柯明辉的科普
慢性前列腺炎的发病原因
柯明辉
副主任医师
男科
慢性前列腺炎发病原因比较多,还有感染性的因素,比如尿液反流引起的感染、排尿不通畅等或其他部位炎症等等都可以诱发前列腺炎。但前列腺炎大部分病人还是物理性或化学性因素诱发的。比如长期久坐,比如吃辣食物、喝酒,这些刺激性的因素也会诱发前列腺炎。
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男性不育的治疗方法
柯明辉
副主任医师
男科
男性不育的治疗方法,主要包括药物治疗,手术治疗以及辅助生殖技术。药物治疗,就是如果有感染的话,用一些抗生素,如果激素水平异常,可以用一些相应的激素的药物。在有些西药没有明显的适应症的情况下,可以用一些男性的补肾生精的药物,比如五子衍宗丸,目前主要的用药都在五子衍宗丸的基础上来建立的方子。其实如果说有明显的精索静脉曲张、输精道梗阻等器质性病变,可以通过手术的方法来解决怀孕的问题。如果药物治疗或手术的效果都不好,有长时间没怀上孕,可以通过试管的方法来辅助生殖。
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什么是死精症?
柯明辉
副主任医师
男科
死精症是一种通俗的说法,有人认为不动的精子就是死的精子,这其实是一个错误的认识,不动的精子有可能是死的,但是有可能也是一个活的精子,只是它不动而已。现在科学说法应该是叫弱精子症,就是指精子活动的能力比较弱,精液前向运动的精子小于等于32%,叫弱精子症。
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精子活动率低可以生育吗?
柯明辉
副主任医师
男科
临床上讲,精子的活动率越高就是活动能力越强,往前运动的精子的比例越高,就越容易受孕,反之,越低就越不容易受孕。所以不能说精子活力低,就一定不能生育,也不能说精子活动率高,就一定可以生育。所以这个问题要征求医生,让医生来科学的回答、系统地回答,因为能不能受孕,不单看精子活动率,而且还要看它的精子总数量,因为活动率只是一个百分比,在精子数量很多的基础,就算活动率低,它总的活动的精子也是很多的,这种情况下其实怀孕概率也比较高。
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前列腺钙化灶是怎么回事?
柯明辉
副主任医师
男科
前列腺钙化灶其实指的就是前列腺有慢性炎症,这个炎症会在组织学上留下一些变化。我们常说钙化灶在超声影像上体现为一些强回声点,简单的说前列腺钙化灶就是反映了前列腺曾经有过炎症,就比如说曾经受过伤,留了疤痕一样。所以单纯有前列腺钙化灶,但是没有什么排尿异常、疼痛不舒服的。单纯的前列腺钙化灶不用治疗,更不会影响生育。
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前列腺炎吃什么药?
柯明辉
副主任医师
男科
治疗前列腺的药物很多,西药主要有一些抗生素类,如α受体阻滞类,消炎镇痛类,还有一些抗抑郁类。从中医讲前列腺炎症主要是肾虚、湿热、血瘀,所以中医的补肾活血祛湿的药物效果也很好,但具体用什么药,还得看患者的具体表现。前列腺是什么症型?是有菌还是无菌?还由一个医生来综合判断,患者朋友不要自己用药,患者能做到的是自己注意改善生活习惯,比如规律排精液;第二个就是不要憋尿,憋尿容易让尿液反流诱发前列腺炎;第三个不要久坐,长期久坐压迫前列腺,像那个职业司机身上的最容易得前列腺炎了。另外,凉的、辣的、酒、葱、姜、蒜、可乐、咖啡这类刺激性的东西也尽量少吃,这些容易让前列腺腺管收缩,加重症状。
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睾丸疼痛的原因
柯明辉
副主任医师
男科
睾丸疼痛的原因很多,最常见的两个原因就是慢性前列腺炎;第二个是精索静脉曲张。精索静脉曲张就是精索的静脉迂曲导致血液回流受阻,这样会导致出现胀痛、坠胀的症状,这些症状可能在劳累站久的情况会加重,平躺休息的时候会减轻。这种引起的疼痛如果是偶尔发生的话,自己可以缓解,不用就医;如果经常性的出现一些睾丸坠胀疼痛的感觉,就应该来医院就诊,用一些精索静脉曲张的药物,严重的精索静脉曲张可能还需要进行手术的治疗;再一个慢性前列腺炎,前面讲过了慢性前列腺炎的疼痛是症状之一,而睾丸疼痛也是慢性前列腺炎的主要症状之一;如果睾丸出现剧烈的疼痛就得注意了,首先得排除一个睾丸扭转,如果剧烈疼痛的话赶紧来医院就诊,睾丸扭转如果长时间不经过处理也会造成睾丸坏死,需要进行切除睾丸了;急性附睾炎的疼痛它主要是附睾疼痛 ,如果说时间长了可能炎症波及到睾丸会造成睾丸的疼痛,有时候临床上我们统称为睾丸附睾炎,就附睾炎的疼痛有时候会伴随一些全身症状,比如发烧。一般来说睾丸扭转的疼痛或急性附睾炎的疼痛会比较剧烈,患者一般会就医的概率会比较高一点。慢性前列腺炎和精索静脉曲张引起的疼痛,如果能自动缓解的话,可以先进行观察。
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什么是少精症?
柯明辉
副主任医师
男科
少精症是指一次射出来的精液标本里,精子总数量小于3900万。当然,这个数据必须在精液的量大于等于1.5毫升的情况下才有意义,如果精液量小于1.5毫升,有可能是精液标本采集不全或不完全逆向射精,又或者是输精道梗阻。
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射精快怎么改善?
柯明辉
副主任医师
男科
射精快,就是通俗说的早泄,早泄与性生活少有密切关系。其实很多男性如果性经验不丰富,刚开始性生活或者有些男性虽然结婚了有些年数,但是由于两地分居长期,性生活很少,他的时间肯定会短,就是长时间没有性生活,他的龟头,他阴茎的敏感度会比较高,就像我们长期不运动,体力也会下降,这是一个道理。
对于这些男性来说,通过增加性生活频率、规律的性生活,就会有效改善射精快的症状。如果有些男性,性生活很规律,这样也射精快或者基本上小于两分钟,不能控制的话,这个情况可能需要药物治疗。主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,这些药物要在医生的指导下进行应用。
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前列腺增生吃什么药好
柯明辉
副主任医师
男科
这是很多中老年患者最关注的一个问题,实际上医学上讲,没有什么最好的药,只有最合适的药。前列腺增生的用药一般来说有这么几大类,首先是α受体阻滞剂,主要包括哈乐、可多华、高特林等。α受体阻滞剂的原理,简单通俗的说就是让膀胱开口的肌肉松弛,肌肉松弛的排尿自然就通畅了,这是一个常规用药。如果前列腺的体积大于35毫升以上,这时候可以加点保列治,这个药主要通过有效的缩小前列腺体积,也可以缓解排尿梗阻的症状。其他的,像中药里面很多药物,补肾活血的药物,对前列腺增生的症状也有很明显的改善。比如说常用的癃闭舒胶囊,前列腺胶囊,当然应在医生指导下用药。如果药物效果不好,吃药之后还是有明显的排尿梗阻症状,甚至有些尿潴留、尿不出尿来了,或者晚上起夜特别多,三五次那种,这个时候吃药效果不好的话,还需要手术 治疗,由医生来能够把握这个手术的适应症。
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