(成人)普外科科室相关科普
三级手术:究竟意味着什么?
张震
主任医师
普外科
⏳ 手术的分级是根据手术风险程度、难易程度等来进行区分的,一般可以分为一级手术、二级手术、三级手术和四级手术,级别越大,风险程度、困难程度也就越大,这些手术的区别我已经放在图片里了,大家可以去看看。那对于三级手术来说,到底意味着什么呢? 🔔三级手术通常涵盖多个领域,如外科、内科、妇产科等。涉及的技术难度较高,手术过程相对复杂。这类手术通常需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,以及高度的技术熟练度。 由于手术操作复杂、技术难度大,三级手术的风险度也相对较高。在手术过程中,可能会出现各种难以预测的并发症,如出血、感染等,处理不当可能导致严重后果甚至危及生命。 在手术前,医生会进行必要的检查和评估,确保患者的身体状况适合进行手术,并制定详细的手术计划和风险应对措施。这包括了解患者的病史、药物过敏史、基础疾病等,以便在手术过程中进行针对性的处理。 🔺 进行三级手术后,要注意下面这几点: 🔹体位与休息:术后要听从我们医生的指导,不要随意翻身或移动。全身麻醉的患者在术后还没清醒时,要平卧,不垫枕头,头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。 🔹饮食调理:我通常会叮嘱患者饮食要清淡,避免辛辣、刺激性的食物,多吃容易消化、有营养的食物。如果是胃肠道手术,要逐步从流质饮食过渡到半流质、固体食物。恢复饮食之后可以多吃含有蛋白质的食物,比如鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类等,有利于恢复。 🔹保持伤口清洁:术后一定要保持刀口部位清洁,不可以过早碰水,也不可以用手抓挠。 不知道屏幕前的你有没有经历过类似的手术?你当时又是怎么恢复的,可以把你的恢复经历分享出来,帮助更多的患者哦!👍
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2024-06-08
四级手术耗时揭秘:究竟需要多少小时才能完成?
张震
主任医师
普外科
⏳手术的分级是根据手术风险程度、难易程度等来进行区分的,一般可以分为一级手术、二级手术、三级手术和四级手术,这些手术的区别我已经放在图片里了,大家可以去看看。那对于四级手术来说,究竟需要多少小时才能完成呢? 🔺四级手术是最难的手术,难度高、风险大,耗时自然也会更长。四级手术涵盖了多种复杂的手术类型,每种的耗时都不同,1-4个小时都有可能。关键要看患者的具体情况、手术的复杂程度,以及我们医生的经验和技巧。 患者的身体状况是手术耗时的重要因素,如果你的身体状况良好,手术过程就会相对顺利,耗时也会短一些。如果身体状况较差,或者有其他并发症,那么手术就会更加复杂,耗时也会更长。虽然手术有一定难度,也不用特别担心和紧张。 而且四级手术之后也要一些注意事项: 🔹观察生命体征: 术后三天内,需要家属特别关注患者的生命体征,特别是血压波动,保持血压相对稳定,以减少术后出血的风险。 🔹饮食调整: 患者的术后饮食应以流质为主,如米汤、面汤等,便于患者胃肠道的消化和吸收。同时,我也叮嘱家属要观察患者胃肠道的情况,根据我们医生的医嘱来慢慢进食。在术后一周左右,当病理结果出现且伤口生长完好时,可以逐渐过渡到正常饮食。 🔹伤口观察: 术后还要密切关注伤口的生长情况,确保伤口干燥、清洁,避免感染等并发症的发生。如有红肿、渗液等异常情况,应及时向我们医生报告。一般来说,术后一周左右,当病理结果出现且伤口生长完好时,可以进行拆线。 无论四级手术需要耗时多久,我们医生都会用心去做,为患者的健康保驾护航。你们有过类似的手术经历吗?欢迎在评论区分享你的经历和感受!💬
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2024-06-08
揭秘|积液是什么原因造成的?
