心血管内科科室相关科普
关于室间隔,一文带你了解
冯高科
副主任医师
心血管内科
💗其实呢,心脏主要分为四个腔,分别是左心室、右心室、左心房、右心房,而室间隔正是心脏的一个重要结构,它位于左心室和右心室之间,起到分隔两个心室的作用,在维持心脏的正常功能和血液循环中扮演着至关重要的角色。 左心室主要负责将氧合后的血液输送到全身各个组织和器官,而右心室呢,则负责将经过肺部氧合前的血液输送到肺部进行氧合。室间隔的存在,使得这两个过程得以独立、高效地进行,避免了血液的混合,确保了血液循环的正常进行。 ❓那么,正常的室间隔是什么样子的呢?室间隔缺损又是什么意思呢? 其实,正常的室间隔形态规整,表面平滑,没有明显的凹凸或病变,具有完整的结构,没有缺损或异常通道。若室间隔上出现了一个或多个孔洞或裂缝,那么就需要考虑室间隔缺损啦。不过呢,多数室间隔缺损在患者小时候就能被发现,所以需要治疗的患者多数会在小时候及时治疗,而室间隔缺损的成人患者是相对比较少的。 👇说到这里,我不得不强调,室间隔缺损属于先天性心脏病的一种(一些其他常见的总结在图片中了),与胎儿发育异常有关,因此呢,孕妈妈在怀孕的时候需要做到以下几点: 🔹积极做好产前检查工作:你们知道吗?定期产检有助于及时发现和处理胎儿发育过程中的问题哦,有的孕妈妈可能需要每个月产检1次。同时呢,孕妈妈应关注自己的身体状况,如有感冒等疾病,应及时就医,避免擅自使用有致畸副作用的药物哈。 🔹戒除不良生活习惯:我的建议是孕妇本人及其配偶戒除嗜烟、酗酒等不良生活习惯,以降低胎儿发生室间隔缺损等先天性心脏病的风险。 此外呢,孕妈妈在孕期还应避免接触化学物品、放射物质等,因为这些都可能会对胎儿的生长发育造成不良影响哦。 📌PS:对于室间隔缺损的患者,生活中也有一些注意事项,建议看看我的图片哈! 希望这篇分享能够帮助你们了解室间隔,如果觉得还不错,就点赞、转发一下吧~👍
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2024-06-12
侧身睡觉听到心跳声音
王晓艳
副主任医师
心血管内科
侧身睡觉听到心跳声音,可能是正常现象,无需处理,也可能是颈椎病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进、神经衰弱、血管瘤等原因引起的异常现象,需要遵医嘱用药物治疗。 一、正常现象: 在侧身睡觉时,尤其左侧卧位时,心脏更加紧贴胸壁,加上心脏受到身体压迫,心脏的跳动可以从胸壁感知,在变换睡眠体位后声音可消失,无异常不适症状时一般不需特殊治疗。 二、异常现象: 1、颈椎病: 通常是椎间盘退行性改变导致的疾病,颈椎的退行性改变可能会压迫颈内静脉,导致颅底静脉系统异常,从而可能会出现侧睡时耳朵有心跳声的现象。此时建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物治疗。 2、先天性心脏病: 如房间隔缺损、室间隔缺损等疾病,在晚上睡觉时可听到心脏杂音,会感觉心脏砰砰跳。此时可以去医院做心电图检查明确病情,再确定治疗方案,比如通过手术进行缺损修补。 3、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进患者自身甲状腺激素分泌过多,可能会导致心脏跳动增加,可能会使患者出现侧睡时耳朵有心跳声的现象。建议遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物来治疗,平时应适当休息,避免情绪激动、过度劳累等。 4、神经衰弱: 神经衰弱会引起神经敏感度过高,所以容易听到自己的心跳声,建议遵医嘱服用安神的药物,比如安神补脑液和谷维素片等,同时建议规律生活、适量锻炼,避免熬夜和过度劳累。 5、血管瘤: 如果耳朵部位出现血管瘤,则可能出现与心跳一致的血管搏动声,患者可按医嘱使用盐酸普萘洛尔等药物来治疗,也可通过手术进行治疗。 在排除正常现象后,患者在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免熬夜,心脏有异常不适时需要去医院心血管内科就诊,做心电图或心脏B超等检查,了解病情后进行下一步治疗。
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2024-06-12
BNP是什么
王晓艳
副主任医师
心血管内科
