李伯海的科普
冠心病搭桥术后注意什么
李伯海
主治医师
心血管外科
冠心病搭桥术后,应注意定期随访,按时服药,坚持服用抗凝药物,如阿司匹林、波立维,要求双抗至少一年,一年后需长期进行单抗,抗血小板聚集,控制血脂、血压、血糖,控制较差者可再次出现冠脉桥的狭窄等。目前统计患者术后一个月生存率较高,可达97%-99%,一年期生存率达95%-98%,15年以上生存率达60%。预后与患者年龄及病变严重情况、术后合并症情况相关。
7.60万
224
2023-12-14
急性动脉栓塞怎么治疗
李伯海
主治医师
心血管外科
急性动脉栓塞,一般首选保守治疗,发现该病马上进行内科抗凝治疗,即肝素化,药物治疗效果较快,再依据患者个体情况制定手术方案,如外科切开Fogarty导管取栓术或介入机械性抽吸治疗。手术时间需结合患者病情而定,病变多、血管多畸、病情严重程度、缺血时间长短,如果是在早期,缺血时间在6小时内,血栓取出相对容易。
6.98万
454
2023-10-28
急性动脉栓塞怎么检查
李伯海
主治医师
心血管外科
急性动脉栓塞检查包括血管彩超、CTA、MRA及动脉造影。该病可出现间歇性跛行,CTA检查可见栓塞两侧鼠尾样表现。治疗可选择非手术性与手术性保守治疗,临床实践表明,该病越早治疗越好,尽快进行手术取栓,目前外科采用Fogarty导管取栓。此外,还可选择介入机械性抽吸方法,与外科切开术相比,其效果较好,有明显优势。
7.17万
304
2023-10-14
急性动脉栓塞手术的成功率有多高
李伯海
主治医师
心血管外科
据中国文献报道,急性动脉栓塞手术的成功率与患者自身病变、血管缺血严重程度、缺血时间长短有关,缺血时间越长预后越差,截肢率及死亡率越高。如缺血时间6-12小时内,死亡率达19%,救肢率可达93%;缺血时间12-48小时,其死亡率可升至31%,救肢率降低至78%;缺血超过48小时,其截肢率为50%。综上所述,该病患者缺血时间的长短决定其预后。
7.11万
430
2023-10-03
冠心病是怎么引起的
李伯海
主治医师
心血管外科
冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,影响冠状动脉粥样硬化因素包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胰岛素抵抗等。手术治疗可进行内科介入,即PCI治疗,亦可选择外科冠脉搭桥术,搭桥可分体外循环与非体外循环下的搭桥。其中冠脉搭桥术,根据冠脉病变情况,心功能情况,及是否出现冠心病合并症,判断手术风险及预后。
9.95万
536
2023-09-26
急性动脉栓塞有哪些临床表现
李伯海
主治医师
心血管外科
急性动脉栓塞主要症状为6P征,即疼痛、苍白、无脉、运动障碍、麻木、温度变化。早期疼痛表现为持续性剧痛;早期缺血,可出现皮肤苍白,后期缺血时间较长,可见青紫或条纹状表现;无脉即血管闭塞,脉搏无搏动;缺血时间较长,可出现踝关节背屈受限,预后较差,截肢几率较大;麻木为缺血造成的神经早期反应;皮温变化,因缺血表现冰凉。
7.46万
235
2023-09-14
什么先心病
李伯海
主治医师
心血管外科
先心病指胎儿在母体内发育时,出现发育缺陷或发育停滞,造成心脏畸形的疾病。首要危害即心脏分流量大,反复感染或心衰,直接影响患儿生长发育。严重紫绀型先心病患儿,可危及生命。手术方案依据分型制定,部分患儿需先进行姑息性手术,再行根治性手术。根治性手术可于体外循环下进行,亦可进行介入治疗,其创伤较小,恢复较快。
7.23万
426
2023-09-08
冠心病搭桥手术适应症有哪些
李伯海
主治医师
心血管外科
冠心病搭桥手术手术适应症包括:左主干达到50%狭窄,三支血管病变,内科介入治疗无法解决的问题,存在心梗合并症,出现二尖瓣反流,室间隔穿孔,或室壁瘤等情况。术后注意低盐、低脂饮食,控制血糖。冠心病搭桥手术时间,根据其冠脉病变情况而定,病变较轻,如1-2支血管病变,手术时间较短,如病变严重,存在弥漫性病变,需多支搭桥,则手术时间相对较长,普通手术一般3-4个小时即可。
10.05万
239
2023-08-10
先心病手术的最佳时机
李伯海
主治医师
心血管外科
先心病较轻患儿,尚未影响生长发育,分流不大,未出现肺动脉高压情况,可进行房缺室缺及动脉导管未闭手术,可于患儿2岁左右进行。如出现肺动脉高压、反复感染、影响生长发育者,越早安排手术越好。此外,复杂性先心病患儿,如大动脉转位、肺动脉瓣狭窄,危险性较高,出生后即需进行手术。简单先心病患儿术后可与正常儿童无区别,后期出现肺动脉高压患儿,则预后较差。
9.22万
406
2023-06-11
先心病术后的注意事项有哪些
李伯海
主治医师
心血管外科
先心病术后,早期应避免过量饮食,切忌过饱及过多饮水等,出院后强心、利尿类口服药物,需坚持服用。患儿心脏未明显扩大、未出现肺压增高,吃药时间坚持1-3个月即可;若出现肺高压者,服药时间可达半年。预防该病则需在怀孕期间注意避免感冒、病毒感染,避免服用药物,必须进行药物治疗者,建议就诊妇产专科,听取专科医生治疗意见,非适当用药可引起胎儿畸形。
9.36万
425
2023-06-10