肾病科科室相关科普
今日分享!双嘧达莫片对肾病患者有什么作用?
於文丽
主任医师
肾病内科
🔔在肾病治疗的道路上,许多患者都在寻找能够有效缓解病症的药物,双嘧达莫片是肾病患者治疗的药物之一,今天我们就来聊聊这款药物对肾病患者到底有哪些作用? 💊双嘧达莫片对肾病患者的作用,医生解答! ✅抗血小板聚集: 双嘧达莫片在肾病治疗中扮演“清道夫”的角色,可以帮助肾病患者阻断二磷酸腺苷受体,减少血小板活化和黏附。简而言之就是让血小板没有办法“缩在一团”,有效地阻断血小板的聚集。 ✅抑制血栓形成: 双嘧达莫片可以通过抑制血小板膜因子的活性及释放反应,从而避免血栓顺利形成。肾病患者血栓一旦形成,不仅会加重病情,还可能引发一系列并发症,像是肺栓塞、肾动脉血栓,可能会威胁到生命安全! ❓那么肾病患者在使用双嘧达莫片时,需要注意哪些方面呢? 🔹不良反应:肾病患者服用双嘧达莫片后,注意观察有没有出现头晕、头痛、想吐、呕吐或者拉肚子等不良反应。大多数不良反应会比较轻微,而且持续时间比较短,不过最好还是及时告知医生! 🔹服用方法:通常为增加药物疗效,建议选择饭前服用,而且需要严格按照我们开的医嘱服用,确保安全性! 希望肾病患者能够早日康复,而关于该药物的禁忌人群,我已经列在图上面了。如果你觉得这个内容对你有帮助,别忘了点赞、评论、留言。🌸
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2024-06-18
肌酐超过500μmol/L,保守治疗是否可行?
於文丽
主任医师
肾病内科
👉肌酐值是常用来判断肾功能的一个指标,肌酐值过高的话,提示肾功能有可能受损,此时需要谨慎选择治疗方法,尤其当患者的肌酐值超过500μmol/L时,很多人都会感到焦虑和困惑,不知道是不是还可以选择保守治疗。 📋一般来说,如果肌酐值超过500μmol/L,说明肾脏功能已经受到了一定程度的损害,这个时候是否还能保守治疗,需要考虑患者的整体状况、病因、病情进展等多个因素。 对于一些慢性肾脏疾病患者,如果病情相对稳定,没有其他严重的并发症,肌酐值虽然升高,但仍然可以通过保守治疗来控制病情。 👀但是如果病情进展迅速,已经出现了严重并发症,保守治疗可能就无法满足治疗需求了,建议大家可以考虑更积极的治疗措施,比如透析或肾移植等。具体的治疗方法已经整理在图片里了,大家可以去了解下。 那肌酐值太高一般会引起什么并发症呢? 🔹水肿:肌酐过高可能导致肾小球滤过膜受损,使血浆白蛋白漏出至尿液中,有些患者会表现为低白蛋白血症,水分会从血管壁渗入组织间隙形成水肿。 🔹高血压:肌酐过高可能收缩外周血管,提高血压。持续升高的血压会对心脏造成额外压力,增加心血管事件发生的风险,如脑卒中、冠状动脉粥样硬化等。 🔹代谢性酸中毒:肌酐本身是一种酸性物质,当其浓度升高时,会加重代谢性酸中毒的程度。可能导致深呼吸、口渴、恶心、呕吐等症状。 🔹 心力衰竭:肌酐水平过高时,心脏需要更努力地工作来泵血,这可能导致心脏负荷增加,进而诱发心力衰竭。症状包括呼吸困难、咳嗽,以及脚踝浮肿等。 🔹 尿毒症:尿毒症是慢性肾功能不全的终末期表现。当肾脏无法正常过滤血液中的废物和液体时,体内会积累大量毒素和水分,导致尿毒症。有些患者会感到特别疲劳、水肿,甚至食欲也不好。 👏所以,大家如果检查出来肌酐值超过500μmol/L的话,最好是先来医院看看,医生会根据你的具体情况来判断你是否适合保守治疗,大家如果还有其他疑问的话,也可以在下面给我留言。
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2024-06-18
头孢与尿常规:次日检测会有影响吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
