张志钢的科普
小儿心脏早搏能治愈吗
张志钢
副主任医师
儿科
多数良性早搏患儿可逐渐自行恢复,无需使用药物,尤其继发于疲劳、情绪激动之后的,恢复时间更快;一般药物控制,极少需要手术,心律失常得到有效控制后可逐渐减量维持;若为恶性心率失常,服药时间较久,数月甚至数年;心律失常一般要2-4周复查1次,若合并有先天心脏病要在心电图的基础上复查心脏彩超,评估心脏泵血功能;日常生活注意作息规律,避免疲劳,避免服用刺激性药物。
9.87万
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小儿房室传导阻滞的最佳治疗时机
张志钢
副主任医师
儿科
小儿房室传导阻滞的最佳治疗时机具体如下:
1、Ⅰ度房室传导阻滞:可发于不同年龄甚至婴幼儿时期,患儿无自觉症状,部分患儿无需特殊治疗,一般预后较好,很少发展成Ⅱ度;
2、Ⅱ度Ⅰ型:预后较好,部分患儿自然痊愈,或原发病治好后自然痊愈;
3、Ⅱ度Ⅱ型:可逐步加重,发展为Ⅲ度;
4、Ⅲ度:如果心率大于60次/分钟,无需紧急治疗,如小于60次/分钟或出现循环功能异常,易引起全身供血不足甚至休克、大脑缺血缺氧等症状,需及时干预。
6.14万
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小儿房室传导阻滞的诊断标准
张志钢
副主任医师
儿科
小儿房室传导阻滞的诊断标准具体包括以下方面:
1、Ⅰ型房室传导阻滞:临床表现不典型,部分患儿无自觉症状,需通过心电图诊断,其主要表现为出现PR间期延长;
2、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞:出现PR间期逐渐延长,最终表现为P波之后无QRS波;
3、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞:主要表现PR间期固定不变,但部分心房波动不能传播到心室,部分患儿规律出现2-3个正常P波后有QRS波,继而突然出现P波后无QRS波。
9.83万
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大人感冒了会传染给婴儿吗
张志钢
副主任医师
儿科
大人感冒,可能会传染给小婴儿,感冒是指上呼吸道感染,上呼吸道感染的病原体大多数是病毒。
如果大人感冒了,会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等表现,病毒可以通过喷嚏或咳嗽,传播到空气中,形成飞沫,然后通过呼吸,进入患儿的呼吸道。病毒也可以污染周围的物品或者用具,再接触小朋友,也可能导致小朋友感染。
小婴儿的免疫系统没有发育完善,特别是细胞免疫、体液免疫功能都不成熟,如果病毒接触小婴儿体内,容易引起小婴儿患病。
如果大人有感冒的表现,应该尽量少接触小婴儿,做好保护措施,比如戴好口罩,把家里门窗都打开,保持通风,减少家中空气中悬浮的病毒浓度,可能会减少患儿发生感染的机会。如果小朋友出现了呼吸道感染的表现,应及时去就诊。
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新生婴儿爱打嗝是怎么回事
张志钢
副主任医师
儿科
新生儿爱打嗝是一种常见现象,是由于膈肌痉挛、姿势不对,还可能是吃奶较急、奶嘴不合适等原因导致。
1、膈肌痉挛:横膈膜出现连续收缩会导致新生儿出现不停地打嗝,膈肌运动主要是受植物神经影响,一般3个月以下的新生儿,调节横膈膜的植物神经发育不够完善,如果受到轻微的外界刺激,膈肌会突然出现收缩,造成打嗝,有时候打嗝可以持续5-10min。
打嗝对小孩本身的健康并没有任何不良影响,家长也不必过于担心,一般3个月以后调节横膈膜的神经发育趋于成熟,打嗝的现象自然会好转。
2、姿势不对:新生儿爱打嗝,还跟平时生活中喂养的习惯不正确有一定的关系,比如喂奶时姿势不对,容易导致宝宝吸入过多空气,从而容易出现打嗝的表现。
3、吃奶较急:千万不要在非常饿的状态下喂奶,因为这种状态下 宝宝吃奶会比较急,更容易把空气吸到胃里面去,导致打嗝。
4、奶嘴不合适:选择奶瓶的奶嘴也要合适,不能开口太大,如果开口太大,也可能导致更容易把空气吸到胃里面去,导致打嗝。
如果出现打嗝的表现,也可以喂完奶以后竖起来轻轻拍背,或者轻轻抚摸腹部,可以减少打嗝的出现。
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小儿房室传导阻滞的原因有哪些
张志钢
副主任医师
儿科
不同程度的房室传导阻滞,病因也不尽不同,具体包括以下方面:
1、Ⅰ度房室传导阻滞:部分正常儿童也会出现此类症状,多数患儿合并有心肌炎或心肌病等;
2、Ⅲ度房室传导阻滞:多见于有先天性疾病患儿,如房室交界区在胚胎期发育异常,或母亲怀孕期间自身免疫性系统疾病,或患儿出生后有严重心肌病,及进行严重心脏手术。
7.05万
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小儿心脏早搏怎么治疗
张志钢
副主任医师
儿科
小儿心脏早搏治疗包括:
1、若患儿心脏早搏发生次数较少,无自觉症状,或发作次数多,呈连续性,但形态一致,特别活动后减少可先不用药,部分患儿可自然恢复,但部分患儿恢复耗时较久;
2、患儿在器质性心脏病如先天性心脏病或心肌病基础上合并早搏,或患儿有明显症状时,需服用药物,如心律平等。
具体用药情况请结合临床,由医生面诊指导为准。
6.76万
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什么是小儿房室传导阻滞
张志钢
副主任医师
儿科
小儿房传导阻滞是指小儿房室传导系统某些部位不应期异常延长,心脏激动从心房向心室传导过程出现延缓甚至全部或部分不能下传。完全性房室传导阻滞是指电信号激动从心房向心室是传播过程中,不能完全从心房传播到心室,临床上常根据疾病程度进行区分,如Ⅲ度房室传导阻滞能可导致患儿出现心力衰竭、阿-斯综合征,甚至导致患儿猝死。
8.23万
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小儿心脏早搏的原因有哪些
张志钢
副主任医师
儿科
人体心脏除收缩功能以外还有传导功能,临床上最常见房室交界区出现问题,窦房结冲动无法传导下来时,其它心肌细胞作为代偿,产生搏动,称为异位起搏点,可产生冲动,继续向下传导使心肌收缩,但异位起搏点冲动频率远小于窦房结,由于某些疾病或者是先天性因素,出现其他异位起搏点发出的冲动,提前出现传导到心肌细胞,引起细胞收缩,叫早搏,又叫期前收缩。 提前收缩可出现于正常婴幼儿或儿童,部分正常儿童也会出现,多数为病理状态。
8.14万
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小儿房室传导阻滞的并发症有哪些
张志钢
副主任医师
儿科
Ⅰ度房室传导阻滞临床症状不明显,主要靠心电图确诊。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞未得到有效控制发展成Ⅲ度房室传导阻滞才会出现严重并发症。如心力衰竭、阿-斯综合征,即由于心室供血不足,引起心输出量急剧下降,导致大脑短暂性缺血,可出现晕厥,如不及时抢救,会导致昏迷甚至死亡。患儿出现并发症时可到小儿心血管内科或综合医院成人心血管内科就诊。
7.38万
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