神经外科科室相关科普
头部受撞击后,医生教你判断内部有没有事!
焦红亮
主任医师
神经外科
👉头部受撞击后,我建议大家可以自己初步判断一下,不要觉得这是小事,毕竟出事了就来不及了。今天我就来和大家聊聊这个事! 🌴头部受撞击后,首先你得看看自己有哪些不舒服的感觉。如果只是头疼了一下,或者头上有点肿,那可能只是小问题,不用太担心。但是,如果出现下面这些情况,就要警惕脑震荡或者脑挫裂伤等严重情况,你可得引起重视了: 📍头疼得越来越厉害:如果头疼越来越剧烈,像是要爆炸一样。 📍呕吐不停:特别是那种喷射性的呕吐,感觉像是肚子里的东西一股脑儿往外冲。 📍迷迷糊糊:如果你觉得自己特别困,好像怎么都睡不够,或者突然眼前发黑。 📍视力出问题:看东西不清楚,或者有重影。 📍行为奇怪:比如说话变得含糊不清,或者走路摇摇晃晃的。 🌸当然啦,除了观察自己的症状,你还可以试着做些小动作来看看身体反应。比如,你可以试着抬抬手、抬抬腿,看看是否灵活自如。再摸摸自己的头,看看有没有明显的凹陷或者凸起。 📢但是啊,我得提醒大家,这些自我检查只能作为参考,不能替代医生的专业诊断。如果你觉得自己不对劲,或者心里没底,一定要去医院找医生看看。 🔍除此之外,我给大家整理了一些头部撞击后的注意事项,放在图片里了,大家可以去看看! 如果你有相同的经历,欢迎来评论区一起讨论哦!
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2024-06-11
烟雾病开颅手术,多久能恢复到正常人?
焦红亮
主任医师
神经外科
👴烟雾病是一种脑血管疾病,开颅手术主要是为了改善脑部的血流供应。那么,烟雾病开颅手术后,到底需要多久才能恢复到正常人的生活呢?下面,我就为大家详细解答一下这个问题。 ⏰一般来说,术中和术后没有出现异常情况的患者,术后半个月到1个月的时间,身体状态会逐渐恢复,接近术前水平。但要达到身体症状及脑功能的完全恢复,通常需要3个月到半年的时间。 当然,这个时间并不是绝对的,它取决于患者术前的病情程度、年龄、身体状况,以及术中、术后是否出现并发症等多种因素。 🙋在这里,我想特别强调一下术后护理的重要性,下面给大家一些具体的建议: ✅病情观察:在手术以后需要密切观察生命体征以及意识变化,需要每小时记录一次身体的状况。 ✅情绪稳定:我让这位患者,在术后要保持良好的心态,可以通过多听听音乐,也可以多和家人交流等方式来放松心情,这样可以促进病情的恢复。 ✅饮食护理:手术后当天不能够吃饭,第2天才可以半流质饮食,适当吃一些小米粥和鸡蛋羹,每次可以控制在100-200克,更有利于消化,避免出现便秘,引起脑血管压力增加,保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。 💪总之呢,烟雾病开颅手术的恢复时间没有一个确切的标准,要综合很多因素来看。患者和家属要有耐心,积极配合医生的治疗和康复指导,相信大家都能取得较好的恢复效果! 今天的分享就到这里,如果觉得这篇文章有用,记得点赞、关注和留言哦。
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2024-06-11
脑瘤嗜睡:病情进展几期信号解析!
