肾脏内科科室相关科普
医生分享!吃了黄葵以后肌酐怎么会上升?
於文丽
主任医师
肾病内科
🌿黄葵属于一种中药材,具有解毒消肿、排脓止痛的功效,有时候一些朋友在服用黄葵后可能会发现自己的肌酐水平上升了,这是为什么呢?我刚出夜班,正好有时间,就来跟大家聊聊这个话题。 📢服用黄葵后肌酐上升背后的原因! 🌈作息紊乱:患者在吃黄葵期间经常熬夜,导致身体代谢紊乱,而这时候可能会损伤肾脏功能,进而影响肾功能,使得肌酐水平上升。 🌈饮食不当:患者在吃黄葵期间,如果同时还吃了过多的高蛋白食物,像是鸡蛋、牛奶、鱼肉等,这些都会增加肾脏的负担,导致肌酐水平升高。 🌈用药不当:有些朋友可能在没有我们医生指导的情况下,自己“悄悄”使用服用黄葵或其他药物,导致药物过量或与其他药物产生不良反应,从而影响肾功能,最终导致肌酐上升。 🌈药物过敏:虽然黄葵对大多数人来说是安全的,但有些“天选之子”可能对黄葵的过敏。这个时候就有可能导致肾功能受损,从而引起肌酐水平上升。 大家注意在服用药物时,一定要遵医嘱,不要自行增减药量。如果出现肌酐水平上升的情况,要及时就医,接受专业的治疗。那么肌酐水平上升超过正常范围时,大家又该如何应对呢?我直接放在图上了! 🌼如果你觉得这篇文章对你有帮助,别忘了点个赞、留个言哦!也欢迎大家分享给更多需要的人!
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2024-06-20
苯溴马隆会影响肌酐吗
马强
副主任医师
肾脏病医学部
苯溴马隆可以影响病人的血肌酐。苯溴马隆是帮助尿酸排出的药物,尿酸排出以后有可能会在肾小管内或者肾盂内形成结晶或者结石,因此可以影响肌酐的水平。从以下三个方面来进行分析: 1、肾小管内的结石可能会促进肾小管的膨大,甚至导致囊肿的发生; 2、结石或者结晶可能会堵塞肾小管,导致肾功能不全,进而导致血肌酐的升高; 3、尿酸盐结晶可能会成为尿酸盐的结石,结石有可能导致血肌酐的升高。 因此通常要求中、重度肾功能不全的病人慎用或者禁用苯溴马隆,而可以应用抑制尿酸生成的药物,如非布司他、别嘌醇等,降低血尿酸的浓度。
1.69万
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2024-06-20
怎样防止透析胳膊鼓包
马强
副主任医师
肾脏病医学部
透析胳膊鼓包的原因是动静脉内瘘的瘤样扩张。防止透析胳膊鼓包的方法,主要有尽量不早用内瘘透析、提高穿刺技术、尽量不压迫、尽量控制血压等,具体内容如下: 1、尽量不早用内瘘透析:动静脉内瘘吻合以后,一般1个月内就可以应用,但是最后的成熟需要3个月,老年人需要的时间可能更长,甚至需要半年到1年,在动静脉内瘘成熟之前,轻率地用动静脉内瘘进行透析,则容易诱发瘤样扩张; 2、提高穿刺技术:穿刺技术提高以后,也能防止病人出现动静脉内瘘的瘤样扩张; 3、尽量不压迫:不压迫能减少瘤样扩张的机会; 4、尽量控制血压:控制好血压,可以降低瘤样扩张的机会。
4.36万
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2024-06-20
透析流量低危害
马强
副主任医师
肾脏病医学部
透析流量低会导致毒素在体内蓄积,如消化系统症状、皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、高钾血症等,具体内容如下: 1、消化系统症状:如腹胀、厌食、恶心、呕吐等,通常在早上起床或者刷牙、吃早饭时,恶心、呕吐会更加明显; 2、皮肤瘙痒:毒素在皮下蓄积以后,影响到周围的感觉神经末梢,从而导致瘙痒,局部皮肤没有皮炎和湿疹,可以在局部皮肤看到抓痕,而且应用止痒药物效果较差; 3、贫血:会出现很严重的贫血,影响心脑功能等; 4、酸中毒:一般是代谢性酸中毒; 5、高钾血症:高钾血症的原因包括钾摄入多、钾排出少以及钾外移。
7.85万
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2024-06-20
透析用水内毒素的标准是什么
马强
副主任医师
肾脏病医学部
透析用水内毒素的标准要求<0.5EU/mL。透析用水的质量控制很重要,因为透析用水对于病人透析的质量有明确影响。透析用水中的内毒素可以通过透析膜到达人体,如果内毒素的量比较多,则会导致内毒素的血症,可以出现寒战、高热等症状。 另外内毒素也可以导致微炎症的状态,从而导致低白蛋白血症,造成感染、透析质量差等情况。一般要求每3个月查1次透析用水内毒素的情况,检查透析用水内毒素是否超标,做好透析用水的质控。 透析过程中间,除需要注意透析用水内毒素之外,还要注意透析用水的细菌含量、各种离子含量等,以确保透析的质量。
9.75万
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2024-06-20
2型糖尿病肾病分几期
马强
副主任医师
肾脏病医学部
2型糖尿病肾病一般可以分为5期,具体如下: 1、第一期:通常2型糖尿病确诊时,病人大概会有5-10年的病史,所以很多病人合并有糖尿病肾病,确诊2型糖尿病以后,需要做尿微量白蛋白的检查和肾脏超声。糖尿病肾病第一期时,肾脏超声可以发现肾脏变大,另外肾小球滤过率也有一定程度的升高,这与高血糖导致的高滤过有关; 2、第二期:运动后病人会出现间断的蛋白尿,通常早上起来没有,活动以后才会出现; 3、第三期:即微量白蛋白尿期,通常尿中的微量白蛋白定量为30-300mg; 4、第四期:即临床蛋白尿期,24小时尿蛋白定量>300mg; 5、第五期:即肾功能不全期,可出现血肌酐升高和肾功能不全的各种表现。
4.56万
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2024-06-20
肾囊肿伴囊内钙化还会长大吗
马强
副主任医师
肾脏病医学部
