呼吸内科科室相关科普
肺炎引起高乳酸血症是怎么回事,怎么办
赖宁
主任医师
呼吸内科
肺炎引起高乳酸血症的原因较多,可能是氧气不足、代谢增加所致,还与炎症反应、组织损伤、乳酸代谢异常有关,建议前往呼吸内科接受治疗,以促进病情的好转。 1、氧气不足: 因肺炎导致肺通气功能下降,使得机体氧气不足,无法为能量代谢提供足够的氧气,可导致高乳酸血症出现。对于此类情况建议增加饮水,以促进乳酸的排泄,同时应进行氧气吸入,以改善缺氧。 2、代谢增加: 在肺炎过程中,体温升高使得人体的代谢速度加快,细胞对葡萄糖进行了无氧分解,可有乳酸升高,表现为高乳酸血症,建议在医生的指导下,输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液,以促进乳酸的排出。 3、炎症反应: 炎症会引起血管通透性的增加,这可能导致组织间液中的乳酸浓度上升的情况,建议遵循医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物,以控制炎症。 4、组织损伤: 肺炎致使组织细胞发生损伤,可影响机体的代谢功能,常有乳酸分泌增多,建议遵医嘱使用碳酸氢钠片、碳酸氢钠注射液,以中和乳酸。 5、乳腺代谢异常: 可能是因肺炎过于严重,使得乳酸代谢和排出受阻,可有乳酸增高的情况,建议遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物,以控制肺炎的病情,并增加饮水,以辅助乳酸的排出。 需注意观察患者的呼吸情况,若出现呼吸困难的症状,或有缺氧征象,需要给予高流量低浓度氧气吸入来进行缓解,还应注意患者的生命体征,以有效了解病情变化。
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2024-05-30
百日咳出院后还咳嗽是怎么回事,怎么办
赖宁
主任医师
呼吸内科
百日咳出院后还咳嗽的原因较多,可能是生活护理不当、疾病尚未痊愈、接触过敏原所致,还与再次感染、继发下呼吸道炎症有关,建议前往呼吸内科接受治疗。 1、生活护理不当: 可能是因百日咳出院后,未注意生活护理,进食较多的辛辣刺激的食物,或环境过于炎热干燥,使得咽喉受到刺激。此时,建议尽量选择芹菜、菠菜等清淡的食物,并保持室温在18-22℃,湿度在45%-55%,以改善咽喉状态。 2、疾病尚未痊愈: 在百日咳出院时,可能百日咳已经失去传染能力,但受损的咽喉尚未完全恢复,可有持续性咳嗽表现。建议遵循医嘱使用强力枇杷露、川贝枇杷露等中成药治疗,以缓解咳嗽,促进恢复。 3、接触过敏原: 百日咳恢复过程中,病人咽喉的免疫力仍较差,可能对动物毛发、花粉等较为敏感,可有频繁咳嗽的情况。建议避免再次接触过敏原,并遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、氯雷他定糖浆等药物治疗。 4、再次感染: 在出院过程中因未注意自身的防护,有可能出现再次感染的情况。此时,建议进行隔离治疗,以预防百日咳的传播,并遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素治疗。 5、继发下呼吸道炎症: 百日咳病情较为严重,可能向支气管、肺泡移动,可有咳嗽的表现,建议配合医生使用红霉素片、克拉霉素胶囊治疗。 对于此类情况应注意平时的护理,尽量戴好口罩,避免频繁更换生活环境,以促进恢复。
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2024-05-30
肺炎吃阿奇霉素两个疗程又发热了是怎么回事,怎么办
赖宁
主任医师
呼吸内科
阿奇霉素在医学上是指阿奇霉素制剂,而肺炎患者使用阿奇霉素制剂2个疗程又发热了,可能与多种因素有关,可能是用药不当所致,还可能是药物不敏感引起,不排除病情过于严重、原有感染复发、继发其他病原体感染的可能,建议前往呼吸内科接受治疗,以促进好转。 1、用药不当: 阿奇霉素制剂属于大环内酯类抗生素,需要保证应有的使用剂量且规范使用方可发挥应有的效果。但若剂量使用不足,或经常自己停药,或存在漏服的情况,有可能出现再次发热的情况,建议积极遵医嘱按时按量服用阿奇霉素,不可自行停药或减量。 2、药物不敏感: 部分人群可能对阿奇霉素不敏感,使得原有的病原菌得不到有效的控制,可有退热后发热的情况。建议进行药物敏感试验,可选择红霉素分散片、罗红霉素分散片等药物治疗。 