焦红亮
主任医师
神经外科
🌼今天想和大家聊聊一个常被忽视但非常重要的症状——脑瘤患者的嗜睡。嗜睡可能是病情进展的信号(详见图片),而了解这些信号,对于我们医生掌握患者的病情来说,至关重要。 当出现嗜睡时,可能意味着以下几种情况: 👉早期信号:在脑瘤刚开始发展的时候,可能就会对大脑的功能产生一些影响,导致患者容易感到疲倦、想睡觉。但这个时候,可能其他症状还不是特别明显。 👉中期可能的表现:随着脑瘤的逐渐长大,对大脑的压迫和影响也会更严重。这时候的嗜睡可能会更频繁、更明显,同时可能还伴有头痛、头晕等其他症状。 👉晚期的警示:当脑瘤发展到晚期时,大脑受到的损害非常严重,嗜睡可能会成为一个比较突出的表现,甚至可能出现昏迷。这是病情已经非常危急的信号了。 🍬那么,脑瘤的患者要怎么做呢? 🌾及时就医:当突然变得特别嗜睡,整天无精打采,甚至出现头痛、视力模糊等症状时,千万别掉以轻心。这很可能是身体在发出警告,需要及时就医。 🌾遵医嘱:一旦我们医生确诊你患有脑瘤,一定要严格按照治疗方案进行治疗。会根据具体情况制定合适的治疗方案,如手术、放疗或化疗等。 🌾调整生活习惯:设定规律的作息,每晚确保7-8小时的高质量睡眠。其次,在饮食上,多吃些鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果,保证营养均衡。同时,多和家人聊聊天、听听音乐,保持心情愉悦,对身体恢复有帮助。 🌈好了,今天的分享就到这里了,如果你还有关于脑瘤的疑问,可以在我评论区下面留言哦!我看到后会尽我所能为你解答问题。
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2024-06-11
颈动脉狭窄?主要的治疗方法在这了
焦红亮
主任医师
神经外科
上个月20号左右,我在门诊快下班时接诊过一位患者,他之前有过突然间一只眼前黑蒙蒙的,四肢都动不了,也讲不出来话,当时把他家里人都吓坏了。 🏥好在5-6分钟后就恢复正常了,他也没放在心上,觉得来医院检查太费钱了。没想到过个不到一星期,患者又出现了这种情况,家里人这才意识到可能生的病不简单,连忙带着患者到医院检查。 这一查就查出了事儿,超声显示这个患者颈动脉狭窄已经60%多了。 🔔我向患者解释了下,所谓的颈动脉狭窄,其实就是由于颈动脉内壁上积聚了过多的斑块,导致血管变窄,会影响我们大脑的血液供应。 如果不及时治疗,可能会引发更严重的健康问题,如中风等。 ❗患者一听会有严重的后果,连连点头说会配合治疗。其实针对于颈动脉狭窄来说,主要的治疗方法就是那几个,不存在什么最好的治疗方法,适合自己才是最好的。 针对颈动脉狭窄,我们主要采用以下几种治疗方法: 💊1、药物治疗: 抗血小板药物比如说阿司匹林,建议患者在餐后服用,可以减少对我们胃的刺激,并定期复查凝血功能,确保药物效果。还有降脂药物,可以减少斑块的形成。 🔧2、手术治疗: 常用的就是颈动脉内膜剥脱术,是一种开放手术,通过剥离颈动脉内膜上的斑块来恢复血管的通畅。 💉3、介入治疗: 也就是植入支架,大家应该都听说过吧,通过导管在我们血管里面放置一个支架,撑开血管,恢复血流。 当然了,除了治疗方法,日常生活中的护理也非常关键,我总结了一些实用建议放到图片了,有需要自取哈~ 这位患者在我的建议下选择了药物治疗,搭配着生活调理方法,这个月初来复查时虽然狭窄程度改善较小,但是突然眼前黑蒙的情况倒是没有再出现过了,这也表明了治疗的有效性。 在我看来,颈动脉狭窄并不可怕。只要我们积极面对,采取正确的治疗方法和日常护理措施,就能够有效控制病情的发展。 🙋同时,我也希望大家能够重视自己的血管健康,定期进行体检和检查,做到早发现、早治疗。如果你们还有其他的问题,欢迎在评论区留言!
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2024-06-11
4mm脑动脉瘤,破裂几率知多少?医生来揭秘
焦红亮
主任医师
神经外科
🙋脑动脉瘤其实是脑动脉内腔的局限性异常扩大,造成动脉壁的一种瘤状突出。一旦破裂,就可能引发严重的脑出血,危及生命。那么,4mm大小的脑动脉瘤的破裂几率是多少呢? 一般情况下,4mm的脑动脉瘤破裂几率在10%-15%。但是脑动脉瘤的破裂风险并不仅仅取决于其大小,在评估动脉瘤的破裂风险时,我们医生会综合考虑患者的年龄、性别、家族病史、高血压、动脉硬化等危险因素。 💫如果是身体健康、没有其他疾病的人,其动脉瘤破裂的风险可能相对较低,甚至可能终身不会破裂。然而,对于那些生活习惯不良、身体素质较差,特别是存在高血压、糖尿病、高血脂等多种风险因素的人来说,动脉瘤破裂的风险就会显著升高,甚至可能高达60%。 📍那么,脑动脉瘤到底是怎么形成的呢? 1️⃣先天性因素:有些人的脑部动脉血管从小就没有发育完善,这些血管壁结构薄弱,难以承受日常血流的冲击,就会出现脑动脉瘤。 2️⃣动脉硬化:随着年龄的增长,血管也会逐渐老化,动脉硬化就是其中的一种表现。当动脉血管发生粥样硬化时,血管的弹性就像被岁月磨去了棱角的老树,变得脆弱不堪,会产生动脉瘤。 另外,还为大家分享一些动脉瘤的治疗方法,已经补充在图片上啦~记得查收哦! 💞希望这篇文章能够帮助大家更好地了解4mm脑动脉瘤的破裂风险和处理方法,如果你有任何疑问或需要更多信息,可以在评论区留言哦~
