心血管内科科室相关科普
窦性心律心电图是什么意思
周恒
副主任医师
心血管内科
窦性心律心电图是心电图检查中一种常见的表现,描述的是心脏跳动的起源和规律。具体来说,窦性心律意味着心脏的电信号起始于窦房结,是心脏自然的心跳起搏器。 在正常情况下,窦房结会规律地发放电信号,这些信号会沿着心脏的传导系统传播,引发心肌细胞的收缩和舒张,从而驱动心脏的跳动。这种由窦房结控制的规律心跳,就是窦性心律。 窦性心律在心电图上的表现通常包括一系列有规律的波形,其中最明显的是P波,代表心房的去极化过程。在窦性心律中,P波会在心电图的某些导联上呈现特定的形态和方向。 如在Ⅰ和Ⅱ导联中,P波通常呈现为正向。而在aVR导联中,P波则呈现为负向,P波形态的稳定性和方向性是窦性心律的一个重要特征。 此外,窦性心律的心电图还会显示其他波形,如QRS波群和T波,分别代表了心室的去极化和复极化过程。同时,在窦性心律的心电图中,R-R间距或P-P间距基本上是固定的,反映了心脏跳动的规律性。 窦性心律心电图是一种正常的心电图表现,表明心脏的电信号起源和传导正常,心脏跳动也规律。如果心电图检查显示为窦性心律,通常可以认为被检查者的心脏没有发生器质性病变或电生理异常。
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2024-05-29
短P-R间期是什么意思
孙继红
副主任医师
心血管内科
短P-R间期是指心电图上P波起点到QRS波起点位置的时间少于0.12秒的现象。可能与交感神经张力增高、特殊人群有关,还可能是由于服用药物、甲状腺功能亢进以及预激综合征等导致。建议前往医院就诊,明确具体原因后,在医生指导下通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗等缓解。 1、交感神经张力增高 在紧张、焦虑、运动或发烧等情况下,交感神经活动增加,可能导致房室结的传导速度加快,从而缩短P-R间期。无须过于担心,一般也不伴随其他症状,不需要特殊治疗; 2、特殊人群 部分孕妇在孕期由于激素水平的变化,也可能出现P-R间期缩短的情况,是正常的生理现象,无须特殊处理; 3、服用药物 阿托品、肾上腺素和异丙肾上腺素等药物可以加速房室传导,导致P-R间期缩短。一般在遵医嘱停药后可以改善; 4、甲状腺功能亢进 甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,可能导致心脏电传导速度加快,P-R间期缩短。患者还可有多汗、食欲亢进但消瘦、怕热等症状。可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗; 5、预激综合征 是一种心电传导异常的情况,表现为心室肌的一部分或全部提前激动,导致P-R间期缩短,部分患者可出现心悸、头晕等。可在医生的指导下口服盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊,还可通过射频消融术进行治疗。 当出现短P-R间期时,建议到医院进行进一步检查,如动态心电图、心脏超声等,以明确诊断。平时注意保持心情的愉悦,避免过于激动。
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2024-05-29
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀区别
周恒
副主任医师
心血管内科
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片是两种常见的他汀类药物,但两者在适应证、作用机制、药物代谢、不良反应、禁忌证等方面有所不同。如有疑惑或需要,建议立即咨询医生。 1、适应证 阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病,特别是那些饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意的患者。而瑞舒伐他汀钙片主要用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常症,以及经饮食控制和其他非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症; 2、作用机制 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀钙片都是通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来降低胆固醇的合成。但两者分子结构与降脂强度不完全相关,瑞舒伐他汀钙片降低胆固醇的效果更为显著一些; 3、药物代谢 阿托伐他汀主要在肝脏经CYP3A4代谢,而瑞舒伐他汀钙片则主要经CYP2C9代谢。从而导致两种药物在体内的药代动力学特性有所不同,影响药物在体内的浓度和疗效; 4、不良反应 阿托伐他汀的常见不良反应包括胃肠道不适、头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍等。而瑞舒伐他汀钙片的不良反应相对较少,主要包括恶心、肌痛、腹痛、头痛和身体无力等; 5、禁忌证 两种药物都对药物成分过敏者禁用,并且妊娠期、哺乳期的妇女以及患有活动性肝病或肌病的患者也不能使用这两种药物。然而,由于瑞舒伐他汀钙片的肝损害发生率相对较低,因此对于一些肝功能不全的患者来说,瑞舒伐他汀钙片可能是一个更好的选择。 患者在使用这两种药物时应根据自身情况和医生建议,选择最适合自己的药物。同时,用药期间需定期监测相关指标,确保用药安全有效。