📑尿常规是我们临床上一种很常见的检查,但与其他检查一样,尿常规的检查结果也可能会受到其他因素的影响,比如女性的月经期。那如果是吃了头孢,第二天做尿常规会有影响吗? ✅答案是:有可能。 🔹因为头孢类药物是用来杀灭或抑制体内细菌生长的,在治疗泌尿道感染、肾炎等病状时,头孢是一个常用的选择。因此,在服用头孢之后,尿液中的白细胞数量可能会因为细菌被消灭而减少。 所以,如果要检查的是白细胞的计数,那就有可能会受到一定的影响。但是如果检查的是红细胞、蛋白质等其他指标项,因为头孢类药物的残留量在尿液中通常很低,所以一般不会受到太大的影响。 👇为了避免可能的干扰,建议大家在留取尿液标本之前要注意好以下几点: 🔸饮食清淡:在进行尿检前,我通常会嘱咐患者要注意清淡饮食,避免摄入辛辣、刺激的食物,如辣椒、花椒等。 🔸选对时间留尿:最好是留取早晨的尿液,特别是二次晨尿。就是说你早上起床上完厕所后,再憋一段时间,然后取的这次尿就是二次晨尿。它含有更多的细胞成分,检查结果会更有参考价值。 🔸注意取尿的方式:不要一开始就接尿,因为前段尿可能会包含尿道里的细菌或其他分泌物。要取中段尿,就是排尿的中间部分,这部分最能反映肾脏状态。一般接半杯到一杯,以防检验时不够。 🔸注意清洁:无论是男性还是女性,都要确保尿道口清洁。男性要避免混入精液和前列腺液,女性要避免混入阴道的分泌物或月经血。 通常只要遵循好以上这几点,就可以大大提高尿检结果的准确性。另外大家也要注意,有些药物可能会影响尿常规的结果(这些药物我整理在图片里了,大家可以去看看),如果大家有知道的,也可以补充哦。💬
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2024-06-18
透析多久会失去性功能?医生详解,别再猜了!
於文丽
主任医师
肾病内科
🔔透析是用来辅助治疗肾病的一种方式,可以帮助身体排出毒素和多余的水分,维持体内环境的稳定。但透析过程中,患者的身体会发生很多变化,其中就包括了性功能的变化。(其原因我已经整理在图片里了,大家可以去看看) ❓那透析多久会失去性功能呢? 这其实没有一个固定的答案。因为每个人的身体状况、病情严重程度、透析方式等都有所不同,所以性功能的变化也会因人而异。 🔸有些患者可能在透析后不久就出现了性功能下降的情况,甚至失去性功能,而有些患者则可能很长时间都没有明显的变化。 而且,透析也并不是影响性功能的唯一原因。肾病本身、高血压、糖尿病、药物副作用等都可能对性功能产生影响。 ❓那么,如何改善或维持性功能呢? 🔹调整饮食:我通常会建议患者多吃富含蛋白质的食物,比如鱼、肉、蛋、奶等,这些食物有助于增强身体素质。同时,也别忘了多吃新鲜的蔬菜和水果,它们含有丰富的维生素和矿物质,对身体健康和性功能都有好处。 🔹锻炼身体:建议大家选择适合自己的有氧运动方式,比如慢跑、游泳或者骑自行车,这些都能促进血液循环,包括生殖器部位的血液供应。 此外,针对盆底肌肉的锻炼也非常有效,可以尝试一些提肛运动来帮助改善勃起功能。久坐不动可不是好事哦,建议时不时地站起来活动一下。 🔹戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对身体健康产生负面影响,包括性功能。烟草中的有害物质会损害血管和激素系统,而过量饮酒则可能导致神经系统受损和性激素代谢异常。所以,我也会交代患者最好戒烟并限制酒精摄入。 性功能是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。如果你或你的家人在透析过程中出现了性功能下降的情况,建议及时来医院,咨询专业医生。 我们会为你制定个性化的治疗方案,或者也可以将你的问题打在下面的评论区,我看到之后会及时回复的。💬
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2024-06-18
透析后脸色变黑,是否预示生命短暂?
