消化内科科室相关科普
喝完碳13胶囊一直咕噜咕噜怎么回事,怎么办
汪余勤
主任医师
消化内科
碳13胶囊一般指尿素碳13胶囊,喝完一直出现咕噜咕噜的声音,可能是肠道蠕动的表现,也可能与用药反应、着凉、消化不良、肠炎等有关,建议咨询消化内科医生。 1、肠道蠕动: 在吞咽的过程中会有空气、液体进入胃肠道,在胃肠运动时肠内的液体、气体碰撞,可产生这种声音,没有其他不适,不需要特殊处理。 2、用药反应: 服用胶囊后可能会导致气体进入,并且刺激胃肠道,也可能引发不良反应,比如恶心、胃肠不适等,出现上述情况。如果症状较轻,通常不需要特殊处理,但如果症状持续加重或影响日常生活,应及时就医,配合医生进行处理。 3、着凉: 如果在服用碳13尿素胶囊后,身体受到寒冷的刺激,可能导致胃肠蠕动增加,进而出现这类声音。注意保暖,避免着凉,可以减轻或避免这种情况的发生。 4、消化不良: 是一种常见的胃肠道问题,如果服用这种胶囊的人群存在消化不良,可能导致胃肠蠕动异常,产生类似声音。对此可以尝试调整饮食习惯,如定时定量进餐、避免辛辣刺激的食物等。 5、肠炎: 是一种肠道炎症性疾病,可能导致肠道蠕动增加,产生声音。如果怀疑患有肠炎,应及时就医,进行相关检查和治疗,比如遵医嘱使用肠炎宁片、诺氟沙星胶囊等,而且可能需要推迟检查时间,以免影响结果。 此外,患者有肠道息肉、肠道肿瘤等也可能在进行检查时发作,引发异常声响。如果症状较轻且持续时间不长,通常不需要特殊处理,但如果症状持续加重或影响日常生活,应及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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2024-06-25
大便出黑样的水时间很长不见有什么表现
汪余勤
主任医师
消化内科
大便出黑样水时间很长不见可能与多种因素有关,可能是饮食不当、溃疡性结肠炎所致,还与肠道寄生虫病、克罗恩病、消化道出血有关,具体情况建议前往消化内科就诊,以配合医生治疗。 1、饮食不当: 因过量进食鸭血、猪血、猪肝等食物,可能导致大便颜色变黑,通常不伴有其他症状。此时无须特殊治疗,减少上述食物后多可缓解。 2、溃疡性结肠炎: 自身免疫功能紊乱引起肠道黏膜破溃,可有肠道黏膜出血的情况, 表现为腹痛、腹胀等情况,并伴有大便黑水的情况,建议在医生指导下使用柳氮磺胺砒啶肠溶片、甲泼尼龙片等药物治疗。 3、肠道寄生虫病: 由于钩虫、阿米巴原虫感染,可能引起肠道黏膜受损,表现为粪便发黑,并伴有腹泻、腹胀、腹痛等情况,建议配合医生使用阿苯达唑片、吡喹酮片等药物治疗。 4、克罗恩病: 肠道黏膜受损可能引起黏膜肿胀,并出现黏膜渗血,可有粪便黑水的情况,建议遵循医嘱使用美沙拉秦肠溶片、硫唑嘌呤片等药物治疗。 5、消化道出血: 上消化道出血是大便呈现黑色的最常见原因,血液经过消化道时血红蛋白中的铁被氧化成黑色硫化铁,使大便变黑,建议及时就医,并采取内镜止血。 出现上述情况时,需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以促进身体的康复。
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2024-06-25
吃了胶囊感觉堵在脖子怎么回事,怎么办
汪余勤
主任医师
消化内科
吃了胶囊感觉堵在脖子,可能是生理感受,也可能是神经症的表现,还要警惕有咽炎、反流性食管炎、腐蚀性食管炎等可能,建议前往消化内科就医进行评估。 1、生理感受: 胶囊被液体浸湿有黏性,吞咽过程中可能与食管紧贴,短时间内难以进入到胃中,可能就会出现这种症状。此时不用担心,胶囊表皮具有易溶性,可以通过多喝水帮助胶囊进入到胃内。 2、神经症: 患者有神经功能障碍,可能因为疾病发作导致感觉异常。此时不用过于紧张,不要有这种心理暗示,不适症状通常可以消失。 3、咽炎: 在炎症刺激下,咽部黏膜充血、肿胀,会导致分泌物增多,此时咽喉堵塞,出现吞咽障碍。可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟片等药物进行治疗。 4、反流性食管炎: 胃酸分泌增加反流至食管,会导致食管黏膜充血、水肿,食管蠕动功能下降,胶囊吞下去后堵塞食管。可在医师指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗,还可以增加饮水量,解除这种现象。 5、腐蚀性食管炎: 若服用的胶囊为四环素类药物,如盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊,胶囊表皮溶解后里面的药物可能会导致咽喉黏膜损伤,出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状。可通过消化内镜、X线帮助诊断,可立即停止使用相应的药物,并遵医嘱使用复方氢氧化铝片、硫糖铝咀嚼片等药物进行处理。 此外,还可能与食管狭窄、食管癌等有关,如果症状长期存在或加重,建议及时就医进行内镜检查。
