结直肠肛门外科科室相关科普
低位肛瘘手术:多久重返“屁屁”巅峰?
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
很多人可能并不了解低位肛瘘是什么,简单来说,低位肛瘘就是肛门与直肠之间形成了一个异常的通道,导致肛门周围的皮肤反复感染、流脓。这种病症不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能会影响日常生活和工作。 通过手术的方式来治疗低位肛瘘是我们临床中比较常见的一种治疗方法,但手术后要过多久才能恢复好呢? 其实,低位肛瘘手术的恢复时间因人而异,但一般来说需要2-4周的时间。这个时间并不是随意说的,而是基于伤口愈合的自然规律和我们多年的临床经验得出的。 🔔 为什么需要这么长时间呢?我们要明白,肛瘘手术不仅仅是切除瘘管那么简单,它还涉及到周围组织的修复和再生。手术后,伤口需要逐渐愈合,新的组织需要慢慢长出来。这个过程就像种下一颗种子,需要时间和养分去等待它发芽、生长。 除此之外,身体也有一套自我保护的机制,手术后身体会产生一些炎症反应,帮助清除伤口中的细菌和坏死组织。这个过程可能会导致局部肿胀、疼痛等不适,但都是正常的生理反应。随着时间的推移,这些不适会逐渐减轻,伤口也会逐渐愈合。 🔔那么,在术后恢复期间,我们需要注意些什么呢? ✅饮食调理,助力恢复 术后饮食要以清淡、易消化为主,比如可以吃小米粥、南瓜粥之类的食物,并多吃一些新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。 同时,也要避免辛辣、油腻、刺激性食物,麻辣烫、炸鸡啥的就先别碰了,以免刺激伤口,影响愈合。 ✅注意个人卫生,预防感染 术后要保持肛门周围的清洁干燥,每天用40℃左右的温水清洗,避免使用刺激性的化学清洁剂。 同时,术后也要勤换内裤,尽量做到每天一换,保持局部通风透气。内裤的材质,建议选择棉质的,比较透气,也可以很好的吸汗。 ✅避免剧烈运动,给伤口足够的休息时间 术后一段时间内,要避免剧烈运动和重体力劳动,以免牵拉伤口。但是,还是可以适当进行散步、瑜伽等轻度运动的,促进身体恢复。 ✅遵医嘱用药,减轻不适 术后我们医生会根据情况开具一些止痛药、消炎药等药物,如高锰酸钾外用片、头孢氨苄胶囊、布洛芬缓释胶囊等等,都要遵医嘱按时按量使用哦! PS:图片中我还分享了一些预防低位肛瘘的方法,大家可以看一看哦~如果你还有什么疑问,也可以在评论区留言提出哦~😃
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2024-06-07
收肛门运动这样做才有效,快来学!
周海洋
副主任医师
肛肠外科
你们是否遇到过这样的尴尬?在日常生活中,不经意间感受到了肛门下坠,不仅影响了生活质量,还带来了一些难以启齿的困扰。 👉在这里,医生我就教大家正确进行收肛门运动,从而改善这种情况。 1️⃣ 找准位置: 要找到自己的肛门位置。可以坐在马桶上,轻轻收缩一下肛门周围的肌肉,感受那股紧绷的力量。记住这个位置,后面的运动都要围绕它进行。 2️⃣ 深呼吸准备: 进行运动时,站立或坐下,放松全身,深吸一口气,让身体进入一种放松而专注的状态。 3️⃣ 收缩与放松: 在吸气的同时,轻轻收缩肛门周围的肌肉,保持5-10秒钟。然后,在呼气的同时,慢慢放松这些肌肉。如此反复进行,每次练习10-15次。 4️⃣ 逐渐增加难度: 当熟练掌握了基本的收缩与放松后,可以尝试在行走、站立或坐着时进行这项运动。这样不仅可以锻炼到肛门周围的肌肉,还能提高身体的协调性和平衡能力。 5️⃣ 持之以恒: 收肛门运动并非一蹴而就的事情,需要长期坚持才能看到明显的效果。我建议大家每天都抽出几分钟的时间来练习。 ❗虽然这项运动效果不错,但有哪人不宜做这个运动呢!我把它整理放在图片中啦,感兴趣的小伙伴可以看看哦~如果这篇内容对大家有帮助的话,不妨给我点个赞支持一下叭~
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2024-06-07
肛周脓肿术后,伤口“长肉”是个怎样的过程?