张震
主任医师
普外科
❓❓相信大家在生活中经常能看到“积液”的身影,就像是“胸腔积液”、“盆腔积液”、“膝盖积液”等,但是积液的原因究竟是什么呢? 可能很多人都不太清楚,刚好今天不坐诊,我就再来详细地说一说,帮助各位理解哈。 🔺其实积液产生的原因如下 🔹正常组织分泌液:这也就是正常组织分泌关节腔、胸膜腔等的液体,可以起到润滑、缓冲的作用。 🔹渗出液:而炎性反应就可以引起渗出液,出现渗出液的疾病有很多,包括肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。 🔹漏出液:像比较常见的肝脏或心脏疾病,就可能会引起机体低蛋白血症,胶体渗透压下降,血管里液体漏出,形成漏出液,如胸水、腹水等。 ❓至于出现了积液怎么办,咱们这里就说说异常积液,毕竟正常的也不用管不是。 🔸注意休息:我建议出现了积液的患者要好好休息,关灯,最好不用小夜灯,也就是黑暗环境中还发着光亮的那种。窗帘要拉上,保持环境安静,通常少量积液可能会自行吸收。 🔸用药治疗:如果积液比较多,这时候可以在我们指导下使用异烟肼片、醋酸泼尼松片、吲哚美辛胶囊等,可以帮助排出体内积聚的积液哦! 🔸饮食方面:在治疗积液的过程中,要注意选择高蛋白质、高维生素的食物,像鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、牛肉、豆浆、豆腐、菠菜、生菜、娃娃菜等。还可以在两顿饭之间吃一点水果,如蓝莓、草莓、西瓜、苹果、香蕉什么的都很不错。 还有自己判断有没有膝盖积液的方法,我都放图里了。 💗现在你应该了解积液的形成原因有哪些了吧,如果还有不懂之处,欢迎提问。
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2024-06-07
排异反应,是终身的困扰吗?答案来了
张震
主任医师
普外科
🔍 排异反应,对于许多人来说,可能是一个既陌生又令人担忧的概念。特别是对于那些接受过手术治疗,并植入了一体材料或其他物质的患者来说,更是如此。那么,排异反应是终身的吗?其实答案并非那么简单。 👉 首先,我们要明确的是,排异反应并非终身存在。对于急性排异反应来说,它通常在手术后的几周到几个月内出现,这是因为身体在努力适应和接受新植入的物质。然而,随着免疫系统的逐渐适应和接受,这些不舒服的症状往往会慢慢减轻,甚至消失。 👉 然而,慢性排异反应的情况则更为复杂。它可能会持续较长时间,但并不是每个患者都会经历。这主要取决于个体的免疫系统和植入物的性质。有些人可能几乎没有什么大影响,而有些人则可能会持续经历排异反应。 那么,如何预防排异反应呢?以下是一些建议: 🔔 预防排异反应的方法: ✅ 严格遵医嘱用药: 移植手术后,医生会给患者开一些免疫抑制剂的药物,一定要按时按量吃,千万别自己随意增减或停药。 ✅ 定期检查和调整剂量: 定期检查可以帮助医生了解患者的身体状况,及时调整药物剂量,让免疫系统保持在一个合适的状态。 ✅ 避免感染: 感染会让身体产生免疫反应,可能引发排异反应。所以,要保持环境清洁,注意个人卫生,尽量避免感染。 ✅ 适量运动: 运动可以增强身体的抵抗力,但别过度,过度疲劳可能会让免疫系统变弱。 ✅ 避免使用有害药物: 有些药物可能对移植的器官有害,一定要听医生的,别自己随便吃药。 ✅ 每日观察身体状况: 每天注意患者的体重、尿量、血压等指标,如果发现异常,及时告诉医生。 在经过一段时间的调理之后,这位患者的症状已经得到了改善,排异反应确实没那么严重了。我的分享到此结束了,请为我点亮小爱心吧,有什么问题的都可以留在评论区。💌
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2024-06-07
全麻手术:隐私担忧?揭秘术中“看光”真相!