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2024-06-25
阿莫西林与奥硝唑一起吃后打嗝怎么回事,怎么办
汪余勤
主任医师
消化内科
阿莫西林与奥硝唑一起吃,一般是用于根除幽门螺杆菌。打嗝可能与药物刺激以及生活习惯、心理因素等有关,也可能是有胃肠菌群失衡、胃炎,患者需及时到消化内科就诊,在医生指导下调整用药方案,以改善不适。 1、药物刺激: 阿莫西林和奥硝唑都可能对胃肠道产生一定的刺激,导致胃肠道蠕动异常,进而引发打嗝。如果症状较轻,可以先停药观察,明确打嗝症状是否缓解。如果症状缓解,可考虑更换其他药物或调整用药方案。 2、生活习惯: 如果在用药期间吃生冷、油腻的食物等,可刺激膈肌而导致打嗝,建议患者调整饮食,以清淡、容易消化的食物为主。 3、心理因素: 如果用药治疗期间对药物治疗效果存疑、过于担心药物副作用等,可能会有紧张、焦虑等不良情绪,膈肌神经功能紊乱,可导致打嗝。此时需要调节情绪,可咨询医生并了解药物知识。 4、胃肠菌群失衡: 抗菌药物会杀灭或抑制肠道内的部分细菌,可能导致肠道菌群失衡,可能有打嗝、腹胀等不适。患者可遵医嘱调整用药,或在医生指导下口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,以调节胃肠菌群。 5、胃炎: 阿莫西林与奥硝唑联合使用时可能会产生一定的药物相互作用,如果是胃炎患者,可能对这两种药物的组合特别敏感,容易出现打嗝、胃部烧灼感等不良反应。建议患者咨询医生,并调整药物剂量、种类等。 此外,还可能是本身有食管炎等,患者应积极配合医生进行治疗,可采取腹部热敷、腹部按摩、针灸等措施,以改善不适症状。
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2024-06-25
右下腹叩诊鼓音怎么回事,怎么办
周中银
主任医师
消化内科
右下腹叩诊鼓音可能是肠胀气、结肠炎、功能性肠病导致,另外,与急性阑尾炎、肠梗阻等原因有关,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后听从专科医师意见。 1、肠胀气: 是指胃肠道内积聚过多的气体,导致腹部膨胀和不适,右下腹部位常见于回肠和盲肠,气体积聚在此处会引起叩诊鼓音。需要减少产气食物的摄入,如豆类、十字花科蔬菜和碳酸饮料。 2、结肠炎: 是指结肠的炎症,可能由感染引起,结肠炎可导致腹胀、腹痛和叩诊鼓音。需要避免刺激性食物和高纤维食物,采用低残渣饮食,减轻肠道负担,也需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物。 3、功能性肠病: 是一种常见的慢性肠道功能紊乱,表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变,气体积聚是常见症状之一,导致叩诊鼓音,此时可以在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。 4、急性阑尾炎: 是一种常见的急腹症,典型表现为转移性右下腹痛,在阑尾炎发作期间,由于炎症的刺激和肠道功能的紊乱,右下腹叩诊鼓音可能会增强,此时建议手术切除阑尾。 5、肠梗阻: 是指肠道内容物无法正常通过肠道,导致肠道扩张,气体和液体积聚,可引起腹部叩诊鼓音,并伴有剧烈腹痛、呕吐和排便困难,如果为完全性梗阻,可能需要通过手术解除梗阻。 除上述情况外,其他可能存在的情况有肠道肿瘤等,为了维持胃肠道健康,建议摄入多样化的食物,包括水果、蔬菜、全谷物和瘦肉,确保获得足够的营养物质和膳食纤维,定期进行适度的有氧运动,如步行、游泳和瑜伽,有助于促进胃肠蠕动和消化功能。
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2024-06-25
老人胃出血可以吃云南白药吗
汪余勤
主任医师
消化内科
