张雪松的科普
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腰椎间盘膨出是怎么回事

腰椎间盘在人体的作用非常重要。起承重作用,也就是支撑着人体。其次是运动,腰椎产生大量的前屈、后伸、旋转运动,椎间盘对人体有保护、缓冲作用。人从高处跳下,腰椎间盘起缓冲作用,每天的负载量和运动量非常大。20岁之后,椎间盘的水分和结构都在慢慢退化,随着年龄增加,椎间盘饱满程度随着年龄逐渐下降,会出现一种生理性膨出的状态,是非常正常的现象。但是,随着年龄的增长,椎间盘里的裂纹越来越多,弹性越来越差,水分越来越少。会逐渐出现症状,如腰酸背痛。膨出本身只是影像诊断,并不是疾病。在不同的时期表现为不同的膨出状态,主要的决定因素是椎间盘本身性质的状态。所以,发生椎间盘膨出不要紧张,但是,需关注症状本身与椎间盘退化程度的相关性。
11.18万 42
2018-11-15

骨刺的最佳治疗方法

骨刺治疗的最佳方法,这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗,骨刺本身是正常现象,如年纪大了会长白头发一样,年老的人会长骨刺。所以,骨刺不需要治疗。如果骨刺对于身体结构造成影响,如颈椎长骨刺压迫神经、脊髓,需要手术处理。比如腰椎长骨刺,影响神经根走行的管道,也需要做手术。如关节增生的骨刺影响走路,无法下蹲,疼痛严重,也需要治疗。即影响到关键部位的骨刺,是需要进行治疗的,正常的骨刺是不需要任何处理的。预防骨刺需要对于关节进行一系列的保养,可以减轻关节骨刺的形成。要注意健康的锻炼方式,保持椎间盘的良好状态,肌肉结构的动力性保护作用,有利于减少病理性骨刺的形成。骨刺最佳的治疗方式是要进行适度的体育锻炼,良好的饮食习惯和作息方式,不要造成过多的病理性刺激。一旦出现骨刺,如果不影响正常生活,可无需治疗。如果影响到重要的结构,如脊髓、神经、关节,需要外科治疗,考虑到正规的医院做手术,或者微创治疗。
15.16万 398
2018-11-15

腰椎间盘突出怎么恢复

腰椎间盘突出后,医生会建议病人做腰椎核磁或者CT,确定突出部位和神经相对的关系。确定之后,并不是马上手术,治疗方法包括:1、卧床休息。卧床休息的方式可以有效地减少椎间盘所受的压力,使其不会继续突出。如果为包容性突出,可以适度的做牵引,包括腰背肌功能锻炼等保守手段。利用后纵韧带和纤维环的力量,把突出的椎间盘适度还纳。在椎间盘突出后做手法治疗,病人会感觉较好;2、通过3天到1周的卧床休息后,要适度游泳和腰背肌训练。游泳的时候腰背肌处于适度的张力状态,过去医生经常建议,椎间盘突出,要睡硬板床,做小燕飞。但是,如果体重为160-170斤,做小燕飞,负重也非常大。逐渐出现椎间盘突出后,不建议马上做小燕飞等剧烈的训练性的恢复工作。要掌握类似游泳的状态,腰背肌要适度拉伸,保持肌肉张力的训练。可以根据自己的情况感觉去调整,过度的腰背肌训练是不可取的;3、突出之后,有必要用止痛、放松肌肉的药物,对缓解局部的症状也是有好处的。所以,椎间盘突出后,需卧床休息,要适度的活动,不要做过强的腰背肌训练。要保持张力,保持训练时间以及相对的活动度,也可以药物来帮助度过这段时间。
13.49万 150
2018-11-15

腰肌劳损有哪些症状

腰肌劳损是很大的范畴,腰背部的疼痛不适,很多时候归结为腰肌劳损。严格意义上,腰肌劳损是指腰背部肌肉超出了负重范围,出现肌肉损伤,造成了局部的炎症反应,肌肉粘连的症状。但是,现在临床把很多的腰背部的筋膜炎,找不到原因的软组织疼痛都归为腰肌劳损。这类腰肌劳损需要适度的休养,定期的做理疗、针灸,包括适度的康复性牵引,都是慢性的腰背部疼痛这类问题的解决方式。腰背肌肉的损伤还跟良好的生活习惯有关系。良好的姿势、定期的体育锻炼,对于保持腰背部的肌肉,包括腰背筋膜的完好状态都是至关重要的。腰肌劳损的主要症状是腰和腰骶部酸痛、胀痛反复发作,而且随着劳累程度和气候变化时轻时重,是临床的常见多发病,根治较困难。
12.9万 187
2018-11-15

背背佳对驼背有用吗

青少年的姿势不良,不能称为驼背。部分孩子圆肩含胸,家长会觉得是驼背。还有一种驼背是很明确地看见后背直接弓起来。对前一种姿势不佳,背背佳这类的提示性产品可以起到作用,对于提醒孩子保持相对良好的姿势有一定的作用。但是,医生所关注的是真正的驼背。比如患者已经出现了明显的弧形隆起,戴背背佳,甚至带支具治疗都非常困难。所以,背背佳不能作为医用的治疗手段。医生和家长角度不太一致,关注点不太一致。需要说明的是,对于真正的结构性驼背,背背佳没有作用,但是,可以控制姿势不良。
14.37万 680
2018-11-15