BNP通常指脑钠肽,属于血液化验的检查指标,正常值为<125ng/L,主要由心室细胞受到牵拉后分泌入血,临床中主要用于判断急慢性心衰、心衰预后评估以及治疗、呼吸困难的鉴别诊断等情况。 1、判断急慢性心衰: 正常人血液检测中BNP指标值含量较低,但对于罹患心脏疾病的患者,尤其是心肌损害人群,心肌细胞感受到张力、牵拉等刺激,可能会分泌BNP并释放入血,指标值会明显升高。故BNP<35ng/L、N端-BNP(NT-BNP)<300ng/L可排除急性心衰,数值升高要考虑有诊断为急性心衰的可能。而如果BNP<35ng/L,NT-BNP<125ng/L,则可以排除慢性心衰,甚至可以排除有心衰的可能。 2、心衰预后评估以及治疗: 如果BNP降到500ng/L以下,提示预后较好,如果超过1000ng/L,提示远期死亡率增加,超过5000ng/L,则提示短期死亡的风险较高。 3、呼吸困难的鉴别诊断: BNP还可用于鉴别诊断引发呼吸困难的原因,如呼吸系统疾病和心力衰竭均可导致呼吸困难,但检查发现BNP升高,常提示由于心衰原因导致,尤其适用于急性心衰发生喘憋、呼吸困难患者的鉴别诊断。 如果患者存在心衰的情况,建议积极前往心血管内科就诊,进行强心、利尿、扩血管等处理。需要注意的是,体重较大、年龄增长、肺炎、心肌梗死、慢性肾功能不全等因素,也可能会导致BNP升高,因此诊断还需要结合具体的临床症状、体征、超声心动图等综合判断。
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2024-06-12
文拉法辛可以空腹吃吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
盐酸文拉法辛制剂不可以空腹吃,应与食物同时服用,否则容易导致胃肠道不适反应,建议患者在医生指导下按时按量用药。 盐酸文拉法辛制剂属于抗抑郁类的处方药物,常用的剂型有片剂、胶囊剂和缓释片剂等。患者在服用盐酸文拉法辛制剂的时候需要与食物同时服用,所以不可以空腹吃,否则可能会加重药物不良反应,对胃肠道造成刺激,导致患者出现恶心、厌食、腹泻等症状。另外在吃的时候,不可以将药物掰开、碾碎或者是咀嚼,需整片药物以水送服。患者要严格地遵医嘱按时按量服药,一般建议在晨起或是睡前,固定一个时间服药,并且不能擅自停药。停用药物后可能会出现停药反应,比如轻度躁狂、失眠、噩梦、口干、嗜睡、眩晕等症状。 患者在服用盐酸维拉法辛制剂的时候,家属要仔细观察患者的临床症状。另外,在服药期间也不能喝酒、咖啡、浓茶等刺激性的饮品,并且对于怀孕期间的女性或者哺乳期的患者,要避免服用盐酸维拉法辛制剂,否则可能会对胎儿或者幼儿造成影响。
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2024-06-12
低压100高压160严重吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
低压100高压160一般是指舒张压100mmHg,收缩压160mmHg,属于2级高血压,是比较严重的,可能会出现一些并发症,对身体健康不利,需要及时就诊治疗。 一般正常情况下,人体的血压值正常范围是舒张压为60-89mmHg,收缩压为90-139mmHg。患者的舒张压为100mmHg,收缩压为160mmHg,已经超过了正常的血压范围值很多,到达了2级高血压的程度,容易出现头痛、乏力、心律失常、耳鸣等症状。 一般2级高血压的范围是收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。如果没有及时有效地控制,血压持续升高,变成3级高血压,就容易诱发心脏功能不全、脑卒中、肾功能衰竭等并发症,伴有呼吸困难、胸闷乏力等症状,严重时还会导致患者死亡,所以是比较严重的。此外,若是2级高血压患者,且合并糖尿病、冠心病等疾病,则更加严重,可能会加速动脉硬化、视网膜病变等并发症的情况。 高血压无法根治,所以建议高血压患者及早到心血管内科就诊,在医生的指导下服用药物控制,避免出现高血压并发症,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等。如果是其他疾病诱发的高血压,还要积极治疗原发病。建议平时清淡饮食,规律作息,避免吸烟、饮酒,定期监测血压。
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2024-06-12
熬夜心脏不舒服
王晓艳
副主任医师
心血管内科