老人胃出血通常可以吃云南白药,比如云南白药胶囊,作为一种中成药,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效,在胃出血的问题上,可以作为一种辅助治疗手段,建议在消化内科医生指导下规范用药。 云南白药对于少量出血的情况有一定的效果,云南白药中含有多种天然药材成分,这些成分具有止血、活血、解毒等功效,可以有助于收缩胃部血管,减少出血量。同时,云南白药还可以促进胃部血液循环,加速伤口愈合,从而起到辅助治疗的作用,可以辅助止血,但仅限于辅助治疗,不能作为主要的治疗手段。 对于食管静脉胃底曲张引起的胃出血等严重情况,云南白药可能难以达到理想的治疗效果,此时,老人需要及时到医院就诊,采取更为有效的治疗措施,如内镜下止血治疗或手术止血治疗等。此外,老人在出现胃出血时,应保持安静休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重出血情况。同时,应遵医嘱进行饮食调整,避免食用刺激性食物和难以消化的食物,以免刺激胃黏膜加重出血。此外,老人在胃出血期间,应密切观察病情变化,比如出血的颜色、量、持续时间等,以便及时发现异常情况并采取措施。
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2024-06-25
为什么轻度肠化生医生不开药
汪余勤
主任医师
消化内科
轻度肠化生医生不开药的原因很多,如病因未明、症状轻微,医生可能先不开药,进一步查找病因,比如不良饮食习惯及精神因素,但如果存在幽门螺杆菌感染,可能需要使用药物。建议患者到正规医院的消化内科就诊,在专业医生指导下进行正确治疗。 1、病因未明: 轻度肠化生属于一种常见胃黏膜病变,通常指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮。轻度肠化生原因多样,包括幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等。在病因未明确前,盲目用药可能无法根治甚至带来副作用。 2、症状轻微: 部分轻度肠化生患者无明显症状或症状轻微,一般无须药物干预。医生通常建议患者调整生活习惯,如规律饮食、戒烟限酒等。 3、不良饮食习惯: 轻度肠化生患者医生更倾向于定期观察,如果是不良饮食习惯引起的,可以先调整饮食,观察是否好转。一旦病情进展,再采取相应治疗措施。 4、精神因素: 如果是精神异常引起的,比如紧张、焦虑等,建议先调整情绪,比如与亲人、朋友等沟通,明确是否得到改善。 5、幽门螺杆菌感染: 对于由幽门螺杆菌感染引起的肠化生,医生可能会推荐采用四联疗法等治疗方案,包括遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。 建议患者治疗时应积极配合医生治疗建议,保持良好生活习惯和心态,共同应对疾病。
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2024-06-25
奥美拉唑和地平片同用吗
周中银
主任医师
消化内科
地平片通常指苯磺酸氨氯地平片等钙离子拮抗剂类降压药,还包括硝苯地平片等,奥美拉唑制剂是否同用需要根据病情判断,如果医生诊断患者有这两种药物适应证,可以同用,但建议间隔一段时间。如果患者不符合同用要求,应严格遵医嘱进行。 奥美拉唑制剂作为常用的质子泵抑制剂,主要用于治疗胃酸过多引起的相关疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。地平片等降压药物广泛应用于高血压的治疗。在临床实践中,患者可能因病情需要同时服用这两种药物,二者药理作用上存在差异,但二者在体内的代谢过程中可能存在相互作用。 奥美拉唑主要通过抑制胃酸分泌发挥作用,而地平片则通过扩张血管降低血压,虽然两者的主要作用机制不同,但它们在肝脏的代谢过程中可能相互影响,因此可以同用的患者在服药时建议间隔一段时间,一般可以间隔30-60分钟。 地平片在肝脏中经过首过效应后发挥作用,奥美拉唑制剂可能通过抑制肝药酶而增加地平片的血药浓度,从而增强降压效果,但也可能增加药物不良反应的风险。通过改变血流动力学状态,可能会间接影响奥美拉唑制剂的吸收和分布。 不同药物间相互作用及可能产生的不良反应较多,在用药过程中应根据具体情况调整药物,并密切监测血压和不良反应的发生情况。患者应遵循医嘱,按时服药,不可自行增减剂量或停药。
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2024-06-25
清肠后睡了一觉又有残渣,还要清吗?
