吕小燕的科普
什么是凶险性前置胎盘
吕小燕
主任医师
产科
如患者存在剖宫产史,子宫已经留有疤痕,本次怀孕胎盘刚好位于前壁疤痕部位,此时发生胎盘植入的危险性可达50%,此类情况即可诊断为凶险性前置胎盘。经验丰富的B超医生,通过检查可明确诊断该病,如B超无法确诊,可进行磁共振检查判断。临床中一旦出现此类情况,患者应积极配合专科医生治疗,及时控制病情,避免危及胎儿及孕妇生命。
10.64万
288
2018-05-11
前置胎盘的好发人群
吕小燕
主任医师
产科
前置胎盘好发人群多为宫腔进行过多次操作的患者,如人流、刮宫、多胎妊娠及子宫发育较差、怀有双胞胎等。此时如出现凶险性前置胎盘出血情况,应积极快速处理,补液同时进行抗休克治疗及输血准备,以最快速度行产科急诊手术,同时邀请儿科医生,辅助手术指导,协助做好新生儿抢救工作。综合所述,育龄女士应注意子宫保护,避免因多次操作而影响怀孕。
13.45万
73
2018-05-11
低置前置胎盘状态的含义
吕小燕
主任医师
产科
低置性前置胎盘状态,指怀孕28周前,通过B超检查看到胎盘下缘已接近宫颈内口,或已覆盖宫颈内口的情况。孕28周后其胎盘位于子宫下段,下缘距离宫颈内口较近,依据目前新标准,胎盘下缘距宫颈内口<2cm,可诊断胎盘低置,属前置胎盘分类中最轻表现。此时患者在未出现产程因素、胎儿因素及母体因素情况下,可进行阴道顺产分娩。
12.06万
310
2018-05-11
怎么预防前置胎盘的发生
吕小燕
主任医师
产科
预防前置胎盘的发生,注意以下几方面: 1、注意对初中生关于此方面的宣教工作,目前部分女性性生活时间较早,提早进行生理卫生教育,避免多次怀孕流产手术,影响子宫内膜情况; 2、婚前检查,了解子宫发育情况,监测子宫内膜,保护卵巢功能等; 3、婚后做好避孕及卫生工作,避免多胎及宫内操作情况,注意卫生,预防发生宫内感染。
18.85万
313
2018-05-11
完全性前置胎盘怎么办
吕小燕
主任医师
产科
患者出现无痛性阴道出血,应马上进行B超检查,并询问病史,确诊为完全性前置胎盘情况后,应根据患者孕周、出血量及出血速度,指导治疗方案。如孕周小、出血量不多、出血速度不快,多选择抑制宫缩止血,延长孕周至接近孕产期。如出血速度或血量已经危及胎儿宫内情况,或孕妇出现失血性贫血、失血性休克等症状,应及时终止妊娠。
9.65万
405
2018-05-11
32周前置胎盘会上移吗
吕小燕
主任医师
产科
患者孕28周前检查胎盘下缘距离宫颈内口不足2cm,可诊断胎盘低置状态,前置胎盘应于孕28周后诊断。非妊娠期子宫狭部长1cm,怀孕后随孕周增加,子宫下段狭部伸长,可延长7-10cm,因怀孕后胎盘固定不可移动,随子宫下段伸长,则胎盘位置相对上移,所以孕28周后才可进行胎盘前置及类型诊断。具体相对移行程度,不同患者结果不同,均以分娩前最后一次B超结果作为诊断标准。
13.73万
338
2018-05-11
边缘性前置胎盘剖宫产的条件
吕小燕
主任医师
产科
分娩前最后一次B超确诊边缘性前置胎盘情况的患者,如出现以下几种情况应注意及时进行剖宫产手术: 1、临产后阴道出现活动性出血,且出血量较大; 2、临产后1h-2h内不能结束产程,可危及婴儿及母亲生命安全的情况; 3、临产后阴道出血较少,但出现胎儿宫内窘迫、缺氧提示; 4、产程进展不顺利,出现产程高血压、胎位不正等情况。
12.29万
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2018-05-11
边缘性前置胎盘危险吗
吕小燕
主任医师
产科
怀孕28周诊断边缘性前置胎盘患者,无需过度紧张,此类情况只是胎盘组织接近宫颈内口,并未跨过内口。患者一般出血较少,生活中注意避免性生活及外力刺激,避免出现局部血管破裂引起出血。如见少量出血,不必紧张,因此时不存在血管前置状态,只要未见活动性、持续性出血,一般无需担心。患者进入围产期阶段,应做好随时生产的准备,医生应进行促胎肺成熟治疗,以防出现胎儿早产肺功能不全情况。
11.14万
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2018-05-11
边缘性前置胎盘怎么去睡觉
吕小燕
主任医师
产科
边缘性前置胎盘患者,其子宫位置、胎盘位置均无法改变。何种睡眠姿势并不影响其出血现象,此类患者与普通孕妇怀孕晚期要求无明显区别,以左侧卧位为主。因怀孕后子宫右旋,左侧位可改变子宫右旋程度,增加胎儿的宫内供养情况。尽量避免平卧位,因平卧位子宫易压迫下腔静脉,导致仰卧性低血压,易诱发母婴其他并发症。综上所述,前置胎盘睡姿无特殊要求,生活中避免性生活及重体力劳动,保持大便通畅最关键。
12.32万
387
2018-05-11
前置胎盘的出血急救措施
吕小燕
主任医师
产科
前置胎盘出血急救措施包括以下几方面: 1、患者进行相关检查,建立输液通道预防发生休克,备血用于紧急手术; 2、紧急术前准备,随时进行剖宫产手术; 3、按产科急救绿色通道管理办法,手术准备时间至胎儿娩出,要求30min内完成; 4、邀请儿科医生现场辅助抢救,如需进行新生儿复苏,可第一时间进行新生儿气管插管,做好复苏工作。
9.73万
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2018-05-11