腰椎间盘突出睡觉姿势

腰椎间盘突出后,如果腿疼的症状很明确,疼痛导致患者必须把腿摆到某个姿势,医学称保护性姿势,睡觉尽量蜷缩,减少神经的张力。蜷缩的状态可以作为应激性姿势,很多病人在运到医院的时候是抱着腿,呈蜷缩的状态,是一种自我保护的姿势。还有患者只能斜着身子才能躺下,这也是神经的自我的保护机制。但是,对于症状不严重的椎间盘突出,偶尔腿疼、不舒服,休息可缓解,对于睡觉的姿势没有特别的要求。过去高枕对颈椎病有影响,实际没有太大的科学依据。睡眠质量是第一位。但是,过软的床,比如欧美的水床、席梦思床,亚洲人不是特别的适应。建议亚洲人选择适度的中硬度的床,太硬的硬板床也没有必要。如果症状不重,只要保证睡眠质量,清醒后不是很累。如果不是特别典型的腰椎间盘突出,只是偶尔腰腿疼,对于睡眠的床、姿势、枕头等,没有必要十分关注,只要睡得好、睡得香就可以。
9.36万 398
2018-11-15

脊椎炎怎么治疗

脊椎炎最常见为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在亚洲地区是高发病,在黄种人群里是高发病。主要在15-50岁期间发病,而且男性多发。这类疾病也是臀部疼、腰疼、后背疼。多数病人起病年龄比较年轻,以腰骶部疼痛为初始的疼痛点,而且以夜间痛、晨起痛,伴随晨僵为主。晨僵是指晨起浑身难受,必须活动活才会缓解,这几大主征必须符合,同时要做血液免疫学检查,明确强直性脊柱炎或者其它类型的脊柱炎。同时要确定脊椎炎处于什么时期,是稳定期还是活动期。需要针对不同的时期,不同类型的脊椎炎进行内科针对性的治疗。脊椎炎是外来词,过去汉语里没有这个词,实际上就是spondylitis,指的是脊椎炎症的过程。一旦确定脊柱炎或脊椎炎,首先到风湿科,针对其活动期、静止期,不同的年龄阶段,采用药物治疗。在各种药物治疗的基础上,近些年又出现了生物制剂治疗,即肿瘤坏死因子等。总体效果较好。所以,对于适合用传统的药物治疗还是生物制剂治疗,要到专业的风湿内科,进行系统的检查、甄别后再选用。
9.42万 101
2018-11-15

腰肌劳损怎么治疗

腰肌劳损通常情况下采用保守治疗手段,包括:1、避免过度劳累,弯腰负重,久坐久站等不良姿势;2、要适度加强腰背肌的训练,防止腰背肌随着年龄的增加,出现肌肉容积的减少,或者肌肉和脂肪组织的比例失调,这一点非常重要。做腰背肌的训练,既不能过度,又不能不足,要寻找一种适合自己的,比如慢跑,游泳这类的活动。同时又要注意腰背肌锻炼并不只是单纯的腰背部肌肉,腰背肌训练既包括腰背部肌肉,也包括腹壁肌肉。除了腰背肌训练外,要刻意做直腿抬高等动作,在腰椎的前后方形成肌肉甲板,才可以真正达到腰背肌锻炼的目的。3、采用常规的理疗手段,如推拿、按摩、理疗、超声波、电磁疗等;4、急性期辅助止痛药物和肌肉松弛类的药物,对于缓解症状也是非常有益的。
12.16万 412
2018-11-15

骨刺是怎么形成的

骨刺主要是由于附着在骨头的韧带或骨膜受到刺激后,造成局部炎症或出血,后期造成局部的骨性增生。增生的过程一种是生理性的。患者本身年龄大,活动度逐渐趋向稳定,年老时比年轻时活动能力下降,以稳定为主。长骨刺的目的就是让关节稳定。稳定的原因是因为活动性的椎间盘、韧带、肌肉结构损坏、弱化,骨刺增生的目的就是使其稳定。但是,这个过程有时候也会造成负面影响。另外一种骨刺,是由于大量工作,或强化的体育训练,造成局部的肌肉附着点的大量刺激,造成大量骨刺。如专业的运动员,或者专业工种,都会造成骨刺增生。所以,骨刺既是生理现象,但是大量骨刺还有后天的影响。
11.88万 148
2018-11-15

颈椎病头痛怎么办

颈椎病和头痛关系很复杂。颈椎病的严格定义是因为颈椎间盘结构损害,造成的临近重要结构的损伤,比如对脊髓、神经根等结构的影响,叫颈椎病。但是,头痛原因非常多。头痛是人体非常重要的症状群,包括偏头痛、枕区头痛,也有各种散发性头痛。所以,具体的影响因素非常复杂。出现头痛之后,拍片子发现颈椎也不好,不要把所有的头痛归结为颈椎不好,还要认真的去查头痛的原因。因为紧张也可以造成头痛,血管疾病也可以造成头痛,早期的颅内占位也可以造成头痛,椎动脉供血不好也会造成头痛。所以,如果头痛比较明显,首先要分清到底是哪一类的头痛,医院有专门的神经内科的头痛门诊。如果头痛的同时又发现颈椎不好,也不要完全归结于颈椎的影响,要区别对待。
10.42万 115
2018-11-15
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