张震
主任医师
普外科
☀对于全麻手术,很多患者都会担心隐私问题。但实际上呢,“脱光”是为了方便我们医生进行操作,同时也能降低感染的风险。当然啦,但这并不意味着患者的隐私会被侵犯。在进行全麻手术时,我们都会确保患者的尊严和隐私得到最大程度的保护。 🌸在不需要对隐私部位及附近进行手术的时候呢,我们会给患者使用遮挡物,如手术帘或屏风,确保患者身体的隐私部位被遮盖,这样患者是不会被看光的哈。 而且也并不是只有一个医生给患者手术,同时还有助手、护士、实习生等很多人。所以呢,大家不用担心,在进行手术的时候不会有人“故意”看你。 ❗❗❗此外呢,我们医生及护士都是经过专业培训和考核的,会严格遵守相关规定,而且患者在我们眼中并没有性别之分,我们更多的是关心患者的疾病。 很多患者有这样的疑虑,可能是因为对全麻手术的不了解。希望我给大家科普了全麻手术的方法,能让大家打消这样的顾虑,积极配合我们医生的治疗。同时,在做全麻手术之前还需要注意: 🔶了解手术详情:在手术前呢,我们会和患者讲解手术内容和可能的风险,如果患者及家属有不理解的地方,一定要问清楚,尽量做到心中有数,减少不必要的担忧。 🔶保持空腹:在手术前,我们通常会让患者保持空腹状态至少空腹6个小时以上,水和食物都不要吃。在手术中,如果胃内容物没有排空,是可能引起呛咳,甚至窒息的哦,千万要重视哈。 PS:关于全麦手术后的注意事项,我放在图片啦~ 总之,全麻手术时,患者的隐私是得到充分保护的。患者无需担心在手术过程中会被看到或侵犯隐私。希望这篇文章能够为大家解答疑虑,消除顾虑,让大家更加放心地接受全麻手术治疗。如果各位朋友还有什么疑问,欢迎留言友好互动!
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2024-06-07
速看!甲状旁腺瘤严重吗?
张震
主任医师
普外科
甲状旁腺瘤,顾名思义,就是发生在甲状腺旁腺的肿瘤。甲状腺旁腺位于甲状腺的背面,虽然它与甲状腺相邻,但是呢,它们的功能和作用却截然不同哦。甲状腺旁腺主要负责调节体内的钙磷代谢,而甲状腺则与我们的新陈代谢密切相关。 ❓ 那么,甲状旁腺瘤严不严重呢? 这个问题的答案其实因人而异,对我们医生来说,每个患者的病情都是独特的。一般来说呢,甲状旁腺瘤大部分是良性的,但也有少数是恶性的。 良性的甲状旁腺瘤通常生长缓慢,对身体的影响也相对较小。而恶性的甲状旁腺瘤则可能侵犯周围组织,甚至发生远处转移,对身体健康造成较大威胁哈。 但是呢,无论良性还是恶性,甲状旁腺瘤都需要引起我们的重视哈。因为甲状旁腺瘤可能导致甲状旁腺功能亢进,使得血钙水平升高,而长期的高钙血症呢,可能导致一系列的症状,如疲劳、多尿、口渴、肾结石等,严重的甚至可能危及生命哦。 💐因此,一旦发现甲状旁腺瘤,我们需要及时进行进一步的检查和治疗。我们医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,可能包括手术切除肿瘤、调节血钙水平等。(PS:具体检查什么、怎么检查我已经放到图片啦,有需要自取哈) 希望你们看完以后能够了解甲状旁腺瘤,记得点赞、关注。如果还有其他问题,欢迎在评论区留言~
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2024-06-07
四级甲状腺结节,必须手术吗?听听医生怎么说!
张震
主任医师
普外科
🏥四级结节通常是指那些在超声检查中表现出一些可疑恶性特征的结节,比如边界不清、形态不规则等。这确实增加了结节为恶性的风险,但并不意味着它一定就是恶性的。 手术确实是治疗甲状腺结节的一种有效方式,但并不是唯一的选择。我们还需要进一步的检查来确定结节的性质,然后再决定最合适的治疗方案。如果为良性的,可以选择保守治疗。 ⏰甲状腺穿刺活检的过程虽然有些不适,但它是确定结节性质的关键步骤。 🌴面对四级甲状腺结节,我们不必过于恐慌,更不必急于选择手术。因为手术虽然能够直接切除结节,但也可能带来一些副作用和风险,比如术后甲状腺功能减退、声音嘶哑等。 💪对于良性的四级结节,我们可以选择保守治疗(见图),定期复查超声和甲状腺功能,观察结节的变化,通常建议为半年复查一次。如果结节出现恶性转化的迹象,我们再考虑手术治疗也不迟(见图)。此外,对于一些特殊的结节,比如引起明显症状、影响美观或生长迅速的结节,我们也可以考虑采用消融等微创治疗方式。 无论选择何种治疗方式,都要保持良好的心态和生活习惯。只要我们积极配合治疗,一定能够战胜这个小小的挑战!如果还有什么关于甲状腺结节方面的问题,欢迎大家在评论区留言哦。
