IgA肾病属于慢性疾病，病理分级越轻，治愈机会越大。进行肾穿刺可明确病理分级。单纯表现为血尿的患者，多为Ⅰ级或Ⅱ级，一般不会进展到尿毒症。Ⅱ、Ⅲ期患者硬化程度轻，通过药物治疗可达到正常人状态，不会发展成尿毒症。此病可复发，如再次出现大量蛋白尿，病理分级发生改变，无法控制病情可发展成尿毒症。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的患者，病情会逐渐进展，多年后发展成尿毒症。

肾病综合征是否严重决定于患者的发病阶段。发病高峰期的患者，可出现三高一低的典型表现，即低蛋白血症、高度水肿、高血脂症、大量蛋白尿。可发生并发症，病情严重。无并发症的肾病综合征患者，如病理类型简单，积极治疗1周即可缓解，可恢复至正常状态。低蛋白血症的患者易发生感染、血栓、栓塞，甚至出现急性肾功能衰竭、心脏功能衰竭。

原发性肾病综合症有五种病理类型，预后要根据具体情况判断。最轻微的类型是微小病变型，这种类型可治愈，易复发。系膜增生的类型，需要做病理检查明确诊断，可完全治愈。膜性肾病、局灶节段硬化及系膜毛细血管性肾病治疗难度较大，但可以控制，患者要足量、足疗程用药，注意日常饮食，尽量以鱼、奶等优质蛋白为主，少食用虾、蟹、腌制品等，不能剧烈运动，以减少复发率。

多囊肾是遗传性疾病，目前没有根治的方法。如果患者囊肿较大，超过5-6公分，腹胀严重，伴有囊腔内出血、感染，伴有腹痛及肉眼血尿，需要进行囊肿穿刺治疗。大部分多囊肾患者无需治疗，应严密监控血压，血压高的患者要吃降压药。配合活血化瘀及改善循环的药物，可延缓疾病进展。进入终末期肾脏病的患者，需要进行血液透析治疗。患者要观察病情，关注颈动脉、脑血管等变化。

IgA肾病的调理，包括药物方面的调理与饮食方面的调理。早期轻微的IgA肾病患者，建议口服降压药，可有保护肾脏的作用。患者蛋白尿＞1g以上需要药物治疗。出现肾功能异常并伴大量蛋白尿的患者，需要运用免疫抑制剂。肌酐清除率小于30%的患者，要采用中西医结合保守治疗，延缓病情进展。 1/3的IgA肾病患者可出现尿毒症，病理类型轻的患者，用药可稳定病情，不会出现肾功能异常，严重的患者只能延缓病情发展。

原发性肾病综合征患者的明显症状是有三高一低的表现，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症，小儿与成人均可出现上述症状。发病期的患者易发生感染、血栓栓塞、急性肾功能衰竭、脂代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱等并发症。下肢高度水肿时局部有红、肿、热、痛，应与血栓、栓塞相鉴别。肾病综合征的患者检查尿常规，可基本明确是否患有肾病综合征。

临床较多见成年型多囊肾患者，也可见于幼儿。多囊肾是常染色体显性遗传发生的疾病。部分患者20岁左右发病，早期无任何表现。患者也可于40岁左右出现腹部增大、腹胀、胸胁痛等症状，伴有血压升高，肾脏B超提示肾有多囊性改变。患者可有家族史。有家族史的患者可定期进行肾脏B超检查，部分患者可于40岁左右发现肾脏多囊样改变。

多囊肾是常染色体显性遗传，即男女发病率对等，遗传发病率为50%左右，如果父亲母亲均为多囊肾基因的携带者，则后代25%的几率出现病孩，50%是基因携带者，有可能发病，只有25%的几率出现正常孩子。如果父母一方是多囊肾基因携带者，另一方为非多囊肾基因携带者，则后代发病率下降至25%。如果多囊肾患者，与正常人结婚，则后代可能发病率为50%。

IgA肾病患者待病情稳定，停药1-2年后可怀孕。如果患者属于较重的病理类型，出现肾功能异常，肌酐升高，肾脏滤过率＜30%，不建议怀孕。这种情况的患者体内毒素未完全排出，对胎儿有致畸作用。如患者治疗长达2年以上，无蛋白尿、血尿，肾功能正常，用极低剂量激素维持治疗，可以怀孕。患者孕期需严密监测血常规、尿常规、肾功能及血压。出现异常情况应及时就诊。

IgA肾病的患者如果病情得到控制，可以正常饮食。肾功能异常的患者，如肌酐清除率＜30%，需要低蛋白饮食。每日可食用3两瘦肉、1块鱼、1-2个鸡蛋及一杯250毫升奶，延缓病情进展。肾功能异常的患者，多伴有尿酸升高，不宜食用腌制品，避免食用动物内脏、海鲜、虾、蟹，少食用富含草酸的蔬菜。休息好，不宜劳累。