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2024-06-11
格拉斯哥评分
焦红亮
主任医师
神经外科
格拉斯哥评分在医学上指的是格拉斯哥昏迷评分方法,主要是评估患者昏迷程度的方法,可以较为客观地判断患者的意识情况。通常情况下三者的分数相加得分越高,提示意识状态越好,而分数越低则提示恢复效果越差。 格拉斯哥昏迷指数的评估主要是以语言反应、睁眼反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数总和为昏迷指数。格拉斯哥昏迷评分法一共为15分,其中语言反应5分、睁眼反应4分、肢体运动6分,最高分为15分,表示意识清楚,大于14分提示正常,13-14分为轻度昏迷,9-12分为中度昏迷,3-8分为重度昏迷,小于3分多提示脑死亡或预后极差。 在语言反应中,说话条理清晰为5分,可应答为4分,但有答错情况、不能完全对话、可说单字或简短句为3分,仅能对疼痛刺激发出声音为2分,无反应为1分。在睁眼反应中,自主睁眼为4分,呼唤会睁眼为3分,有刺激或疼痛会睁眼为2分,无反应为1分。在肢体运动中,可按指令完成不同动作为6分,可定位出疼痛刺激位置为5分,对疼痛刺激有反应、肢体可回缩4分,对疼痛刺激有反应、肢体呈弯曲3分,对疼痛刺激有反应、肢体会伸直2分,无任何反应1分。 格拉斯哥评分低的患者可在神经外科医生的指导下完善脑电图、脑血管造影、脑脊液检查等,并配合医生积极治疗,以免病情加重后导致治疗难度增加。
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2024-06-11
脑血栓可以治愈吗
赵杰
主任医师
神经外科
如果是轻症的脑血栓患者,得到了积极、有效的治疗,通常可以治愈,如果脑血栓患者的病情较为严重,或者是早期病情没有及时治疗,通常不能治愈,还可能会留下后遗症,对日常生活产生影响。 脑血栓作为一种常见的脑部疾病,主要是由于血管管壁病变、血流动力学异常、血液成分变化等,导致血管内的血栓脱落,阻塞脑部血管导致,同时缺乏运动、年龄增加、吸烟喝酒、情绪激动等,也会增加得脑血栓的风险。如果患者的血栓堵塞占脑血管的面积比较小、患者年龄比较小,而且治疗及时,一般可以治愈,并且不会留下后遗症。如果患者的血栓堵塞占脑血管的面积比较大、患者年龄也大,并且治疗不及时,大脑缺氧时间过长,此时脑血栓的病情较重,可能会危及患者的生命安全,及时治疗后仍会留下明显的后遗症,如肢体瘫痪、言语不流利、口歪眼斜等,通常不能完全治愈。 脑血栓患者要做到早发现、早治疗,对于病变早期的患者,可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,一般患者在经过积极治疗后,可以达到临床治愈的目的。对于大面积脑梗死或已经发生脑疝的脑血栓患者,应及时进行骨瓣减压或清除梗死组织手术治疗,以挽救患者的生命,但是在治疗后,可能不会达到临床治愈,只能通过积极治疗控制可预防的危险因素。 脑血栓患者经过治疗痊愈后,还有再次发作的可能性,如果患者出现肢体活动不灵、言语不流利、口角歪斜等症状,请及时前往医院神经外科就诊,由医生进行颅脑CT、磁共振等检查,从而明确情况。
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2024-06-07
胶质瘤Ⅳ级15年不复发
焦红亮
主任医师
神经外科
胶质瘤Ⅳ级15年不复发的概率比较低,因为Ⅳ级胶质瘤属于胶质瘤中病理类型恶性程度最高的一种。目前由于治疗方法较为成熟,建议Ⅳ级胶质瘤患者及时在医生指导下进行治疗,以延长生存时间和提高生活质量。 胶质瘤一般分成Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级为良性胶质瘤,Ⅱ级为低度恶性胶质瘤,Ⅲ级胶质瘤的恶性程度增高,Ⅳ级为高度恶性胶质瘤。一般Ⅳ级胶质瘤患者平均的生存期限是1-2年不复发,而出现15年存活且不复发的概率更低,说明以往的治疗效果比较好。 胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤,所以肿瘤的生长容易刺激局部的神经组织,导致胶质瘤患者出现头痛、恶心、呕吐、感觉减退、运动感觉障碍等症状。一般对于Ⅳ级胶质瘤患者的治疗,是在排除手术禁忌、完善术前检查、评估患者身体后进行手术切除治疗,尽可能将肿瘤全部切除。对于残存的肿瘤细胞,通常需要进行放疗、化疗等治疗,以及生物治疗、靶向治疗等治疗,以降低胶质瘤的复发率,延长患者的寿命。 如果出现头疼、呕吐、视乳头水肿等疑似胶质瘤的症状,建议及时到医院的神经外科就诊,通过CT检查等明确具体情况,然后及时选择合适的方法进行治疗。如果在治疗过程中出现任何不适,建议及时告知医生。
