胃肠脾外科科室相关科普
肠梗阻的症状是什么原因引起
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠梗阻的症状主要是由肠道内容物在肠道中的通过受阻引起的,根本原因在于肠道的某些病变或异常,如机械性阻塞、功能性阻塞等,需及时就医以进行鉴别诊断。 1、机械性阻塞 是肠梗阻最常见的原因,可能由肠道内的肿瘤、息肉、异物或肠道外的疝气、粘连等引起。机械性阻塞会导致肠腔狭窄或完全阻塞,使肠道内容物无法顺利通过,进而引起一系列症状。 肠道内的肿瘤或息肉会逐渐增大并占据肠腔空间,导致肠腔狭窄,而肠道外的粘连可能由于腹腔手术、炎症等原因形成,进而引起肠管折叠、扭转或压迫,造成肠腔阻塞。 2、功能性阻塞 肠麻痹:通常由于腹部手术、腹膜炎、腹部外伤等原因导致肠道神经受损或受到抑制,使肠管失去蠕动能力。 肠痉挛:可能由于肠道炎症、神经系统功能紊乱等原因引起肠管暂时性痉挛,会使肠道内容物通过受阻,引起腹痛、腹胀和排便困难等症状。 3、血管性阻塞 肠道血管堵塞或供血不足也可能导致肠梗阻,如肠系膜动脉栓塞或肠系膜静脉血栓。血管性阻塞会导致肠道缺血、坏死,进而引起肠腔狭窄或闭塞,患者可能会出现剧烈腹痛、便血等症状,病情往往较为凶险,需要及时就医治疗。 4、肠套叠与肠扭转 肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管中,而肠扭转则是肠管自身扭曲导致的肠腔阻塞,都可能导致肠道内容物无法顺利通过,引起肠梗阻的症状。肠套叠多见于儿童,但成人也可发生,而肠扭转则常见于中老年人群。 肠梗阻的症状是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍所导致的,了解原因有助于更好地认识肠梗阻疾病,并采取相应的措施进行预防和治疗。
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2024-09-27
单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因有哪些
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是多方面的,主要可以归结为肠道梗阻部位的强烈蠕动、梗阻部位的压力变化、梗阻部位的炎症反应、梗阻部位的受压和损伤等。 1、肠道梗阻部位的强烈蠕动: 单纯性机械性肠梗阻发生时,由于肠道管腔变窄或内容物通过受阻,梗阻部位以上的肠管会出现强烈的蠕动。强烈的蠕动是机体为了克服梗阻、促进肠内容物通过的一种生理反应,但同时也是导致腹痛的主要原因。 2、梗阻部位的压力变化: 梗阻部位肠管内的压力会持续增高,压力变化会进一步刺激肠管,使其蠕动加剧,从而产生腹痛。压力增高还可能导致肠内容物反流,引起恶心、呕吐等症状。 3、梗阻部位的炎症反应: 肠道内容物通过障碍时,会导致细菌过度生长和产气增多,进而引起局部炎症反应。炎症反应不仅会加重腹痛症状,还可能引起肠壁水肿、充血等病理变化。 4、梗阻部位的受压和损伤: 当肠管受到外部压迫或内部病变影响时,会导致血液循环受阻,引起缺血缺氧,会进一步刺激肠壁神经末梢,产生腹痛感觉。若发生绞窄性肠梗阻,可能导致肠壁血液循环严重受阻,甚至造成肠坏死,此时腹痛症状会更为剧烈。 5、梗阻部位的积液和异物: 如果肠梗阻是由肿瘤等病变引起的,肿瘤组织会分泌黏液并在肠道内积聚形成积液,会进一步加剧肠管扩张和水肿,导致腹痛的发生,肠道内的异物也可能堵塞肠管引起肠梗阻和腹痛。 患者出现腹痛症状是多种因素相互作用导致的,应及时就医进行诊断和治疗,以免延误病情。
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2024-09-27
做胃镜有息肉是直接切除了吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
