肾内、内分泌科科室相关科普
有痛风石适合吃苯溴马隆吗
吴晓燕
副主任医师
内分泌科
痛风石是由于体内尿酸浓度过高而在关节和周围组织中沉积导致的,有痛风石适合吃苯溴马隆。 苯溴马隆片是促进尿酸排泄的药物,它的药物作用机理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者。痛风石的患者使用后可以避免尿酸含量增多,还有溶解痛风石的作用,可以避免症状进一步加重。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用降尿酸药物,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平。 另外,患者除了使用苯溴马隆片这种药物治疗,还可使用手术剔除痛风石,同时生活中应限制嘌呤含量高的食物,因为嘌呤是尿酸的前体物,高嘌呤食物的摄入会使体内尿酸水平升高,加重病情。建议减少摄入富含嘌呤的食物,如肉类、海鲜、鱼子酱、动物内脏等。还要多饮水,充足的水分可以稀释体内的尿酸浓度,促进尿酸的排泄,从而缓解病情。
3.46万
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2024-06-20
苯溴马隆可以降血糖吗
吴晓燕
副主任医师
内分泌科
苯溴马隆没有直接降血糖的作用。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,它的药物作用机理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者。 但研究表明高尿酸血症可以损伤胰腺B细胞,诱发或加重糖尿病,而患者使用苯溴马隆片后,可以降低尿酸水平,控制高尿酸血症的病情,减少伤胰腺B细胞的损伤,进而缓解糖尿病的病情,在一定程度上可以起到间接性降血糖的作用。 患者在使用苯溴马隆片期间,应定期检测肾功能,同时多饮水,每日饮水量在2000毫升以上,可以稀释体内的尿酸浓度,促进尿酸的排泄。患者需遵医嘱按剂量和疗程服用苯溴马隆,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平。还要避免吃肉类、海鲜等高嘌呤的食物,以免体内尿酸水平升高。
12.10万
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2024-06-20
长期高尿酸对身体有影响吗
吴晓燕
副主任医师
内分泌科
长期高尿酸可能对身体产生负面影响,建议患者及时就医,在医生指导下治疗。 在痛风患者中,长期高尿酸可以导致痛风的发作和发展,结晶沉积在关节、软组织和肾脏等部位,引起炎症和组织损伤,并影响肾功能。此外,长期高尿酸还会增加心血管事件、高血压、代谢综合征、糖尿病、慢性肾病等疾病的风险。 除此之外,长期高尿酸也可能对神经系统产生不利影响,增加认知障碍、帕金森病等神经退行性疾病的风险。 因此,如果患有高尿酸或相关疾病,建议遵循医生的指导进行治疗和控制,临床可以使用降低尿酸的药物治疗,如促进尿酸排泄的苯溴马隆片,可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度。另外,还要注意饮食和生活方式的调整,以预防和减少相关疾病的发生和进展。
2.61万
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2024-06-20
高尿酸与高血糖有什么关系
吴晓燕
副主任医师
内分泌科
高尿酸和高血糖之间存在一定的关系,需要遵医嘱及时控制。 一方面,高尿酸可能影响胰岛素敏感性,降低组织对胰岛素的反应,导致胰岛素抵抗和糖尿病的发生。此外,高尿酸还可以通过损伤内皮细胞、诱导氧化应激等生物学效应,对胰岛素信号通路和代谢功能产生负面影响,增加糖尿病的风险。 另一方面,高血糖也会影响尿酸代谢,通过促进尿酸的合成和减少其排泄,导致体内尿酸水平升高。长期高血糖还可以损伤肾脏,降低尿酸在肾脏中的清除率,从而导致尿酸水平升高和痛风的发生。 因此,建议在遵循医生的指导下积极治疗,避免二者相互影响。患者可以使用降尿酸的药物治疗,例如苯溴马隆片,该药是促进尿酸排泄的药物,它的药物作用机理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度。也可使用控制血糖的药物治疗。
4.38万
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2024-06-20
尿酸过高,会引起高血压吗
吴晓燕
副主任医师
内分泌科
