小儿肺炎有一小部分可以自愈，比如病毒性的肺炎，它可能会拖很久，大概2-3周，慢慢的有可能会自己好。但是这一部分，建立在小朋友的抵抗力相对来说比较好。另一个就是感染病原微生物比较轻微，不是很严重，这种程度上，有一小部分的小朋友，是可以不经过治疗自己抵抗过去，就会自愈。 但是绝大部分的肺炎，因为婴幼儿的抵抗力是比较差的，另外现在抗生素用的比较多，还是有很多耐药菌的，万一碰到比较厉害的细菌感染，让小朋友自己去扛的话，风险还是非常高，特别是如果没有扛过去，后边引起全身感染，导致心脏损伤，包括败血症这种情况出来之后，对后期的治疗就会更加的麻烦。 所以，小朋友肺炎，还是建议尽快到医院正规治疗，不建议小朋友在家里自己抵抗。对于可以自愈的，有些小朋友自身抵抗力比其他的小朋友会稍微高一点，另外感染的病原微生物，不是致病力很强的病原微生物，可以通过自身的抵抗力慢慢的扛过去。但是对绝大部分的小朋友而言，这种还是不太可能，还是要靠到医院的治疗，来帮助他尽快的愈合。

小朋友在得了肺炎之后，实际上没有太多的饮食禁忌，绝大部分都可以跟正常的饮食差不多。但是，还是有一些稍微需要注意，比如在得肺炎期间，他的整体机体的消化功能比较差。所以，这个时候要吃一些比较容易消化的食物，比如粥、米汤、面条这些，这个时候就不要进食大鱼大肉，而且不要吃的特别多。另一个就是在得肺炎的时候，机体的免疫力比较差，机体修复需要很多营养物质和维生素，这个时候可以多吃一些富含各种各样维生素的食物，比如多进食新鲜的水果、蔬菜，这些新鲜水果和蔬菜里面含有大量维生素，可以帮助肺炎的愈合。对于肺炎能不能吃海鲜或发的食物，有些小朋友是过敏体质，并不是因为它是有易发，因为现在人类接触的化工产品越来越多，原来可能接触的主要是自然界存在的物质。但是目前因为随着现代文明的进展，人类可以接触很多，数以万计的各种各样的化工产品，所以过敏的人群越来越多。这些过敏的人群里面，在接触到海鲜，接触到一些异种蛋白这种情况下，他会产生过敏的症状，这个时候得了肺炎，然后又借助这些异种的食物，出现过敏症状，对他的疾病愈合不会有好处，会有反作用。所以，在这种情况下，我们建议不要吃海鲜这一类的食物。

小朋友得了肺炎支原体感染要注意几个方面：第一、方面就是肺炎支原体的治疗疗程比较长，一般要2-3周，家长不要觉得治疗一周之后，效果非常好，小朋友已经不咳嗽，没有任何症状了，就马上中断治疗，这种情况下，支原体可能会再次发作。所以疗程要适当的注意，因为支原体不太容易被杀死。第二、很多支原体感染，都是因为家庭的交叉感染引起导致。所以，一定要看一看父母或者爷爷奶奶，有没有同时感染支原体。如果同时感染支原体，这些比较密切接触的人群，也需要同步治疗，而不能只治疗小朋友，只有这样，才能把接触支原体感染的环境切断。否则，肺炎支原体感染把它治好了，可能过一段时间之后，他的爷爷奶奶或者爸爸妈妈再次把支原体传染给他，又得了支原体感染。像很多细菌、病毒、支原体，可能在大人体内是处在带菌的状态，并没有很明显的临床表现。但是小朋友的抵抗力比较差，这种情况下，可以通过共用餐具，或者密切接触，或者在一块共同生活，就有可能会感染病原微生物。

目前肺炎最好的预防方案，就是打疫苗。现在肺炎有很多疫苗可以选择，国内有很多多价疫苗，包括有些小朋友的妈妈带小朋友去香港打肺炎疫苗，这些是抵抗肺炎最主要的方法。再一个就是在疾病的流行期，比如冬春季节，这段时间疾病容易流行。而这段时间如果出现一些疾病大流行，就不要带小朋友去人群密集的地方，比如幼儿娱乐场所、超市，或者是很密集的商场，这样就可以减少小朋友肺炎的几率。另外，很多肺炎都是因为上呼吸道感染，所以，在上呼吸道感染的这个阶段，家长一定要高度重视，不要觉得小朋友感冒无所谓。我们要尽快把他这种比较轻的上呼吸道感染治愈，而不要反复的拖到最后，有可能就拖成气管炎和肺炎。目前主要就是辉瑞的疫苗，还有一个是巴斯德公司的疫苗，这两款疫苗有一部分在我们国内可以打。但是有一些在国内没有供应的疫苗，或者国内比较紧缺，有些家长会带小朋友去香港打这方面的疫苗。

