周敬珍的科普
怀孕喝糖水检查的是什么
周敬珍
主任医师
产科
怀孕期间饮用糖水为妊娠期糖尿病筛查。因为妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均会造成一定影响,所以糖尿病筛查为必要的产前检查。妊娠23周以后可进行糖尿病筛查,筛查前1天禁止高糖饮食,前1天晚8时后禁饮水。
晨8时空腹采血,检测空腹血糖,然后5分钟内饮下200ml含有75g糖的糖水,分别于1小时、2小时检测血糖。空腹血糖、1小时和2小时血糖正常值分别为3.9-5.3mmol/L、4.4-10.0mmol/L和4.4-8.5mmol/L,大于标准即可诊断妊娠期糖尿病。
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高血糖孕妇如何吃早餐
周敬珍
主任医师
产科
高血糖孕妇主要以低脂低糖早餐为主,具体如下:
1、面条、面包、包子、馒头等食品含糖量较高,需减少摄入,以无糖馒头、燕麦或无糖包子为主;
2、限制摄入米粉、肠粉等;
3、减少粥饭摄入,以低脂低糖燕麦为主,可饮用低脂低糖牛奶;
4、鸡蛋以蛋清为主,少吃蛋黄,避免摄入动物内脏食品;
5、糯米鸡等食物含糖量较高且太过油腻,需避免摄入。
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什么是孕妇糖化血红蛋白
周敬珍
主任医师
产科
糖化血红蛋白用于检测孕妇2个月内血糖控制水平,正常值<6.0mmol/L。大于正常值提示孕妇单纯依靠饮食和运动控制血糖欠佳,须经胰岛素治疗。首先需检测孕妇空腹血糖和三餐后2小时血糖,并以此为标准,决定患者胰岛素用量。胰岛素可分为短效胰岛素和中效胰岛素,且睡前可混合使用。胰岛素使用需根据血糖检测指标和孕妇对胰岛素敏感程度进行调整,个性化使用。
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孕妇餐后1小时血糖正常值
周敬珍
主任医师
产科
孕妇餐后1小时血糖正常值为4.4-7.6mmol/L,低于4.4mmol/L为低血糖,孕妇需增加饮食,高于7.6mmol/L为高血糖,需降低饮食分量或降低配餐能量,增加蛋白成分。除控制饮食外,还要适当增加运动,建议饭后20-30分钟中等量运动。若通过控制饮食和增加运动,孕妇血糖不能降至标准范围,且饥饿感较强,容易产生酮症酸中毒,需通过胰岛素治疗达到控制血糖效果。
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为什么血糖高的孕妇要催产
周敬珍
主任医师
产科
妊娠晚期如果孕妇血糖控制不好,空腹血糖>5.3mmol/L,餐后1小时血糖>7.6mmol/L,餐后2小时血糖>6.7mmol/L,需于妊娠期38-39周住院做催产处理。因为孕妇高血糖易损伤胎盘小血管,导致局部胎盘梗死,容易引发胎儿宫内缺氧。催产之前需完善一系列相关检查,如血糖监测、心脏功能监测、宫颈条件及催产素储备能力检测。胎儿需检测肺成熟程度。
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孕妇测血糖的注意事项
周敬珍
主任医师
产科
孕妇检测血糖需注意以下方面:
1、检测血糖之前24小时之内不可高糖饮食;
2、糖耐量检测前一晚8时后禁饮水,饮用糖水后检测第一次血糖、第二次血糖前均不可进食;
3、自行监测血糖前注意校正血糖仪,监测时间为三餐后2小时或1小时,计算起点为进食第一口时间;
4、血糖正常范围为餐后2小时4.4-6.7mmol/L,餐后1小时4.4-7.6mmol/L;
5、餐后适当运动20-30分钟再行监测。
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怀孕吃糖好吗
周敬珍
主任医师
产科
孕妇怀孕期间需避免摄入含糖量高食物,因为孕妇妊娠期孕激素水平增加,对糖代谢产生拮抗作用,容易引起血糖升高,带来以下影响:
1、妊娠期血糖升高,可引发心血管管壁内皮损伤,导致血栓形成;
2、高血糖可引起血液粘稠度增高,使胎盘毛细血管发生堵塞,引起胎盘局部梗死,胎儿缺氧;
3、高糖环境可影响胎儿发育,影响心血管及肺发育成熟。
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怀孕血糖高可以吃土豆吗
周敬珍
主任医师
产科
由于土豆为淀粉类食物,含糖量及能量较高,所以妊娠期间高血糖孕妇需避免食用土豆,尤其土豆发芽变绿后碱性含量大,且含有一定毒性,应禁止食用。玉米热量成分中等,番茄维C含量较多多,且糖分含量亦为中等含量,因此可选择用玉米和番茄代替土豆。若不能避免食用,需注意烹调方式,尽量不吃煎炸土豆,可采取水煮以降低土豆碱性。
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妊娠糖尿病打胰岛素有依赖性吗
周敬珍
主任医师
产科
妊娠糖尿病胰岛素治疗不会产生依赖性,原因如下:
1、胰岛素为妊娠期糖尿病适应症,且多使用短效胰岛素;
2、妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用,而糖尿病发病机制为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,从而对血糖产生拮抗作用,发病原理不同,因此妊娠期糖尿病不产生胰岛素依赖;
3、妊娠期糖尿病胰岛素治疗用量需根据血糖值调节。
7.67万
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做nt检查需要注意什么
周敬珍
主任医师
产科
怀孕11周至13+6周做NT检查,做检查时胎儿的位置很重,因为NT主要是测胎儿颈后皮下透明层的厚度,这个指标与胎儿是否有染色体异常、病毒感染、是否有地贫有关系。怀孕后要多饮水、清淡饮食,如羊水量不够,NT也不能检查。所以检查时胎儿的位置、羊水量都很重要,NT检查后要进一步完善唐筛等相关方面的优生健康检查检查。
7.84万
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