3、病情过于严重: 因肺炎过于严重,而服用2个疗程的阿奇霉素制剂无法有效控制病情,可有体温再次增高的情况。建议遵医嘱继续使用阿奇霉素制剂,必要时可配合医生增加药物的剂量和延长服用时间,以有效控制病情。 4、原有感染复发: 可能服用阿奇霉素制剂后肺炎虽得到控制,但体内仍有残留的病原体,在停止用药后,可出现复发。此时多建议继续服用阿奇霉素制剂,并在停药前进行痰培养,以了解肺部感染的控制情况。 5、继发其他病原体感染: 在病情得到控制后,未注意自身的保暖和防护,使得自身再次出现了其他病原体的感染,可有发热的表现。建议进行痰细菌学培养,以确定病原体类型。若为细菌感染,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等药物治疗。但若为病毒感染,可听从医生的安排使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。 需注意连续使用阿奇霉素可能导致身体出现耐药性,故而建议进行耐药性检查,还应观察期不良反应,如呕吐、恶心、腹痛、心悸,以便有效治疗。
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2024-05-30
肺炎咳嗽少了但开始发低烧是怎么回事,怎么办
赖宁
主任医师
呼吸内科
低烧又称低热,肺炎咳嗽减少但开始发低热的原因较多,可能是正常现象、感染后免疫反应导致的,还可能是治疗方法不当、特殊病原体感染、原有病情加重引起,建议前往呼吸内科就医,并配合医生治疗。 1、正常现象: 肺炎是呼吸内科常见的疾病,在接受治疗后病人的咳嗽症状多可得到缓解。但因病原菌仍在释放毒素,使得体温调节中枢异常,可有低热的情况。此时建议进行药敏试验,以确定抗生素,遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。 2、感染后免疫反应: 在肺炎得到有效的控制后,肺部可能存在坏死细胞、病原菌毒素等产物,而机体需要自行分解,可能出现低热。对于此类情况无须紧张,可通过背部叩击、雾化吸入的方式,促进肺部代谢产物的排出。 3、治疗方法不当: 可能是在肺炎早期咳嗽较为严重,未进行病因的治疗,单纯给予了止咳药物,可有发热、腰背部酸痛的情况。建议配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,联合使用冷毛巾、冰袋进行物理降温。 4、特殊病原体感染: 念珠菌、曲霉菌、支原体等特殊病原体感染早期可能有咳嗽,后期咳嗽不明显,但可有发热的情况。建议进行痰培养,以确定病原体类型,若为真菌感染,建议遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物治疗。若为支原体感染,建议使用红霉素分散片、阿奇霉素片等药物治疗。 5、原有病情加重: 病情可能并未得到应有的控制,使得原有的病情加重,可有低热,后期可能出现高热、呼吸困难等情况。建议及时就医并采取胸部CT检查,以确定情况,并采取针对性的治疗。 对于上述情况的人群,应每间隔1-2小时测量体温,以观察体温的变化。若发现体温持续性增高,或体温超过38.5℃,应立即遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
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2024-05-30
羧甲司坦口服溶液越用越咳嗽是怎么回事,怎么办
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
羧甲司坦口服溶液越用越咳嗽可能是药物使用不当、生活护理不佳所致,还可能是药物过敏、药物不良反应、病情控制不佳引起,建议前往呼吸内科就诊,在医生指导下进行治疗。 1、药物使用不当: 部分患者可能在使用羧甲司坦口服溶液时未遵医嘱使用,使得痰液仍较为黏稠,可有反复咳嗽的情况。此时,建议遵医嘱合理用药,并通过雾化吸入、背部叩击的方式,促进痰液的排出,以改善情况。 2、生活护理不佳: 在使用药物时,若患者未注意生活护理,频繁进食辣椒、洋葱等辛辣刺激的食物,或未注意自身的保暖,使得病情加重,可有持续性咳嗽的情况。建议调整饮食结构,增加雪梨、银耳等食物,并根据天气变化增减衣物,以促进自身的恢复。 