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
⏳不知道大家对肛周脓肿的了解深不深?其实我就经常接诊过这样的病人,这个病要说痛起来可是真的不能忍啊,已经有不少病人跟我吐槽了。而且也有很多病人会问我,肛周脓肿切了之后多久才能长肉。 🔺其实,肛周脓肿术后,伤口“长肉”是一个自然且逐步的过程。手术后初期,伤口会经历一个炎症反应期,这是身体对创伤的正常反应,持续1-3天。这期间,伤口周围可能会有红肿、疼痛,并且可能有黄色分泌物渗出,这些一般都是正常现象。 🔹接着,伤口会进入肉芽生长期,也就是术后3-4天时,可看到伤口处开始长出新的肉芽组织。随着肉芽组织的生长,伤口的疼痛和分泌物会逐渐减少。最后,伤口会进入伤口愈合期。在这个阶段,肉芽组织会逐渐填充伤口,使伤口变得平整。 🔹在伤口“长肉”的过程中,一些人可能会感到伤口处有瘙痒感,这是皮肤在愈合的表现。整个“长肉”过程需要2-4周的时间,但具体时间会根据个人情况有所不同。 那么,为了促进“长肉”这个过程的顺利进行,在术后护理方面需要注意什么呢? ✅保持伤口的清洁和干燥:在术后,每次排便后,要用温水洗净肛门和会阴部,保持局部的清洁卫生。在清洗前也要做好手部卫生,避免不干净的手与伤口直接接触。同时,也要避免使用刺激性的洗液或肥皂,以免刺激伤口。 ✅清淡饮食:术后饮食要清淡、软食,易于消化和吸收。可以吃一些容易消化、营养丰富的食物,如粥、新鲜蔬果、肉汤等。同时,要避免食用辣椒、冰淇淋等辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以及奶制品和豆制品等可能导致腹胀或腹泻的食物。 ✅保持大便通畅:术后要保持良好的排便习惯,避免便秘或腹泻的发生。在排便时要注意观察伤口有无出血或疼痛加重等情况,如有异常应及时告知我们医护人员。同时,也要尽量避免用力过猛或长时间蹲坐,以减少对伤口的压迫和刺激。 当然,关于上面这些方面,还有一些细节部分贴在图片里了,可别忘记看哦~ 希望我的分享也能够帮助到大家,还有一些关于肛周脓肿的小知识我整理在图中啦~如果还有什么其他的问题,也可以在评论区给我留言~🌸
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2024-06-07
痔疮手术一个人去行吗,让医生告诉你
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
之前有一个23岁的小伙子留言问我,“医生,痔疮手术一个人去行吗?”他去医院做了大便常规、直肠指检等检查,结果,查出来是痔疮三期,需要做痔疮手术。 🌈🌈一个人能去做痔疮切除手术吗? 其实,一般可以一个人去做痔疮切除手术,但我不建议我这个小伙子一个人去。虽然这不是个大手术,一个人去没问题,但术后的恢复和照顾可是个大问题。 要知道,做完痔疮切除手术后的两三天,可是需要卧床休息的,不能随意下地。我让他仔细想想,到时候连上个厕所都觉得困难,一个人怎么应付得过来呢?小伙子听后,认可了我的观点。所以,最好还是有人陪着,能够照顾一下。 🌈🌈术后注意事项,必须get! ✅虽然他还没做手术,但该叮嘱的我还是得叮嘱。术后恢复快有“秘诀”吗?保持大便通畅可是重中之重!到时候要多喝水,让身体保持充足的水分,最好每天能喝1500-2000ml。 同时,多吃新鲜、含纤维素的蔬菜和水果,比如西红柿、白菜、火龙果等等,帮忙把大便变得柔软顺滑,防止干燥和秘结。 ✅伤口护理我也着重强调了,这可不能忽视。建议每天进行两次清洁,每次在排便后和睡前。水温应控制在40度左右,以避免烫伤。坐浴时间不超过15分钟,试探温水后,将臀部浸入水中,避免直接冲洗伤口。 小伙子还是听劝的,找了他的朋友陪他一起去做手术。图片里面有给大家分享如何预防痔疮,感兴趣的可以看看哦!要是还有什么问题想问,也可以在评论区💗里面问我。
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2024-06-07
不清楚内痔与外痔的区别?一文带你秒懂!