於文丽
主任医师
肾病内科
透析是治疗肾病的一种重要方式,透析之后,身体内的毒素垃圾能够被排出体外。 👀👉不过有些患者在透析之后会出现脸色变黑的情况,这是不是会影响到生存时间呢? ❌透析后脸色变黑,并不意味着患者的生命受到严重威胁。 🙋很多透析患者由于肾功能严重受损,导致体内毒素无法有效排出,这些毒素在体内积累,可能影响到皮肤,使其出现暗沉、干燥、甚至有色素沉着的现象。这就是常说的“透析脸”。 🔎而透析可以帮助患者排出体内的毒素和多余水分,维持身体的正常代谢。只要患者能够积极配合治疗,控制好饮食和生活习惯,很多患者都能够获得较长的生存期。 ❌不过,透析也并不是万能的,它也有一些副作用(这些副作用我整理在图片里了,大家可以去看看)。 此外,大家在进行透析治疗时,也要注意好以下几点: 💡控制水分摄入: 因为透析患者往往处于少尿或无尿状态,摄入过多水分会导致体内水分潴留,引发水肿和高血压。 而且在透析过程中也会出大量的水,因此应严格控制水的摄入量,一般为每天200-500毫升。 💡饮食调整: 透析患者应以低盐、低蛋白、低脂的饮食为主,而且要避免食用含磷、含钾高的食物,如芒果、桂圆、紫菜、蛋黄等,以防止高磷血症、高钾血症等。 💡管路和瘘口的护理: 透析管路和透析的动静脉瘘需要保持局部的干燥和卫生,避免感染。动静脉内瘘侧肢体不要提拿重物,不要穿太紧衣服或者包扎过紧,以免影响血液流通。 💡定期透析和复查: 透析患者需要按照我们医生的建议定期接受透析治疗,透析后还要定期复查身体各项指标,如血常规、肝肾功能、血脂、血糖等,以便及时了解疾病恢复情况和调整透析方案。 🦄因此,出现“透析脸”并不可怕,重要的是要坚持治疗,只要大家积极配合我们医生的治疗方案,控制好病情,就可以延长患者的生存期! 💌如果大家对透析治疗的注意事项还有什么要补充的,都可以在下面的评论区留言哈~
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2024-06-18
男性尿隐血是什么病
於文丽
主任医师
肾病内科
男性尿隐血并非独立的疾病,而是一种表现,这种情况可能和外伤、尿道炎、前列腺炎,以及膀胱炎、肾结石等原因有关。当出现这种情况时,还应及时到肾内科、泌尿外科就诊,选择合适的方法治疗疾病。 1、外伤: 当男性遭受外力撞击或挤压,可能导致泌尿系统受到损伤,从而会出现尿隐血,患者还可能感到腹部疼痛、排尿困难等。此时可以卧床休息,促进受损组织修复。 2、尿道炎: 炎症导致尿道或膀胱黏膜充血、水肿,红细胞渗出进入尿液,就可能会出现这种情况,患者常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。此时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林颗粒等药物。 3、前列腺炎: 可能和久坐、不洁性生活等原因有关,前列腺炎症导致前列腺充血、水肿,也可能会出现红细胞进入尿液的情况,可能伴有下腹坠胀、尿频、性功能障碍等表现。此时可以配合医生使用前列通片、头孢克肟颗粒等。 4、膀胱炎: 主要与细菌感染等原因有关,患病后会导致膀胱黏膜充血,此时会出现尿频、尿急、尿痛、尿隐血等情况。还应听从医生指导使用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等药物。 5、肾结石: 可能和饮食因素、环境因素等有关,结石在肾或输尿管内移动时,可能划伤尿路黏膜,导致红细胞脱落进入尿液。还会出现腰部或腹部的剧烈疼痛。此时可以听从医生建议使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。 此外,这种情况也可能和肾小球肾炎、肾病综合征、肾癌、膀胱癌等原因有关。在生活中需要保持良好的生活习惯和心态,多喝水,适当冲刷尿道。
