陈穗保医生线上门诊_广东省第二人民医院_口腔科 - 有来医生

面部肿瘤问题

口腔颌面部肿瘤范围较广，良性肿瘤和恶性肿瘤比例约为7：3。口腔颌面部的良性肿瘤以牙源性和上皮源性较多，恶性肿瘤以舌癌居多。肿瘤的发病原因如下：1、外因：环境因素、物理、化学、生物方面的原因；2、内因：遗传因素、精神神经因素、内分泌因素。目前应用较多的治疗口腔颌面部肿瘤的方式包括外科手术、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医治疗、高温低温治疗。

口腔疾病的治疗连续问题

口腔科疾病主要反映在牙齿，牙病可导致患者反复多次就诊。早期的龋齿、外伤或其他牙齿疾病，如早期发现并处理，则治疗时间较短，一次治疗即可得到明显效果。大部分患者均在发病已久或多次疼痛不适后就诊，可导致在补牙过程中需多次就诊。其它口腔科疾病包括外伤、肿瘤，均需保持连续治疗。经常就诊口腔科，做口腔保健较为必要，尤其是洁牙。建议半年至一年做一次牙科保健、清洁、按摩。

口腔微创治疗问题

医学技术的微创化为各科医学的高阶段发展目标。口腔科微创治疗包含多方面的微创技术，主要是在口腔里面，包括牙科、牙槽外科和口腔颌面部的肿瘤三方面。牙齿微创是以最小牙体组织的损伤为基础。如拔牙术，临床可采取多种微创设备，无需采取敲、锤的传统拔牙方式。因现拥有较多高精尖医疗设备和技术，口腔微创治疗已普及至口腔牙科和口腔颌面部肿瘤。

牙隐裂的症状

牙隐裂的症状如下：1、患者自觉牙齿酸软，对温度刺激较敏感；2、患者在进食过程中发现牙齿咬合不适或疼痛，咬力下降。牙隐裂早期不易发现，需要采取专门的显色显影检查方能确诊。在对牙隐裂患者进行问诊过程中，可发现多数患者存在咬硬物或食物中的沙粒、汤中的碎骨头等病史。此外，部分患者可由于经常使用门牙嗑瓜子，导致门牙隐裂，产生牙釉质裂纹。

牙隐裂引起牙髓炎的症状

牙隐裂的发生与暴力咬合或不当咬合有关，早期症状表现为牙齿酸痛、酸软感，后期可导致细菌沿隐裂的裂缝深入至牙髓腔，引起牙髓神经的感染、过敏，导致牙齿疼痛，则称为牙髓炎疼痛。牙髓炎疼痛首先表现为对温度刺激较为敏感，若未及时处理可能导致化脓。此外，牙髓炎疼痛属于压力性疼痛，中后期可在平躺时疼痛加重。其治疗需遵循急、慢性牙髓炎的治疗原则，可做根管治疗缓解疼痛症状。

牙外伤的应急处理方案

口腔颌面部外伤大多损伤牙齿，如车祸、骑车、打架等。牙外伤处理多考虑牙齿外观及功能，功能主要包括进食及辅助发音两部分。建议牙外伤发生后，无论牙齿折断或松动，均应进行立刻处置，具体如下：1、保持伤口清洁，及时止血；2、自行止血无效时，及时到就近医院做紧急处理；3、若牙齿断裂或牙根脱位，需携带损坏部分牙齿交由医生进行后续治疗。

拔牙后第四天还疼正常吗

多数患者拔牙后均有不同程度的不适症状，以出血较为多见，一般4天即可消失。若拔牙后第4天仍有疼痛，则考虑为伤口愈合过程中患者自觉不适，或由于伤口未愈合导致的口腔感染引起。此时，伤口未完全愈合，若疼痛程度较轻，仅为正常伤口愈合反应，无需过多处理；若疼痛较重，则考虑为发生感染，应积极就医，在专业医生指导下进行相应处理。

微创拔牙好不好

由于拔牙器械、设备及患者需求的不断进步，微创拔牙逐渐兴起。微创拔牙是指借助超声骨刀、激光治疗仪、微创骨刀、微创牙挺等设备，减小手术创伤较小，降低患者不适感。传统拔牙方式在拔牙过程中，需不断敲、锤，患者多感觉不适，且医生较累。当前微创拔牙多应用于牙齿拔除及牙槽外科治疗中，可明显提升患者拔牙舒适度，减轻医生受累程度，总体比传统拔牙方式较好。

牙隐裂可以自愈吗

牙隐裂无法自愈，若隐裂程度较轻，患者多无明显症状。若牙隐裂多年无症状，则随着口腔外源性色素逐渐沉积在牙齿表现，可导致牙釉质呈现较深的裂纹，进而引起牙髓神经发炎。牙髓神经发炎后，建议患者进行根管治疗，根管治疗后牙体神经血管敏感度降低、脆性增加，长期可导致隐裂裂开，需拔牙处理，因此还应进行牙冠加固，即佩戴烤瓷牙冠，以提高牙齿功能，保证后期使用效果，延长使用时间。

拔牙后血流不止怎么办

拔牙后血流不止可由患者自身血液系统疾病，拔牙过程中损伤血管、牙龈撕裂、牙槽骨折断、拔牙后伤口处置不当等原因引起。一般情况下，拔牙后，经医生仔细的创口处理及缝合，可达到较好的止血目的。若患者拔牙后当晚或第二天仍有明显出血，应立即到医院进行复诊，由医生采取相应处理措施，避免自行解决，由于处置不当引起不良后果。

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