尿酸和高血压之间存在一定的关系,可能会引起高血压。 研究表明,尿酸水平升高与高血压的患病风险增加相关。尿酸升高可能导致内皮细胞损伤、氧化应激等生物学效应,从而影响到血管内皮功能,引发高血压的发生和进展。此外,尿酸还可以通过促进交感神经系统的兴奋、增加钠离子再吸收以及抑制一氧化氮的合成等机制,对血压产生不利影响。 因此,患者应积极控制尿酸水平,避免高血压的发生,可以遵医嘱通过饮食和药物治疗。饮食上避免高嘌呤食物,可以吃糯米饭、小米粥等低嘌呤食物。药物方面可以使用苯溴马隆片,该药是促进尿酸排泄的药物,它的药物作用机理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度。患者需遵医嘱按剂量和疗程服用苯溴马隆,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平。通过这些方法,可以有效避免高血压的发生、发展。
6.51万
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2024-06-20
2型糖尿病严重不严重
孙苏欣
主任医师
内分泌科
2型糖尿病严不严重主要取决于胰岛功能受损的情况和是否合并有2型糖尿病的严重并发症。 1、不严重:2型糖尿病在初期诊断时,多数人没有明显的身体不适症状,是通过体检无意中发现筛查出来的,或是其他的某些疾病在检查时常规查血糖,发现血糖高或尿糖高,再进一步来查糖耐量,从而确诊的。这种确诊出来的糖尿病情况不是太严重,是因为其他疾病无意当中筛查出来,多数患者可能通过饮食、运动就能控制。若进一步查胰岛功能,胰岛功能损伤也不严重,但与正常人比还是有缺陷,主要表现出胰岛素抵抗为主、胰岛素缺陷为次,这样的情况属于2型糖尿病不是很严重的类型,一定要严格生活方式的管理,适当地吃药,避免肥胖,病情可能就能控制; 2、严重:部分人虽然才发现糖尿病,实际上查胰岛功能已经比较差,糖化血红蛋白也比较高,虽然才发现,但并不是才得的。所以,可能就有相关的并发症,进一步查心、脑、肾、脏器也有相关的受损情况,如糖尿病肾病、糖尿病心肌病以及脑梗死等,还有周围血管病变和周围神经病变。若已经合并这些并发症,并非单纯的血糖高的问题,就显得严重。部分人可能是急性代谢紊乱、糖尿病酮症酸中毒来抢救住院的,也是比较严重的。
4.48万
2024-06-20
二甲双胍为什么可以减肥
孙苏欣
主任医师
内分泌科
二甲双胍可以减肥是因为二甲双胍的药物作用机制。 1、减缓肠道蠕动:这是胃的饱胀感保持的时间较长。 胃肠蠕动减慢,上一餐的食物排空不是较快,患者会有饱胀感,持续时间较长,不易饥饿; 2、抑制食欲:部分患者吃二甲双胍后,口腔里会有金属味,看到饭后不是很想吃; 3、抑制肝糖输出:二甲双胍可以抑制肝糖输出,使葡萄糖在血糖空腹状态不至于太低。若血糖空腹状态太低,患者也会刺激大脑的食欲中枢产生饥饿感,所以在肝糖输出合理的情况下,这种合理是由二甲双胍来调控的。若在空腹状态下,肝糖输出合理后,病人血糖不至于太低或太高,则不易触发中枢神经系统的摄食中枢来产生饥饿感; 4、外周组织对葡萄糖的摄取、利用:二甲双胍还有一个机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取、利用,血中的葡萄糖被细胞摄取、利用后,则不易转化成脂肪的东西,合成脂肪,也可以一定程度减少肥胖。 所以,二甲双胍的作用机制是可以控制肥胖的发生或对肥胖的人有一定减轻体重的作用。因此对于肥胖性糖尿病,常选用的一线基础用药是二甲双胍,二甲双胍在临床上应用是比较普遍的。
8.06万
2024-06-20
FT3稍高一点算不算甲亢
孙苏欣
主任医师
内分泌科
仅是FT3稍微高一点不一定是甲亢,即在医院查甲状腺功能,仅是T3稍微高一点又没有典型症状,不能马上确诊为甲亢或是否为甲亢,可能是发病初期的表现,也有可能是其他的内分泌因素的干扰,引起FT3的稍微升高。所以这时不应该马上下结论,应该动态观察,可以叮嘱患者20天-30天后再来复查甲状腺功能。 最重要的是,要结合患者的临床表现,观察有无甲亢的典型表现,如消瘦、易出汗、心慌、手抖、失眠、女性月经稀少,甚至闭经的情况。部分甲亢患者还会伴有突眼、甲状腺肿大即脖子变粗的情况。若没有这些典型症状,可以定期观察,一般是1个月,平均一个月的复查可以了解甲亢是否真实的存在。 另外,还要看FT4和TSH,甲状腺功能检查会查FT3、FT4和TSH。若为典型甲亢,除上述的典型症状,还伴随FT3、FT4升高和TSH降低,即FT3、FT4和TSH的指标相互成反比,T3、T4越高,则TSH越低。 还要查甲状腺的彩超,因为彩超在一定程度上可以看到甲状腺的自身免疫反应发生后,是否有出血增加、火海征的征象。如果有火海征,则会高度提示甲亢的可能。所以要结合部分相关检查,即临床表现、实验室的甲状腺功能检查、甲状腺彩超检查,才能确定是否真有甲亢或不是甲亢。
4.84万
2024-06-20
专业解答:哪里可以测血糖?
