病理科相关科普 - 有来医生

活检组织坏死是恶性吗

活检组织坏死不一定就是恶性的，良性病变也可也可以出现坏死，比如炎性坏死或者结核所造成的干酪样坏死，这些都是良性病变，如果是出现了凝固性坏死，那么就要仔细对病变进行分析，坏死常见于肿瘤坏死，是由于肿瘤血供不足所引起的，局部组织坏死，所以说，病理报告要看坏死的类型是什么类型的坏死，多数情况下，病理报告是能够报出坏死的病变，但是有少数情况下活检组织没有取到肿瘤部位，只是取了一点坏死组织，这样是不能够确定病变性质的。

活检结果准确率高吗

对于三甲医院活检结果准确率要求达到99％以上，在保证临床准确送检的情况下完全可以准确诊断，故活检结果准确率非常高。但活检结果的准确率也受很多因素影响，比如：1、临床未取到病变组织可能影响病理诊断的准确性；2、由于肿瘤的异质性，活检只是很小的一块组织，不能代表肿瘤的全貌，可能会影响病理诊断的准确性，这时候需要肿物完整切除后才能做出精准的病理诊断：3、病理医生的诊断水平也会影响活检结果的准确性，但医院为杜绝此类情况发生，规定必须有医师的双签名等等。所以活检结果准确率可以达到99％以上，但是要考虑到它的局限性。

炎症的基本病理变化

炎症的基本病理变化主要包括变质，渗出和增生。变质就是炎症局部组织变性和坏死。渗出就是炎症局部组织血管内的液体和炎细胞，通过血管壁渗出到组织间隙、体腔和体表的过程，这个过程有一定的保护作用，可以稀释毒素，而炎细胞也可以消灭病原菌，这是炎症最基本的病理变化。增生就是慢性炎症，局部刺激引起组织和细胞的增生。

穿刺活检多少钱

穿刺活检手术在普外科是一种常见的确诊疾病的一种方式。经常应用于身体上某些器官长了肿块或者是结节，不能明确肿物的性质时。术前医生要常规注射麻药，等麻药发挥作用，失去痛觉的时候，选择合适长度的穿刺针，在无菌操作下取局部病变组织做病理检查。如果是冰冻病理检查，大约需要600块钱左右，普通的大病理检查，一般情况下要在三个工作日之后出结果，费用有200块钱就够了。

活体组织检查多少钱

不同地区有不同的收费标准，不同的标本类型收费标准也不同。如内镜活检标本检查，包括各种内镜采集的小组织标本，如胃镜、肠镜、支气管镜的病理检查，收费标准是每例80元左右，一次送检多袋标本，加收30元每袋。如需通过快速石蜡加急处理（可第二个工作日取报告），按快速石蜡检查收费120元每例。手术切除普通的标本检查，每例100元左右，以两个蜡块为基础，超过的会相应多收费，另外打印病理图文报告，每例加收30元。

鳞状上皮重度异型增生的原因

鳞状上皮异型增生，又称非典型增生。导致鳞状上皮细胞增生的原因，主要是病毒感染和炎症刺激，比如说持续的hpv感染，也就是人乳头瘤病毒感染，某些高危型的人乳头瘤病毒持续感染，可以造成宫颈鳞状细胞非典型增生，诱发宫颈癌。根据其增生的严重程度分为轻、中、度三个级别，轻中度的鳞状细胞不典型增生在病因消除后可恢复正常，而重度非典型增生则很难逆转，常转变为癌。所以40岁以上的女性，一定要每年做宫颈脱落细胞学检查。筛查出早期的宫颈癌，及时治疗。

病理反射有哪些

副主任医师

病理反射是神经系统检查中的重要项目，主要包括：1.巴彬斯基氏征，用竹签沿患者足底外侧缘，从后向前至小趾根部，转向内侧至大脚趾根部。2.奥本汉姆氏征，检查者弯曲食指及中指，沿患者的胫骨前缘用力从上向下滑压。3.戈尔登氏征，检查者用手以一定力量挤压腓肠肌。4.查多克氏征，用竹签沿足背外侧缘，从后向前至小趾根部，然后转向内侧到大趾根部。上述4个病理反射的阳性反应为:大脚趾背伸，其余脚趾呈扇形展开。5.霍夫曼氏征，检查者左手持患者腕部，右手中指和食指夹住患者的中指，并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速刮患者的中指指甲，引起其余四指掌曲反应为阳性反应。

肺组织切片检查什么

副主任医师

肺组织切片检查指的是病理学检查，由临床医生取出可疑部位送病理科做成HE切片，由病理医生在显微镜下观察这个病变是炎症，还是肿瘤。如果是炎症，是急性炎症，还是慢性炎症，有没有结核、有没有真菌感染。如果是真菌感染，还要考虑隐球菌、曲菌、毛霉菌等具体情况。如果是肿瘤，病理医生还要判断是鳞状细胞癌，还是腺癌、还是神经内分泌癌、还是腺鳞癌。根据肺组织切片的病理学诊断结果，由临床医生来制定下一步的治疗方案，评估疾病的预后。

病理切片检查需要多久

病理切片检查也就是病理诊断。病理诊断的时间通常是三个工做日，第一个工作日是活检或者手术切除的标本，充分固定之后将所送检的标本进行取材，取材之后需要脱水。第二个工作日，需要将脱水好的组织进行切片、包埋、脱蜡等一系列步骤做成病理切片。第三个工作日则需要病理医师在显微镜下观察病理切片，做出最终的病理诊断。所以一般病理切片检查最少需要三个工作日，但是目前快速石蜡机器时限可能要短一点。

病理检查结果为什么不能立等可取

病理结果所需时间取决于病变程度、是否需要免疫组化、分子病理检测。为确保病理切片质量及诊断结果的准确性，检查结果通常不能立等可取。因病理切片从标本离体到制作完成，需要经过40多个步骤，耗时约10-20小时，处理不当易影响切片清晰度，影响结果准确性；病理结果判断依赖于诊断医师的专业经验，仪器无法取代，也需要时间；部分活检组织较小的病理检查3-5天即可完成，如胃肠镜、支纤镜取材耗时短；若为肿瘤根治术后标本、淋巴组织、骨组织等，需进行免疫组化、分子病理检测，约需10天。