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2024-05-29
IgG高多少算严重了
周恒
副主任医师
心血管内科
当血液中IgG(免疫球蛋白G)水平达到16.6g/L时,通常被认为是较为严重的升高。IgG是人体内一种重要的免疫球蛋白,其异常升高可能提示存在某种健康问题。若IgG水平达到或超过这一数值,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。 IgG是人体内含量最高的免疫球蛋白,它对于抵抗外界病原体入侵、维护机体健康至关重要。然而,当IgG水平异常升高时,可能意味着身体正在经历某种病理状态。这种升高可能由多种原因引起,包括但不限于慢性感染、自身免疫性疾病、血液系统肿瘤等。 在心血管内科,IgG水平升高可能与其他心血管问题相互关联。例如,某些感染可能直接影响心脏功能,导致心肌炎或心包炎等疾病。此外,自身免疫性疾病如风湿性心脏病也可能导致IgG水平升高,进而影响心血管健康。 当IgG水平达到或超过16.6g/L时,医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查,以明确IgG升高的原因。根据检查结果,医生可能会制定个性化的治疗方案,包括针对病因的治疗、免疫调节治疗以及支持治疗等。
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2024-05-29
一分钟自测心绞痛
周恒
副主任医师
心血管内科
由于心绞痛的症状可能因人而异,且其发作通常较为突然,因此一分钟内完全自测心绞痛可能并不准确。但通过观察症状可以提示是否有心绞痛,如胸痛、呼吸困难、出汗、疲劳和虚弱、恶心或呕吐等。如果怀疑自己患有心绞痛,请及时就医,接受专业的检查和诊断。 1、胸痛 心绞痛最典型的症状是胸痛,通常表现为胸部压迫感、紧缩感或窒息感。这种疼痛可能位于胸骨后,也可能放射到左肩、左臂内侧、下颌、颈部或上腹部。疼痛可能是突然发作的,且可能在活动、情绪激动或饱餐后加重; 2、呼吸困难 心绞痛发作时,患者可能会感到呼吸急促或呼吸困难。这可能是由于心肌缺氧导致的心肺功能下降所致; 3、出汗 心绞痛患者可能会出现突然的、不明原因的出汗,尤其是在胸部、额头和颈部。这种出汗可能是由交感神经兴奋引起的; 4、疲劳和虚弱 心绞痛患者可能会感到疲劳和虚弱,尤其是在进行日常活动时。这可能是由于心肌供血不足导致身体能量供应不足所致; 5、恶心或呕吐 在一些心绞痛患者中,可能会出现恶心或呕吐的症状。这可能是由于疼痛刺激迷走神经引起的,或者是由于心肌供血不足导致的消化系统功能下降所致。 但并非所有心绞痛患者都会出现以上症状,建议患者及时就诊,由医生结合心电图、血液检查、冠状动脉造影等检查结果来明确诊断,制定合适的治疗方案。
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2024-05-29
低压95mmHg严重吗
周彬
副主任医师
心血管内科
低压通常指舒张压,当舒张压达到95mmHg时,其严重程度需要根据伴随的症状和整体健康状况来综合评估。如果仅仅是舒张压稍微偏高,没有伴随其他明显的健康问题,可能并不属于特别紧急或严重的状况。如果偏高状态长期持续,可能会对健康产生潜在的威胁。此时则属于比较严重的情况,建议患者及时就医,在医生的指导下积极控制血压。 对于单纯舒张压为95mmHg的情况,短期内可能并不会带来明显的身体不适,所以不算很严重的情况。但长期如此,则可能会对身体造成一定的影响,因此需及时采取降压措施,如使用苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪片等降压药物。结合合理的生活饮食调整,将血压控制在正常范围内。 如果舒张压长时间保持在偏高水平,并伴随着明显的心脑血管异常症状,就可能比较严重,需要引起足够的重视。而持续的高压状态可能会加速动脉硬化的进程,增加心脏和肾脏的负担,导致心肌肥厚、心衰以及肾脏损伤等严重后果。上述症状的出现不仅会影响患者的生活质量,还可能威胁到生命安全。 在日常生活中,患者需要注意清淡饮食,避免吃油腻、辛辣、盐含量高的食物。还要注意适当运动,如慢跑、游泳、散步等,可以改善心血管适应能力,帮助控制血压。
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2024-05-29
多形PVC心电图什么意思
周恒
副主任医师
心血管内科
