王燕的科普
老人性格大变是老年痴呆的预兆吗
王燕
主任医师
中医老年病科
老年痴呆是指阿尔茨海默病,老人性格大变可能是阿尔茨海默病的预兆。阿尔茨海默病是一种神经系统变性疾病,多发生于60岁以上的老年人,随着年龄增长,发病率会明显增加,发病后病情会逐渐进展。
刚开始起病比较隐匿,大多数的病程在5-10年,患者主要表现是进行性智力减退和人格改变。早期患者可以表现为近期记忆力下降,但远期的记忆力相对保存。
随着病情加重,可能会出现认知功能障碍,晚期患者可能会出现认知功能完全丧失,也可能出现人格改变或性格改变。还可以表现为不认识自己的老朋友,认为来访者是盗贼,经常被镜子中自己的影像吓到,晚期患者可能需要他人的长期护理。
阿尔茨海默病患者,除了西药治疗以外,可以用中医中药来达到治疗的目 的。中医主要是通过补肾、活血、通络的方法来达到治疗效果。
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糖尿病人能吃天山乌梅吗
王燕
主任医师
中医老年病科
糖尿病人在病情稳定、血糖控制较好的情况下,可以少量吃天山乌梅。如果糖尿病人近期血糖控制不佳,或病情较重,则不可以吃天山乌梅,避免因糖分摄入过多导致血糖异常升高,不利于患者控制。
糖尿病是一组由胰岛素分泌异常,导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,以长期高血糖为主要表现的代谢性疾病。由于糖尿病人的胰岛素分泌不足或作用异常,可导致其对摄入的糖分代谢异常,多余的糖分进入血液,可对血管壁等产生刺激、破坏,甚至可能引起糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等严重并发症。天山乌梅主要由欧洲李、糖等制成,其含糖量较高,故糖尿病人不可以多吃,而且病情较重时不能吃,以免导致血糖异常升高。
糖尿病人具有严格的饮食要求,需在医生指导下低糖、低脂饮食,故糖果、含糖较高的水果、面条、米饭等食物均需谨慎食用。若糖尿病人吃了部分天山乌梅,还需要注意监测血糖水平,必要时需使用胰岛素注射液降血糖治疗。
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老人嘴干是怎么回事
王燕
主任医师
中医老年病科
老人嘴干有很多原因,包括糖尿病、甲状腺功能亢进、睡觉时张口呼吸、肝胆湿热,如下所示:
1、糖尿病:最常见,有糖尿病的老人尿量会增加很多,会导致体内的水分减少很多,所以会出现嘴干,特别想喝水的情况。这时如果积极地控制好血糖,嘴干的现象就会有所缓解;
2、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致身体散热加快,导致体内的水分流失速度也会加快,所以老人也会出现嘴干的现象。一般同时还会伴有怕热、出汗多、皮肤潮湿等症状,这时就要积极地治疗甲状腺疾病,嘴干的情况也会有所好转;
3、睡觉时张口呼吸:当气体和口腔接触时,会有风带走空气中的唾液,所以也会导致嘴干。像这种情况就可以让老人闭着嘴睡觉,嘴干的情况就会好转;
4、肝胆湿热:中医认为
嘴干
和肝胆湿热有关,这时给予清肝利胆的方法就会达到治疗的目的。
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老人走路脚抬不起来是什么原因
王燕
主任医师
中医老年病科
老人走路脚抬不起来可能是瘫痪、骨质疏松以及电解质紊乱引起,如下所示:
1、瘫痪:最常见的原因可能是脑梗塞或者脑出血导致了半侧肢体偏瘫,这种情况下就会出现活动障碍,最主要的表现可能是走路腿抬不起来或者有腿拖地的情况。这时一定要进行相关的检查,比如做头部的CT或者核磁来明确诊断;
2、
骨质疏松:是
老人走路腿抬不起来最常见的原因,因为老人到了一定年龄以后骨头内钙的流失速度加快。所以老人应该适当吃些钙片,还要吃些高钙的食物,比如喝些牛奶、吃些豆制品,还应该多晒太阳、积极进行锻炼;
3、电解质紊乱:最常见的是低钾血症等,这时也会出现两腿乏力、腿抬不起来这种情况,一般多见于饮食不好的老人。可以到医院查电解质,如果血钾偏低可以口服或者通过静脉补钾,就可以达到治疗的目的。
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前列腺肥大怎么办才好
王燕
主任医师
中医老年病科
前列腺肥大的患者首先要从生活方式上进行干预,包括不要憋尿、注意饮食,如下所示:
1、不要憋尿:前列腺肥大的患者平时一定要注意有尿要及时排出,憋尿会导致膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,很容易导致排尿困难,严重的会诱发急性尿潴留;
2、注意饮食:前列腺肥大的患者平时要避免喝酒,少吃一些辛辣、刺激性的食物。另外还要避免吃一些虾、牛肉、羊肉、鹅肉等这些发物,以免加重前列腺肥大的症状。
前列腺增生的治疗要根据程度来定,如果
是轻度
前列腺增生,而且患者没有明显的症状,这种情况可以先观察,不需要特殊治疗。
如果出现了比较明显的尿频、尿急、排尿不畅的情况,严重影响了患者的生活质量,则可以口服一些药物来达到治疗的目的,严重的还可以进行手术治疗。