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2024-06-07
增强ct淋巴结肿大就会考虑恶性吗
王和金
主任医师
普通外科
增强CT显示淋巴结肿大并不一定就会考虑是恶性,单纯凭借增强CT的影像学结果并不能保证诊断的准确性。因此,在评估淋巴结肿大时,医生需要进一步做全面的考虑和评估。 淋巴结肿大是一个相当常见的临床现象,可以由多种原因引起,包括但不限于感染、炎症、自身免疫性疾病等。而增强CT虽然是一种高灵敏度的影像学检查方法,可以清晰地显示病变组织和周围正常组织的血流动力学差异,但也不能完全确定淋巴结肿大的具体原因。 所以,当增强CT扫描显示淋巴结肿大时,医生通常会结合患者的病史、体征、实验室检查,以及其他影像学检查来综合评估淋巴结肿大的原因。 在评估淋巴结肿大的良恶性时,医生需要综合考虑淋巴结的大小、形态、数量、分布以及与周围组织的关系等因素,同时还要结合有无恶性肿瘤病史来进行分析判断。而在某些情况下,如淋巴结炎症或反应性增生等良性病变,也可能表现出与恶性病变相似的影像学特征。 因此,对于出现淋巴结肿大的患者,在积极治疗原发疾病的同时,也要注意保持良好生活习惯,均衡饮食,避免刺激性食物。同时保持积极心态,远离有害物质,日常适度锻炼,增强免疫力。
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2024-06-07
呋塞米和螺内酯可以治疗腹水吗
王和金
主任医师
普通外科
在临床中,呋塞米和螺内酯通常分别是指呋塞米制剂和螺内酯制剂,可以治疗腹水。二者均为利尿剂,能帮助身体排出多余水分,从而减轻腹水的症状,建议患者遵医嘱服用药物,并在医生指导下针对引起腹水的病因进行治疗。 腹水即腹腔内液体的过量积聚,是一种常见的临床症状,其产生原因多种多样,包括但不限于肝脏疾病、心脏疾病、腹腔肿瘤、结缔组织疾病以及重度营养不良等。患者可出现腹部变大、腹胀、食欲不振以及水肿等症状。 呋塞米制剂的主要成分是呋塞米,可以抑制钠、氯离子的重吸收,促进这些离子和水分的排出,从而发挥利尿作用。而螺内酯制剂主要成分是螺内酯,是一种保钾利尿药,可以抑制钠和水的重吸收,进而发挥利尿作用。 在治疗腹水时,将呋塞米制剂和螺内酯制剂合用,不仅可以增强利尿效果,帮助身体更快地排出多余水分,减轻腹水的症状。还能通过螺内酯制剂的保钾作用,避免或减轻因呋塞米制剂导致的低钾血症。 患者在使用呋塞米制剂和螺内酯制剂时,应严格遵循医嘱,不随意更改剂量,并注意观察尿量的变化。同时,患者在接受治疗期间,还需要遵循医生给出的饮食建议,限制钠盐的摄入,以减轻水肿症状。
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2024-06-07
双乳腺结节BI-RADS3类是什么意思
温暖
副主任医师
普外科
双乳腺结节3类在临床上是比较常见的乳腺疾病,这常常提示乳腺伴有良性的结节。一般情况下,乳腺结节在超声引导下可以分为1-6类,其中1-3类的结节绝大部分属于良性病灶,一般不需要过度担心和特殊治疗。 而4类以上的乳腺结节有发生癌变的风险,尤其是5类或者6类的结节,基本上属于恶性肿瘤,一旦确诊需要及时手术。而3类的结节,如果患者的结节体积比较小,比如只有1-2厘米,或者仅仅只有几个毫米,小结节对人体的影响不会很大,不需要过度的手术切除或者药物治疗,这些不必要的创伤可以尽量避免。 但如果患者的双侧乳腺3类结节体积较大,比如大于3厘米,这种情况应该及时进行手术切除。因为体积较大的良性病灶也可能会压迫局部的腺体或者组织,引起疼痛症状。而且随着体积增大,发生病变的风险也会增大。对于2-3厘米的乳腺良性病灶,可以动态复查,比如通过乳腺彩超来密切关注结节的变化情况。
2.92万
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2024-06-07