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2024-06-17
非布司他伤肝还是伤肾
於文丽
主任医师
肾病内科
非布司他在临床中指的是非布司他制剂,正常使用非布司他制剂一般不会伤肝也不会伤肾,但是如果不当使用药物,此时极可能出现肝功能损伤,也可能出现肾功能损伤。还应及时寻求医生的帮助,严格遵医嘱使用药物,避免随意调整用药剂量。 1、肝功能损伤: 非布司他制剂主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,从而降低血尿酸水平。非布司他主要通过肝脏代谢,因此长期使用可能会对肝脏造成一定的负担。部分患者在使用非布司他后可能出现肝功能异常,如转氨酶升高等,可能会出现黄疸、乏力、食欲不振等肝功能异常症状。 2、肾功能损伤: 非布司他制剂降低血尿酸水平的同时,可能导致尿酸结晶在肾脏沉积,从而增加肾结石的风险。此外,尿酸结晶还可能引起肾小管堵塞和肾间质炎症,导致肾功能受损,所以部分患者在使用非布司他后可能出现肾功能异常,如血肌酐升高、尿量减少等。 在使用这种药物的时候需要注意严格按照医生的指导用药,避免自行调整剂量或停药,用药期间应定期进行肝肾功能检查。并且需要保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、避免过度劳累等,有助于减轻肝肾负担。
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2024-06-17
乳糜尿怎么检查出来
於文丽
主任医师
肾病内科
乳糜尿的检查方法包括尿常规检查、尿乳糜定性检查、尿液显微镜检查,以及淋巴管造影检查、B超或CT检查等。如果患者出现乳糜尿症状时应及时就医,以便得到及时治疗。 1、尿常规检查: 通过观察尿液的颜色、透明度、比重等指标,可以初步判断尿液是否存在异常。在乳糜尿的情况下,尿液可能呈现乳白色或米汤样,且静置后可能有沉淀物。 2、尿乳糜定性检查: 常用的检查方法包括苏丹Ⅲ染色法和乙醚试验。苏丹Ⅲ染色法是将尿液与苏丹Ⅲ试剂混合后观察颜色变化,如呈红色或橘红色,则提示尿液中存在乳糜。乙醚试验则是将尿液与乙醚混合后静置,如上层乙醚层呈浑浊或乳白色,则表明尿液中存在乳糜。 3、尿液显微镜检查: 尿液显微镜检查可以进一步了解尿液中乳糜的成分,如果在显微镜下观察尿液存在脂肪滴、淋巴细胞、红细胞等成分,则有助于诊断乳糜尿。 4、淋巴管造影检查: 淋巴管造影检查是一种有创检查方法,但对于明确乳糜尿的来源具有重要价值。通过向淋巴管内注入造影剂,可以观察淋巴管的形态、走向以及是否有扩张、渗漏等现象,从而确定乳糜尿的产生部位。 5、B超或CT检查: 腹部B超或CT检查可以了解腹腔内器官的情况,如肾脏、输尿管、膀胱等是否存在肿瘤、结石等病变。这些病变可能导致淋巴管受压或阻塞,从而引发乳糜尿。 此外,还可以进行血液检查,可以了解患者的全身状况,如血常规、生化指标等。在生活中需要严格听从医生指导进行治疗,缓解不适症状。
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2024-06-17
尿常规和尿沉渣能查出什么
於文丽
主任医师
肾病内科