熬夜心脏不舒服可能是植物神经功能紊乱、心肌缺血、心律失常所引起,也可能是患者本身合并心脏疾病、胆心综合征所导致,还可能是反流性食管炎、甲状腺功能亢进症等其他原因所引起。 1、植物神经功能紊乱: 熬夜可能会引起植物神经功能紊乱,从而导致交感神经和副交感神经功能出现障碍,引起心脏不舒服的症状。患者应避免熬夜和精神紧张,可在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物帮助缓解症状。 2、心肌缺血: 如果患者长期熬夜,会使体内内分泌紊乱,从而导致患者血压及血脂代谢异常,容易造成动脉粥样硬化,从而引起心肌缺血,导致患者出现熬夜心脏不舒服的症状。患者可在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、速效救心丸等药物进行治疗。 3、心律失常: 如果患者长期熬夜,会导致交感神经长期处于兴奋状态,使心率加快,心肌耗氧量增加,容易诱发心律失常,使患者出现熬夜心脏不适的症状。患者可在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸艾司洛尔注射液等药物缓解症状。 4、合并心脏疾病: 如果患者本身有心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等,熬夜会加重心脏缺血、缺氧的症状,使患者表现为熬夜心脏不舒服,患者可在医生的指导下服用速效救心丸、丹参滴丸、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。 5、合并胆心综合征: 胆心综合征的患者,多是胆道系统疾病通过神经反射而刺激冠状动脉收缩,从而导致冠状动脉供血不足,使患者熬夜时出现心脏不适,患者可在医生的指导下应用注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠等抗感染药物治疗,还可应用硝苯地平片等具有扩张冠状动脉作用的药物,以减少血管痉挛,降低心肌耗氧量,保守治疗无效时可行胆管手术治疗。 6、其他原因: 反流性食管炎、甲状腺功能亢进症等疾病,也可能会使患者出现熬夜心脏不舒服的症状,以反流性食管炎为例,如果食管清除能力降低、胃排空延迟,可能会导致患者出现反流、烧心、胸痛、上腹灼烧感、嗳气等症状,部分患者会出现心脏不舒服的症状,患者可以在医生指导下口服多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。 患者熬夜出现心脏不舒服的症状时,应及时去正规医院心血管内科进行心电图和24小时动态心电图等检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。
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2024-06-12
低压低于60有什么危害
漆泓
主任医师
心血管内科
低压一般是指舒张压,患者的舒张压低于60mmHg,可能会导致患者的组织器官缺血缺氧、脏器功能减退,使患者出现皮肤苍白、乏力等不适症状,严重时还可能会危及生命。 1、组织器官供血供氧不足: 正常情况下,人体的舒张压范围值是在60-90mmHg,如果小于或等于60mmHg则属于低血压。当患者的血压过低时,血液循环减慢,机体的血流量灌注不足,可能会导致远端的组织器官出现缺血缺氧的症状,包括大脑、心脏、四肢、肾脏等,患者容易出现皮肤苍白、乏力、眩晕、手脚麻木等症状,还可能会诱发心肌梗塞、脑梗塞、脑卒中等严重疾病,尤其是老年人,可能会出现缺血性中风,从而危及生命健康。 2、脏器功能减退: 如果患者长期血压过低,还可能会影响脏器的功能,例如大脑长期缺血缺氧,会导致记忆力减退、注意力不集中。心脏部位长期缺血缺氧,可能会出现心功能减弱,诱发心力衰竭、心动过缓等症状,严重时还会导致心脏骤停,危及患者的生命,另外肾脏供血不足可能会出现肾损伤、肾衰竭等。 如果患者出现头晕、乏力等症状,应及时至心血管内科就诊,完善血压监测、头颅CT等检查,明确具体病因后给予升压治疗。建议舒张压低于60mmHg的患者,饮食上还建议多吃营养丰富的食材,如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬果、五谷杂粮等,还要保持充足的休息时间,适当进行运动。
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2024-06-12
心率低吃什么药
王平香
主任医师
心血管内科
心率低可能是自身体质因素,如运动员等,此为正常生理情况,一般不需吃药。但若是存在异常情况,即有房室传导阻滞、甲状腺功能减退等疾病,一般还会伴随其他不适,此时则需针对病情,遵医嘱用药。 1、房室传导阻滞: 由于心肌炎、冠心病等心脏疾病,导致自身存在房室传导阻滞,进而可有心脏跳动异常,出现此情况,一般还会伴有心前区疼痛、气促等不适。可以遵医嘱应用硫酸阿托品片、氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等药物促进心脏正常搏动,恢复正常心率。同时还需针对原发疾病进行相应治疗,对于心肌炎,还需再搭配头孢呋辛酯片等消炎药物控制感染。对于冠心病患者,还需再搭配硝酸甘油片等药物舒张冠状动脉,维持正常供血。 2、甲状腺功能减退: 当自身患有此疾病时,因体内甲状腺激素分泌减少,进而可导致自身代谢异常,心率减慢,一般还会伴有无力、怕冷等表现。此时可遵医嘱应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗,甲状腺功能恢复后,心率低的症状会有所改善。 3、其他用药: 除以上常见药物外,也可应用一些中成药物,如心宝丸、参松养心胶囊等,可益气养血,滋补机体,适用于大病虚弱人群应用,可调节自身心率低的情况。 正常人的心率在60-100次/分,若机体长时间不在正常范围内,且还伴随有其他不适,建议及时去医院明确诊断,根据病情使用相关药物,不要私自滥用,以免延误病情,造成不良后果。
