并积极进行治疗,以免对身体产生不利影响。 生殖细胞瘤是一种罕见的肿瘤,通常发生在卵巢、睾丸、大脑、胸部、腹部、骨盆或腰背部等部位,这种肿瘤性质可能为良性,也可能为恶性。良性生殖细胞瘤包括成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤等,通常生长缓慢,不会侵犯周围组织或远处转移,通常可以通过手术完全切除,治愈率较高。恶性的生殖细胞瘤包括未成熟畸胎瘤、胚胎性癌等,具有侵袭性,可能侵犯周围组织和远处转移,通常需要综合治疗,包括手术、化疗和放疗,难以治愈。 建议出现生殖细胞瘤的患者,平时养成良好的生活习惯,保证有充足的睡眠,不要熬夜,精神压力不要过大,以免病情加重,给身体带来不适。
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2024-05-20