涂传涛
主任医师
消化科
🙇临床上为了进行某些医疗检查或做好手术前准备,我们医生会要求患者进行清肠,需要把肠道内的内容物清理干净,这样才能在检查肠道的时候看得更清楚,或者在进行手术操作时更方便,降低手术风险。 有时候清肠后,患者睡了一觉又发现有些残渣。这可能是因为肠道内的内容物并没有完全排空,或者是在休息期间身体又产生了新的分泌物。这并不一定代表清肠失败,但可能会影响到后续的检查或手术。 👉面对这种情况,是否还需要再次清肠,需要根据具体情况来判断。如果患者的残渣量很少,且医生评估之后不会影响到最终的检查结果或手术效果,可能就不需要再次清肠了。 👉如果发现肠道内新产生的残渣比较多,或者医生认为可能会影响到后续的操作,就会根据患者的情况考虑再次进行清肠。 🧐其实对于清肠后又有残渣这种情况,不必过于担心,一般在清肠前或检查前医生会综合考虑多种情况,提前叮嘱做好措施。如果清肠之后残渣不多,可以尝试通过喝水、运动等方式来促进肠道蠕动,帮助排出残渣。 如果在清肠过程中遇到任何问题或疑虑,都可以及时与医生沟通,了解具体情况,听从医生的建议和指导,以确保医疗过程的顺利进行。 💬关于清肠的方法和清肠后的注意事项可看图,如果还有其他问题,可以在评论区说一说,大家一起讨论~
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2024-06-25
唾液定粉酶偏高怎么回事,怎么办
汪余勤
主任医师
消化内科
人体三对大唾液腺,如下颌腺、腮腺和舌下腺分泌的液体和口腔壁上许多小黏液腺分泌的水解酶,称为唾液淀粉酶。唾液淀粉酶偏高由腮腺炎引起居多,还可能由于急性胰腺炎、胆囊穿孔、消化性溃疡急性穿孔、肾功能受损等因素导致,建议患者咨询医生具体情况并进行相应处理。 1、腮腺炎: 腮腺炎病毒侵犯腮腺后,会导致腺泡破裂造成淀粉酶入血,从而导致全身血淀粉酶的升高,包括唾液淀粉酶。可以遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物,需要保持口腔清洁,避免进食刺激性食物。 2、急性胰腺炎: 在炎症反应的作用下,胰腺组织受损并释放出大量的淀粉酶和其他酶类物质,导致唾液淀粉酶水平升高。轻度急性胰腺炎可以通过禁食、静脉营养支持等方法缓解,重度急性胰腺炎可能需要通过手术干预来清除坏死组织并恢复胰腺的功能。 3、胆囊穿孔: 穿孔后胆汁和细菌可能会进入腹腔,引起严重的腹腔感染,进而刺激胰腺分泌更多的淀粉酶。患者需要紧急手术治疗,包括胆囊切除和腹腔清理等。 4、消化性溃疡急性穿孔: 穿孔后,消化液可能刺激胰腺分泌更多的淀粉酶,患者也需要紧急手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术。 5、肾功能受损: 肾功能受损时,肾脏对淀粉酶的排泄能力降低,导致体内淀粉酶水平升高,进而会影响唾液淀粉酶水平,可遵医嘱使用利尿剂治疗,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。 此外,还可能与唾液腺肿瘤、胰腺癌等病变有关。建议患者注意定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。如症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
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2024-06-25