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2024-06-12
ST-T异常是什么意思
王晓艳
副主任医师
心血管内科
ST-T异常,一般指的是心电图上T波和正常T波不同的异常现象。出现这种情况可能是高钾血症、高血压、先天性心脏病、心肌缺血、预激综合征、心包炎等疾病因素导致。 1、高钾血症: 一般是因食用过多的含钾食物导致,如黄豆、土豆等,由于体内钾的含量过多,引起血液钾浓度过高,导致心室快速复极,会引起ST-T异常的症状,此时可在医生指导下,服用氯化钾缓释片等药物治疗。 2、高血压: 可能是因遗传或不良的生活习惯等因素导致,如长期熬夜等,长期高血压可能会引起心肌增厚,导致心肌缺血,因而会出现ST-T异常,患者可遵医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗。 3、先天性心脏病: 可能是母体基因突变或病毒感染等因素引起,由于患者心脏功能异常,在某种刺激下可能会使心脏供血不足,从而导致ST-T异常,患者可在医生指导下服用厄贝沙坦胶囊、华法林钠片等药物进行治疗。 4、心肌缺血: 可能是寒冷或高龄等因素引起,由于患者的心脏供血减少,引起心肌代谢异常,会导致ST-T异常,此时可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。 5、预激综合征: 一般是遗传或生活习惯不佳等因素造成,因患者的心脏传导异常,如果受到外界的刺激会使传导速度过快,导致心室产生波形,可出现ST-T异常,一般可在医生建议下服用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。 6、心包炎: 可能是细菌感染或自身免疫因素引起,此时会引起炎症反应并产生渗液,渗液聚积会压迫心包内的心脏,导致心脏功能异常,从而出现ST-T异常。患者可在医生的指导下,服用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。 引起非特异性T波异常的原因比较多,如果患者出现ST-T异常,并伴随其他不适的症状,如胸闷、头晕、呼吸困难等,需及时前往医院的心血管内科就诊,完善心电图、血常规等检查明确诊断。
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2024-06-12
27岁冠心病一般活多长
王晓艳
副主任医师
心血管内科
27岁患有冠心病能活多长时间没有具体的数值,需要根据患者的病情严重程度、治疗情况和症状进行综合考虑。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,可引起血管狭窄,造成心肌缺血、缺氧,甚至坏死而导致心脏病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病一般是指冠状动脉狭窄所引起,如果27岁的患者冠状动脉狭窄程度不严重,在25%以下,患者没有明显的症状,并且进行积极的药物治疗,如服用单硝酸异山梨酯片、复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片等,能够将血管腔扩张,稳定动脉斑块,预防血栓形成,此时心肌缺血、缺氧的情况会得到明显改善,供血可恢复正常。这种情况下不会影响患者的寿命,可以和正常人一样。 但如果27岁患者的冠状动脉狭窄比较严重,狭窄程度在50%以上,此时患者可能会出现明显的症状,如心慌、气短、胸闷等,此时若不及时治疗,可能会使病情进一步发展,导致冠状动脉狭窄程度在90%以上,此时心脏可能会出现严重的缺血、缺氧,从而出现心力衰竭的情况。这种情况下寿命会受到影响,随时会有生命危险,但具体的存活时间并没有临床数据。 建议出现冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,及时去医院心血管内科进行血生化检查、心电图检查以明确诊断,遵医嘱选择适合自己的治疗方法,以改善自身病情。
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2024-06-12