刘海英的科普
人工授精的好处有哪些
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
人工授精主要针对不明原因的不孕、宫颈因素、男方轻度少弱精,或者因免疫因素的存在而采用人工授精。人工授精的好处包括:
1、增加受孕几率:大概99%的正常精子都无法通过宫颈,而对于人工授精,尤其是宫腔内人工授精,可以将精子经过优化处理后放到宫腔内,进而精子有更多机会和卵子相遇;
2、与自然怀孕相似:人工授精是更接近自然妊娠的过程,只要卵泡发育成熟,部分患者可以不经过促排卵便可做人工授精,与自然怀孕非常相似;
3、创伤较小:对于部分促排卵的患者,只采取较小剂量的药物促排卵,取1-2个优势卵泡,因此对女性患者本身的伤害很低,且创伤较小。
10.61万
491
人工授精在排卵前还是排卵后做
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
一般在排卵前48小时到排卵后12小时内做人工授精,如果大于12小时不建议做人工授精。因为卵子排出后的12小时内受精能力较强,但超过12小时,卵子逐渐老化,受精能力也较差,进而失去做人工授精的意义。
临床上做人工授精时医生都是选择预期排卵前做人工授精,即让精子等卵子,因为精子存活时间较长,通常在体内存活3天没有太大问题,但卵子只要从卵巢内排出,生存期限也只有12小时,最多不超过24小时。原则上是精子等卵子,但常规会选择排卵前或者排卵12小时内做人工授精。
9.92万
439
胚胎移植后胸闷气短的原因
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
如果新鲜周期移植,即取卵后移植,患者在移植后1周左右会出现明显的胸闷气短,同时伴有腹胀、尿少、咳嗽、胸闷等其它症状,要及时看医生,以排除是否有卵巢过度刺激综合征发生。一般在解冻周期不会出现明显的过度刺激症状,与药物影响相比,更多的是患者的心理焦虑关系。
如果是新鲜周期移植,一定要找主诊医生排除卵巢过度刺激综合征,如诊断确实为卵巢过度刺激综合征,一定要处理。而如果是冻胚移植周期,在没有基础疾病的情况下,通常不用处理。
9.66万
391
刚做完人工授精后出血正常吗
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
临床上很多患者都会出现刚做完人工授精出血的现象,主要因为人工授精手术用的管相对较锐利,有时经过宫颈管会碰到宫颈黏膜,进而导致出血。一般会造成患者恐慌,其实完全必要,因为只是碰到黏膜还没有碰到宫腔,且黏膜出血不影响精子进入宫腔的阶段。另外,个别患者也可能在人工授精手术的过程中,由于宫颈位置异常,而导致植入困难,在植入困难时出血的概率会更大。
如果是在宫颈位置很好的情况下,相对来讲几乎没有创伤,且出血的概率较小,对妊娠的结局没有影响。如果患者有轻微出血,建议大家不必担心,完全是正常现象,不影响怀孕概率。但当出血达到月经量或者类似月经量时,一定要及时看医生。
13.34万
133
胚胎移植后会宫外孕吗
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
一般胚胎移植2天后才会着床,而如果移植第3天的胚胎,会导致试管婴儿胚胎移植后有宫外孕的风险。期间胚胎会在宫腔内游走,甚至游走到输卵管内。如果输卵管功能正常,会将胚胎运送到宫腔内,但如果输卵管功能有异常,胚胎可能会在输卵管内种植,则造成宫外孕的风险。如果是囊胚移植,宫外孕的风险会比移植第3天的胚胎明显降低,因此有反复宫外孕病史的患者可以选择进行囊胚移植。因为囊胚移植之后很快着床,减少游走的时间,同时也降低了宫外孕发病的风险。
另外,胚胎移植后14天抽血验孕,血HCG值偏低、增长不理想或者出现阴道流血、腹痛情况,也要随时警惕宫外孕发生的可能性。总之,做试管婴儿胚胎移植同样会发生宫外孕。
14.31万
460
人工授精跟试管的区别
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
人工授精与试管的差别如下:
1、人工授精:精子经过优化处理后做宫腔人工授精,即将精子优化处理后打到宫腔内,而其它方式则需要精卵通过输卵管相遇后形成胚胎再回到子宫腔。人工授精相对于试管,其实更简单,也更接近自然妊娠的过程,但成功率偏低,即一个周期大概有10%-15%的机会;
2、试管婴儿:取出精子和卵子,放到实验室里进行配对,配成胚胎再移回到子宫,通常移植一次的成功率大概是50%-60%,比人工授精要高很多。但试管促排卵是超生理剂量的促排卵,而取卵要进行手术,并且也有创伤。另外,对于配子,即精子和卵子还要经过实验室的体外操作,会造成未知的风险。
总之,患者绝对适合做试管,即人工授精不会增加怀孕概率,建议做试管婴儿。但患者适合做人工授精,还是建议患者首先尝试更接近自然怀孕的方式,即首先尝 试人工授精,如果不怀孕再尝试做试管婴儿。
10.81万
271
人工授精后多久可以测出怀孕
刘海英
副主任医师
生殖医学中心
临床上做完人工授精,建议14天左右抽血查看HCG,进而确认是否怀孕。一般大概在12-13天时抽血,HCG可能会有轻微上升,因此建议做完人工授精2周后验血,再确定有无怀孕。由于在促排卵的过程中有时会用到HCG药物诱发排卵,进而造成假阳性的现象,通常不建议患者2周之前在家自测到底是否怀孕,因为受部分药物的影响会造成假阳性的结果。
另外,在做完人工授精到验孕期间做任何事情,如生病、运动时,应当按照自己是在怀孕的情况下处理。建议在感冒时要告知医生可能怀孕的情况,医生会给出指导性的用药意见。