覃海森的科普
桡骨头半脱位的症状
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨头半脱位多发于幼儿上肢受到过度牵拉时,如家长在给患儿穿衣脱衣过程中,用力牵拉上肢;过沟坎或上下楼梯时摔倒,家长突然提拉上肢;幼儿在地上哭闹,家长提拉上肢时均可能出现桡骨头半脱位。桡骨头半脱位的症状表现如下:
1、产生局部疼痛,不愿活动上肢,不敢接拿物品,对他人提拉其上肢产生抗拒、躲避、哭闹加重等情况;
2、患儿的患侧肢体处于半屈伸状态,上臂贴胸,前臂下垂且略微旋前。
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桡骨头半脱位需要做些什么检查
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨头半脱位的检查,取决于患侧肢体情况:
1、如患侧肢体无明显肿胀、畸形,无需进行外固定,也无需用药油、药膏等外用药,需及时到医院就诊,进行专科体格检查,一般无需作辅助检查即可做出临床诊断;
2、当医生怀疑患儿有其他部位创伤时,如桡骨颈骨折,肱骨踝处骨折时,可拍X光片进行下一步确诊,家长应积极配合医生予以检查,以免延误诊治。
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桡骨头半脱位的急救方法有哪些
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨头半脱位的急救方法如下:
1、发生桡骨头半脱位时,如果活动受限的上肢无肿胀、畸形,无需进行外固定或使用药膏、药油等外用药盲目治疗;
2、如患儿家长受过正规医学培训,经验较丰富时,可进行桡骨头半脱位复位;
3、非专业人士遇到患儿桡骨头半脱位时,建议及时带其到医院就诊,切忌自行复位,以免加重患儿疼痛损伤。
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小儿桡骨头半脱位复位手法
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨头半脱位复位有其标准的复位方法,即家长抱患儿正位坐面向医生,以右侧桡骨头半脱位为例,医生左手握住患者手部,右手握住患者右腕部略做牵引,同时左手拇指稍稍用力压在桡骨头处,此时进行旋后与旋前轻柔的反复旋转动作。
在此过程中,桡骨头常可有效复位。复位成功的两大特征,其一为拇指下产生桡骨头归位的弹动感或弹响感,其二为患者会表现出疼痛减轻、哭闹停止、可以自如活动、对他人触碰其手肘部不再抗拒。
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桡骨小头半脱位有什么症状
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨小头半脱位的症状如下:
1、患儿上肢受到纵向的过度牵拉时,表现出肘部疼痛,开始哭闹,不愿活动上肢,无法抬高上肢接拿物品,对他人触碰其肘部产生躲避、抗拒、哭闹等行为;
2、接受检查时,患儿手臂处于略微半屈位,呈下垂状态,前臂处于略微旋前位,检查肘部时,患儿有疼痛反应,为避免、抗拒他人对其患肢的触碰,上肢会贴近胸部,甚至表现出患侧耸肩。
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桡骨头半脱位看什么科室
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨头半脱位可看急诊外科或骨科。当桡骨头半脱位时,对环状韧带形成卡压,局部会出现疼痛的病理反应现象,导致患儿哭闹。首先家长不必紧张,先检查患儿上肢有无明显肿胀、畸形,如肘部仅有痛感、上肢活动受限,而无肿胀、畸形,需及时送往医院就诊。选择科室时,由于医院内骨科等待时间较长,正常情况下可选择急诊外科就诊,经医生检查、诊断,进行相应脱位的复位,患儿疼痛及活动受限状况可及时缓解。
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引起桡骨小头半脱位的原因有哪些
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨小头半脱位,多发于5岁以下的幼儿,主要原因是其桡骨头发育不全,环状韧带薄弱,因此一旦当幼儿的腕部、手被向上提拉、旋转时,会导致桡骨头向远端滑脱移位,使环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头和桡骨头之间。幼儿时期的环状韧带为一层薄薄的纤维膜,强拉力消失时,未能有效复位,在桡骨小头与肱骨头之间出现环状韧带卡压,从而造成向桡侧移位,致使桡骨小头半脱位。
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桡骨头半脱位的并发症有哪些
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨头半脱位一般并发症少,且程度较轻。习惯性脱位是桡骨头半脱位较常见的并发症,其表现为患儿患肘多次反复脱位,是由于环状韧带的松弛所致。当出现此并发症时,患儿和家长均无需过于紧张、焦虑。需注意在日常生活中保护患肢,如穿衣时先穿患侧,再穿健侧,脱衣时先脱健侧,再脱患侧,以免牵拉患侧肢体。家长需注意在日常生活中牵拉患儿时应避免用力过度,可选择肘部以上部位进行牵拉。随着患儿年龄的增长和桡骨头环状韧带的逐渐完善,习惯性脱位次数将会逐渐减少,直至消失,6-7岁后较为少见。
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桡骨小头半脱位应该怎么样急救
覃海森
副主任医师
急诊科
桡骨小头半脱位的急救方法如下:
1、家长不必紧张焦虑,观察幼儿患肢时若无明显肿胀、畸形,不可盲目使用药油、药膏等外用药,也无需进行外固定;
2、对于受过医学知识培训,对桡骨小头半脱位复位有经验的家长可采用正确方法为患儿活动肢体,助其复位;
3、对于未受过正规医学知识培训的家长,无法确保复位成功时,应及时送患儿就医,以免耽误诊治。
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如何预防桡骨头半脱位
覃海森
副主任医师
急诊科
预防桡骨头半脱位的方法如下:
1、发生桡骨头半脱位的生理因素在于幼儿生长发育不完全,环状韧带较薄弱。此时应尽量避免对幼儿上肢的过度牵拉,如为幼儿穿脱衣时动作应轻柔,以免造成桡骨头半脱位;
2、发生桡骨头半脱位的外力因素在于对上肢的过度提拉。此时要避免与幼儿进行吊单杠这类提拉上肢的活动或在幼儿摔倒时用力提拉其上肢。家长应有意识提携幼儿肘关节的上臂,预防桡骨头半脱位的发生。
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