黎苗医生线上门诊_中山大学附属第六医院_消化内科 - 有来医生

溃疡性结肠炎可以治愈吗

目前溃疡性结肠炎还没有治愈的方法，医生治疗的目的主要是使病人的炎症活动进入缓解期，改善病人的生活质量。溃疡性结肠炎的病人有癌变的可能。对于发病时间长的病人，如果到了8-10年，建议病人做肠镜的检查。如果病变范围广的，比如全结直肠病变的病人，要隔年做一次肠镜检查。时间累积到20年以上的，需要改为每年的肠镜检查。在8-10年肠镜检查中，提示病变只局限在左半结肠的病人，当发病时间累积到15年时，就要开始隔年的肠镜检查监测。对于病变部位只局限在直肠的溃疡性结肠炎病人，就无需要特别的肠镜监测，主要是根据病人的症状和情况来决定需要做肠镜检查的时间。: 播放语音

克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别

溃疡性结肠炎的主要症状是黏液脓血便，克罗恩病黏液脓血便的表现相对比较少。从病变分布来讲，溃疡性结肠炎的病变分布通常是连续性的分布。克罗恩病的病变分布是阶段性的分布，病变与病变之间，可看到正常的黏膜。溃疡性结肠炎可看到直肠的受累。克罗恩病直肠可以没有病变。对于有狭窄病变的病人，溃疡性结肠炎的狭窄通常是表现为中心性的狭窄，克罗恩病的狭窄通常表现为偏心性的狭窄。内镜底下溃疡性结肠炎可看到黏膜充血、红肿、呈颗粒样的改变、血管纹理消失、黏膜脆性增高、弥漫分布的糜烂和溃疡。克罗恩病主要是重型溃疡，黏膜呈铺路石样改变，病变与病变之间的黏膜可以是正常的。在病理里边，溃疡性结肠炎主要是呈弥漫性的炎症，隐窝脓肿、隐窝的破坏以及杯状细胞减少等等改变。克罗恩病的病理主要是裂隙状的溃疡，非干酪样肉芽肿以及黏膜下层的淋巴组织细胞聚集等等。: 播放语音

溃疡性结肠炎的类型

溃疡性结肠炎根据病变分布的不同位置，主要分为直肠型、左半结肠型，还有全结肠型。直肠型的病变主要是分布在直肠；左半结肠型的溃疡性结肠炎病变是从肛门一直到降结肠，但病变不会超过脾区颈端的肠段。全结直肠的溃疡性结肠炎是整个大肠都可以出现病变，病变范围广，病情也可能相对重。根据病变范围的不同，广泛结肠型的溃疡性结肠炎病变分布的范围更加广，有可能会出现更重的症状和炎症活动情况，但是病情的轻重要根据病人每天排便的次数、大便里的血量以及病人的脉搏、体温、血色素的情况、肠镜下的病变表现来综合判断病情的轻重。: 播放语音

溃疡性结肠炎的危害

溃疡性结肠炎是一个慢性的病程。在病程里，病情活动和缓解交替。当病情活动时，病人排黏液脓血便，对生活质量有很大的影响。大便次数多，每次大便可以见到出血，出血量大时会造成贫血，对于病人的精神状况、身体情况都是很大的影响。另外，溃疡性结肠炎，时间长的病人还有出现癌变的可能，直接威胁到生命安全。溃疡性结肠炎的大便是比较典型的黏液脓血便，可以看到大便里边混有血液，还有脓性分泌物。血液的颜色根据量的多少，在身体里停留时间的长短不同。血液的颜色偏红主要是溃疡性结肠炎的病变，在下消化道、大肠，从出血到从身体排出的时间比较短，所以看到的血液的是比较偏红的，偏新鲜的颜色。: 播放语音

什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎和克罗恩病同属于炎症性肠病，是目前病因尚不十分清楚的慢性非特异性的肠道炎症。溃疡性结肠炎的发病部位主要在大肠，症状是黏液脓血便，同时合并腹痛、腹泻、里急后重以及不同程度的全身症状。病程多在4-6周以上，可以合并黏膜、关节、眼、以及肝胆等的肠外表现。目前认为环境、遗传、感染、免疫等因素都有可能与溃疡性结肠炎的发病有关系。: 播放语音

溃疡性结肠炎的治疗方法

溃疡性结肠炎根据病情的轻重，可以选用不同的方案治疗。轻度的溃疡性结肠炎，常用的是烷基水杨酸制剂；轻中度的溃疡性结肠炎，常用的是5-氨基水杨酸制剂；中重度的溃疡性结肠炎，使用激素免疫抑制剂，甚至是生物制剂，主要还是根据病人的病情轻重来进行选择。目前溃疡性结肠炎是一个终身性的疾病，没有找到治愈的办法。在整个病程中，溃疡性结肠炎是炎症活动和炎症缓解交替的。治疗的目的主要是使病人长时间的保持在病情缓解的状态，努力的改善病人的生活质量。炎症活动的溃疡性结肠炎病人，需要积极的用药，使病人病情进入缓解期。病情进入缓解期的溃疡性结肠炎病人，仍要积极的用药，保证缓解期的持续。基本上溃疡性结肠炎的病人是需要持续用药的。: 播放语音

溃疡性结肠炎的饮食禁忌

溃疡性结肠炎分为炎症活动期和缓解期，炎症活动明显时，饮食以清淡、易消化、容易入口为主，要避免进食辛辣刺激、粗糙的食物。疾病缓解期时，病人饮食可以放松一些，但是仍然是要注意饮食卫生，注意避免辛辣刺激，可以选择水分充分，容易入口的食物，比如稀粥类或者是蛋羹类的食物。: 播放语音

溃疡性结肠炎的症状及检查方法

溃疡性结肠炎最典型的症状是黏液脓血便，除了黏液脓血便之外，病人常常合并有腹痛、里急后重，还有不同程度的全身症状。另外，病人还可以合并眼、关节、肝胆以及皮肤黏膜等肠外表现。溃疡性结肠炎的检查方法主要是肠镜和肠镜下取活检，送病理检查。另外，抽血可以了解溃疡性结肠炎目前炎症活动程度以及病人的营养状况、身体一般情况，有没有合并癌变的可能，排除患者有无癌变的可能。: 播放语音

胃炎如何治疗

胃炎需根据病因、患者自身情况，在专业医生指导下进行治疗，具体如下：1、幽门螺旋杆菌胃炎：进行根除幽门螺旋杆菌的治疗；2、胆汁反流性胃炎：使用促动力药、胃黏膜保护剂；3、胃黏膜糜烂胃炎：除乙酸药物外，增加胃黏膜保护剂的使用；4、其他：胃排空迟缓，需使用促动力药物；有消化不良、明显精神心理因素，需增加相关的药物治疗。

慢性胃炎反复发作的原因

慢性胃炎反复发作的原因，主要是针对病因的治疗不彻底，导致病情反复。常见的慢性胃炎与幽门螺旋杆菌的感染有关，在治疗上要彻底根除幽门螺旋杆菌，注意公共场合进食及日常生活习惯，预防反复感染；其它因素造成的胃炎，要注重调整个人饮食习惯，去除不良嗜好，禁止饮酒、吸烟，禁食容易造成胃黏膜损伤的药物，减少胃炎的反复发生。

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