多形PVC心电图是指心电图上出现了多种形态的室性期前收缩,即室性早搏,是心脏在正常心跳节律下出现的一种异常现象,具体表现为心室肌在窦房结发出的激动尚未到达之前,就提前发出的一次激动。建议患者及时就医,接受专业的诊断和治疗。 在心电图上,PVC表现为一个异常的、超过基础心律周期的QRS波群,其形态、时程和电量均与正常的QRS波群有所不同。多形PVC可能是由于心室内的多个异位起搏点或多个传导路径所致。可能提示患者存在心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等,也可能与电解质紊乱、药物作用等因素有关。 因此,在解读多形PVC的心电图时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他检查结果。如果患者出现明显的临床症状,如心悸、胸闷、胸痛等,或者PVC发作频繁、持续时间较长,可能需要进一步的治疗措施,如药物治疗、射频消融术等。 此外,患者在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持情绪稳定、戒烟限酒等,以减少室性早搏的发作频率和程度。同时,患者还需定期随访复查,以监测病情变化和治疗效果。
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2024-05-28
依折麦布与他汀的区别
李元十
主任医师
心血管内科
依折麦布即依折麦布片,他汀即他汀类药物。依折麦布片和他汀类药物两者的区别主要是在作用机制、药物代谢、治疗范围、副作用、用药禁忌等方面。在使用依折麦布片或他汀类药物时,都应在医生的指导下进行。 1、作用机制 依折麦布片主要作用于小肠,通过抑制胆固醇的吸收来降低血脂。而他汀类药物则主要作用于肝脏,通过抑制胆固醇的合成来达到降脂效果; 2、药物代谢 依折麦布片是经过胆道排泄。而他汀类药物则通常经肝药酶CYP450代谢,其中不同的他汀类药物可能由不同的CYP亚型代谢; 3、治疗范围 依折麦布片常用于原发性高胆固醇血症和纯合子家族性高胆固醇血症的治疗,但他汀类药物则广泛用于治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症等多种血脂异常; 4、副作用 他汀类药物的副作用可能有恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常等,且与他汀类药物的剂量和使用时间相关。但依折麦布片的副作用相对较少,常见包括皮疹、消化不良等; 5、用药禁忌 他汀类药物禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高的患者,而依折麦布片则禁用于孕妇、哺乳期妇女、对依折麦布片过敏者等。 此外,依折麦布片和他汀类药物还可以进行联合用药,以进一步增强降脂效果。但在联合用药时需要注意药物之间的相互作用和可能增加的不良反应风险。同时,除了药物治疗外,患者还需采取健康的生活方式,比如低盐低脂饮食、增加运动量、戒烟限酒等。
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2024-05-28
中年人正常血压是多少
李元十
主任医师
心血管内科
中年人正常血压的标准是收缩压(高压)在90-139mmHg,舒张压(低压)在60-89mmHg。如果中年人的血压超过或低于这一正常范围,就需要引起注意,建议及早就医查明原因并进行治疗。 血压作为血液流动在血管内时,对血管壁产生的侧压力。可以反映心脏功能和血管状况,是评估心血管健康的重要指标。对于中年人来说,保持血压在正常范围内,对于预防心血管疾病、维护身体健康至关重要。 若中年人的血压超出正常范围,特别是长期偏高,可能是心血管系统出现问题的信号。高血压会增加心脏病、中风等严重疾病的风险,甚至危及生命。此时,应在医生的指导下,采取相应的治疗措施,包括药物治疗、生活方式调整等。 此外,为避免这种血压异常的情况,中年人需要采取一系列预防措施。比如保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,还要注意保持良好的心态和充足的睡眠,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,也有助于身体得到充分的休息和恢复。
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2024-05-28
肌钙蛋白高于多少诊断心肌梗塞
李元十
主任医师
心血管内科
心肌梗塞即心肌梗死。当肌钙蛋白高于0.5μg/L时,可能会诊断为心肌梗死。若检测结果显示肌钙蛋白异常,请立即就医以获取进一步诊断和治疗。 肌钙蛋白是一种心肌细胞内的蛋白质,当心肌细胞受到损伤或死亡时,肌钙蛋白会释放到血液中。因此,血液中肌钙蛋白的浓度可以反映心肌损伤的程度。在正常情况下,血液中肌钙蛋白的浓度非常低,几乎检测不到。但在心肌梗死发生时,由于心肌细胞的大量死亡,肌钙蛋白会大量释放到血液中,导致血液中肌钙蛋白的浓度显著升高。 当血液中肌钙蛋白的浓度高于0.5μg/L时,通常表明心肌细胞已经受到较为严重的损伤,且这种损伤很可能是由于心肌梗死所导致的。因此,医生会根据这一指标以及其他临床表现和检查结果来综合判断患者是否发生了心肌梗死。 值得注意的是,肌钙蛋白的升高并不一定意味着患者一定发生了心肌梗死。在某些情况下,如心肌炎、心力衰竭等,也可能导致肌钙蛋白的升高。因此,在诊断心肌梗死时,医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他检查结果,以做出准确的诊断。
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2024-05-28