肾囊肿伴囊内钙化还会继续长大,肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成,肾小管憩室里面的囊液持续分泌,囊肿逐渐增大。合并囊壁钙化的时候,虽然已有钙化,但是囊液也还是不断分泌,所以肾囊肿还会继续长大,而不是钙化以后就不再继续长大。 还要看囊肿是不是囊性肾癌,如果是囊性肾癌,要重视囊内钙化的情况。除了继续长大之外,囊内钙化还容易出血,一般经过肾脏压迫以后会自动止血。但是如果囊内钙化在边缘,可能出血量比较大,甚至会导致病人出现失血性休克。另外囊内有钙化,囊内很复杂,如果有细菌从囊内经过,就可能诱发局部感染。
6.78万
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2024-06-20
右肾代偿性增大的后果
马强
副主任医师
肾脏病医学部
右肾代偿性增大一般是一种正常现象,没有什么不良后果。往往是左肾功能不好,如动脉闭塞或者一些其他情况导致左肾坏死,或者是因为手术导致左肾切除,然后右肾的工作压力就大。 如果右肾功能正常,往往会有代偿性增大。其肾小球滤过率本来平时只是保持在50mL/min,代偿性增大以后,肾小球滤过率可以>60mL/min,甚至是60mL/min以上,帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,对于维持病人内环境的稳定有一定帮助。 所以此时的代偿性增大一般没有什么不良后果,算是单侧肾功能损失以后的代偿性反应,对于维持病人体内水的平衡,避免病人出现水肿、高血压、心功能影响等都有一定帮助。 另外右肾代偿性增大对于加强病人的排毒也有一定作用,避免病人出现尿毒素在体内蓄积的情况,维持人体的内环境稳定。
8.62万
2024-06-20
全身水肿一般是什么原因引起
马强
副主任医师
肾脏病医学部
全身水肿的原因一般包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因水肿等五个方面,具体如下: 1、心源性水肿:如果病人出现了全身水肿,还有心功能不好等,应该考虑到心源性水肿的可能,治疗一般是针对心源性水肿给强心利尿治疗; 2、肝源性水肿:如果病人有肝硬化或者是肝功能不好,还有腹水合并全身水肿,应该考虑到肝源性水肿的可能而给予相应治疗; 3、肾源性水肿:如果病人有肾炎、肾病或者是肾功能不全,合并水肿,应该考虑到肾源性水肿的可能。主要是针对肾脏病进行积极的对因治疗,也可以用利尿剂来排出体内多余的水分; 4、内分泌源性水肿:甲减以后导致的黏液性水肿,要查甲状腺功能,看存不存在甲减,有没有黏液性水肿。给病人补充甲状腺素以后,黏液性水肿也可以逐渐好转; 5、不明原因水肿:不明原因水肿往往见于20-50岁女性,可能是吃盐多或者是精神紧张等导致水肿。通常要求病人限盐饮食,另外保持心情平和,水肿可能会有一定的改善,这也算是特发性水肿的一种。
6.08万
2024-06-20
大量蛋白尿
於文丽
主任医师
肾病内科
大量蛋白尿可能是糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾小球肾炎等原因导致。大量蛋白尿是指成人尿蛋白含量超过排出量3.5g/d,主要是肾小球滤过膜通透性改变造成,可根据不同原因进行治疗。 1、糖尿病肾病: 为糖尿病性微血管病变所引起,病变主要累及肾脏小血管和肾小球,可导致蛋白尿排泄及滤过异常,早期表现为尿中排出微量白蛋白,随后可出现大量蛋白尿,患者可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片等药物控制血糖,同时使用卡托普利片等药物改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出。 2、肾病综合征: 可由多种原因引起,如免疫反应、感染等,肾病综合征可导致肾小球滤过膜的屏障功能受损,致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近曲小管回吸收能力时,形成大量蛋白尿,患者可以遵医嘱使用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物减少尿蛋白。 3、狼疮性肾炎: 可能是日光暴晒、内分泌因素等原因导致,累及肾小球、肾小管间质和肾血管,导致肾小球滤过膜通透性增加,进而出现水肿、大量蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用激素类药物治疗,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,通过抑制免疫炎性反应,降低肾小球基底膜通透性等作用,从而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。 4、肾小球肾炎: 可能是遗传因素、感染等原因导致,由于肾小球滤过率下降,排出的尿液中蛋白质含量极低,出现大量蛋白尿,以及水肿、高血压等症状。患者应卧床休息,可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片、马来酸依那普利片等,或使用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦片等药物减少尿蛋白。 5、其他原因: 比如多发性骨髓瘤或者是浆细胞病,由于身体内产生大量的球蛋白,远远超过肾小管回吸收的能力,导致蛋白尿从肾脏里面漏出,就会表现为大量蛋白尿,如果是多发性骨髓瘤导致,患者可进行自体骨髓移植和外周血干细胞移植。 出现大量蛋白尿的患者应及时前往医院肾内科进行尿常规、血常规、尿蛋白定量、肝肾功能等检查,从而明确具体病因,并积极配合专业医生治疗。
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2024-06-20