3、药物过敏: 部分人群可能对羧甲司坦口服溶液过敏,可有反复咳嗽、喉头水肿、呼吸困难等表现,还可伴有皮肤瘙痒、皮肤荨麻疹等改变,建议立即停药,并遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药。 4、药物不良反应: 羧甲司坦口服溶液常见的不良反应为恶心、胃肠道不适,而上述不良反应可能刺激呼吸道,可有咳嗽、咳痰、呼吸困难的情况,建议暂停使用此药,并更换盐酸氨溴索口服溶液、川贝枇杷糖浆等药物治疗。 5、病情控制不佳: 使用羧甲司坦口服溶液时,疾病未得到有效的控制,使得原有的病情加重,常表现为咳嗽不止、痰液黏稠的改变,建议再进行痰培养,以确定病原体类型,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等抗感染药物。 此外,还可能是伴有咽喉炎、鼻炎等疾病所致,建议进行胸部X线、肺部CT等检查,以确定病情。
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2024-05-30
右肺上叶见一小空腔影是怎么回事,怎么办
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
右 肺上叶见一小空腔影的可能与多种因素有关,可能是生理现象,还可能是肺炎所致。另外,可能与肺结核、肺结节、肺组织纤维化有关,建议前往呼吸内科就诊,以便采取针对性地治疗。 1、生理现象: 肺组织的生长发育受到遗传因素的调控,而若肺组织发育不良,右肺上叶出现细小空隙。此时为生理现象,一般无须特殊治疗。 2、肺炎: 因自身免疫力下降,引起病原微生物感染,可造成局部出现炎性反应,产生炎性空隙,并伴有咳嗽、咳痰、发热的情况,建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。 3、肺结核: 结核分枝杆菌侵袭人体后,可在肺组织发生干酪样坏死,可有纤维空洞出现,伴有低热、盗汗等症状。对于此种情况,建议积极配合医生使用盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。 4、肺结节: 因炎症感染,自身免疫功能紊乱,可在肺部出现高密度影或细小空隙。在肺结节较小时,无须特殊治疗。但若结节较大,建议采取手术切除。 5、肺组织纤维化: 因环境污染,或经常接触粉尘,可能导致肺组织纤维化,可在X线检查中见有明显空洞。建议定期进行胸部检查,以确定空洞的情况,必要时进行手术治疗。 此外,还可能是肺囊肿、肺癌等疾病所致,建议养成良好的生活习惯,避免吸烟和接触二手烟。同时,为预防感染的出现,建议在外出过程中佩戴口罩,以预防感染的出现。
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2024-05-30
肺炎支原体不咳嗽了早上起来有黄痰
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎支原体不咳嗽了早上起来有黄痰的原因较多,需要考虑是疾病恢复期、炎症反应引起的,还可能由于黏液分泌增加、咽炎、普通感冒等因素导致。建议患者及时到医院就诊,并且在专业医生指导下进行正确治疗。 1、疾病恢复期: 肺炎支原体感染进入恢复期,咳嗽减轻但可能仍有痰,痰液多为黄色,质地可能较稠。需要继续遵医嘱服药,注意休息,避免过度劳累。 2、炎症反应: 肺部炎症尚未完全消退,可能会持续刺激肺部产生较多的痰液,呈黄色,还会伴随轻微胸痛不适症状。需要继续配合医生进行抗炎治疗,定期复查肺部情况。 3、黏液分泌增加: 主要因生活环境不佳,可能会使呼吸道受到刺激引起黏液分泌增多,早晨起床时痰液明显,可能伴有喉咙不适。建议多喝水,保持呼吸道湿润,避免吸烟和进食刺激性食物。 4、咽炎: 可能是患病期间身体抵抗力下降,会使咽部受到致病菌感染引起炎症,出现咳黄痰症状,还可能伴有咽部疼痛、异物感。需要遵医嘱服用药物,如头孢克洛片、头孢克肟分散片等,同时避免进食刺激性食物,保持口腔卫生。 5、普通感冒: 也可能是合并普通感冒,由于病毒感染上呼吸道部位黏膜引起呼吸道炎症,也会出现上述表现,还会伴随鼻塞、流涕、发热等症状。需要配合医生服用抗感冒药物,如复方氨酚黄那敏颗粒、感冒灵颗粒等,注意休息和保暖,避免交叉感染。 除上述常见因素外,还可能是肺炎等因素引起,应及时到医院进行血常规或咽喉镜检查等,可以更为方便、准确判断具体原因,并且在日常应注意进食清淡食物,避免进食辛辣、油腻食物。