做胃镜发现息肉是否直接切除需综合考虑息肉大小、息肉形态、患者身体状况以及医疗资源条件等因素,以确保治疗的安全性和有效性。 1、息肉大小: 如果胃镜检查中发现的息肉较小,一般直径在几毫米以内,可能不会直接切除。较小的息肉通常恶变风险相对较低,医生可能会选择先观察一段时间,通过定期复查胃镜来监测息肉的变化情况,以确定是否需要进一步处理。 2、息肉形态: 息肉的形态也是决定是否直接切除的重要因素,若息肉表面光滑、基底较窄,相对来说切除的风险较低。但如果息肉形态不规则、表面有溃疡或出血等表现,可能提示有恶变倾向,此时医生会更倾向于直接切除并进行病理检查。 3、患者身体状况: 患者的身体状况对是否直接切除息肉有重要影响,如果患者存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等情况,直接切除息肉可能会增加手术风险。在这种情况下医生会综合评估患者的病情,权衡利弊后决定是否进行切除或选择其他治疗方案。 4、医疗资源条件: 医疗机构的设备和技术水平也会影响决策,如果医院具备先进的内镜切除设备和经验丰富的医生团队,对于一些适合切除的息肉可能会直接进行处理。但如果条件有限,可能会建议患者转至上级医院或在更合适的时机进行切除。 患者在胃镜检查后应遵循医生的建议,注意饮食和休息,若有息肉切除要密切观察身体变化,如有异常及时就医,定期复查胃镜以便及时发现和处理可能出现的问题。
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2024-09-26
胃癌根治术是什么意思
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃癌根治术是一项复杂重要的外科手术,通过广泛的切除、淋巴结清扫和消化道重建,力求实现胃癌的根治,为患者带来生存的希望和生活质量的改善。 1、广泛的切除: 胃癌根治术涵盖了广泛的手术区域,不仅仅是简单地切除胃部的肿瘤,还包括切除肿瘤周围一定范围的正常组织,包括部分胃壁、胃周脂肪组织等。因为癌细胞可能会侵犯周围组织,只有扩大切除范围才能最大程度地减少肿瘤残留的可能性,提高手术的根治效果。 2、淋巴结清扫: 该手术强调对区域淋巴结的彻底清扫,淋巴结是胃癌转移的常见途径,通过清扫相关淋巴结,可以有效地阻断肿瘤细胞的扩散,提高手术治疗效果,改善患者的预后。 3、消化道重建: 为了维持患者术后的消化功能,在切除胃组织后需要进行消化道的重建,通常采用胃与食管或空肠等的吻合方式,以恢复食物的正常通过路径,保证患者能够进行正常的消化和吸收。 4、根治目的: 胃癌根治术的最终目标是实现胃癌的根治性治疗,意味着通过手术彻底清除肿瘤组织及可能的转移灶,使患者获得长期生存的机会,或者至少延长患者的生存期,同时缓解患者的症状,提高生活质量。需要注意的是胃癌根治术并非适用于所有患者,手术适应证和禁忌证需要根据患者的具体病情、身体状况和肿瘤分期等因素进行综合评估。 胃癌根治术后患者需要密切观察病情变化,注意饮食调理,遵循医嘱进行后续的治疗和康复。定期复查也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-09-26
胃癌会咳嗽吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃癌患者可能会出现咳嗽,症状涉及多种因素,应综合考虑患者的具体病情进行全面评估和诊断,对于胃癌患者,密切关注身体的各种变化并及时与医生沟通是至关重要的。 1、胃食管反流: 在胃癌患者中胃食管反流现象时有发生,由于胃部肿瘤的存在,可能影响了食管下括约肌的正常功能,导致松弛,使得胃酸等胃内容物易反流至食管。当这些酸性物质刺激咽喉部时,便会引发咳嗽,通常具有一定的特点,在患者平卧或弯腰等特定体位时,反流现象更为明显,咳嗽也会随之加重。 2、肺部转移: 随着胃癌病情的进展,尤其是到了晚期阶段,癌细胞具备了通过血液或淋巴系统向远处转移的能力,肺部便是常见的转移部位之一。当肺部出现肿瘤病变后,正常的肺部组织结构和功能会受到破坏,从而引发咳嗽症状。 3、免疫力下降: 胃癌作为一种严重的疾病,无论是疾病本身对身体的消耗,还是各种治疗手段所带来的副作用,都会导致患者身体的免疫力显著下降。在这种情况下患者极易并发呼吸道感染,肺炎较为常见,肺炎引发的咳嗽是机体对感染的一种防御反应,同时患者还会伴有发热、呼吸急促等症状,进一步加重了身体的负担。 4、心理因素: 部分用于治疗胃癌的药物可能存在导致咳嗽的副作用,胃癌患者往往承受着巨大的心理压力,这种心理负担可能会导致身体出现一些非特异性症状,咳嗽便是其中之一,此类咳嗽通常经过详细检查后,并未发现明显的器质性病变,多与心理因素密切相关。 胃癌患者应定期进行复查,包括肺部检查等,以便及时发现和处理可能的转移或并发症。保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于控制病情和缓解症状。