闫飞
副主任医师
内分泌科
🙋测血糖是临床上很常见的一种操作,大家自己很能测,目前对测血糖的部位没有严格要求。 🙌毕竟测血糖你可以抽血来测,也可以扎手指来测,这不就有两种部位了,其余还有脚尖等。 🌊抽血测血糖: 在医院进行诊治的时候,我们医生一般会抽静脉血来检测静脉血浆葡萄糖。此时抽血的部位在手肘窝,也可以在头部、踝部、足部、手背等地方。 🌊扎手指测血糖: 如果是在家里,自己购买了家用血糖检测仪,就可以扎手指来测指尖血糖,一般选择食指、中指等部位指腹中心稍微靠边一点的位置来扎。 🙋如果是长期需要检测血糖的患者,手指上可能满是针孔。食指、中指两个手指头轮不过来,则会五个手指一起轮流来扎,今天扎食指,明天就扎大拇指这样。 🌊扎脚趾测血糖: 🔎如果手指上没有地方扎了,如扎得角质层变厚了,很难再扎出血来,或者是手被包住,不好扎,就会选择扎脚趾。它跟扎手指在差不多的位置,只是一个在手上,一个在脚上。 ⏰在测血糖前,需要用酒精棉签消毒两遍,等酒精干了之后再抽血或者是扎手脚。 而在测完血糖之后,需要使用干净棉签在出血部位按压5-10分钟,凝血异常的人按的时间更久。 👀此外,如果患者是想知道测量血糖的场所,可以翻看图片了解。 💌如果你针对测血糖还有其他问题,不妨在评论区提出来,我们一起讨论和交流。
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2024-06-19
医生揭秘:二甲双胍类药物怎么吃?
简磊
副主任医师
内分泌科
二甲双胍是一种比较好的降糖成分,并不单指某一个降糖药物。常见的二甲双胍类药物剂型有普通片剂、肠溶制剂、缓释制剂等,每个剂型有不同的吃法。下面是我针对不同剂型而列举出的一些药物,大家可以以此为例来了解一下。不过药物始终都是药物,需要在医生的指导下服用哦。 普通片剂——盐酸二甲双胍片 临床上对普通片剂,如盐酸二甲双胍片的吃法没有过多要求,一般是就水吞服。可以准备一杯100-200ml的水,水温不超过50-60℃即可。然后先喝水、再吃药,最后喝水仰头把药咽下去即可。药物比较苦,一般也不会去嚼。 为了减轻盐酸二甲双胍片对胃肠道的刺激性,建议患者在吃饭的时候吃这个药,毕竟食物也不会影响药物的吸收和发挥作用。 肠溶制剂——盐酸二甲双胍肠溶胶囊 二甲双胍类药物的肠溶制剂有盐酸二甲双胍肠溶胶囊等,也是就水吞服,不能拆开胶囊直接吃里面的药粉。它的服用时间跟上面的盐酸二甲双胍片有所不同,它建议在饭前30分钟吃。 因为吃的是胶囊制剂,所以吞药的水温应该在37-42℃,不能太烫,以免胶囊外衣被热水浸泡后产生粘性,粘在喉咙上不下去。此外,也不能仰头吞药,应该平着头或者是略微低头。 缓释制剂——盐酸二甲双胍缓释片 缓释制剂,如盐酸二甲双胍缓释片等具有独特的缓释技术,需要在胃肠道内慢慢释放,延长作用时间。所以盐酸二甲双胍缓释片要整片吞服,不能压碎或咀嚼后服用。这个药主要是随餐服用,吃第一口饭的时候吃,早餐、中餐或者甚至是晚餐都行。 如果针对二甲双胍类药物还有其他疑问,都在评论区留言,大家一起讨论和交流。如果是想了解关于它的不良反应,可以自行翻阅图片。
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2024-06-19