周晓忠医生线上门诊_广东省第二人民医院_脊柱外科 - 有来医生

什么是腰椎骨质增生

骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及关节部位出现骨化的现象，表现为腰椎椎体边缘骨质增生、小关节骨质增生，轻度骨折增生属于机体老化现象、并非病态，严重骨质增生属于病理状态，骨折退变与年龄不符，多因椎间盘病变、节段失去稳定所致，属于机体代偿反应。

膝关节损伤康复方法有哪些

膝关节损伤的康复方法如下：1、轻微挫伤：韧带挫伤、软组织挫伤且症状明显者，建议固定四周，可以取得较好效果；2、韧带损伤：韧带断裂可重新缝合，但前后交叉韧带只能重建；3、半月板撕裂：轻微撕裂固定一个月时间，部分患者可以好转。撕裂严重者远期可出现行走疼痛、关节绞索症状，需要通过手术解决，包括缝合、切除两种方式。

腰椎骨折卧床并发症有哪些

腰椎骨折卧床的并发症较多，尤其老年人常合并基础疾病，甚至可以导致死亡，如髋部骨折、腰椎骨折长期卧床，可出现坠积性肺炎、褥疮、呛咳，对于老年性髋部骨折、腰部骨折，尽量避免长期卧床。老年人压缩性骨折进行椎体成形术者，术后可以及早下地活动，年轻人不适合采用椎体成形术，轻微压缩骨折卧床休息即可，并发症相对较少。

坐骨神经痛的症状及治疗方法

坐骨神经痛多由腰椎间盘突出所致，骨性突出压迫一侧坐骨神经可引起单侧下肢放射性疼痛、麻木，伴肌力减退。建议通过手术减压治疗，解除压迫、缓解症状。如为梨状肌综合征所致的坐骨神经痛症状，早期可以通过保守治疗，使用营养神经药物、理疗拉伸、锻炼腰背肌功能，可以得到一定缓解。建议患者选择正规医院，避免盲目进行按摩推拿，以免导致椎间盘突出症状加重。

骨质增生有危害吗

正常范围内的骨质增生可以不必进行处理，如骨质增生严重，尤其出现在关键部位，如小关节突骨质增生、内聚，会侵占椎骨空间，出现如下危害：1、侵占椎管会引起椎管狭窄，表现为间歇性跛行；2、侵占椎管神经空间，压迫神经导致根性症状，如坐骨神经痛。出现上述症状，骨质增生已经属于病理状态，需要积极处理、治疗。

如何判断脊柱损伤

脊柱损伤的诊断标准如下：1、外伤史：明确的外伤史可以提供诊断依据，部分患者存在骨质疏松、肿瘤骨转移，可以没有外伤史，同样出现压缩性骨折；2、局部疼痛；3、影像学检查。通过上述三条症状和检查基本可以确诊。诊断脊柱损伤后还需进一步评估疾病严重程度、判断脊柱稳定性以及神经损伤情况，制定下一步治疗计划。

什么是脊柱感染

脊柱感染分为化脓性感染、特殊性感染两类。通常所说的脊柱感染为化脓性感染，主要原因为身体状况不良、抵抗力下降，与年龄、营养、疾病状态、是否使用免疫抑制剂有关。由于周围环境中的病菌通过血传播到脊柱椎体内，出现定殖、增殖，对椎体进行腐化且向周围扩散所致，感染早期表现为腰痛，感染进一步发展可破坏脊柱稳定性，脓液进入椎管压迫神经、刺激神经出现相应症状，严重者引起截瘫。

脊柱感染严重的患者能治愈吗

脊柱感染通过规律治疗可以治愈，包括普通感染、结核感染两类，普通化脓性感染需要规律使用抗生素治疗一个月到一个半月，结核感染需联合运用抗痨药治疗最长九个月，治疗相对复杂。如脊柱感染影响、压迫神经导致神经损伤，破坏脊柱的稳定性，还需通过手术恢复且对神经进行减压，通过正规抗感染治疗结合上述治疗方法，一般可以治愈。

脊柱感染可以进行手术吗

脊柱普通化脓性感染需要规律使用抗生素治疗一个月到一个半月，破坏脊柱稳定性、影响神经功能者，建议通过手术积极抢救神经功能，通过内部植骨融合，恢复脊柱稳定性，通过减压解除神经压迫。其中内固定是引起感染的重要因素，如体内存在内固定，建议暂时拆除，手术最终目的以解救神经功能为主，必要时在感染控制后重新安装内固定。

脊柱感染手术后遗症有哪些

通常临床所说的后遗症，指疾病所致的损伤，通过治疗未完全恢复所遗留的症状。手术治疗无后遗症的说法，脊柱手术为减少脊柱感染对生活的影响，通过去除骨组织达到减压的目的，但对脊柱稳定性会产生一定影响，当感染完全控制后可以重建脊柱稳定性，固定与活动本身自相矛盾，固定后脊柱会产生一定僵硬，一般对于日常生活无明显影响。

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