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
🙌其实这个内痔和外痔在我们医生眼里是很好分的,就是一个长在外面,一个长在里面。具体地来说,主要是从下面两个方面来区分它们的。 ❓内痔与外痔,傻傻分不清? 🔍位置不同,各有千秋 🔸内痔:它就长在肛门齿状线以上,由于位置较深,平时你可能感觉不到它的存在,但一旦发作,可能会导致不舒服的情况。 🔸外痔:它就长在肛门齿状线以下,我们医生一眼就能看见,患者用手也能摸到。而且外痔一旦发作的话,就会有红肿、疼痛,简直让人坐立难安。 🔍症状各异,各有特色 🔸内痔:初期可能只是偶尔便血,但你别小看了它,一旦严重起来的话,可能会导致贫血、脱肛等问题。内痔患者还经常会有肛门坠胀、排便不尽的感觉。 🔸外痔:疼痛、瘙痒是它的主要表现,尤其是血栓性外痔,那疼痛简直让人怀疑人生。外痔患者还经常会有肛门潮湿、有异物感等表现。 🔚学会区分内痔和外痔还不够,很多人还是不太重视,所以我在图片中总结了内痔和外痔的日常护理方法,赶紧学起来~如果你也有痔疮的困扰的话,可以在评论区说一说你的表现,说不定我能帮到你。
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2024-06-07
直肠腺瘤2cm算大吗
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
直肠腺瘤是大肠息肉中比较常见的良性肿瘤,直肠腺瘤是直肠癌癌前病变的一种,一般直肠腺瘤的大小往往在1cm以内比较常见,大于1-2cm的腺瘤还是比较大的。 因为直肠腺瘤超过1cm以上,出现癌变的几率比较大。所以在做肠镜下发现有直肠腺瘤,并且病理已经确定是直肠腺瘤,建议患者还是要及时在肠镜下进行切除。肠镜下完整切除后再做病理检查,病理结果仍然回报是直肠腺瘤,尽管是2cm的腺瘤也不会有太大的危险。 但是有一部分患者可能是表面的病理报的是直肠腺瘤,但腺瘤中间可能已经出现癌变,这种情况下就不能按大小来评论,需要按照肿瘤的性质来判定。 因为有的肿瘤即便是1cm以内的,也会出现癌变的情况,所以在体检时发现有直肠腺瘤,一定要及时的处理,避免从良性的肿瘤逐渐演变为恶性肿瘤,它们治疗的效果和后果完全不一样。
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2024-06-07
痔疮一定要做手术吗
苏锦松
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮不一定要做手术,也可以通过使用药物的方式进行治疗,只有当药物治疗效果不满意或临床表现过于严重时,才需要通过手术的方式治疗。 1、不需要做手术的情况: 痔疮分内痔、外痔以及混合痔,如果痔疮处于初期,一般情况下不会出现明显症状,不需要做特殊治疗。如果患者病情加重并出现疼痛,可以在医生指导下使用药物治疗,如可以选择双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药缓解局部疼痛,也可以在局部涂抹痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等外用药物改善肿胀、疼痛,病情通常可以得到控制,并不需要做手术。 2、需要做手术的情况: 如果患者痔疮的情况比较严重,经过药物治疗之后,症状并没有得到有效缓解,而且已经影响正常生活,如存在炎性外痔、嵌顿痔或血栓性外痔等,导致患者出现剧烈疼痛,就需要通过手术的方式进行治疗。由于痔疮的类型不同,所以手术的方式也会有所差异,可以根据病情遵医嘱选择胶圈套扎疗法、多普勒超声引导下痔动脉结扎术、血栓外痔剥离术等手术方式。 如果患者出现的是内痔,在排便的时候可能会有便血,还可能会有痔块脱垂情况,如果是外痔,可能会仅出现肛门瘙痒以及肛门疼痛的症状,混合痔则会同时出现内痔和外痔的症状。建议有此类症状的患者及时到医院肛肠外科完善直肠指诊等检查诊断病情,并接受相应的治疗。