小儿肺炎检查主要是有两个部分，一部分是体格检查，还有一部分是实验室检查。体格检查肺炎，主要是在小孩的肺部，可以听到固定的细湿啰音，这是肺炎诊断的依据之一；实验室检查，最常见的就是血常规检查，肺炎的小朋友，如果是细菌感染，一般白细胞会增高，中性粒细胞比例会增高。如果是病毒的感染，中性粒细胞比例可能是正常的，有可能淋巴细胞比例会增高。另外一类就是感染指标，比如C-反应蛋白，如果C-反应蛋白明显增高，就考虑可能是有细菌感染。另一类，就是病原学的检查，比如咽拭子培养、痰液的培养，或者痰液的涂片，然后看看小朋友肺部感染的究竟是细菌、真菌还是病毒。另一部分就是影像学检查，包括X光、CT之类的检查。如果我们在X光上发现肺部的散在的小、密、多的浸润影，或者是大片的浸润影，CT上有很多炎性的病灶出现，我们就考虑它是肺炎。

目前雾化治疗的药物非常多，所以一定要注意药物的剂量，一定要非常小心。因为现在很多家长觉得到医院去做雾化非常麻烦，在家里他自己买了雾化剂，自己配药，但实际上这些药对剂量有非常高的要求，有时候家长如果没有严格按照医生的医嘱来进行配置，可能会产生过量，像一些药物过量之后，小朋友的心率会非常快，面色潮红。这种情况下，家长应该赶紧把小朋友送到医院来查一查原因。雾化的药物总体上来讲比较安全。但是家长一定要按医生的医嘱来严格的配置，因为几个月的小朋友跟几岁的小朋友，用的雾化药物的剂量，差别还是非常大的。再一个就是要根据小朋友的症状，有的小朋友痰会非常多，我们就会在雾化药里，特别加入化痰的药物。而有的小朋友肺炎就是干咳，肺部的痰非常少，这时候可能就不需要加任何的化痰的药物。所以还是要根据症状，选择合适的雾化方案，当然这些都还是要在医生的指导下来进行。

大叶性肺炎最主要的原因，就是侵袭力比较强的细菌感染引起。像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，还有溶血葡萄球菌，这种葡萄球菌类的细菌，侵袭力比较强。进入到肺部之后，有可能在短时间内，迅速的侵袭到整个肺叶，如果治疗不及时，或者小朋友的抵抗力比较差，它就把整个肺叶全部形成肺部感染。这样，小朋友的病情就会比较重，治疗疗程比较长。像这种小朋友还是比较少的，因为现在绝大部分家长对小朋友进展到肺炎这种病情，还是比较重视，一般都会在很早期及时治疗。像大叶性肺炎一般是在比较早期，可能在八九十年代会见的比较多。在目前这种医疗环境下，大叶性肺炎也还是有，但是总体而言它的发病几率已经非常低了。

小儿肺炎是婴幼儿时期一个非常常见的疾病，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，肺部听诊有啰音。主要是因为婴幼儿吸入了病原微生物，或者吸入了一些化学性的物质和过敏性的物质，导致肺部炎症造成的。所以，它是婴幼儿死亡的一个主要原因。比如现在小朋友比较常用的婴儿的鱼肝油，在喂鱼甘油的过程中，如果吸入到肺部会造成肺炎。另一个，比较常见的新生儿刚出生的时候，可能会吸入一些羊水，造成吸入性肺炎。另外还有，比如化工原料的化学系的一些挥发性的物质，如果吸入肺部，也会引起肺部的炎症。

大叶性肺炎比肺部肺炎的症状一般会重一点，会有高热、咳嗽，咳的比较厉害，这种高热就要39℃-40℃了，咳嗽的非常剧烈，会有很多痰咳出来。在肺部听诊的时候，听到这个地方的啰音就会比较多，甚至叩诊的时候，可能整个肺部的实变，叩诊的实音。所以像这种大叶性肺炎，总体而言，它的呼吸困难，还有呼吸急促这种症状，可能会比普通的肺炎严重一些。

支原体弱阳性的治疗，一般治疗1-2周就可以。肺炎支原体感染如果是强阳性，可能要治疗三周以上，要反复的治疗，但是弱阳性说明小朋友感染的程度不是特别高。当然还要再进行复查，如果一周之后复查，弱阳性成了阳性，甚至是强阳性，我们就要适当的增加疗程。所以，弱阳性有可能是在感染的初期，体内的滴度不是特别高，一周以后再去复查，如果一周以后复查弱阳性消失，说明抗支原体治疗效果比较好，疗程可以适当短一点。一般支原体感染都是麻烦的，不太容易清的特别干净。所以，建议要动态的监测，一般要监测2-3周比较好。对于弱阳性可能会转移成强阳性的概率，目前很多家长对各种疾病的要求，还是比较重视的，所以这种转化的概率很低。因为小朋友一旦出现支原体肺炎，治疗都比较积极。只有非常少部分的小朋友，会出现有弱阳性转化成为强阳性。绝大部分都是小朋友在弱阳性时间段内经过治疗，就治好了，变成阴性的比较多。