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老人瘫痪怎么办
王燕
主任医师
中医老年病科
老人瘫痪了以后一般都会出现长期卧床的情况,这时一定要注意积极的护理。瘫痪的老人首先要定期的翻身、拍背,否则会出现坠积性肺炎导致肺部感染的现象发生。如果发生感染,则要积极给予抗菌素治疗。
另外在身体的骨突部位要经常使用酒精或者滑石粉涂抹,避免这些部位出现压疮。如果瘫痪的老人无法进食,要注意调节饮食的结构。因为有些老人可能是由于脑梗塞以后导致了吞咽困难,这时要避免给老人吃流食,否则很容易发生呛咳,而呛咳以后很容易引起吸入性肺炎。
另外排尿困难的老人可以按摩膀胱来助排尿,训练老人自主解小便。便秘的老人应该添加含纤维素多的食物,每天按摩腹部,养成定时排便的习惯。
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前列腺肥大可以治愈吗,要注意什么
王燕
主任医师
中医老年病科
前列腺肥大不可以治愈,前列腺肥大是中老年的一个疾病,是人体自然老化,所以谈不上根治。药物治疗只是对症,但
不
是100%都能缩小前列腺,而且
每个患者前列腺
缩小的程度也不一样,手术治疗也不能根治。
不管是用哪种手术方法,都只是把增生的腺体去掉,解决排尿的梗阻问题,达到排尿通畅的目的。术后过一段时间有可能会出现排尿困难,因为前列腺又长大了。所以前列腺增生引起的症状可以得到控制、引起的排尿困难可以得到缓解,但是前列腺增生这个疾病不能根治。
要想减少前列腺增生一定要注意生活方式的干预,前列腺肥大的患者平时要避免久坐或者骑车,以免压迫到前列腺导致前列腺充血而诱发前列腺炎。
另外前列腺肥大的患者注意平时要避免憋尿,否则会导致膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱。这种情况很容易导致排尿困难,从而诱发急性尿潴留。
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六十岁老人失眠的原因
王燕
主任医师
中医老年病科
老人失眠的原因有很多方面,包括生理原因、躯体原因、躯体疾病、抑郁状态,如下所示:
1、生理原因:因为老人松果体的分泌和褪黑素分泌减少,所以会引起睡眠减少;
2、躯体原因:比如老人的躯体会有些疼痛,像骨质疏松、风湿或者类风湿性关节炎的疼痛,这些疼痛也会引起失眠。所以出现这种原因要及时补钙,同时积极地治疗风湿或者类风湿疾病。合适的时候还可以口服止痛药,就能达到治疗睡眠的目的;
3、躯体疾病:像心血管疾病或者呼吸性疾病,心血管疾病的老人晚上由于会出现胸闷、胸痛,也会影响休息。像一些呼吸性疾病,老人呼吸不畅时也会引起失眠。像这种老人及时给予吸氧或者进行治疗,也会得到很好的睡眠;
4、抑郁状态:因为老人相对年轻人来说,老年人的心理比较脆弱、孤独。实际上这种失眠是抑郁症的一种表现,所以这时应该给予抗抑郁治疗。
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老人嘴唇发紫怎么回事,怎么办
王燕
主任医师
中医老年病科
老人如果出现嘴唇发紫很可能是由于心脏供血不好导致,也可能是肺部疾病、受凉、气血瘀滞引起,如下所示:
1、心脏供血不好:当心脏缺血、缺氧时就很可能导致嘴唇发紫的情况,这时就要用扩张冠脉的药物来进行治疗;
2、肺部疾病:老人嘴唇发紫按照现代医学的观点来看是缺氧的表现,尤其是肺部疾病,像有慢性支气管炎或者慢阻肺的患者在急性发作时也会出现嘴唇发紫,另外同时还会伴有气短、胸闷或者胸痛的症状,这时就应该给予氧气吸入的治疗;
3、受凉、气血瘀滞:老人出现嘴唇发紫的情况从中医的角度来说,可能是由于受凉或者气血瘀滞引起。如果天气寒冷,受凉以后也会出现嘴唇发紫,气温改变以后这种嘴唇发紫的情况就会恢复,像这种情况就是正常现象,不需要处理。如果是血瘀引起,这时就应该用活血化瘀的药物来达 到治疗的目的。
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女性老人小便失禁是什么原因
王燕
主任医师
中医老年病科
女性老人小便失禁的原因包括生产损伤、感染和糖尿病,如下所示:
1、生产损伤:像多次生育、尿道膨出或者子宫下垂等,这些主要是由于分娩时盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些脏器的支撑能力下降,所以会导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产比剖腹产发生
尿失禁
的概率高,这时可以用些中药来升提膀胱,就会减少尿失禁发生的概率;
2、感染:如果泌尿系出了问题,比如出现感染就会出现一些症状,会出现尿急、尿痛、尿失禁的情况。这时要积极地做尿常规,如果发现尿常规里有大量的白细胞或者细菌,这时给予抗感染治疗症状就会有所缓解;
3、糖尿病:如果出现尿频同时伴有尿量多、口渴、多饮、消瘦的情况,这时应该查一下尿糖。如果是糖尿病就应该积极地控制血糖,这时尿频的症状也会得到缓解。
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