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2024-06-07
如何判断自己是肛窦炎
苏锦松
副主任医师
结直肠肛门外科
肛窦炎是发生在肛窦部位的感染性疾病,如果患者自觉肛管、直肠内有憋胀、疼痛、下坠不适等症状,并且在排便后加重,需要高度怀疑存在肛窦炎的可能性,建议及时就医,通过检查明确诊断。 肛窦炎也称为肛隐窝炎,属于肛门直肠部位的细菌感染性疾病,患病后患者可能会出现肛管部位疼痛、憋胀、下坠以及肛门周围潮湿、排便次数多、排便不干净或排便困难等症状,通常在久坐、熬夜、劳累后症状会加重。如果出现这些症状,就需要高度怀疑患有肛窦炎。如果出现上述的部分或者全部症状,建议及时到正规医院的肛肠外科、结直肠肛门外科就医,完善肛门镜检查、血常规、直肠指诊等检查才可以明确自己是否存在肛窦炎。 肛窦炎一旦确诊,建议尽早遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗,临床常用的有甲硝唑片、阿莫西林胶囊等,还可局部外用复方角菜酸酯栓帮助缓解症状,药物需要在医生指导下使用,直至临床症状消失。肛窦炎如果不尽早治疗,感染就会蔓延扩散,发展成为肛管直肠周围脓肿,治疗难度更大,不良反应和并发症也相应增多。 在肛窦炎治疗期间,注意保证饮食清淡不刺激,尽量不吃辣椒、大蒜、芥末等辛辣、刺激性食物。平时还应注意保证肛周皮肤的清洁卫生,选择宽松纯棉的内衣,药物治疗无效时建议及时就医,调整治疗方案。
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2024-06-07
做完肛瘘手术拉屎技巧
苏锦松
副主任医师
结直肠肛门外科
肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道,大多需要通过手术的方法进行治疗。做完肛瘘手术后排大便的技巧,可根据排大便前、排大便中和排大便后三个不同时间段分别讨论。 1、排大便前的技巧: 如果患者大便干燥,可以考虑先遵医嘱口服缓泻剂或液体石蜡,也可以考虑服用麻仁滋脾丸润肠通便。另外,还建议患者多吃流食、半流食,可多吃蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维含量较高的食物,促进胃肠蠕动,避免发生便秘。如果患者痛阈过低,对疼痛过于敏感,还可以考虑排便前半小时左右遵医嘱服用止痛药物,如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等。如果有便意,一定要及时排便,避免久忍大便。 2、排大便中的技巧: 排大便过程中应注意避免强行排出大便,应该是排大便动作和提肛运动交替进行,避免大便突然快速排出而引发剧烈疼痛。排大便时下蹲的时间也不宜过久,5分钟左右较佳,最长不要超过10分钟。如果自觉大便干燥,建议先行软化大便,比如在医生的指导下外用开塞露,待大便质地变软之后再排便。 3、排大便后的技巧: 建议患者使用温水洗净肛门口,并用干净的毛巾蘸干,避免将卫生纸直接衬垫在伤口表面。接下来还需要在他人的帮助下用高锰酸钾溶液进行温水坐浴,或者找医务人员进行伤口部位的清洗和消毒。 患者做完肛瘘手术后需要注意护理,以免引发细菌感染,不利于伤口恢复。身体状况允许的条件下,可适当下床活动,有利于促进胃肠道蠕动,减少大便干结的情况。如果出现感染,比如发烧、局部皮肤变红等,则应到肛肠外科就诊。
