靳文的科普
高血压危象和高血压脑病的区别
靳文
副主任医师
心血管内科
高血压危象和高血压脑病区别在于:
1、发病机制不同:高血压脑病使血压升高,脑细小动脉扩张,引起脑水肿和颅内高压。高血压危象是全身细小动脉暂时性强烈痉挛;
2、血压升高特点不同:高血压脑病以舒张压升高为主,高血压危象是以收缩压升高为主;
3、交感神经兴奋性不同;
4、颅内高压和脑水肿症状不同;
5、高血压脑病少见心绞痛和心衰发作,高血压危象则常见;
6、高血压脑病常见抽搐、失语和暂时性偏瘫等神经系统症状,高血压危象则少见。
6.06万
265
哪些人好发高血压
靳文
副主任医师
心血管内科
服药情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。高血压好发人群有:
1、老年人:老年患者血管硬化,血管弹性减退;
2、膳食结构不合理、过多摄入钠盐和饱和脂肪酸、酗酒、吸烟等人群好发高血压;
3、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾脏损伤、其他神经内分泌肿瘤等人群;
4、高血压家族史人群。
8.67万
349
高血压患者突然低血压是怎么回事
靳文
副主任医师
心血管内科
高血压患者突发低血压,应注意以下问题:
1、服药剂量和种类改变引发血压降低;
2、心源性和神经元性疾病引发血压降低,如心衰、心源性休克、脑梗死等。此类疾病患者突发低血压并伴有头晕、胸闷、心慌以及意识障碍等临床症状;
3、高血压患者突发低血压,建议患者谨遵医嘱用药,忌自行调整用药种类及剂量,以免产生副作用。严重血压降低,建议患者及时到医院就诊。
9.70万
107
高血压患者不能吃的食物
靳文
副主任医师
心血管内科
高血压的饮食禁忌如下:
1、建议少食腌制品,其目的在于控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量控制在5g以内;
2、建议少食动物脂肪,其目的在于控制高胆固醇摄入,如动物内脏;
3、对于高血压合并有慢性肾病患者,建议食用含有优质蛋白食物,如牛肉、牛奶、蛋白等;
4、建议患者限制酒摄入,增加运动量,通常以每周快步慢走30分钟,每周3-5次。运动前保持能量供应,避免低血糖发生。
7.15万
289
高血压危象的血压范围
靳文
副主任医师
心血管内科
高血压危象合并存在靶器官损伤,选择静脉注射降压药。高血压危象患者无合并存在靶器官损伤,使用口服降压药,控制血压。高血压危象血压范围划分为:
1、轻中度高血压患者,合并存在有心、脑、肾等靶器官损伤,即高血压危象;无合并存在、无重要器官损伤,收缩压≥180mmHg,舒张压≥120mmHg,即是高血压危象;
2、高血压危象合并存在靶器官损伤,控制收缩压在110-120mmHg。
9.31万
128
高血压危象的危害
靳文
副主任医师
心血管内科
高血压危象危害表现有:
1、心脏损伤:临床表现为心肌梗死、心力衰竭、急性心力衰竭、心源性休克。患者常伴有胸闷、胸痛、心悸、气促、大汗淋漓;
2、大脑损伤:临床表现为脑出血、脑梗死、高血压脑病。症状不同,治疗方式不同;
3、肾脏损伤:患者少尿或无尿,需前往医院救治,肾脏损伤不能单靠药物治疗。肾功能损伤,出现肾衰竭,需进行生命支持治疗,如肾脏持续血液滤过、透析等。
6.92万
282
高血压危象的临床表现
靳文
副主任医师
心血管内科
因累及器官不同,有不同临床表现:
1、高血压累及大脑:临床表现为脑出血、脑梗死、肾功能衰竭;脑出血患者临床表现为头痛、头晕、呕吐、神志障碍;
2、高血压危象累及心脏:临床表现为心力衰竭或心肌梗死。心力衰竭患者临床表现为呼吸困难、大汗淋漓、胸闷、心悸、不能平卧以及濒死感。心肌梗死患者临床表现为持续胸闷、胸痛,甚至死亡;
3、高血压危象累及肾脏:患者少尿或无尿,血压急剧升高,甚至并发靶器官损伤。
9.94万
490
原发性高血压和继发性高血压的区别
靳文
副主任医师
心血管内科
原发性高血压和继发性高血压区别在于:
1、病因不同:原发性高血压受遗传背景和环境因素影响,继发性高血压由疾病引发血压升高;
2、治疗方式不同:继发性高血压治疗原发病控制血压,使其恢复正常水平,原发性高血压根据血压水平和级别制定治疗方案;
3、降压方案不同:继发性高血压针对原发病选用治疗方案,原发性高血压治疗在改变生活方式基础上,给予常见六大类药物治疗。
6.45万
410
高血压患者血压控制的范围
靳文
副主任医师
心血管内科
血压和心脑血管并发症存在相关性,对于血压控制目标没有预值,范围通常有:
1、60岁以下患者,建议控制收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg;
2、合并有肾脏病或糖尿病患者,建议控制收缩压≤130mmHg,舒张压≤80mmHg;
3、80岁以上患者,建议控制收缩压≤150mmHg;
4、为患者制定个体化降压方案,控制血压、减少并发症发生和靶器官损伤。
7.84万
198
高血压是什么原因引起的
靳文
副主任医师
心血管内科
高血压是由多种病因相互作用引发,动脉血压持续升高为主的心血管综合征,是最常见、非慢性、非传染性疾病之一。根据发病原因分两大类,原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因和发病机制尚不明确,临床表现为血压升高。继发性高血压由疾病引发,常见诱因有肾血管、内分泌相关性疾病,如肾动脉狭窄、肾功能衰竭、皮质醇增多症、肥胖等。患者情绪紧张、劳累、精神刺激、睡眠不足以及饮酒,均可引发高血压。
5.66万
441