尿常规可以检查出尿液颜色、尿液pH值、尿液比重,以及尿白、红细胞和尿亚硝酸盐,可以辅助诊断疾病,而尿沉渣可以检查出细胞成分、管型、结晶、细菌,以及寄生虫等,也可以帮助诊断疾病。还应寻求医生的帮助,在指导下进行检查。 一、尿常规检查 1、尿液颜色: 通过观察尿液的颜色和透明度,可以初步判断尿液是否存在异常。例如,深黄色尿液可能提示脱水或黄疸,而浑浊尿液可能提示感染或结石。 2、尿液pH值: 尿液的pH值反映了肾脏的酸碱平衡能力,pH值异常可能提示肾小管酸中毒、尿路感染等疾病。 3、尿液比重: 尿液比重反映了尿液中溶质浓度的高低。比重过高可能提示脱水,而比重过低则可能提示肾脏浓缩功能减退。 4、尿白、红细胞: 尿液中的白细胞增多可能提示尿路感染、肾炎等疾病,而红细胞增多则可能提示尿路结石、肾小球肾炎等出血性疾病。 5、尿亚硝酸盐: 尿亚硝酸盐阳性通常与尿路感染有关,尤其是大肠杆菌引起的尿路感染。 二、尿沉渣检查 1、细胞成分: 尿沉渣检查可以观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等细胞成分。这些细胞的数量和形态变化对于诊断尿路感染、肾炎、尿路结石等疾病具有重要意义。 2、管型: 管型是尿液中蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体,不同类型的管型对于诊断肾脏疾病具有特异性。例如,透明管型可能提示肾小球肾炎,颗粒管型可能提示肾小管损伤。 3、结晶: 尿液中的结晶主要包括尿酸盐、草酸盐、磷酸盐等,结晶增多可能提示尿路结石的风险增加。 4、细菌: 尿沉渣检查可以观察到尿液中的细菌,细菌的存在通常与尿路感染有关,但需注意区分污染菌和致病菌。 5、寄生虫: 在某些情况下,尿沉渣检查还可能发现寄生虫和虫卵,如丝虫、阿米巴原虫等。这些发现对于诊断寄生虫感染具有重要意义。 此外,尿沉渣检查还可能发现其他物质,如脂肪滴、精子、药物结晶等。通过检查尿液中的各项指标和成分,医生可以初步判断患者是否存在尿路感染、肾脏疾病等问题。需要在检查前做好尿道口清洁工作,以免影响最终检查结果。
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2024-06-17
尿沉渣检查结果正常值是多少
於文丽
主任医师
肾病内科
尿沉渣检查包含多种指标,例如红细胞、白细胞、上皮细胞,以及管型、结晶体等,都存在不同的正常值。如果结果异常或者有血尿、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,需要到肾内科寻求医生的帮助,明确原因。 1、红细胞: 正常情况下,尿沉渣中的红细胞数量应小于3个/高倍显微镜视野,红细胞增多可能提示泌尿系统出血,如肾小球肾炎、肾结石等。 2、白细胞: 尿沉渣中的白细胞数量应小于5个/高倍显微镜视野,白细胞增多可能表明泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。 3、上皮细胞: 上皮细胞是尿路黏膜的正常成分,正常尿液中可含有少量上皮细胞。若上皮细胞数量显著增多,可能与泌尿系统炎症、肿瘤等疾病有关,这种指标并没有明确正常值。 4、管型: 尿液中管型数量较少,若出现管型,如红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型等,可能与肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病有关,也并没有明确数值。 5、结晶体: 尿液中可出现多种结晶体,如草酸钙结晶、尿酸结晶等,生理性结晶体多见于尿液浓缩时,但是相对较少,病理性结晶体可能与尿路结石、代谢性疾病等有关,此时相对较多,但是没有明确数值。 此外,尿沉渣中的蛋白质含量应为0-150mg/24h,如果超过正常值可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,注意饮食和生活方式的调整,以促进疾病的康复。
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2024-06-17