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2024-06-07
肛门痒痒怎么回事
苏锦松
副主任医师
结直肠肛门外科
肛门痒痒可能是由于神经紧张、 局部卫生异常等非疾病因素引发,也可能是由于湿疹、痔疮、肛周脓肿、肛裂、尖锐湿疣等疾病因素导致,需要及时明确引发原因后进行治疗。 一、非疾病因素: 1、神经紧张: 由于精神异常紧张导致神经功能一过性紊乱引发的瘙痒,同时可能伴随出现呼吸困难、心动过速等多种不适症状,适当休息后可缓解。 2、局部卫生异常: 在大便后没有擦拭干净或不对局部进行清洁,会在局部存有残留,因此造成了局部瘙痒的现象,可用温水清洗缓解。 3、过度清洗: 使用可碱性洗液,导致局部过于干燥出现了刺激性的瘙痒,同时会伴随出现局部干燥的现象。建议减少清洗频率,可逐渐缓解。 二、疾病因素: 1、湿疹: 肛门湿疹可能是因为长时间在潮湿的环境中刺激,或者是护理不恰当出现炎症性病变,通常会引起局部湿疹。会伴有黏膜组织水肿,会引起烧灼感以及瘙痒的症状。可以遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏等治疗。 2、痔疮: 痔疮通常会分为内痔、外痔或者混合痔,痔疮是出现了肛门直肠下端静脉充血肿大或者肛管下端静脉充血肿大,通常会导致局部出现刺激性的反应,会伴有肛门肿痛的症状,也有出现瘙痒、出血的可能,外痔通常会感到有异物突出。可以遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。 3、肛周脓肿: 肛周脓肿是肛腺堵塞感染形成脓肿,通常会导致局部出现黏膜充血性反应,可能会伴有疼痛以及肿胀的症状,也有刺激性瘙痒的可能。脓肿形成时应手术切开引流。 4、肛裂: 肛裂是出现了肛管皮肤全层纵行裂开,而且会伴有局部小溃疡,在患病期间护理不恰当有炎症性反应,会导致局部肛管组织充血,引起局部有刺激性疼痛、瘙痒和出血症状。可以遵医嘱外用林可霉素利多卡因凝胶等止痛。 5、尖锐湿疣: 肛门部位护理不恰当,被人乳头瘤病毒感染以后,通常会导致局部出现菜花状赘生物,会导致局部刺激性炎症反应,可能会导致局部有烧灼感以及瘙痒,出现破损后会引发出血。可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏等治疗。 6、其他: 肛门痒痒也有可能是出现了外阴炎或过敏性皮肤病,包括湿疹、接触性皮炎等,炎症刺激下可导致肛门瘙痒,常伴有局部皮肤损伤,如红疹、丘疹。此外,出现这种情况也有可能与糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌系统疾病引发的神经性病变有关,可造成局部瘙痒。 如果经常出现肛门痒痒的症状,及时清洁肛门周围皮肤后仍然难以缓解,建议及时到医院肛肠外科完善体格检查、肠镜检查等,明确具体的原因后再进行治疗。日常要多吃高膳食纤维食物,如蔬菜、水果,以免发生便秘,排便困难时容易加重瘙痒症状。
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2024-06-07