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2024-06-07
脊髓休克
赵杰
主任医师
神经外科
脊髓休克考虑为脊髓损伤、脊髓炎等原因导致,但也不排除脊髓肿瘤造成。脊髓休克后,可能会造成感觉和反射活动暂时消失,例如排尿,排便发汗等反射活动无法完成。还可能会使骨骼肌力、肌张力、血压下降,严重可造成全身瘫痪。需要根据不同的病因选择不同的方式进行治疗。 1、脊髓损伤: 当重物冲击腰背部,或者直接暴力造成腰背部的挤压伤等,又或者是从高处落下、脊柱过伸、扭转等都会造成椎体骨折、脱位,间接造成脊髓损伤。由于脊髓损伤使脊髓发生了穿透性损伤,失去了脑皮层、脑干网状的调控,脊髓神经细胞的兴奋度短暂下降,从而引起脊髓休克。患者可以遵医嘱进行切开复位内固定手术等进行治疗。 2、脊髓炎: 当受到了病毒、细菌感染等,可以引起脊髓炎,由于脊髓炎会造成脊髓出现横断性损害,断离的脊髓节段失去功能,从而发生脊髓休克。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片或者地塞米松片等缓解症状。 3、脊髓肿瘤: 当有慢性炎症部位组织细胞反复生长,并受到持续刺激,可能就会发生恶化,形成脊髓肿瘤。脊髓肿瘤会导致脊髓受到损害,与高位中枢暂时失去联系,进而使脊髓损害部位以下的身体失去正常功能,造成脊髓休克。需要及时在医生的指导下进行手术切除。 患者脊髓休克后应遵医嘱定期前往医院骨科就诊,完善X线、血常规等相关检查,明确自身恢复情况,有利于医生进一步进行针对性治疗。
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2024-06-07
没有膝跳反应是怎么回事
赵杰
主任医师
神经外科
出现没有膝跳反应的情况,一般是由肥胖、操作不当、情绪紧张等非疾病因素导致,也可能与中枢神经异常、神经根损伤、营养不良、骨关节病等疾病因素导致,建议出现此症状的患者及时寻求医生帮助,在医生指导下进行相关治疗。 一、非疾病因素: 1、肥胖: 如果患者比较肥胖,皮下脂肪太厚,在敲打膝盖的髌腱位置使,由于脂肪盖住这个位置,感受神经元没有接受到刺激,可能会出现没有膝跳反应的情况,可以通过多运动、少吃油炸食品等方法,减掉多余脂肪来进行改善。 2、操作不当: 在操作过程中没有正确击打到准确位置,正确击打位置应是在膝盖髌腱位置,如果没有敲打正确,敲打位置没有感受神经元,刺激无法传导到运动神经元,因此会出现没有膝跳反应的情况,操作者敲击正确的击打位置即可。 3、情绪紧张: 在对膝盖进行刺激的时候,如果患者精神紧张,神经元传导可能会减弱或消失,就会导致膝跳反应减弱,甚至会直接消失,等患者放松之后,一般会恢复正常的膝跳反应。 二、疾病因素: 1、中枢神经异常: 患者出现脑梗死、脑出血、脑膜炎等疾病,会导致神经中枢出现异常,失去对髌腱的支配功能,出现没有膝跳反射的情况,患者可以在医生指导下选择甘露醇注射液等药物进行治疗。 2、神经根损伤: 由于外伤、神经根炎、末梢神经炎等疾病,引起神经根受损,导致神经传导无法完成,因此会出现没有膝跳反射的情况。建议患者寻求医生帮助,在医生指导下使用甲钴胺片等营养神经的药物。 3、营养不良: 由于挑食等原因,导致自身摄入的营养元素不足,影响生长发育,使神经传导减弱甚至消失,出现没有膝跳反射的情况。建议患者在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。 4、骨关节病: 患有骨关节病时,由于关节异常,导致神经传导减弱甚至消失,出现没有膝跳反应的情况,建议患者在医生指导下使用布洛芬乳膏、萘普生胶囊等药物进行治疗。 患者出现没有膝跳反应的情况,如果排除非疾病因素,请及时前往医院神经外科就诊,由医生进行视诊、触诊、X线等检查,明确具体的病情。患者在日常生活中要保证充足的睡眠、均衡饮食、适当锻炼,提高人体的抵抗力,有利于病情恢复。
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2024-06-07