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2024-05-30
COPD是呼吸性酸中毒还是碱中毒
赖宁
主任医师
呼吸内科
在医学中,COPD是指慢性阻塞性肺疾病,既不是呼吸性酸中毒,也不是呼吸性碱中毒。但在严重情况下,慢性阻塞性肺疾病可能导致呼吸性酸中毒,患者应当引起重视,及时就医诊治。 慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的、进行性的肺部疾病,其特点是气道阻塞和呼吸困难,患者常表现为持续的呼吸道症状,如咳嗽、咳痰和呼吸困难。然而,慢性阻塞性肺疾病本身并不直接等同于呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。 呼吸性酸中毒是由于体内二氧化碳排出障碍或吸入过多引起的pH值下降,导致血液中二氧化碳浓度升高,血液pH值下降。而呼吸性碱中毒则是指肺通气过多引起的二氧化碳排出过多,导致血液pH值升高。 在慢性阻塞性肺疾病的严重阶段,由于气道阻塞和肺功能下降,患者可能无法有效地将体内的二氧化碳排出体外,从而导致血液中二氧化碳浓度升高,进而引起呼吸性酸中毒。这种酸中毒状态可能进一步加重患者的呼吸困难和其他症状。 因此,为了避免呼吸性酸中毒的发生,建议慢性阻塞性肺疾病患者在医生指导下坚持规律的治疗,避免吸烟和暴露于空气污染环境中。同时,保持适当的锻炼和健康的饮食习惯,可以增强身体的抵抗力和改善肺功能。
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2024-05-30
鼻涕很黄很黏稠是不是感冒快好了
赖宁
主任医师
呼吸内科
鼻涕很黄很黏稠并不一定是感冒快好了,还有可能是病情出现加重的表现,甚至存在感染的情况。建议及时前往医院进行诊断,避免擅自自行判断,以免耽误病情。 感冒是一种上呼吸道疾病,多数由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。在感冒的不同阶段,鼻涕的性状会有所变化。初期,鼻涕可能呈现清水样,这是因为病毒刺激鼻腔黏膜,导致分泌物增多。随着病情的发展,如果合并了细菌感染,鼻涕的性状就会发生改变,变得黄而黏稠。 这就意味着当鼻涕变得黄而黏稠时,感冒并不是即将痊愈,反而可能是出现加重。因为此时细菌感染会导致鼻腔黏膜充血、水肿和炎性渗出物增多,从而使鼻涕变得黏稠。此外,如果感染没有得到及时有效控制,还可能引发其他并发症,如支气管炎、肺炎等。 如果在感冒期间出现黄稠鼻涕,并且伴有头痛、头晕等症状,患者此时需要积极配合医生进行抗感染治疗,避免病情反复发作。另外,患者可能需要在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时保持鼻腔部位的清洁和卫生,多喝水,补充体内所需的水分。
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2024-05-30
吃了感冒药多久可以喂母乳
赖宁
主任医师
呼吸内科
关于吃了感冒药后多久可以喂母乳的问题,临床上并没有一个具体的数值来指导,但是通常在身体恢复、停止服药的3-5天后可以恢复母乳喂养。日常用药建议咨询医生,需避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。 哺乳期母亲的身体状况直接影响到母乳的质量,当母亲感冒时,身体会产生一系列的免疫反应来对抗病毒,这些反应可能会影响到母乳的成分。同时,感冒药中的某些成分也可能通过母乳传递给宝宝,从而可能对宝宝产生影响。 为了宝宝的健康,临床上通常建议哺乳期在感冒期间尽量避免服用药物。如果感冒症状较轻,可以通过休息、多喝水、合理饮食等方式来缓解症状,同时继续母乳喂养。如果感冒症状较重,需要服用药物,应该咨询医生,选择对母乳影响较小的药物,并按照医生的建议服用,如连花清瘟胶囊、四季感冒片等。 由于不同的药物在体内的代谢时间不同,同时母亲的身体状况也会影响药物的代谢。因此,建议在服用感冒药后咨询医生或药师,了解药物的代谢时间以及可能对宝宝的影响。 如果药物对母乳的影响较大,或者母亲的感冒症状较重,可能需要暂停母乳喂养一段时间,直到药物完全代谢并排出体外才能继续母乳喂养。
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2024-05-30