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2024-09-26
家族性肠息肉病能治愈吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
家族性肠息肉病的治愈是一个综合治疗和长期管理的过程,尽管存在一定难度,但通过早期诊断、积极治疗、定期随访以及个体化干预,仍有可能实现病情的有效控制和治愈。 1、早期诊断: 家族性肠息肉病若能在早期被发现并及时干预,通过手术等方式切除息肉,可有效防止息肉进一步发展和癌变,提高治愈的可能性,早期治疗能最大程度地减少疾病对身体的损害。 2、积极治疗: 手术是治疗家族性肠息肉病的主要方法之一,全结肠切除术或部分结肠切除术等手术方式,可有效去除病变肠段及息肉,若手术顺利且无并发症发生,患者的病情可得到有效控制,在一定程度上可视为治愈。 3、定期随访: 即使经过手术治疗患者仍需定期进行随访监测,通过肠镜等检查手段,及时发现并处理可能复发的息肉。长期坚持定期随访,可有效降低息肉癌变的风险,维持治疗效果,对于提高治愈率具有重要意义。 4、个体化干预: 不同患者的病情严重程度、身体状况及对治疗的反应等存在差异,一些患者可能合并其他疾病,或身体耐受性较差,这些因素都可能影响治疗效果和治愈的可能性,积极的治疗态度和个体化的治疗方案有助于提高整体治疗效果。 患者在治疗过程中应严格遵循医嘱,积极配合医生进行治疗和随访,保持健康的生活方式,合理饮食,增强身体免疫力,有助于提高治疗效果和生活质量。
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2024-09-26
食道肿瘤前兆
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
食道肿瘤前兆包括吞咽不适、胸部隐痛、咽喉干燥、体重下降等,一旦出现这些症状务必及时前往医院就诊接受相关检查,以期实现早期发现、早期诊断与早期治疗。 1、吞咽不适: 患者于吞咽食物之际,常可觉轻微哽噎之感,时而自行消散,时而复又呈现。在进食干燥或粗粝之物时此现象尤为凸显,哽噎之感初起轻微,易被误作进食过快或食物不当所致,若频繁出现便需加以警觉。 2、胸部隐痛: 部分患者胸部或现隐隐作痛之症,疼痛程度较轻,呈间歇性发作,有时可延续数日乃至数周之久。疼痛部位往往不甚固定,或为胸骨之后,或在心窝之处。此疼痛症状较为隐匿,易与其他胸部疾病相混淆,故患者常易忽视。 3、咽喉干燥: 患者多感咽喉部位干燥不舒,即便饮水之后也难以全然缓解,此干燥之感或逐渐加剧,对患者日常生活造成一定影响。咽喉干燥可能导致患者频繁清嗓,或产生异物感,给患者带来不适。 4、体重下降: 食道肿瘤早期,因吞咽不适等症状,患者食欲或有减退,致使体重渐次下降。倘若体重于短时间内显著降低,务必予以高度重视,体重下降是身体发出的重要警示信号,可能暗示着潜在的健康问题。 除上述症状外,食道肿瘤尚可引发诸如呕吐、呕血、黑便等其他症状,一旦出现此类症状应即刻就医,定期进行身体检查,秉持健康的生活方式,对于预防食道肿瘤的发生具有重要意义。
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2024-09-26
肠息肉遗传几率大吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠息肉的遗传几率受息肉类型差异、家族聚集倾向、基因突变影响及遗传方式多样等多种因素影响,了解这些因素有助于更好地认识肠息肉的遗传风险,采取相应的预防和筛查措施。 1、息肉类型差异: 不同类型的肠息肉遗传几率各不相同,罕见的息肉类型由特定基因突变引起,遗传几率极高。常见的炎性息肉、增生性息肉等,遗传因素影响相对较小,多与肠道炎症、生活习惯等非遗传因素相关。 2、家族聚集倾向: 若一个家族中多人患有肠息肉,特别是同一种类型的息肉,提示可能存在遗传因素,家族成员具有相似的基因背景,基因突变可能在家族中传递,导致肠息肉的发病风险增加,这种家族聚集现象为遗传因素的作用提供了一定证据。 3、基因突变影响: 部分肠息肉的发生与特定基因的突变密切相关,这些基因突变可以遗传给后代,使得携带突变基因的个体患肠息肉的几率显著上升。APC基因突变与家族性腺瘤性息肉病的发生高度相关,携带该突变基因的家族成员几乎都会发病。 4、遗传方式多样: 肠息肉的遗传方式复杂多样,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等,不同的遗传方式决定了遗传几率的差异。常染色体显性遗传的肠息肉疾病,患者的子女有50%的几率遗传该疾病,常染色体隐性遗传的疾病,遗传几率相对较低,但近亲结婚会增加患病风险。 对于有肠息肉家族史的人群,应定期进行肠道检查以便早期发现和处理息肉,保持健康的生活方式也有助于预防肠息肉的发生。
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2024-09-26
贲门癌中晚期手术好还是保守治疗好
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
贲门癌中晚期手术与保守治疗的抉择是一个复杂的过程,需要综合考虑患者身体状况、肿瘤进展程度、生活质量以及治疗效果预期等多方面因素。 1、患者身体状况: 中晚期贲门癌患者身体状况通常较差,手术创伤可能使身体更加虚弱,若患者伴有严重的心肺功能障碍、肝肾功能不全等基础疾病,手术风险会显著增加,甚至可能危及生命,此时保守治疗可以避免手术带来的巨大风险,尽可能维持患者的身体机能和生活质量。 2、肿瘤进展程度: 肿瘤在中晚期往往已经出现局部浸润或远处转移,手术难度大幅提升,如果肿瘤侵犯了周围重要的血管,强行手术可能导致严重的并发症,且难以完全切除肿瘤,术后复发的可能性极高。保守治疗可以针对肿瘤细胞进行全身性的治疗,在一定程度上控制肿瘤的进展,缓解患者的症状,提高生活质量。 3、生活质量: 手术治疗有可能达到根治的目的,但术后患者可能需要面临长时间的恢复期,以及可能出现的各种并发症,这些都会严重影响患者的生活质量。保守治疗可以在不影响患者日常生活的前提下,缓解疼痛、吞咽困难等症状。 4、治疗效果预期: 中晚期贲门癌的预后相对较差,即使进行手术治疗,也不能保证患者能够长期存活。对于一些预期寿命较短的患者,手术可能并不能显著延长生存时间,还会增加患者的痛苦和经济负担。保守治疗可以作为一种合理的选择,将治疗重点放在缓解症状、提高生活质量上,让患者在有限的时间里更好的生活。 在做出治疗决策之前,患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点和风险,在治疗过程中应密切配合医生,定期进行复查和评估,及时调整治疗方案。
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2024-09-26
大便便不净什么原因引起的
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
大便便不净可能是饮食不当、肠道功能紊乱、肠道疾病等原因引起的,倘若此症状持续难以缓解,亦或伴有其他不适状况,务必及时前往医院接受全面检查。 1、饮食不当: 当过量摄入辛辣刺激、油腻厚重之食物,又或膳食纤维摄取匮乏时,肠道蠕动大概率会趋于迟缓,易引发大便难以排净之感。通过合理调整饮食架构,便可使状况得以改善。 2、肠道功能紊乱: 长期处于精神紧绷、焦虑难安、压力过载等状态,易致使肠道功能失调,催生排便不尽之感。作息毫无规律、极度缺乏运动等因素,也有可能对肠道正常功能造成干扰。 3、肠道疾病: 结肠炎、直肠炎等炎症性肠病,会对肠道黏膜形成刺激,致使肠道功能出现异常,最终导致排便不尽。肠道息肉、肿瘤等病症也可能致使肠道管腔狭窄,对大便的顺利排出构成阻碍,炎症性肠病患者通常还会伴有腹痛、腹泻等症状,严重影响生活质量。 4、肛门直肠病变: 像痔疮、肛裂之类的疾病会引发肛门疼痛、坠胀等不适之感,致使排便时不敢用力,产生大便排不净的感觉,直肠脱垂等病症同样可能对排便功能造成不良影响。 在日常生活之中应当维持良好的饮食习惯,多食用蔬菜、水果,适度进行运动,保持心情愉悦舒畅。养成优良的排便习惯,定时进行排便,坚决避免憋便行为,若存有肠道疾病家族病史,则应定期实施肠道检查。
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2024-09-26